20例常见部位骨折漏诊误诊X线平片分析

近几年来因交通事故，民事纠纷及意外伤害患者不断增多，部份病例由于损伤范围广，临床症状不明显加之放射医(技)师对正常之X线解剖结构不熟悉等诸多因素，造成的漏诊误诊屡见不鲜。为了减轻病人的痛苦和经济负担，避免因漏诊误诊引起的不必要的医疗纠纷，现将我科1995年-2004年间20例常见部位骨折X线平片漏诊误诊原因作出分析，以提高认识。     

癌症误诊漏诊病例分析

癌症误诊漏诊病例分析石津生，齐云霞，潘天鹏老年病科主题词肿瘤，误诊多种癌症由于其临床发病的无规律性，和临床表现的极不典型，加之有时因工作中的疏忽，常常容易造成误诊和漏诊。现就我院干部病房近２０年来遇到延误诊断的恶性肿瘤病人６例总结分析讨论如下。１检诊...     

运用远程放射学实现区域放射质量控制管理

目的 探讨远程放射学在区域放射质量控制管理运用及其价值.方法 搭建放射远程诊断平台,组建专家组,制定统一质控标准,对平台系统病例放射质量进行质控考评.结果 平台运行8个月来,病例总处理平均用时20 min,时效性高;涵盖了区内基层放射检查大部分病例;避免各类漏诊、误诊2362例(占4.72％);区域放射质量逐步持续提升...     

32例肺癌X线误,漏诊病例分析

笔者报告了３２例Ｘ线误，漏诊肺癌病例，其中误诊为肺炎及肺结核２０例，占全部误，漏诊病例的６２．５％，误诊为其它疾病占２４．９％，可见肺癌的误诊主要在常见疾病之间，漏诊４例，占全部误，漏诊病例的１２．５％，肺癌的漏诊多因与周围正常结构重叠所致。回顾分析，由于经验不足，检查方法不全而误，漏诊占３７．５％，由于缺乏定性诊断的Ｘ线表现，诊断比较困难者占５９．４％，作者认为积累Ｘ线诊断经验，进行全面系统的Ｘ     

X线平片诊断乳腺癌常见漏诊和误诊分析

回顾分析X线平片诊断乳腺癌中常见漏诊和误诊的原因,及易被漏诊和误诊乳腺癌的X线特征,探讨减少X线平片诊断乳腺癌漏诊和误诊的方法和原则,提高早期乳腺癌的正确诊断率。     

500mA东大阿尔派数字遥控X线机在诊断中的应用和特点

我院从1998年购置500mA东大阿尔派数字遥控X线机以来，因能在透视观察下摄片，胶片质量明显提高，图象对比度、清晰度好，易操作，便于对称性部位对比摄影和摄片，并能通过话筒与病人交流，使诊断的准确性有明显提高，误诊和漏诊大大降低．同时更进一步认识到数字X线机在普通放射检查中的重要性。随着科学技术的不断发展虽     

急诊胸部X线平片诊断肋骨骨折漏诊误诊分析及对策

近年来,本院急诊外伤就诊的患者逐年增加,胸部外伤后的肋骨骨折也十分常见.使用胸部X线平片诊断肋骨骨折是最简便的手段,同时往往因为患者的病情和投照的技术原因,造成肋骨骨折的漏诊及误诊,给患者带来不必要的痛苦.在此收集外伤后有肋骨骨折的患者500例,其中出现46例少诊断肋骨骨折的漏诊及22例多诊断肋骨骨折的误诊进行分析,借此在临床工作中尽可能降低肋骨骨折的漏诊和误诊现象.     

