显微外科治疗四肢骨缺损13例

临床资料１．１一般资料本院自１９９１年２月～１９９７年３月应用４种显微外科手术方法治疗四肢骨缺损１３例，其中男１１例，女２例；年龄最小者１６岁，最大者５０岁。骨缺损原因：骨折后１０例，皮肤缺损感染病灶清除后３例。骨缺损的部位：肱骨５例，桡骨１例，股骨...     

外科修复治疗四肢骨病所致骨缺损16例临床观察

对于四肢骨病所致的骨缺损的治疗，传统的方法为病灶刮除，游离植骨。应用显微外科技术切取带血运的大块骨移植，为骨病所致的巨大骨缺损的修复提供了新的手段。我院1998年12月～2003年3月收治骨病所致的巨大骨缺损病例16例，应用显微外科技术修复，获得满意疗效。现报道如下。     

四肢骨缺损骨移植治疗31例分析

带血运骨移植修复骨缺损效果较好，但仍有许多影响骨移植的因素不容忽视，作者于1995年1月～2004年12月共完成吻合血管的活骨移植31例，现报道如下。     

单臂外固定器加二期植骨治疗四肢火器伤骨缺损

目的 分析单臂外固定器加二期植骨治疗四肢火器伤致粉碎性骨折伴骨缺损的疗效.方法 18例四肢火器伤致开放性粉碎性骨折伴骨缺损病例,应用早期清创、单臂外固定器固定及二期植骨,结合广谱抗菌素治疗.结果 18例均获得随访,术后随访时间为10个月-36个月,植骨愈合时间为10个月,无骨不愈合、畸形愈合及骨髓炎发生.结论 单臂外固定器治疗四肢火器伤致开放性粉碎性骨折伴骨缺损中具有较好的优越性,二期植骨骨愈合率高.     

带血管骨移植修复四肢大段骨缺损

我院自1987年以来应用带血管骨移植修复四肢长管骨大段骨缺损26例次,取得了满意的效果,现报道如下。 临床资料 本组移植骨25例共26段,男性21例,女性5例,年龄4～42岁。骨缺损长度为6～24cm,平均15cm,移植骨长度为7.5～27cm,平均18.15cm。用于创伤修复     

静滴丁胺卡那霉素致四肢软瘫1例

患者 ,男 ,学生 ,19岁。因患“上呼吸道感染”在校卫生室每日静滴双黄连、丁胺卡那霉素 0 .6ｇ ,连用 5ｄ ,突然出现四肢无力 ,呈软瘫状态 ,伴恶心、呕吐。查体 :Ｔ 37.2℃ ,神志清 ,精神可 ,言语清楚。颈对称、软 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性口罗音。上、下肢肌力 0级、肌张力低 ,膝腱反射消失。血象、血生化、ＥＣＧ均正常。病理反射未引出。入院后给予肌注新斯的明 0 .3ｍｇ ,每日 1次 ,4ｄ后症状消失。肌力、肌张力均恢复正常。　　讨论　本例患者的表现属氨基糖甙类的神经肌肉阻滞的毒副作用[1] ,这可能与用量偏大 ,应用时间较长 ,引…     

应用静脉套接法治疗火器性四肢神经损伤的体会

我院自 1996年 3月至 2 0 0 1年 11月先后收治火器性四肢神经损伤 2 2例 (2 8条神经 ) ,经采用静脉套接法进行治疗 ,均取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例均为男性 ,年龄 17～ 5 4岁 ,平均 39岁。致伤原因 :枪弹伤 13例 ,弹片伤 8例 ,火药伤 1例。损伤类型 :上肢神经损伤计 17条 ,其中腋神经 3条 ,桡神经 7条 ,尺神经 2条 ,正中神经 5条。下肢神经损伤计 11条 ,其中坐骨神经 3条 ,股神经 4条 ,胫神经 3条 ,腓总神经 1条。上下肢神经损伤比例1 5 2∶1。损伤程度 :神经缺损长度 2 5～ 4 0ｃｍ ,平均3 2ｃｍ ;完…     

吻合血管的腓骨移植修复四肢骨缺损

我科自1996～1999年,采用吻合血管的腓骨移植,修复四肢外伤性和肿瘤切除后腔性骨缺损共11例,获满意效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性8例,女性3例。年龄5～47岁,平均26.5岁。修复部位:肱骨动脉瘤样骨囊肿1例。桡骨远端骨巨细胞瘤1例,股骨中上段纤维异样增殖症2例,切除病变组织后骨缺损6～18cm。慢性骨髓炎引起骨缺损3例,(胫骨2例,肱骨1例),切除病变组织后骨缺损7～13cm。开放性骨折骨缺损4例(胫骨3例,股骨1例),清除病变组织后骨缺损6～14cm。1.2　手术方法　按Taylor方法切取腓骨,肱骨缺损受区血管选用肱动脉分支(肱深…     

