重型颅脑损伤患者的护理体会

重型颅脑损伤(GCS≤8分者)是各种外伤中最为严重者，病死率在30％～50％。其预后往往与并发症的护理有着密切的关系。笔者对收治的32例患者的护理进行回顾性分析，总结经验，现报告如下，     

重型颅脑损伤病人的护理

目的：总结特重型颅脑损伤病人的护理要点。方法：回顾性分析76例重型颅脑损伤患者的临床护理资料。结果：治愈49例，占64．5％；好转8例，占10．5％；死亡19例，占25．0％。死亡原因主要为脑疝、原发性脑干损伤及多器官功能衰竭等。结论：对病人意识、瞳孔、生命体征的观察及应用仪器的监测，积极加强易受影响器官如呼吸、消化、各系统的功能保护和监测，采取有效的护理措施，准确判断病情变化，实施治疗方案，减少各种诱发因素和器官的受累个数，是降低其死亡率的有效手段。     

重型颅脑损伤患者的观察及护理

颅脑损伤是指由于外力作用于头部直接造成的损害 ,还包括继发于暴力作用后颅内的病理过程。颅脑是呼吸、循环、运动等生命中枢的所在地 [1 ] ,如何使患者渡过危险期 ,降低病死率 ,临床观察及护理极为重要 ,我科 1998年 12月至 1999年12月共收治重型颅脑损伤患者 11例 ,现将护理观察总结如下。1　临床资料本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄最小 6岁 ,最大 71岁 ,平均 38岁 ,其中脑干损伤 4例 ,脑挫伤、硬膜下血肿 6例 ,脑挫伤、蛛网膜下腔出血 1例 ,GCS评分为 8分 6例 ,6分 3例 ,2～4分 2例 ,治愈出院 7例 ,死亡 4例。2　观察及护理2 .1　注…     

重型颅脑损伤并发症的护理

重型颅脑损伤可引起机体严重的高代谢、高分解状态 ,能量消耗剧增 ,对细胞免疫功能有明显抑制作用 ,易导致伤后脑疝、消化道出血、肺部感染、泌尿系感染、癫痫、褥疮等一系列并发症。护理不当会使原有损伤加重 ,造成严重后果。因此 ,密切观察病情 ,细致护理十分重要。1　临床资料我科自 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治重型脑损伤12 5例。其中并发脑疝 5例 ,占 4 % ;消化道出血 4例 ,占3 2 % ;肺部感染 8例 ,占 6 .4 % ;泌尿系感染 2例 ,占 1.6 % ;癫痫发作 5例 ,占 5 % ;褥疮 1例 ,占 0 .8%。损伤类型有颅内血肿和硬膜下血肿 87例 ,脑挫…     

重型颅脑损伤病人的护理体会

我科1992年全年共收治颅脑损伤病人134例,属重型颅脑损伤者21例,其中男16例,女5例,年龄18～60岁.受伤原因多为车祸,高处坠落,斗殴等。其中行开颅手术15例,气管切开术10例。现将临床观察与护理体会报告如下。一、病情观察1.意识的观察:本组重型颅脑损伤中全部均有意识障碍,昏迷最短2天,最长半年。昏迷时间长短及昏迷深度是病情轻重的标志。如意识逐渐恶化,为继发性脑受压表现;有中间清醒期应考虑为硬膜外血肿;病人出现燥动不安可能一是昏迷的前驱症状,二是意识好转的先兆。本文一例因车祸右侧颞顶部有5cm×4cm的血肿,当时昏迷约半小时.入院后神志清楚,伤后4小时出现烦燥,继之昏迷。立即行开颅清除颞顶硬膜外血肿,挽救了病人的生命。     

预防重型颅脑损伤并发胃肠功能衰竭的护理体会

胃肠功能衰竭是重型颅脑损伤的常见并发症之一,如不及时救治可加重脑损伤,危及病人生命.为及时发现和预防胃肠功能衰竭,我们应用法莫替丁作为预防治疗,并给予适当的预防护理,使胃肠功能衰竭发生率下降,取得良好效果,现总结如下.     

102例重型颅脑损伤病人的护理

2004年1—12月我院共收治重型颅脑损伤病人102例，现将对这些病人的救护体会总结如下。     

重型颅脑损伤病人鼻饲膳食的护理

本文通过对50例重型颅脑损伤病人早期应用鼻饲的观察及护理，取得了满意效果，现总结如下。     

重型颅脑损伤病人的消化道护理体会

<正> 重型颅脑损伤是神经外科常见病,常因广泛性脑、脑干损伤而出现较长时间昏迷,不能自行进食。及时通过正常途径提供适当的营养支持及做好消化道护理极为重要。我院自1998～2002年共收治颅脑损伤445例,其中重度颅脑损伤120例,占26.9％。现就其消化道护理体会报告如下。     

300例重型颅脑损伤病人的护理分析

目的：对300例重型颅脑损伤病人进行护理分析，探讨正确有效的护理方法，提高对重型颅脑损伤病人的治愈率。方法：对300例重型颅脑损伤病人行系统护理，早期头部冰敷，认真观察生命体征及病情，若有病情变化及时处理。结果：在300例病例中，有45例病人出现过病情变化，及时发现报告医生，及时配合医生采取处理。结论：熟悉颅脑损伤护理基本理论，认真观察病情，采用正确护理方法，可有效提高病人抢救成功率。     

重型颅脑损伤肺部并发症的预防及护理

重症颅脑损伤死亡率很高，其死亡原因除因脑损伤严重外，肺部并发症常是导致死亡的重要原因之一，我科自1985年1月－2005年1月，共收治重型颅脑损伤病人341例，发生肺部并发症102例，发生率为30．5％。护士必须密切观察病情变化，及时发现问题，为抢救成功分秒必争。     

重型颅脑损伤患者的临床护理

目的探讨重型颅脑损伤患者的护理方法,减少患者致死、致残率,提高生存质量。方法总结我院76例重型颅脑损伤患者的临床资料,进行病情观察、护理及并发症早期预防。结果 76例患者经积极治疗和护理,治愈40例,死亡8例,植物状态生存2例,其余26例均有不同程度的神经功能障碍。结论严密的病情观察和完善的护理措施,是提高重型颅脑损伤患者治愈率、降低病死率的重要环节。     

重型颅脑损伤病人管饲并发症及护理

重型颅脑损伤病人伤后呈高代谢、高分解状态,能量消耗剧增,尤其是蛋白质分解代谢增强,使病人处于负氮平衡,为解决病人营养问题,临床上常采用肠内营养--插鼻胃管鼻饲.     

重型颅脑损伤病人呼吸道的护理

目的 探讨重型颅脑损伤病人呼吸道护理对减少肺部感染的价值。方法 89例重型颅脑损伤病人在常规治疗的基础上加强呼吸道的护理,82例同种病人的常规护理结果进行比较。结果 通过加强呼吸道护理,肺部感染率明显低于常规护理患。结论 加强重型颅脑损伤病人的呼吸道护理,可明显降低肺部感染等并发症,从而降低重型颅脑损伤病人的病死率及致残率。