舒张功能不全性心力衰竭50例临床分析

目的对舒张功能不全性心力衰竭（DHF）进行临床分析。方法回顾分析我院2008年1月～2010年3月收治的舒张功能不全性心衰患者资料。结果心功能改善2级以上31例（62%）,改善1级15例（30%）,3例无改善（6%）、死亡1例（2%）,有效率为92%。42例E/A〈1者,35例E/A比值增大,7例无改善,8例E/A〉1,3例E/A〈1,5例无改善。结论舒张功能不全性心衰患者经联合应用利尿剂、ACEI或ARB、心肌能量代谢药物等治疗,心功能得到明显改善。E/A比值为判断左室舒张功能的客观指标,但是E/A〉1并不能排除舒张性心衰的诊断。     

单纯左室舒张功能不全60例临床分析

单纯左室舒张功能不全６０例临床分析临汾地区人民医院（０４１０００）邓俊萍，张玲，王益民舒张功能不全是以心室舒张期充盈不足或（和）障碍为特征的临床综合征。其临床表现酷似以心脏收据功能减退、心输出量减少为特征的收缩性心力衰竭，但由于二者病因、发病机理等不...     

以慢性咳嗽为主诉的左心室舒张功能不全120例临床分析

目的探讨以慢性咳嗽为主诉的左心室舒张功能不全患者的临床特点。方法回顾性研究我院呼吸内科门诊以咳嗽为主诉,心脏彩色B超示左心室舒张功能不全患者的临床特点并给予抗心力衰竭治疗。结果所有患者咳嗽,咳痰症状明显改善,心功能改善。结论呼吸内科门诊医师应重视老年人慢性咳嗽患者合并左心室舒张功能不全可能,积极进行心脏彩色B超检查,及时抗心力衰竭治疗。     

肾功能不全严重程度对慢性心衰患者预后的影响

目的：探讨肾功能不全严重程度对慢性心力衰竭（心衰）患者预后的影响。方法：对本院收治的慢性心衰（CHF）首诊的132例患者进行为期至少3年的系统随访,采用Log-Rank检验及Cox回归分析肾功能不全程度对CHF预后的影响。结果：132例患者合并肾功能不全共56例（42.4%）。其出院后的1、2及3年的累积生存率分别为：81.7%、72.7%及58.2%。Log-Rank检验显示肾功能不全分级对CHF生存有影响（χ2=10.198,P=0.017）。Cox回归多因素调整肾功能不全影响CHF生存的OR值在CKD1组比CKD2组、CKD2组比CKD3组及CKD3组比CKD4～5组分别为：1.12、1.37和1.43。结论：慢性心衰易合并肾功能的发生;而肾功能不全又会影响慢性心衰患者的预后;肾功能损伤越大,远期生存率越低。     

左心室受压致单纯性左室舒张性心力衰竭的临床特征

目的：探讨左心室受压所引起的单纯性左室舒张性心力衰竭（LVDHF）临床特征。方法：（1）对21例原发性肺癌直接压迫左室造成单纯性LVDHF的临床表现进行回顾性分析。（2）对患者进行心电图、X线胸片、超声心动图、胸部CT、纤维支气管镜、细胞学和病理学等检查。结果：（1）超声示21例左室腔狭小，EV／AV异常增大8例，伪正常13例，LVEF均正常。（2）X线胸片示21例呈间质性或肺泡性肺水肿。（3）临床上21例有呼吸困难，肺部有湿luo音和（或）肺泡呼吸音减弱。（4）洋地黄类使临床症状加重。结论：左室受压所致LVDHF具有一般的单纯性LVDHF共同的临床特征，其临床表现与左室收缩性心力衰竭（LVSHF）基本一样。不能迅捷但能逐级缓缓平卧且无阵发性夜间呼吸困难是左室受压所致LVDHF的较早期的特征性临床表现。     

慢性心力衰竭112例的治疗体会

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是一种严重的临床综合征，是各种严重心脏疾病的严重阶段，可以分为以收缩功能障碍为主的收缩性CHF和以舒张功能障碍为主的舒张性CHF。临床上CHF大多为收缩性CHF，表现为左心腔增大，左心室收缩末容量增加和左室射血分数（LVEF）≤40％，而舒张性CHF表现为射血分数正常，但心室充盈障碍，引起心搏出量下降，同时室壁僵硬度升高，     

