足背皮瓣移植修复手部组织缺损15例报告

1998年6月至2 0 0 3年2月,我院应用足背皮瓣移植修复手背部复合软组织缺损15例,术后皮瓣全部成活,患手功能恢复良好,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共15例,男9例,女6例。年龄7～4 2岁,平均2 8岁。受伤原因:机器轧伤4例,热压伤2例,车祸5例,重物压挫伤3例     

游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损的护理

目的:探讨游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损护理的重要性。方法:回顾性分析我科2006年1月~2007年1月56例游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损的术前、术后护理。结果:经过细心的观察和精心的护理,除1例患者术后出现血液循环障碍皮瓣失活外,其余55例游离皮瓣均成活。结论:术前精心护理,术后严密观察是手术成功的关键之一。     

皮瓣移植修复手部软组织缺损

手部因外伤致大面积软组织缺损，如不及时有效地进行修复会严重影响手的外形及功能。我院从1988年至2003年10月采用5种皮瓣移植对26例手部软组织缺损进行修复，手术全部成功，效果理想，现报告如下：     

带蒂薄皮瓣修复手部组织缺损

手部缺损组织的修复，要求外形美，质柔软，弹性好，同时需最大限度的维护手部感觉和功能，促进功能的早期恢复。我科自2004年3月至2006年1月采用带蒂真皮下血管网薄皮瓣（简称薄皮瓣）修复各种原因引起的手背部组织缺损19例，手背疤痕孪缩畸形5例，取得了较好的效果。     

游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的临床效果

目的 观察游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的临床效果.方法 2012年6月-2015年2月就诊的90例游离皮瓣移植修复前臂以及手部皮肤缺损患者,根据血管吻合方式将其分为A组(34例)、B组(22例)、C组(34例)三组,A组患者行常规游离植皮,B组则采取手术放大镜下缝线法实施血管吻合,C组采取显微镜下缝线法实施血管吻合,观察三组皮瓣长度、动脉吻合时间、缺血时间、静脉吻合时间以及总血管吻合时间,并对研究结果作统计学分析.结果 本组90例患者均成功修复,修复成功率为100.0％;术后随访发现患者移植皮瓣处弹性良好,血运以及质地较佳.足部皮瓣以及足趾组织瓣(不同类型)移植修复的手指以及拇指外观良好,其中指腹两点分辨觉最低为5mm,最高为8mm.与A、B二组相比,C组皮瓣长度更短,动脉吻合时间、缺血时间、静脉吻合时间以及总血管吻合时间更短,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在手部以及前臂皮肤缺损修复方案中,游离皮瓣移植是其中较为理想的一种方法,特别在显微镜下缝线法实施血管吻合的效果更佳,值得推广使用.     

探讨皮瓣移植修复手部软组织缺损治疗

目的探讨皮瓣移植手术在修复手部软组织的临床治疗效果。方法选取2009年1月—2011年1月在该院接受皮瓣移植修复的215例手部软组织缺损患者,根据患者的手部软组织缺损程度、部位,移植不同部位的皮瓣、采用适当的修复方法对软组织缺损进行修复。统计观察修复后的皮瓣成活情况,根据术后18个月内的随访情况,评价手部功能恢复情况。结果 215例手部软组织缺损患者中有208例患者皮瓣全部成活,7例患者皮缘坏死,成功率可达96.7%,术后随访患者的皮瓣血运、质地、弹性良好,手部知觉及功能恢复良好。结论皮瓣移植手术是修复手部软组织缺损的有效方法,皮瓣色泽及质地恢复良好,手部功能基本恢复,值得临床推广应用。     

