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病历摘要
患者男,48岁.因间断胸闷、双下肢疼痛、间歇性跛行2年,加重并伴腰腹痛2个月,于2003年10月29日入院.患者2001年5月16日晨起无诱因突发心前区压榨性疼痛,于当地医院诊为"冠心病、急性心肌梗死(AMI)(下壁)",予尿激酶溶栓,低分子肝素抗凝,扩冠及抗血小板等治疗.5月20日突发双眼左侧偏盲,头颅CT示腔隙性脑梗死.5月30日患者冠状动脉造影示右冠状动脉100%闭塞,前降支中段肌桥,行右冠状动脉经皮球囊扩张+支架成形(PTCA+STENT)术,术后口服肠溶阿司匹林75 mg/d,3个月后自行停药. 相似文献
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我院近期在常温体外循环下成功地为1例急性心梗后室间隔穿孔的病人施行了室间隔修补术,现将病例报告如下。临床资料 患者男性,71岁,体重80kg,于1995年12月30日突发心前区疼痛,伴胸闷憋气,ECG示前壁,高侧壁心梗,入院后予硝酸甘油静滴无心绞痛发作,1996年1月2日查体心前区Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,彩超示左室前壁,侧壁,室间隔心梗,空间隔中部穿孔,面积较小,冠状动脉造影示左冠状动脉起始部及第一对角支远端病变,1996年1月6日患者大便后突发心悸,气 相似文献
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患者男,68岁。主因发作性心前区疼痛10余年,于1998年8月10日入院。于1991年1月23日因发作性心前区疼痛伴大汗,口服硝酸甘油不能缓解就诊。心电图示急性前间壁、下壁心肌梗死。行选择性冠状动脉造影显示:冠状动脉发育为左优势,左冠状动脉前降支近中段广泛性狭窄,几乎闭塞程度约98%±,管壁 相似文献
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慢性冠状动脉炎引起左冠状动脉主干闭塞一例西安医科大学第一附属医院心内科王燕妮马爱群1临床资料患者女性,16岁。因发作性胸骨后及心前区疼痛1年,加重3天,于1993年11月29日入院。疼痛多在劳累时发作,持续约10分钟左右,休息后可自行缓解。查体示四... 相似文献
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患者,男性,82岁,主因“发作性胸闷7年,加重2天”入院。7年前因劳累性胸闷,行冠状动脉造影(CAG)术示:双支病变:左前降支和右冠(LAD+RCA),未干预,仅药物治疗,2天前(2008-08—14)突发左背部压榨性疼痛,急就诊于北京市朝阳医院心内科,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1mv,心肌酶示:肌钙蛋白-I(CTNI):0.08ng/ml,药物保守治疗患者症状有所缓解, 相似文献
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第4例--发热、发作性胸痛、心电图异常 总被引:1,自引:0,他引:1
病例摘要患者 ,男 ,2 2岁 ,因发热 1d、胸痛 7h、加重 5h于 2 0 0 2年5月 7日 16时入院。患者入院前 1d无明显诱因出现发热 ,最高体温 39℃ ,无咳嗽、咳痰 ,无尿频、尿急、尿痛等不适 ,自服罗红霉素后 ,体温逐渐降至正常。入院前 7h ,无明显诱因突发左前胸压榨性疼痛 ,伴轻度憋气 ,疼痛无放射至其他部位 ,因疼痛不能完全缓解 ,就诊我院急诊科 ,查 12导联心电图 (图 1)示除avR、V1导联ST段压低 0 1~ 0 2mV外 ,其余导联ST段均抬高 0 1~ 0 7mV ,肌钙蛋白I、肌红蛋白、CK MB定性均为阳性 ,急诊观察 2h后抬高的ST段略有下降 ,但未回… 相似文献
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1病例患者 男,90岁,有高血压史30年、糖尿病史20年。2004年1月30日,患者突发心前区疼痛伴出冷汗,短暂意识丧失2次。来院急诊,心电图(EKG)示:“交界性心律,V1-6、I、aVL导联ST段明显抬高,室早”。急行冠脉造影(于发病4h内)示:“前降支近端钙化,斑块破损,70%狭窄;中段及第一对角支弥漫性病变,50%-60%狭窄。” 相似文献
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患者男,64岁,因反复胸闷痛3月于2008年5月21日入院,5月23日冠状动脉造影示:右冠状动脉近中段严重扭曲,右冠状动脉中段全闭,前降支及回旋支严重病变,建议患者行冠状动脉旁路移植术,但家属要求行冠状动脉介入治疗(PCI),故决定行右冠状动脉中段PCI。患者右冠状动脉严重扭曲,为慢性闭塞病变(CTO),闭塞段较长,属PCI不易成功病变。 相似文献