重视体位和中心线对骨折观察的影响

随着社会的进步，人们拥有的交通工具日益增多，同时因交通肇事造成对人体的伤害也迅速增加，我科2005年因外伤事故就诊者多达2000起．对一名放射工作者要求快捷、准确的提供诊断信息，以便于临床采用相应的救治措施，由于患者体位和中心线不同，往往造成漏诊和误诊，带来了不必要的麻烦和医患纠纷，现结合临床和法医鉴定发现的问题谈一下体会。     

肋骨骨折较易漏误诊的原因探讨及对策

肋骨骨折的诊断在胸部外伤中经常遇到，对于有错位、皮质断裂、及骨折线的明显的骨折较易诊断，对于所谓的隐性骨折和骨折征象不明显或假象而造成漏诊、误诊，给临床诊治和患者带来不必要的麻烦。尽早正确地做出诊断，具有较为重要的现实意义。现将我院40例肋骨骨折的漏诊，误诊原因分析如下。     

DR成像在骨关节创伤中的应用

在交通肇事和外伤中病人及家属心急如焚，急症不急是导致医患矛盾的导火索，是指急救创伤中医务人员动作慢、拍片速度慢，往往引起患者及家属的不满；急诊车祸肇事中的漏诊和误诊是发生医疗纠纷的根源，普通急诊拍片中KV及mAs和体位难以面面俱到，顾此失彼，图像提供不尽人意，如条件大小和体位不正等，这些都影响了放射医师对病变的观察，易造成漏诊和误诊，而DR成像投入临床后，这些纠纷和隐患大大减少。     

MRCP误诊、漏诊胆总管结石的原因探讨

目的:比较MRCP、MRCP结合横断位T2WI对胆总管结石的诊断准确率和误诊、漏诊情况,探讨MRCP误诊、漏诊胆总管结石的原因。方法:收集我院行二维MRCP检查有完整随访结果的925例病例,将阅片结果与治疗或随访结果相比较,分析MRCP、MRCP结合横断位T2WI诊断胆总管结石的准确率、误诊率及漏诊率。结果:单纯MRCP漏诊42例,误诊19例,诊断胆管结石的准确率为93.41%,漏诊率及误诊率分别为9.46%、5.77%;MRCP结合横断位T2WI漏诊29例,误诊7例,诊断胆管结石的准确率为96.11%,漏诊率及误诊率分别为3.53%、3.99%。漏误诊原因有部分容积效应、定位不佳、胰腺炎、胃肠道内液体重叠等。结论:MRCP诊断胆总管结石适应证广,准确性高,但仍存在误诊和漏诊病例,结合横断位T2WI图像可以提高诊断准确性,降低误诊率。     

慢性胆脂瘤型中耳乳突炎误诊原因分析——附11例病理X线对照

胆脂瘤型中耳乳突炎是慢性中耳乳突炎常见类型。在X线诊断中经常出现误诊或漏诊。本文收集11例经手术病理证实的误诊或漏诊病例,着重分析误诊、漏诊原因,以提高对本病的X线诊断水平。     

CR软拷贝影像伪影分析与处理

CR影像伪影直接影响到影像质量和诊断的准确性，可能造成错误的诊断结果，引起漏诊或误诊。具有严重伪影的CR影像根本不能用于诊断。所以尽量减少或消除伪影、提高CR影像质量是非常重要的CR工作内容之一。     

乡镇医院X线检查误诊、漏诊的因素分析（附97例病例分析）

笔者在工作中常遇到来自经乡镇医院X线检查而误诊、漏诊的病例。为了能够引起基层医院的重视及X线诊断水平的提高，本文选择了97例经过手术病理等证实的误诊、漏诊病例。又对本地区31家乡镇医院技术人员状况及设备情况做了调查，参考有关文献，进行了误诊、漏诊因素分析探讨。     