游离皮瓣急诊修复手部严重组织缺损

目的 :分析研究游离皮瓣急诊移植修复手部严重组织缺损的临床效果。方法 :应用 5种类型的游离皮瓣急诊移植修复手部严重组织缺损 4 1例 ,皮瓣类型有胸脐皮瓣 12例 ,股外侧皮瓣 6例 ,足底内侧皮瓣 10例 ,足背复合皮瓣 12例 ,组合皮瓣 12例。结果 :有 1例皮瓣部分坏死 ,其余例皮瓣均全部成活 ,修复效果良好。结论 :游离皮瓣急诊修复手部严重组织缺损 ,皮瓣色泽、质地良好 ,效果满意。     

皮瓣移植修复组织缺损和功能重建的护理

随着显微外科技术的发展,采用皮瓣移植修复组织缺损和重建功能,越来越广泛地应用于临床。1991年以来,我科为35例病人移植37块皮瓣用于组织缺损的修复和功能重建,收到满意效果。现将有关护理要点简介如下。     

皮瓣移植修复组织缺损的护理

我院自2000年1月至2002年8月共施行皮瓣移植手术35例,疗效满意,现将护理体会总结如下: 1.临床资料 本组35例,男23例,女12例,年龄5—62岁。修复小腿及足踝部30例;前臂或手都5例。急诊或亚急诊(伤后1周内)修复18例,延期修复13例,晚期修复4例。其中吻合血管移植14例,带血管蒂移植21例,移植皮瓣最大面23cm×12cm,最小面积6cm×6cm。结果:皮瓣完全坏死1例,皮瓣边缘部分坏     

急诊游离皮瓣移植修复足部皮肤缺损46例

严重足部皮肤缺损的修复相当困难[1],自1987年2月～1997年8月,我们采用游离皮瓣移植急诊修复重建46例,获得满意效果。临床资料1一般资料　男40例,女6例。年龄12～38岁,平均285岁。交通工具伤33例,机器压砸伤10例,石头砸伤3例。伤后就诊时间均在7小时以内。均伴有不同程度的骨、关节、肌腱外露。皮肤缺损面积:3ｃｍ×4ｃｍ～9ｃｍ×16ｃｍ。采用6种皮瓣移植修复创面,皮瓣全部成活,创面均得到修复。随访1～2年,足部外形良好,行走和体力劳动皮肤无破损。其中35例移植皮瓣皮肤感觉半年～1年逐渐修复。2治疗方法　(1)创面彻底清创:创面用无菌肥皂…     

股前外侧皮瓣移植修复肢体组织缺损的护理

我院2001年1月～2004年1月采用股前外侧皮瓣移植修复肢体组织缺损38例,疗效满意,现将护理体会总结如下。1临床资料本组38例,男29例,女9例;年龄4～61岁,平均31.5岁;修复小腿及足踝部33例,前臂或手部5例;急诊或亚急诊修复11例,延期修复15例,晚期修复12例;移植皮瓣最大面积28cm×12cm,最小面积6cm×6cm。结果:皮瓣完全坏死1例,皮瓣边缘部分坏死4例,经处理后愈合,手术成功率97.4%。2术前护理2.1心理护理此类患者普遍存在紧张、焦虑、恐惧、不安等心理。他们既求医心切,又担心万一手术失败反而加重创伤。根据患者的心理特点,向患者讲解手术的原理…     

游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损的临床研究

目的：探讨游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损患者的临床疗效。方法随机选取来我院就诊的40例手部皮肤破损患者,按其血管吻合的方式分为3组进行缝合。结果经比较,患者在术中皮瓣长度、血管吻合时间、血液动力学指标变化等方面,均以在显微镜下缝合的临床效果较好,具有统计学差异（P<0.05）。结论手部皮肤缺损采用游离皮瓣移植修复手术具有良好的临床治疗效果,其中以采用显微镜下进行缝线血管吻合的方式最优。此外,对患者进行术前的心理辅导以及术中、术后的正确护理对疾病的恢复也有不可忽略的重要作用,值得临床上进一步研究与应用。     

