90岁以上超高龄患者髋关节置换围手术期护理

随着医学科学的不断发展和医疗器械的不断改进，人工全髋关节置换技术越来越成熟，日渐受到股骨颈骨折、股骨头缺血坏死、骨性关节炎等严重影响老龄患者生活质量的髋关节疾病患者的青睐。不但有许多的高龄患者进行了人工全髋关节置换术，并收到了良好的效果，而且也有部分90岁以上的超高龄患者，为了提高自身的生活质量，也是勇于尝试。而针对于这一具有特殊心理特征及各种生理机能均处于低下状态的超高龄患者，     

中老患者人工全髋关节置换36例围手术期的护理

目的:总结中老患者人工全髋关节置换术围手术期的护理经验.方法:对本科2008-01~2011-04收治36例人工全髋关节置换患者实施系统护理,对术后并发症进行临床总结和必要的分析.结果:术后髋部功能改善,生活质量显著提高.结论:积极的围手术期护理是手术成功的重要条件,认真及时纠正患者手术围术期出现的问题是使患者早日康复的关键.     

高龄患者肾移植围手术期的护理

随着器官移植技术不断提高 ,新型免疫抑制药物广泛使用 ,肾移植适应症也逐步放宽 ,高龄患者接受器官移植的情况越来越多。我院从 1998- 0 4～ 2 0 0 0- 0 4共实施 5 0岁以上高龄患者肾移植手术 13例。现就围手术期的护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 ,男性 11例 ,女性 2例 ;年龄 5 0～ 63岁 ,平均年龄 5 6岁。 13例病人均为慢性肾炎 ,其中 1例伴有糖尿病 ,3例有高血压 ,1例心功能不全。实施血透时间最短 2 4个月 ,最长为 6年。术前全部患者均进行全面查体及彩超、胸片、心电图检查 ,并请有关科室会诊 ,排除潜在的感染…     

人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的：分析研究高龄股骨转子间骨折采取人工髋关节置换治疗的临床效果。方法选取治疗的高龄股骨转子间骨折的病人35例,对其采取人工髋关节置换手术,对其临床治疗效果给予进一步的分析研究。结果临床手术以后按照Harris评分标准进行判定,优11例（31.42％）、良18例（51.42％）,可4例（11.42％）,差2例（5.71％）,优良率为82.85％。结论高龄股骨转子间骨折采取人工髋关节置换治疗,可以获得明显的临床效果,病情恢复迅速,具有临床推广价值。     

老年患者髋关节置换术的围术期护理

人工髋关节置换术是目前治疗髋关节疾患的有效手术方法之一，能消除或缓解疼痛，增加关节活动度，纠正下肢不等长、增加关节的稳定性，纠正髋关节的畸形。但人工髋关节置换术是一个较大，技术要求较高的手术，且患者多为老年人，由于老年人的病理、生理特点，     

人工髋关节置换围手术期护理探讨

随着人工髋关节材料、工艺、医疗技术和配套设备的成熟和发展，人工髋关节置换治疗股骨颈骨折及病废髋关节日益普及，我科于2002年3月～2004年4月行人工髋关节转换13例，获得满意效果；围手术期护理报告如下：     

高龄胃癌患者围手术期处理研究

目的探讨高龄胃癌患者围手术期处理。方法回顾性分析1997年6月～2012年6月期间收治的114例70岁以上胃癌患者的外科治疗资料。结果高龄胃癌患者常伴有梗阻、出血、并存病多（61％）,肿瘤切除率为85％,术后并发症发生率29％,围手术期病死率为3％。结论高龄胃癌患者围手术期处理至关重要,对提高手术切除率、减少并发症、改善预后有积极意义。     

老年股骨颈骨折患者髋关节置换围手术期护理体会

随着中国人口老龄化进程的加快，老年股骨颈骨折的发生率逐年增加。老年股骨颈骨折可致活动障碍，使患者的活动能力和生活能力大为降低。人工髋关节置换是治疗老年股骨颈骨折的重要方法．而人工髓关节术后康复护理和功能锻炼，对患者术后功能恢复至关重要。不仅可以帮助患者及时恢复关节功能，     

人工髋关节置换患者围手术期的康复护理

目的:探讨人工髋关节置换术患者采用规范化护理路径进行护理后的效果.方法:对82例人工髋关节置换术患者应用规范化护理路径进行护理.结果:对本组病例经复诊随访表明,术后髋关节功能基本恢复正常.结论:对人工髋关节置换术的患者应用规范化护理路径进行护理,患者并发症少,髋关节功能基本恢复正常.     

高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术处理

目的探讨基层医院开展高龄患者腹腔镜胆囊切除术。方法32例70岁以上高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术期处理。结果除3例中转开腹外,其余29例均顺利完成LC,无术后并发症发生。结论把握好手术适应证并充分做好围手术期处理,高龄患者腹腔镜胆囊切除术在基层是可行的。     

术日晨访视对高龄患者人工髋关节置换术的影响

随着人口老龄化,高龄患者做人工髋关节置换术的比例也在不断增加。术日晨访视是围术期护理的重要环节,通过对患者的个性化指导,减少患者疑虑及并发症。因此,规范术前访视护理显得非常重要,我科从2011年1月~2012年12月对所有择期进行人工髋关节置换术手术患者实行术日晨访视,效果良好,报告如下。     