儿童先天性右心房畸形的超声心动图诊断价值及漏误诊分析

目的 探讨彩色多普勒超声心动图对儿童先天性右心房畸形(congenital malformations of the right atrium, CMRA)的诊断价值，分析漏诊与误诊原因，提高超声心动图对儿童CMRA的首次检出率。方法 选取并分析22例经手术与MRI及CT诊断为CMRA的患儿资料，其中11例行胸外科手术治疗。结果 本组原发性右心房扩张15例、右心房憩室3例、原发性右心耳扩张3例、冠状静脉窦憩室1例。单纯性CMRA患儿10例，合并畸形12例，包括卵圆孔未闭5例、房间隔缺损4例、三尖瓣轻-中度反流3例、三尖瓣发育不良1例、三尖瓣重度反流1例；7例合并阵发性室上性心动过速等严重的心律失常。22例超声诊断正确18例(81.8%);漏诊与误诊4例(18.2%),其中误诊3例，漏诊1例；1例右心房憩室误诊为原发性右心房扩张，1例原发性右心房扩张误诊为原发性右心耳扩张，1例冠状静脉窦憩室误诊为冠状静脉窦狭窄，1例原发性右心房扩张漏诊。结论 彩色多普勒超声心动图可以比较准确地诊断儿童CMRA,但容易漏、误诊。     

CR成像系统在诊断肋骨裂纹骨折中的应用价值

胸部外伤造成肋骨裂纹骨折的病例较多，而常规X线平片因体位和摄影条件等多方面因素造成的漏诊和误诊经常发生，为提高诊断率和减少漏诊误诊的发生，利用CR成像技术应用干诊断肋骨裂纹骨折。通过两种方式的成像对比，其结论是充分利用CR成像系统的多种后处理功能解决了这一问题，显示了CR在诊断肋骨裂纹骨折中的应用价值非常大，最终能提供给临床医师一张清晰的可作为诊断的照片。     

6例骨折漏诊分析

骨折是骨与关节外伤中常见的症状。诊断准确及时是减轻患者痛苦、缩短愈合时间、减少并发症，降低患者经济费用的重要前提之一，而漏诊、误诊却会给病人造成身心的伤害，不利改善医患关系。现将本人于工作中所遇的数起漏诊病例记录分析如下。     

肋骨骨折漏诊原因及诊断检查方法的探讨

肋骨骨折在临床上较常见，大多数肋骨骨折通过常规肋骨后前位和斜位作出诊断，但是在少数情况下，却不容易显示骨折征象延误诊断治疗引起纠纷。本文搜集我院1999—2004年500例肋骨骨折中85例首次胸片漏诊(含多发误诊为少发单发)，漏诊率达17％。作者对漏诊原因作了分析，对诊断检查方法进行了探讨。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤49例误诊、漏诊分析

目的探讨原发性胃肠恶性淋巴瘤漏诊和误诊的原因。方法将49例原发性胃肠恶性淋巴瘤分成胃组(17例)和肠道组(32例),对其临床及病理资料分别进行回顾分析。结果胃组术前只有1例确诊。肠道组术前仅2例疑为恶性淋巴瘤,其余46例均被误诊或漏诊。误诊或漏诊的主要原因为临床无特异性表现,X线缺乏特异性诊断依据,内镜取材困难,病理诊断易失误。结论临床、内镜、病理等科室的医生应加深对该病的认识,做好全面的辅助检查,取材尽量到位,提高病理诊断技术以减少误诊或漏诊。     

超声误诊58例临床分析

目的：探讨甲状腺结节超声误诊原因,旨在进一步提高超声影像学对甲状腺结节的诊断水平。方法：对2006～2011年间手术治疗的58例甲状腺结节患者超声及病理诊断进行回顾性分析。结果：超声诊断正确14例,误诊33例,漏诊11例。33例误诊病例中恶性误诊为良性者4例,良性误诊为恶性者1例;结节性甲状腺肿误诊为腺瘤3例,结节性甲状腺肿囊性变误诊为腺瘤囊性变25例;11例漏诊病例中,8例结节性甲状腺肿合并腺瘤,其中6例漏诊结节性甲状腺肿,2例漏诊腺瘤;2例腺瘤合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎,1例结节性甲状腺肿合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎,均漏诊了慢性淋巴细胞性甲状腺炎。结论：对甲状腺结节声像图的多样性,多源性结节共存,良恶性特征交叉重叠认识不足,对甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿,甲状腺癌等的声像图特点掌握不够是误诊的主要原因。