带血管腓骨移植治疗四肢长骨大段骨缺损

目的 探讨带血管腓骨移植治疗四肢大段骨缺损的临床价值。方法 对３３例四肢有大段骨缺损采用带吻合血管的腓骨（２７例）或腓骨皮瓣（６例）,其中,肿瘤性骨缺损２１例,创伤生骨缺损１２例,骨缺损长度为６～２４ｃｍ,平均１４ｃｍ。结果 对１９例肿瘤性骨缺损及９例创伤骨缺损随访１４～４２个月。术后移植骨与受区骨愈合时间为３～５个月,平均４个月。负重移植腓骨明显增粗,直径达２．６～３．８ｃｍ平均３．２ｃｍ。结论     

异烟肼引起四肢肌力减退1例报告

异烟肼在临床中广泛应用 ,其不良反应较多 ,而引起四肢肌力减退病例少见 ,我院在 10ａ间仅见 1例 ,现报告如下 :1　病历摘要　　患者女性 ,5 6岁 ,病历号 :2 0 0 110 7。因咳嗽、乏力、盗汗 2个月于 2 0 0 1年 1月 13日入院。该患肺结核病史 10ａ,曾经用异烟肼、利福平、吡嗪酰     

带血管腓骨移植治疗四肢长骨大段骨缺损

目的　探讨带血管腓骨移植治疗四肢大段骨缺损的临床价值。方法　对 33例四肢长骨大段骨缺损采用带吻合血管的腓骨 (2 7例 )或腓骨皮瓣 (6例 )移植 ,其中 ,肿瘤性骨缺损 2 1例 ,创伤性骨缺损 12例 ,骨缺损长度为 6～ 2 4cm ,平均 14cm。结果　对 19例肿瘤性骨缺损及 9例创伤性骨缺损随访 14～ 4 2个月。术后移植骨与受区骨愈合时间为 3～ 5个月 ,平均 4个月。负重移植腓骨明显增粗 ,直径达 2 .6～ 3.8cm ,平均 3.2cm。结论　带血管腓骨移植是治疗四肢大段骨缺损较为理想的方法     

四肢开放性骨折骨缺损一期植骨内固定28例报告

目的：分析严重开放性骨折骨质缺损的原因，总结其治疗体会。方法：本院自1996年6月至2002年6月共进行四肢开放性骨折骨质缺损一期植骨28例。结果：平均随访12个月。仅发生浅部软组织感染3例，无深部感染及骨髓炎病例。骨折延迟愈合2例，无骨不连发生。结论：骨碎块丢失，骨质压缩、塌陷是骨缺损的主要原因。防止感染的根本措施是充分彻底的清创。保证骨折部位有良好的软组织覆盖，选择简单、有效和可靠的内固定。围手术期预防性使用抗生素。     

四肢动脉火器伤急诊处理体会

1988年1月一1993年8月我科收治13例四肢动脉火器伤患者，经及时救治，保全了肢体及生命，效果满意，现报告如下。】．临床资料本组13例均为男性，最小年龄万岁，最大年龄39岁。脓动脉3例，只动脉1例，烧动脉1例，胭动脉4例，股动脉4例。合并欣骨骨折2例，股骨骨折3例。合并神经损伤7例，合并静脉离断8例，血管全断11例，破损1例。入院时间伤后最短1小时，最长6小时；修复血管通血时间伤后最短2小时，最长11／。时。清创修剪后血管缺损2cm以内3例，3cm3例，4cm以上7例。2．治疗方法及结果端端吻合3例，血管长度不够，关节屈曲位吻合3例，静脉…     

四肢严重火器伤手术治疗体会

火器伤无论是平时还是战时都时有发生，对人类健康构成极大危害，我院自1987年以来共收治50例四肢严重火器伤患者，现报告如下.     

四肢骨缺损的修复

应用5种外科方法修复四肢骨缺损共44例,包括自体骨移植,24例成功,3例失败;骨剥皮术5例均成功;显微外科方法4例成功,1例失败;异体半关节移植3例成功;肿瘤内假体置换3例成功,1例失败.术后随访,平均4年3个月,总成功例数39例(88.6％),失败5例(11.4％).对五种方法的优缺点、适应症选择,失败原因,外伤性骨缺损的成因及予防进行了探讨.     

异体骨移植修复大块骨缺损

为了解决良性骨肿瘤、骨结核病灶清除术后遗留的较大骨缺损，我们采用大块异体骨移植对１０例骨肿瘤、１例骨结核进行了治疗。异体骨来源于无感染性疾病的外伤急死者，酒精浸泡后备用。所有病例术后均无感染，无明显的排异反应。除其中１例动脉瘤性骨囊肿术后２年时复发经再次手术治愈外，其余病例均一次治愈，植骨处达骨性愈合，肢体功能良好。作者认为异体骨能提供骨性支架，解决承重，又具有生物活性，能与受体骨发生生物结合，为新生骨生长创造条件。     

软骨细胞移植治疗关节软骨缺损

关节软骨缺损的治疗一直是关节外科亟待解决的难题之一。该例在国内首先应用自体软骨细胞培养后移植技术治疗关节软骨病损，并取得较好疗效。在此，报道了有关详细资料并综述了软骨细胞移植的实验和临床进展。