超声对甲状腺腺瘤的诊断及鉴别诊断

本研究收集了 2 0 0 3— 2 0 0 4年经超声诊断为甲状腺腺瘤的病例 2 0例 ,并将其与手术及病理结果对照 ,旨在进一步提高甲状腺腺瘤的超声诊断及鉴别的准确率。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组患者 2 0例 ,其中男性 8例 ,女性 12例 ,年龄 15～ 72岁 ,均因颈部肿块就诊 ,发病时     

甲状腺叶切除术的几点改进

甲状腺结节是甲状腺组织内局限的肿块 ,行甲状腺叶切除是治疗甲状腺单发结节的最好方法 [1 ]。我院 1996年 1月～1999年 1月对术野的暴露、残腔的引流、切口的缝合固定等进行了适当的改进 ,共行腺叶切除 42例 ,疗效满意。现将治疗体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 30例 ,男∶女 1∶ 2 .5 ,左侧18例 ,右侧 2 4例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 38.7岁 ,就诊时间 2 d至 15年 ,结节直径约 0 .8～ 5 .5 cm,均经病理诊断 ,其中单纯甲状腺腺瘤 2 8例 ;结节性甲状腺肿 9例 ,其中 1例为甲状腺次全切除术后复发 ,甲状腺腺瘤合并结…     

甲状腺结节1088例临床分析

复旦大学附属肿瘤医院自1988年10月～2001年5月对1088例甲状腺结节临床资料作分析如下 :1临床资料1.1一般资料 :男246例 ,女842例 ,其中男性恶性结节68例 ,占22.4 %,女性189例 ,占27.6 %,年龄9岁～88岁 ,中位年龄37岁。甲状腺结节发生于30～60岁之间 ,恶性结节75.8 %。婚姻 :未婚53例 ,其中恶性结节14例 ,占12 %,已婚1035例。病程 :发现甲状腺结节最短者1天 ,最长者40年。症状 :肿块1064例 ,耳痛4例 ,颈前压迫8例 ,呼吸困难1例 ,嘶哑3例 ,另有其它症状4例。结节部位、大小 :左叶416例 ,右叶505例 ,峡部28例 ,全甲状腺134例 ,肿块大小0.2cm～…     

甲状腺肿瘤1054例治疗体会

我院自1962年至1990年间治疗甲状腺瘤1054例，将治疗体会介绍如下。临床资料一般资料男253例，女801例。年龄12～76岁，以20～50岁者居多。部位、性质、大小甲状腺右叶的肿块多于左叶，其比例为1：0.65。每侧腺叶中，又多见于其中、下部。分布在一叶或二叶甲状腺的多发性给节20     

基层医院开展甲状腺结节手术的体会(附156例报告)

甲状腺结节是比较常见的疾病 ,在目前尚无理想方法可提供确切的诊断依据 ,尤其在基层医院术中不能常规行冰冻病理切片条件下 ,手术方式的选择直接影响疗效或再次手术的难易度。 1995～ 2 0 0 1年 ,我们施行手术治疗甲状腺结节 15 6例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组女性 114例 ,男性 4 2例 ;发病年龄最小2 2岁 ,最大 70岁 ;病程最短 2个月 ,最长 15年。首次手术 15 0例 ,复发再次手术 6例。术前 B超提示 :实性结节 84例 ,囊实性结节 5 1例 ,囊性结节 2 1例 ;单侧腺叶含单发或多发结节135例 ,双侧腺叶多发结节 2 1例。T3、T4…     

彩色多普勒超声在诊断甲状腺肿瘤中的价值

从2007年2月到2009年12月我院收治的32例经手术及病理证实的甲状腺良恶性肿瘤,现将其超声表现报告如下。 1资料和方法 1.1一般资料 2007年2月至2009年12月在我院经手术及病理证实甲状腺良恶性肿瘤共35例,超声诊断32例。误诊3例，其中甲状腺恶性肿瘤12例，男性3例，女性9例；年龄18～54岁，平均（31．2±0．9）岁；其中，乳头状腺癌9例，髓样癌1例，未分化癌2例。甲状腺良性肿瘤20例，男性4例，     