高龄胆道疾病围手术期的护理

随着我国人口老龄化,老年胆道病的发病率亦逐年上升。据资料报道,胆石病的发病率在60岁以上人群中高达30％,且随年龄增长而增高。高龄患者机体免疫功能下降,全身器官呈退行性改变,应激能力也差,合并疾病较多,此类病人手术危险性大,病死率高,正确的围手术期护理对降低病死率及减少并发症十分重要。     

髋关节置换术合并糖尿病围手术期护理

髋关节置换术多由于股骨头坏死、骨关节病变等导致患肢疼痛和功能障碍 ,用一个称为假体的人工关节来替换坏死关节的手术。但髋关节置换术的患者如果合并有糖尿病 ,胰岛素分泌绝对或相对不足可使代谢紊乱 ,导致肌体潜在的修复及抗感染能力下降 ,使手术的危险性增加 ,麻醉和手术又使病人处于一种应激状态 ,导致血糖增高 ,应激反应越强 ,血糖增高及尿糖现象越明显[1] 。因此 ,术前对糖尿病的有效治疗及护理是手术及术后康复的关键。着重注意术前宣教、术后病情观察、并发症的预防及有针对性的康复功能训练 ,通过护理干预、帮助 ,使患者度过手术…     

60岁以上高龄髋部骨折患者围手术期的处理

目的：探讨60岁以上高龄髋部骨折患者住院期间并发症的预防和治疗方法。方法：本组手术治疗的70岁以上髋部骨折患者35例。其中合并慢性支气管炎、肺气肿10例,肺功能轻度受损8例,高血压15例,冠状动脉硬化10例。结果：全部患者平均住院19.3d。术后7例（18.6%）出现并发症,其中心血管系统4例和中枢神经系统3例并发症最多,未出现与手术相关的并发症。入院至手术时间平均5.1d。结论：老年人各脏器功能衰退,多同时合并各种内科疾病,手术治疗存在危险性;但只要术前准备充分,采取有效措施治疗内科合并症,尽量采用创伤小、快速的麻醉及手术方法,老年人髋部骨折的手术治疗就能够取得满意疗效。顺利度过围手术期,取得满意的治疗效果。     

髋关节置换患者围手术期功能锻炼预防下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是骨科手术后的常见并发症之一.Kim[1]报道关节置换术后DVT发生率为25%,吕厚山等[2]报道髋关节置换(THA)术后为40.0%.国外调查表明,未采取预防措施的骨科大手术深静脉血栓形成的发生率为50%,我国上海为30% [3～7].目前,骨科临床护理中虽对卧床患者采取了不同程度地预防DVT的措施,但没有系统的护理功能锻炼方案,重视了术后预防,忽略了术前预防,没有起到早期预防的作用.2007年10月～2009年1月笔者对87例行THA的患者在围手术期进行科学、多种形式、系统的功能锻炼,做到早期预防,积极有效地减少了DVT发生.现将指导患者进行功能锻炼的体会总结如下.     

高龄食管癌合并心肺疾患65例围手术期处理体会

1998～ 2 0 0 2年 ,我院在术前、术中、术后采用各种围手术期处理 ,对 70岁以上食管贲门癌合并心肺疾患施行手术 6 5例 ,仅死亡 1例。1　临床资料1 1　一般情况　男 5 6例 ,女 9例 ;年龄 70～ 88岁 ,平均 72 2岁。食管上段癌 6例 ,中段癌 2 1例 ,下段贲门癌 38例 ,均经食管钡餐造影、纤维胃镜及病理检查确诊。合并心脏疾患 35例 ,主要有冠状动脉供血不足、高血压心脏病、心律失常 ;合并肺部疾患 2 4例 ,主要是慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘 ;合并心律失常、高血压心脏病又有慢性支气管炎、肺气肿6例。术前心功能Ⅰ级 16例、Ⅱ级 4 5例…     

高龄患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的营养支持与护理

腹腔镜胆囊切除术(LG)具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短、腹部无明显手术疤痕等优点,深为广大病人所接受。尤其是高龄患者,由于生理性退化,调节功能减退,心、肝、肾和肺等重要器官的免疫功能、抗病能力以及代偿能力都趋于下降,因而大大削弱了对手术的耐受性,加之年高体弱,并发证多,全身条件差,入院时除手术病症以外,大都有不同程度的患有糖尿病、高血压、肺气肿、冠心病等,病情复杂,做好高龄患者围手术期的营养支持与护理是确保手术成功的条件。我院自1991年-2002年已完成LC10000例,其中高龄患者1058例。现就围手术期的营养支持与护理报告如下:     

同期双髋关节置换术围手术期护理

髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。同期双髋关节置换术是晚期髋关节病变患者治疗的选择之一。其优点在于一次住院、一次麻醉、完成两个手术,降低总费用,有助于康复。我科于2006～2010年共为29例患者成功实施同期双髋关节置换术。经精心治疗和护理并予以正确有效的康复训练,均取得了较满意的效果。现将护理体会报道如下。     

高龄骨折患者围手术期护理体会

随着人类寿命的延长,人口结构的老龄化,已经成为当代的世界性趋势。人口老龄化已成为21世纪中国人口的主题。高龄老年人泛指年龄在80岁以上的老人。高龄老人是老年特征最突出的人群,具有行走不灵活、平衡功能较差、跌倒机会大、极易造成股骨颈骨折、粗隆间骨折且大多伴有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病的特点,使得治疗情况变得复杂。     

运动心肌显像预测高龄非心脏围术期心脏事件的价值

高龄患者接受胸腹部重大手术，其心脏不良事件发生率远高于其他手术。笔者就术前行运动心肌显像预测高龄患者非心脏手术围术期发生心脏事件的临床价值报道如下。