葛根素注射液治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察

20 0 2年 - 0 3～ 2 0 0 3- 0 9,我们应用葛根素注射液治疗冠心病稳定型心绞痛 2 0例 ,并与西药常规治疗稳定型心绞痛 2 0例进行比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料按 1979年WHO冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病 )诊断标准〔1〕,选择 4 0例稳定型心绞痛患者作为入选对象。随机分 2组 ,葛根素组 2 0例 ,其中男 16例 ,女 4例。年龄 4 8～ 76岁 ,平均 (6 5± 0 .9)岁。心电图示 :ST段压低 0 .0 5～ 0 .10mV者 13例 ,ST段压低 >0 .10mV者 7例 ,伴T波倒置者 16例。对照组 2 0例 ,其中男 17例 ,女 3例。年龄 4 7～ 75岁 ,平均 (6 4…     

心电图表现预测不稳定心绞痛患者的预后

目的　探讨心电图表现对不稳定心绞痛患者预后的预测价值。方法　 4 0 0例不稳定心绞痛患者根据心电图表现分为 4组 :无ST T变化组、T波倒置组、ST段压低组和左束支传导阻滞组。给予强化药物和介入治疗。观察各组随访期 ( >1年 )内不良事件 (死亡、急性心肌梗死和心绞痛复发入院 )的发生情况。结果　4 0 0例患者中 ,无ST T变化组 194例 ( 4 8.5 % ) ,T波倒置组 6 3例 ( 15 .7% ) ,ST段压低组 12 9例 ( 32 .2 % ) ,左束支传导阻滞组 14例 ( 3.5 % )。在平均 ( 17± 4 )个月 ( 12～ 2 2个月 )的随访中 ,ST段压低组的病死率显著高于其他各组 (P =0 .0 0 2 )。多因素Logistic回归分析显示 ,左室射血分数 (OR =0 .86 9,95 %CI :0 .82 1～ 0 .92 1,P =0 .0 0 1)、ST段压低 (OR =4 .6 4 8,95 %CI:1.0 39～ 2 0 .796 ,P =0 .0 4 4 4 )和年龄 (OR =1.12 5 ,95 %CI :1.0 2 0～1.2 39,P =0 .0 181)为与不稳定心绞痛患者长期生存有关的预测因素。在ST段压低组中 ,ST段压低程度≥0 .2mm(P =0 .0 0 1)和存在ST段动态变化 (P =0 .0 36 )患者的总体不良事件发生率显著增高。结论　心电图表现可指导不稳定心绞痛患者的危险分层 ,ST段压低提示患者预后不佳 ;ST段的压低程度和动态变化的监测可有助于此类患者的进一步危险分     

6例劳累性恶化型心绞痛诊治分析

劳累性稳定型心绞痛患者若在短期内心绞痛发作频次突然增加 ,持续时间延长 ,程度加重 ,被称为劳累性恶化型心绞痛。此病患者有随时发生急性心肌梗死的危险 ,临床上应予以重视。现将我院 1999— 2 0 0 2年收治的 6例患者分析报告如下。1　临床资料6例患者均为劳累性稳定型心绞痛 ,其中男 5例 ,女 1例。年龄 5 5～ 6 8岁 ,平均 6 1岁。均有典型的劳累后胸闷、心前区疼痛史 2～ 11年。因劳累致使病情加重 7～ 6 0ｄ而来院就诊。发病时心电图改变 :5例男性Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ4～Ｖ6ＳＴ段压低 0 .0 5～ 0 .0 6ｍＶ。 1例女性仅为胸导Ｖ3 ～Ｖ6Ｓ…     