QTc对慢性心力衰竭患者左心室舒张功能不全的预测价值研究

目的:分析慢性心力衰竭(简称心衰)患者QTc间期与左心室舒张功能的关系,评价QTc对左室舒张功能不全的预测价值。方法:选取138例窦性节律的慢性心衰患者,根据二尖瓣环早期舒张速度(E′)分为舒张功能正常组(≥8ms/s)和异常组(8ms/s),比较两组患者的差异;运用直线相关分析QTc与左室舒张功能的关系;用ROC曲线计算QTc对左室舒张功能不全的预测特征。结果:与正常组相比,异常组心衰年龄较大(64.5±6.5岁vs 60.8±6.7岁,P0.001),QT(412.4±32.2ms vs 389.1±21.7ms,P0.001)和QTc(444.8±26.0ms vs 420.7±20.1ms,P0.001)较长;QTc与E′负相关(r=-0.55,P0.01);ROC曲线下面积为0.78(95%CI:74-0.85,P0.05),QTc临界值为438ms,预测舒张功能不全的敏感度和特异度分别为0.85、0.79;QTc间期长于438ms患者的左室舒张功能指标均较差。结论:在慢性心衰患者中,QTc间期与左室舒张功能有较好的相关性,对左室舒张功能不全有良好的预测价值。     

芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗舒张性心功能不全的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊和美托洛尔联合治疗舒张性心功能不全（DHF）的临床疗效。方法将92例舒张性心力衰竭患者随机分为两组,对照组46例采用美托洛尔、利尿剂、醛固酮抑制剂抗心衰治疗,治疗组46例在其基础上加用芪苈强心胶囊,疗程3个月,比较两组疗效、心率、BNP、心脏彩超等指标。结果治疗组总有效率92%,明显优于对照组的68%（P〈0.05）,在改善左室舒张功能指标方面治疗组也明显优于对照组（P〈0.05）。结论芪苈强心胶囊和美托洛尔联用治疗舒张功能不全患者能有效缓解症状。     

30例舒张功能障碍性心力衰竭的临床分析

近年来 ,据统计舒张功能障碍在心力衰竭 (心衰 )中占 30 % ,而在心衰的治疗中 ,多注重收缩功能的纠正而忽略了舒张功能的改善 ,造成了许多难治性或顽固性心衰。而且有原发舒张功能障碍的疾病 ,如高血压病、冠心病、肥厚性心肌病所致的心力衰竭 ,其临床表现往往和收缩功能障碍所致的心衰相似 ,治疗时改善心脏收缩功能的方法常不能凑效。但若采用改善舒张功能的药物 ,常能收到较好的临床效果。我们选用倍他乐克、开搏通治疗 30例舒张功能不全性心衰患者 ,收到较好的治疗效果。现将其结果分析如下 :1　资料与方法1 1　病例选择　依据 1 995年…     

舒张功能障碍与充血性心力衰竭

充血性心衰(CHF)的传统概念强调收缩功能障碍的意义,故历来的治疗及其效果的解释着重于心脏收缩功能的增减。但近年来的研究表明心脏的完整功能包括收缩和舒张,两者任何一种障碍均可引起CHF。本文简述心脏舒张功能障碍在     

倍他乐克治疗心力衰竭30例临床观察

我院自1993年以来采用倍他乐克治疗舒张功能不全性心力衰竭,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 病例选择选取舒张功能不全性心力衰竭的     

老年人左室舒张性心力衰竭的特点

目的观察老年人左室舒张性心力衰竭(LVDHF)的临床特点,利于早期诊治。方法对经超声心动图证实的48例老年人LVDHF及46例老年人左室收缩性心力衰竭(LVSHF)患者进行临床、超声心动图、心电图、6min步行试验等检查,并以24例健康老年人作对照。结果LVDHF与LVSHF比较,前者临床表现较轻,病程较短。与对照组比较,LVDHF左房内径增大,左室不大,左室壁增厚,而LVSHF患者左室增大。LVDHF患者左室收缩功能正常,而LVSHF均伴舒张功能减退。LVSHF患者运动耐量的减低比LVDHF患者更明显。结论老年LVDHF患者病程短、临床症状轻,多有深呼吸后胸部不适可短暂缓解、左房增大、左室壁增厚、左室舒张功能减退而收缩功能正常,运动耐量有不同程度的减低。     

舒张功能不全性心衰的药物治疗现状

最近研究证明,心力衰竭约70％系由左室收缩功能异常引起,30％由原发性舒张功能不全或二者兼有所致。然而,在治疗上二者存有明显差异。本文旨在对舒张功能不全性心衰(Distolic insufficiency heart faifure, DIHF)药物治疗的现状予以概述。 1 β-受体阻滞剂     