游离皮瓣移植修复皮肤组织缺损的观察与护理

目的：总结30例游离皮瓣移植修复组织缺损术后的观察护理经验,以提高护理水平。方法：对12例患者采用背阔肌皮瓣,18例取用股前外侧皮瓣,修复四肢及头颈部皮肤缺损,经术前及术后的心理护理,术后妥善安置肢体位置,严密观察记录移植皮瓣的血液循环,加强用药护理及基础护理。结果：28例移植皮瓣成活良好,创口一期愈合。1例皮瓣坏死。1例皮瓣边缘小部分坏死,经切除坏死部分组织,重新缝合后愈合良好。结论：游离皮瓣移植术修复了过去许多难治的严重软组织缺损。术后早期对患者的保暖,充分镇痛,妥善安置,尤其是对皮瓣血运的观察护理是皮瓣顺利成活的重要保证。     

股前外侧皮瓣游离移植修复足踝部组织缺损

目的观察游离股前外侧皮瓣移植修复足踝部组织缺损的临床效果.方法应用游离股前外侧皮瓣移植治疗足踝部组织缺损27例,缺损面积12cm×7cm-25cm ×15cm.术前、术中受区创面彻底清创,切取股前外侧皮瓣修复创面,术后常规三抗治疗,及时处理血管危象.结果27例均获随访,时间6-36个月.出现血管危象2例,经及时处理后皮瓣恢复血液循环1例,1例探查失败,皮瓣修薄成游离全厚皮移植全部成活.结论游离股前外侧皮瓣供区隐蔽,成活率高,皮瓣质地优良,特别适合足底、足跟及足踝部皮肤软组织缺损以及肌腱、骨外露患者,是修复足踝部皮肤软组织缺损的理想皮瓣.     

腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损30例

目的研究腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取2009年9月—2013年11月该院接收的患有手部皮肤软组织缺损的病人60例,随机分为两组,每组30例。治疗组采取腓动脉穿支皮瓣游离移植手术,对照组采取传统带蒂腹部皮瓣转移修复术,比较两组临床效果。结果治疗组手部功能、感觉功能优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组各项微循环指标改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损,可使患者手部功能及感觉功能显著改善,病程较短,无需二次手术,病人痛苦少,费用低,供区创伤小,值得推广应用。     

儿童上肢大面积软组织缺损急诊皮瓣移植修复1例

一期皮瓣转移或移植术修复组织缺损已经被证实具有多种优点［1］。2001年10月我科收治1例罕见的上肢大面积软组织缺损的儿童患者，急诊皮瓣移植修复取得成功。1 临床资料患者男，12岁，左上肢棉花机压砸伤8 h急诊入院。查：血压10/4.8 kpa，心率120次/min，Hb10.8 g/L。左上肢屈侧自肱骨中段到腕关节皮肤缺损达45 cm×15 cm，左肱二头肌腱断裂，肘窝组织大部分缺失，左尺桡骨自桡骨颈平面以下屈侧全长外露，屈肌群仅剩环、小指屈指深肌及尺侧腕屈肌存在，尺神经血管鞘外露，尺动脉博动弱，中、环小指毛细血管反应微弱存在。2 治疗抗休克…     

皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床应用

目的：报道皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床应用。方法：根据手部软组织缺损情况，分别采用腹部带蒂皮瓣、中指尺侧及环指桡侧岛状皮瓣、V-Y推进皮瓣、局部旋转皮瓣、邻指皮瓣、鱼际皮瓣、足背复合组织游离皮瓣、掌骨背动脉逆行岛状皮瓣、髂腹股沟皮瓣、足趾带足背皮瓣游离移植等进行修复共389例。结果：389例皮瓣中，5例坏死，其余全部成活，其中276例获得随访，随访时间最短4个月，最长3年，194例外形和功能恢复较满意。82例皮瓣臃肿或手功能欠佳，经手术修补及功能重建后好转。结论：根据软组织的不同缺损情况早期选用恰当的皮辩移植修复，具有感染率低、住院时间短和手部外形及功能恢复较好等优点。