动态心电图监测冠心病无症状心肌缺血结果分析

目的　探讨冠心病无症状性缺血的心电图表现。方法　对 70例冠心病患者用动态心电图进行 2 4h监测。 62例 ( 88 6% )有心肌缺血发作 ,总计发作 2 0 2阵次 ,其中 150阵次 ( 74 3% )为无症状心肌缺血发作 ,陈旧性心梗组与稳定型劳力性心绞痛组比较。结果　两组发生率无显著性 (P值 >0 5) ,无症状与有症状心肌缺血的ST段压低程度及持续时间的差异无显著性 (P值 >0 5)。结论　无症状心肌缺血发作有昼夜规律 ,严重心律失常发生率陈旧性心梗组比稳定型劳力性心绞痛组明显增高 (P <0 0 1)。     

曲美他嗪对老年稳定型劳累性心绞痛的疗效及安全性观察

①目的　观察曲美他嗪治疗老年稳定型劳累性心绞痛的疗效及安全性。②方法　选择老年稳定型劳累性心绞痛患者 53例 ,随机分为曲美他嗪组和对照组。两组用药前后观察每周心绞痛发作的次数 ;每周硝酸甘油含片的消耗剂量 ;心率及心率和收缩压的乘积 ;运动诱发心绞痛发作所需的时间 ;运动后ST段下降≥ 0 .1mm所需的时间 ;运动持续时间 ;血生化检验。③结果　曲美他嗪组心绞痛的发作次数、每周硝酸甘油含片的消耗剂量、运动诱发心绞痛发作所需的时间及ST段下降≥ 0 .1mm所需的时间较治疗前有明显差异 (P <0 .0 5) ,与对照组比较差异显著 (P <0 .0 5) ,未出现不良反应。④结论　曲美他嗪可提高老年稳定型劳累性心绞痛患者的心肌耐缺氧能力 ,改善缺血症状 ,从而提高患者的运动耐量 ,改善生活质量 ,且用药安全 ,值得临床推广应用。     

肝素联合治疗不稳定型心绞痛36例观察

亚硝酸酯类与钙拮抗剂联合治疗不稳定型心绞痛应用已久 ,我们从 1999年开始应用肝素联合亚硝酸酯类与钙拮抗剂治疗不稳定型心绞痛 36例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　病例　 36例患者为初发或原有劳累性心绞痛、近日恶化或自发性心绞痛者 ,其中变异型心绞痛 18例。心绞痛发作时心电图呈典型缺血表现 (静息时心电图以Ｒ波为主的导联ＳＴ段水平压低≥ 0 .5ｍｍ ,Ｔ波低平或倒置 ;变异型心绞痛患者发作时ＳＴ段—过性抬高 )。心功能 (ＮＹＨＡ分级 )Ⅰ级 30例 ,Ⅱ级 2 0例 ,无心动过缓及房室传导阻滞 ,近 2周内无心肌梗塞病史…     

清开灵治疗冠心病不稳定型心绞痛108例临床观察

1993年1月～1995年1月，我们用清开灵静脉滴注治疗冠心病不稳定型心绞痛（UA），取得一定疗效，现报告如下。1临床资料108例UA患者的诊断均符合1979年国际心脏病协会及WHO冠心病心绞痛的诊断标准。经常现抗心绞痛治疗15d，心绞痛来控制，心电图仍有缺血性ST段偏移者。男88例，女20例，年龄38～76岁，平均53．4岁，病程1．7年～4．2年。其中初发型劳累性心绞痛41例，恶化劳累性心绞痛46例，自发性心绞痛18例，变异性心绞痛4例，梗塞后心绞痛8例。均经酶学检查除外急性心肌梗塞（AMI）。2治疗方法常现伉心绞痛（硝酸酯类小阻滞利和钙离子…     