超声诊断甲状腺肿块的价值

甲状腺疾病的超声声像图与其病理组织学之间有一定的相关性。本文对 66例 (77个肿块 )经手术和病理证实的甲状腺疾病进行分析 ,探讨甲状腺肿块声像图特征与病理组织学改变的关系 ,以期望进一步提高甲状腺疾病的超声术前诊断符合率。资料与方法　病例来源于我院 1 997年 1月～2 0 0 0年 9月各类甲状腺手术的 66例住院患者 ,男 1 5例 ,女 5 1例 ,年龄 1 7～75岁 ,平均年龄 45 6岁。使用Ａｃｕｓｏｎ1 2 8ｘｐ/1 0超声诊断仪 ,探头频率 7ＭＨｚ。常规探测甲状腺 ,详细记录肿块部位、数量、大小、形态、边界、内部回声及彩色血流分布等情况 ,评…     

甲状腺隐匿癌23例报告

甲状腺隐匿癌 ,由于其原发病灶很小 ,起病隐袭 ,临床诊断上不易发现 ,多数病例是在施行甲状腺手术后病理检查偶然发现 ,甚至出现颈部淋巴结转移后才被证实。我院 1983年 3月至 1998年 4月共收治甲状腺癌 146例 ,其中 2 3例为本病 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 3例中 ,男性 8例 ,女性 15例 ;年龄分布 19岁～ 6 2岁 ,平均 42 .8岁。1.2　临床表现 :2 3例中 ,颈前部发现肿块 19例 ,颈侧部肿块4例。癌瘤并存于其它甲状腺良性疾病中 ,其中结节性甲状腺肿 9例 ,甲状腺腺瘤 7例 ,3例术前诊断甲状腺机能亢进 ,甲状腺腺体弥漫性肿大而未…     

甲状腺细针穿刺治疗甲状腺囊肿的临床应用

我院门诊从 1998年开展甲状腺细针穿刺治疗甲状腺囊肿 2 4例 ,近期效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :甲状腺囊肿 2 4例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,平均 41岁 ,男 9例 ,女 15例。病程 2 d～ 9个月 ,全部患者的血清总T3、T4、甲状腺球蛋白抗体 (TGA )、甲状腺微粒体抗体(TMA)、促甲状腺激素 (TSH)均正常 ,其中 8例加作甲状腺及 I1 3 1 率均正常。1.2　方法 :用 10 m L或 2 0 m L注射器 ,配 9号针头在负压下沿甲状腺肿大处不同方向抽吸 ,1～ 5次不等 ,其中 3例患者在经数次抽吸后最后一次囊腔内注射 95 %的酒精作为硬化剂治疗。…     

局部浸润加强化麻醉下行甲状腺手术的体会

我们自 1997年 3月至 1999年 11月采用局部浸润麻醉加强化行甲状腺手术 12 8例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 8例 ,年龄 2 0～ 6 9岁。甲状腺腺瘤(包括囊性变者 ) 84例 ,女 74例 ,男 10例 ,单侧 (或峡部 ) 32例 ,双侧 (或单侧并峡部 ) 5 2例 ;结节性甲状腺肿 33例 ,女 2 8例 ,男 5例 ;甲状腺功能亢进症 11例 ,女 8例 ,男 3例。行腺瘤摘除术 44例 ,甲状腺部分切除术 (单侧或双侧 ) 30例 ,单侧甲状腺全切术 8例 ,双侧甲状腺次全切术 46例。1 2　方法　病人取常规仰卧位 ,消毒铺无菌巾。用注射器抽取 1%利…     