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长期静脉点滴硝酸甘油致依赖性一例 总被引:1,自引:0,他引:1
王浩 《中华老年医学杂志》1995,(5)
长期静脉点滴硝酸甘油致依赖性一例王浩患者男性,61岁。因发作性心前区疼痛13年、加重1周于1993年9月20日入院。患者于1981、1987、1992年先后患高侧壁、正后壁、前间壁、下壁心肌梗塞。1981年以来,长期口服硝酸酯类药物。ECG示冠状动脉... 相似文献
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例1 女,29岁,先证者。因突发晕厥、头痛、恶心、呕吐6h于1998年5月25日入院。患者于清晨睡眠中突发头痛,呈持续性爆炸样,随之意识短暂丧失、呕吐、小便失禁。查体无阳性体征,按病毒性脑炎脱水治疗,于当日下午再发晕厥,自动清醒,26日晨发生晕厥,心电图示窦性心律,频发室性早搏二联律,QT间期0.68s,尖端扭转型室性心动过 相似文献
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1 病历摘要
患者,男,58岁,因“反复胸闷2个月”于2005年11月15日入院。既往有高血压史10年,用药控制在140/90mmHg。入院后体检及常规理化检查均未见异常,心电图示:窦性心律,心率:85次/min,前下壁缺血性T波改变,右室肥厚(见图1),X线胸片示:心肺膈无显著变化,心脏彩色超声示:心内结构及血流无异常。于2005年11月22日经右侧股动脉行冠状动脉造影,结果显示左右冠状动脉正常,术后穿刺部位绷带加压包扎12h,卧床24h,于次日下床活动,当日患者诉右下肢疼痛,检查发现右侧腹股沟区搏动性包块,血管超声示假性动脉瘤,随即在B超定位下按压瘤体2h,绷带加压包扎后右下肢制动,继续卧床48h后拆除绷带,再次做血管造影示:假性动脉瘤已闭合。2005年11月29日18时患者去卫生间时突然出现胸闷、气急,伴大汗、恐惧感和濒死感。 相似文献
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孙乐瑾 《实用心脑肺血管病杂志》2012,20(6):1091
1病例简介患者男,55岁,因"突发胸痛4h"于2011年5月15日入院。患者入院4h前饱餐后突发左胸部疼痛,放射至左肩部及左前臂,持续2h不缓解,急诊于我院急诊科,行心电图提示:Ⅰ、AVL、V1~V6广泛ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段压低,考虑"急性广泛前壁心肌梗死"。约2min后患者逐渐出现意识障碍,随后出现血压测不到,心电图示心室纤 相似文献
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患者,男,55岁,因反复胸闷、心前区疼痛11年,加重2天,阿斯综合征发作入院,1985年因心前区持续疼痛在我院诊断为急性下壁心肌梗塞,此后间断有胸闷症状,口服硝酸酯类药物可缓解,此次因突发室颤经急诊科2次电除颤后意识恢复。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅰ~Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音,余正常。ECG示陈旧性下壁心肌梗塞。选择性冠状动脉造影检查:左前降支近端狭窄75%,钝缘支狭窄75%,左冠状动脉回旋支主干起始处有一15×1.5cm2大小瘤样改变,并见瘘支与回旋支主干相通(附图),右冠锐缘支狭窄80%,入院40天后行冠状动脉搭桥… 相似文献
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急性冠状动脉综合征巨R波型ST段抬高演变1例 总被引:2,自引:1,他引:1
患者男性,49岁。因发作性心前区压榨性疼痛5年,突发胸痛伴晕厥1h急诊入院。以往发作时服用硝苯地平可缓解心绞痛并预防发作。入院后经治疗症状缓解。临床诊断:急性冠状动脉综合征,变异型心绞痛。心电图(图略)示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联U波倒置。10余h后在卧床情况下又感胸闷、胸痛伴大汗。 相似文献
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<正>1 病例资料病例1,男,39岁,因"突发腰背部及胸部疼痛7 h"于2015年9月25日入院。患者7 h前搬重物时突发腰背部疼痛,伴胸闷、胸痛、大汗,症状持续不缓解,急诊至当地医院,查心电图示窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波,ST段抬高,Ⅰ、aVL、V3~V5导联ST段压低,考虑急性下壁心肌梗死,给予阿司匹林300 mg、氯吡格雷600 mg嚼服,并行冠状动脉(冠脉)造影,未发现右冠脉,行主动脉造影提示主动脉夹层,遂转至我院 相似文献