Lipo PGE1治疗稳定型劳累性心绞痛及调脂作用

目的 :观察前列地尔脂微球制剂 (LipoPGE1)治疗稳定型劳累性心绞痛的疗效、不良反应以及对血脂的调节作用。方法 :将 5 8例稳定型劳累性心绞痛患者随机分为两组 ,对照组 3 0例采用基础的心绞痛治疗 ;治疗组 2 8例在此基础上加用LipoPGE1治疗 ,1 0～ 2 0 μg/次 ,1次 /d,共 2周。观察心绞痛发作次数及程度变化 ,各组治疗前后及组间运动试验比较运动终点所达到的代谢当量、缺血型ST段出现及恢复至运动前水平的时间、治疗前后血脂的变化及药物的不良反应。结果 :治疗后心绞痛缓解 ,总有效率治疗组 92 .86% ,对照组73 .3 3 %。两组患者治疗后运动平板试验最大代谢当量增加、缺血型ST段出现的时间延长、缺血型ST段恢复时间缩短 ,治疗后血脂指标较治疗前及对照组显著改善 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。治疗组未见明显副作用。结论 :LipoPGE1具有明显的调脂作用 ,治疗稳定型劳累性心绞痛疗效肯定 ,无明显不良反应。     

心电图ST-T改变对心肌缺血的评价作用

目的:通过心电图ST- T改变来评价冠心病心肌缺血。方法:根据有无心绞痛及ST- T异常的情况分为持续ST段压低组(A组)、持续单纯T波低平、倒置组(B组)、有ST- T变化组(C组)、ST段压低<2 mm组(D组)、ST段压低≥2 mm组(E组)、ST段水平延长组(F组) ,ST段上抬组(G组)。10 0例均行冠状动脉造影,统计各组的冠脉造影阳性率、冠脉病变支数及狭窄>95 %支数。结果:典型心绞痛且伴ST- T动态变化组冠脉造影阳性率87.8% ,无典型心绞痛组阳性率仅11.9% (P<0 .0 1) ;心绞痛发作时ST段压低≥2 mm组(E组)冠脉病变支数及狭窄>95 %的血管支数均较ST段压低<2 m m组(D组)明显增多(P<0 .0 1) ;ST段水平延长组(F组)中2例均有冠脉极重度狭窄,ST段上抬组(G组)中2例冠脉接近闭塞。结论:无典型心绞痛表现且无ST- T动态变化者,基本可排除冠心病;典型心绞痛和ST- T的动态变化,结合冠心病危险因素是门诊初筛、诊断冠心病的主要依据。     

川芎嗪治疗冠心病心绞痛42例疗效观察

冠心病心绞痛42例，用川穹峻静滴治疗，取得满意疗效，现将治疗结果总结如下。116床资料选取入院时静息心电图有ST段水平型或下斜型压低lmv及T波倒置或平坦的冠心病心绞痛病人为观察研究对象。按人院先后随机分为常规治疗组（以下简称对照组）和川穹嗓治疗组（以下简称治疗组）。诊断符合1979年WHO制定的诊断标准。治疗组42例，男25例，女17例，年龄42～76岁，其中稳定型劳累性心绞痛10例，不稳定型心绞痛32例，（初发劳累性心绞痛5例、恶化型劳累性心绞痛19例，自发性心绞痛8例）。对照组30例，男性19例。女性11例，年龄43～74岁，其中…     

曲美他嗪在老年稳定性心绞痛中的作用

目的:研究应用曲美他嗪治疗稳定型劳累性心绞痛的疗效。方法:对60例稳定型劳累性心绞痛患者在应用阿司匹林、硝酸酯类和β-受体阻滞剂基础上随机分为2组,治疗组加用曲美他嗪,对照组加用安慰剂,服用12周,观察用药前后两组每周心绞痛发作次数、硝酸甘油用量,运动至ST段压低1mm的时间及诱发心绞痛发作所需时间。结果:治疗组较对照组每周心绞痛发生次数及舌下含服硝酸甘油用量明显减少(P<0.05);运动开始至心绞痛发作时间及至发生ST段下移1mm的时间显著延长(P<0.05)。结论:曲美他嗪与其他药物联用对稳定性心绞痛患者能增加运动耐量,减少心绞痛发生率,且安全有效,为一种理想的抗心绞痛药物。     