甲状腺手术后出4例

我院 198 6年 1月～ 2 0 0 1年 6月共行甲状腺手术 3 16例 ,其中甲状腺机能亢进手术 86例 ,发生甲状腺手术后出血者 4例 ,造成不同程度的呼吸困难或窒息 ,均经再次手术止血痊愈。1　临床资料本组 4例 ,男 1例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 40岁。原发性甲状腺机能亢进 3例 ,复发性甲状腺机能亢进 1例 ,均行甲状腺大部切除术。于手术后 6～ 3 8ｈ(平均 2 3ｈ)出现呼吸困难。临床检查发现均为术后出血所致 ,且均经再次手术证实为 :甲状腺中静脉结扎线滑脱出血 2例 ,甲状腺下静脉出血 1例 ,残余甲状腺创面渗血 1例 ;出血量 160～ 2 5 0ｍｌ ,均手术彻底…     

小切口在45例甲状腺腺瘤术中的应用

我科从1995年1月～2002年诊治甲状腺腺瘤48例,采用小切口行甲状腺腺瘤摘除术45例,效果良好,并发症少,现报道如下。1资料与方法1 1一般资料:本组45例,均为女性,年龄16～56岁,平均37岁。病程10天～半年,平均2月,病变位于左侧21例,右侧24例,包块3～5cm ,术前B型超声检查提示甲状腺单纯性囊肿28例,甲状腺腺瘤17例。手术30～50分钟,平均40分钟,住院6～7天痊愈出院。全组病理诊断:甲状腺单纯性囊肿20例,甲状腺腺瘤14例,甲状腺混合性囊性变伴出血11例。1 2手术方法:患者取仰卧位,肩部垫高15～20度,头后仰,充分显露颈前区。选择病变侧局部浸润麻醉…     

甲状腺结节性肿物的外科治疗体会

我院自 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,共手术治疗甲状腺结节性肿物 1 1 2例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 1 2例 ,男 31例 ,女 81例 ;年龄1 9～ 72岁 ,平均 4 8岁。病史 3天～ 8年。病例数占同期甲状腺疾病手术病人的 77 8%。1 2　临床表现　无痛性颈部肿块 83例 ,气管受压或吞咽不适 8例 ,结节突然肿大伴疼痛 2 1例 ,局部疼痛 4例 ,伴心悸、气促、手颤、消瘦等甲状腺功能亢进症状 3例。查体 :结节多为圆形 ,表面光滑 ,随吞咽活动 ,1例伴同侧胸锁乳突肌内侧淋巴结大 ,3例伴有声音嘶哑 ;甲状腺单发结节 86…     

甲状腺术后全管引流386例体会

甲状腺疾病术后置放引流是必要的。引流物多应用乳胶片和乳胶半管 ,引流多 ,但弊病也较多。我院自 1995年 1月～2 0 0 0年 10月 ,甲状腺术后采用全管引流386例取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料386例患者均为住院手术病人 ,男 182例 ,女 2 0 4例。年龄 16～ 78岁 ,平均年龄40 .5岁。病种 :结节性甲状腺肿 12 4例 ,甲状腺机能亢进症 5 6例 ,甲状腺腺瘤 2 0 2例 ,甲状腺癌 4例。手术例数 :甲状腺腺瘤摘除术 176例 ,甲状腺部分切除术 78例 ,甲状腺大部分切除术 12 2例 ,甲状腺次全切除术 6例 ,甲状腺癌根治术 4例。2　治疗方法按正规手术…     

甲状腺囊性病变20例治疗体会

过去甲状腺囊性病变均采用手术治疗 ,自 6 0年代采用细针穿刺抽吸的治疗方法后 ,不仅使病人免去手术之苦 ,而且疗效确切。近年来又有学者采用细针穿刺抽吸加硬化治疗的方法 ,进一步提高了治愈率。 1998— 2 0 0 1年我科采用细针穿刺抽吸或加无水酒精硬化治疗本病患者 2 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 0例中 ,女性 19例 ,男性 1例。年龄 17～6 0岁 ,平均 4 3岁。临床表现 :甲状腺单发结节 19例 ,多发结节 1例 ;甲状腺 B超检查均为囊性病变。临床表现无甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下症状 ,测血清 TSH、T3、T4均在正常…     