氨氯地平联合依那普利治疗高血压病左心室舒张功能不全的临床观察

目的:观察氨氯地平联合依那普利治疗高血压病左心室舒张功能不全的临床疗效。方法:2009年3月～2010年3月,我院42例高血压病左心室舒张功能不全患者,采用氨氯地平联合依那普利治疗,观察治疗前后血压、心功能指标的变化,评价临床疗效。结果:氨氯地平联合依那普利治疗高血压病左心室舒张功能不全的临床有效率为90.5%。与治疗前比较,治疗后收缩压、舒张压和脉搏压发生明显下降(P<0.05);E峰、E/A明显增加(P<0.05),A峰、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)和室间隔舒张末期厚度(IVST)明显下降(P<0.05)。结论:对高血压病左心室舒张功能不全患者采用氨氯地平联合依那普利治疗,临床疗效高,不仅能够明显降低血压,还能够改善患者的心功能状态。     

螺内酯辅治慢性肾衰并心功能不全疗效观察

慢性肾衰竭(CRF)是发生在各种慢性肾脏疾病后期的临床综合征,且40%合并心力衰竭,是导致患者死亡的主要原因.螺内酯能降低心脏负荷,改善舒张功能,具有抗心肾纤维的作用.我院应用小剂量螺内酯辅治CRF并充血性心力衰竭(CHF)患者60例,现报告如下:     

补肾助孕方治疗黄体功能不全性不孕症的分析

目的探讨补肾助孕方治疗黄体功能不全性的不孕症的临床疗效。方法黄体功能不全性不孕症120例,根据入院顺序平分为两组,对照组使用黄体酮制剂口服,治疗采用自拟补肾助孕方治疗。结果两组治疗前D—HCG水平对比无明显差异,治疗后都有显著上升（P〈0．05）,组间也有明显差异（P〈0．05）。随访6个月,治疗组与对照组的有效率分别为90．0％和73.3％,对比差异明显（P〈0．05）。结论补肾助孕方治疗黄体功能不全性不孕症可获得更好的疗效。     

舒张性心力衰竭的心肌自身机制

舒张性心力衰竭（DHF）是一组以具有心力衰竭的症状和体征,射血分数正常而舒张功能（心肌松弛性和顺应性）异常为特征的临床综合症.且往往发生于收缩性心力衰竭之前,成为临床独立的疾病,约占心力衰竭患者的1/3.舒张性心衰的发生与患者的年龄有关.     

慢性肾脏病患者红细胞分布宽度与左心室舒张功能不全的关系

目的:探讨慢性肾脏病（CKD）患者红细胞分布宽度（RDW）与左心室舒张功能不全（LVDD）的关系,评估RDW对于CKD患者LVDD的预测价值。方法:选取2015年1月至2020年2月在广东药科大学附属第一医院住院并行超声心动图的成年CKD患者,男83例、女49例。记录患者的一般资料、病史、血常规及生化指标、心脏超声指标...     

N末端B型脑钠肽原的检测在舒张性心力衰竭诊断中的应用

<正>慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是临床常见急重症之一,是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血能力受损而引起的一组综合征[1],流行病学研究表明,有相当多的心力衰竭患者左室收缩功能尚好,甚至左室射血分数(LVEF)正常,而表现为单纯舒张性心功能不全,其比例超过了40%,且其预后与收缩性心力衰竭相     

臂踝脉搏波传导速度与左心室舒张功能不全的相关性研究现状

原发性高血压是心脑血管疾病的主要危险因素,但其控制率仍偏低,长期血压控制不良会造成多器官功能不同程度的损害,其中最先受累的靶器官是心脏,对于高血压患者来说,左心室舒张功能受损是心血管不良事件风险增加的预测因素,故早期对舒张功能进行评价是至关重要的,高血压可导致主动脉硬化,长期高血压增加动脉血流动力学负荷,可使动脉顺应性降低,最终导致动脉管壁硬化,此外,动脉僵硬可能与高血压、糖尿病和慢性肾脏疾病的发展形成恶性循环。同时有研究发现左心室舒张功能不全与主动脉硬化之间是相耦联的关系,臂踝脉搏波传导速度是测量动脉硬化的重要指标,现就臂踝脉搏波传导速度在左心室舒张功能不全的高血压患者中的应用价值做一综述。