急性下壁心肌梗死ST段改变与相关冠状动脉阻塞的关系

目的 :探讨急性下壁心肌梗死时心电图ST段改变与相关冠状动脉阻塞的关系。方法 :对 4 8例急性下壁心肌梗死患者的心电图ST段改变与冠状动脉造影结果对比分析。结果 :4 2例右冠状动脉阻塞者 ,ST段抬高Ⅲ >Ⅱ ,压低aVL >Ⅰ ;6例右回旋支阻塞者 ,V4 导联ST段压低 ,与Ⅲ导联ST段抬高比值 >0 .5 ,ST段抬高Ⅰ >aVL ,压低Ⅱ >Ⅲ ,两组差异有显著性意义。结论 :急性下壁心肌梗死心电图ST段抬高Ⅲ >Ⅱ ,ST段压低aVL >Ⅰ ,诊断右冠状动脉阻塞具有很高的特异性和敏感性 ,V4 导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值 >0 .5 ,ST段抬高I >aVL ,ST段压低Ⅱ >Ⅲ是诊断左回旋支阻塞敏感而特异的指标     

低分子肝素钙在不稳定型心绞痛患者中的应用

目的　探讨低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法　对传统抗心绞痛药 肠溶阿司匹林等治疗不佳的不稳定型心绞痛患者 3 8例加用低分子肝素钙皮下注射 ,5 0 0 0u/次 ,Q 12h ,连用 7d。结果　 3 8例患者加用该药后 ,与治疗前相比 ,心绞痛日均发作次数 ,每次心绞痛平均持续时间、硝酸甘油含片日均用量、心电图ST段压低的导联数 (NST)和ST段压低数值总和(ΣST)均显著改善 (P均 <0 .0 1)。结论　低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛有效、安全、便利     

QT离散度和缺血性ST段压低对心绞痛诊断价值的对比研究

目的 :探讨 QT离散度 (QTd)在诊断心绞痛中的价值 ,并与缺血性 ST段压低作对比。方法 :记录 77例冠心病、10 1例临床诊断心绞痛、4 6例冠脉造影正常者住院当日、胸痛发作时及缓解后 30 min内的 12导联常规心电图 ,分析其 QTd及缺血性 ST段压低程度。结果 :冠心病和心绞痛组胸痛发作时 QTd和 ST段压低明显增大和加重 ,胸痛缓解后缩小和减轻至接近发作前水平 ,正常对照组改变不明显。胸痛发作时 QTd增大至≥ 80 ms及 ST段压低达到或增加 0 .1m V作为急性心肌缺血的诊断标准 ,心绞痛组患者胸痛发作时 QTd增大及 ST段压低的发生率与冠心病组相似 ,与对照组比较差异均有极显著性 (P<0 .0 1)。结论 :冠心病急性心肌缺血性胸痛发作时 QTd明显增大 ,显著高于 ST段压低达到或增加 0 .1m V发生率 ,动态观察阵发性胸痛发作前、发作时及发作后的 QTd变化是较 ST段压低更为敏感的诊断心绞痛的客观心电图指标。     

降纤酶治疗不稳定型心绞痛疗效分析

不稳定型心绞痛 (UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组综合征 ,我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 12月应用降纤酶治疗 6 4例UAP疗效满意 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　依据 1979年国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准联合考题组诊断标准入选 130例心绞痛患者 ,其中劳累性心绞痛 37例 ;恶化型劳累性心绞痛 33例 ;自发性心绞痛 6 0例。将 130例UAP按随机分配的原则分为二组 ,观察组 6 4例 ,男 4 0例 ,女 2 4例 ,年龄 4 5～ 72岁 ,平均6 0岁 ;对照组 6 6例 ,男 4 8例 ,女 18例 ,年龄 4 6～ 70岁 ,平均5…     