甲状腺术后引流及缝合的改进

我院从 1997～ 1999年对 186例甲状腺手术病人进行了引流物和切口缝合的改进 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 186例 ,男性 35例 ,女性151例 ,年龄从 14～ 70岁 ,平均 37岁。本组中甲状腺腺瘤 171例 ,其中 6 5例作甲状腺腺叶切除术 ,10 6例作甲状腺腺瘤切除术 ;甲亢 2例 ,均行甲状腺次全切除术 ;甲状腺腺癌 13例 ,行同侧甲状腺腺叶加峡部切除并淋巴结功能清扫。1 2　方法　甲状腺手术后 ,常规用生理盐水冲洗创面 ,让病人咳嗽、吞咽 ,仔细检查有无活动性出血 ,然后用 12 #“Ｔ”型管将短臂修剪掉一半管壁 ,…     

甲状腺单发结节278例诊治体会

我院于１９８３年～２０００年共收治甲状腺单发结节２７８例 ,治疗效果满意。现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组男８７例 ,女１９１例 ;年龄１８～７２岁 ,平均４７ ２岁。全部病例以颈部包块就诊 ,部分病例有颈部不适、憋气、吞咽不畅感或声嘶。１ ２肿块情况 :甲状腺结节直径２～１４ｃｍ ,全部行Ｂ超检查 ,其中实性８５例 ,囊性７４例 ,混合性１１９例。９８例行同位素扫描 ,其中冷结节３８例 ,凉结节２２例 ,温结节１８例 ,热结节２０例。２７例行针刺细胞学检查 ,４例提示甲状腺癌 ,余未见异常 ,术后病理证实恶性６例。１ ３…     

喉返神经显露在甲状腺手术中的意义

甲状腺手术是临床普外科医生最常见的手术之一,其中甲状腺腺叶切除以及甲状腺腺叶加峡部切除占绝大多数。喉返神经损伤致声音嘶哑是甲状腺手术的严重并发症 ,给病人带来极大的负面心理影响[1]。Wanger等报道甲状腺手术中喉返神经损伤的发生率为5 9 %,其中2 4 %为永久性损伤 ,在甲状腺手术中如何避免喉返神经损伤具有极其重大意义。1临床资料一般资料 :收集本院2000年1月～2004年1月甲状腺手术320例 ,男151例 ,女169例 ,年龄19～63岁 ,平均42岁。其中甲状腺腺叶加峡部切除占115例,占35.9 %,单纯甲状腺腺叶切除170例 ,占53 1 %,腺瘤摘除及峡…     

原发性甲状腺鳞状细胞癌：——附11例临床病理分析

原发性甲状腺鳞状细胞癌罕见,国内外多为个案报道。本文收集我院1987～1994年间收治的11例资料,现报告如下。 临床资料 1.一般资料 本组11例,男5例,女6例,年龄40～78岁,平均53.82岁,病史为1个月～1年,其中左叶5例、右叶1例、右叶及峡叶1例、双叶及峡叶2例、双叶2例,肿瘤大小为1～12cm。肿物均与周围组织粘连密切,侵犯气管、食管及周围大血管、神经其中4例伴有颈部淋巴结转移,7例仅能做肿物切检,2例行甲状腺根治术,2例行甲状腺部分切     

高频超声在甲状腺疾病中的诊断价值

<正>随着生活工作节奏不断加快,甲状腺疾病日益增多,几乎所有甲状腺疾病都可能形成甲状腺肿大,长期甲状腺肿大最后发展为甲状腺结节,回顾性分析甲状腺结节的影像学资料,旨在探讨甲状腺结节的超声声像学特征,现总结分析如下。1资料与方法1.1研究对象:以2009年1月至2011年1月以经病理学证实的甲状腺结节患者85例为研究对象,年龄27～70岁,平均(47±5)岁,病程1～6年。肿块0.8～5.1cm,全部经手术病理证实。