血脂康治疗不稳定型心绞痛88例临床观察

资料与方法入选2005年1月～2005年11月份住院的不稳定型心绞痛(UAP)患者88例。年龄35～80岁(56.8±8.6岁),其中男50例,女38例,均符合2000年中华医学会心血管病学会《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》①诊断标准:所有患者均有心绞痛发作时心电图ST段压低的动态变化,ST段水平型或下斜型压低≥1mm。UAP患者入选的标准:①患者发病前2周未服用他汀类调脂药;②低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)1.84～4.12mmol/L;③无糖尿病史;④肝肾功能正常。研究方法:将88例UAP患者随机分为两组,血脂康组(n=44)及对照组(n=44)。两组均常规静脉应用镁极化液+鲁南…     

小剂量尿激酶联合恬尔心治疗36例不稳定型心绞痛疗效观察

本文应用小剂量尿激酶联合恬尔心（盐酸地尔硫卓缓释片）治疗36例不稳定型心绞痛病人，其中显效13例，有效21例，无效2例。总有效率94．4％，ST段压低（用药前1．4±1．2mm用药后0．6±0．5mmP<0．01），ST段压低导联数量明显减少（用药前2．2±1．4，用药后1．3±1．2P<0．01），临床疗效明显。     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 :观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 :选择不稳定型心绞痛患者 5 8例 ,在常规抗心绞痛治疗同时加用低分子肝素钙 5 0 0 0 AXa IU,皮下注射 ,1次 /1 2 h,1 0 d为 1个疗程。观察治疗前后临床症状、心电图变化 ,用药前后测定凝血时间 (TT)、凝血酶原时间 (PT)、部分凝血酶时间 (APTT)。结果 :治疗后显效 35例 ,占 6 0 .3% ,有效1 8例 ,占 31 .0 % ,总有效率达 91 .4 % ;各型治疗后心电图 ST段均显著改善 ,ST段总均数由治疗前 (0 .1 1 0± 0 .0 6 1 )mm降为治疗后 (0 .0 75± 0 .0 4 1 ) mm,凝血时间、凝血酶原时间、部分凝血酶时间较治疗前延长 (P<0 .0 5 ) ,无明显出血等不良反应。结论 :低分子肝素钙对控制不稳定型心绞痛疗效显著 ,而且使用安全、方便     

葛根素和红花注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

冠心病心绞痛属于祖国医学的“胸痹”、“心痹”、“真心痛”范畴 ,其病机多为血液瘀滞不通。随着人们生活水平的提高和工作节奏的加快 ,其发病率日趋上升。 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 3年 5月我们联合应用葛根素和红花注射液治疗冠心病心绞痛6 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　选择我院住院治疗的冠心病心绞痛患者116例 ,均符合 1979年WHO冠状动脉粥样硬化心脏病诊断分类标准[1] 。随机分为二组 ,观察组 6 0例 ,男 4 2例 ,女 18例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,平均 6 2 .5岁 ,心电图示ST段压低 0 .0 5～ 0 .1mV 38例 ,ST段…     

不稳定型心绞痛抗栓治疗和常规治疗的临床观察

我们对 1998～ 1999年收治的 5 8例不稳定型心绞痛病人应用低分子肝素和常规治疗进行临床观察。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1998～ 1999年入院的 5 8例不稳定型心绞痛病人 ,其中男 3 8例 ,女 2 0例 ,平均年龄 5 9岁。所有患者均有典型的心绞痛发作 ,每日发作 4～ 10次。心电图水平下移≥ 1mv者 3 8例 ,T波低平倒置 12例 ,ST段抬高 8例。磷酸肌酸激酶在正常范围内者 48例 ,高于正常值但小于正常上限的 2倍者 10例。患者均无抗凝治疗的禁忌症。1.2　治疗方法　将 5 8例患者随机分成治疗组 2 9例 ,对照组2 9例。治疗组 :…