胰性胸腔积液一例报告

患者,男,47岁.因喘憋10余天,胸痛2天于2000年3月28日入院.患者10余天前饮酒后出现喘憋,左侧胸痛,加重2天.平卧受限,左侧卧位疼痛更剧.恶心、纳差,无腹痛、腹泻、发热等.既往:饮酒史20多年,约3两/日左右,酒精性肝硬化病史近10年.1995年11月因急性坏死性胰腺炎行手术治疗治愈出院.以后常在饮酒后腹痛,1999年11月又因饮酒后腹痛诊断为慢性胰腺炎住院治疗.查体:T 36.8℃,P 95次,R 28次,BP 100/75mmHg.神清,皮肤无黄染,唇紫绀,颈静脉怒张,气管右偏.左胸饱满,叩诊浊音,左肺呼吸音几乎听不到,右肺可闻及哮鸣音,肺底可闻及细湿口罗音;心界右移,HR 100次,律齐,心音低钝;腹软,肝大,肋下5cm、剑突下2cm,质中;脾大,肋下2cm,移动性浊音(-),双下肢不肿.实验室检查:血WBC 8.4×109/L,N 84.6%,L 15.4%,Hb 94g/L,血清淀粉酶2 130U/L;ALT 95.46U/L;AST 97.54U/L;TP 61.41g/L.     

右胸腔胆固醇性积液并左下肢深静脉血栓1例

<正> 近年我院收治胆固醇性胸腔积液3例,其中并左下肢深静脉血栓1例,临床少见,报告如下。患者男,41岁。因咳嗽、胸痛4月余,呼吸困难7天,于1992年4月10日入院。既往16岁时患过“结核性胸膜炎”。体检:T36.8℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 13.33/10.66KPa。营养中等,慢性病容。浅表淋巴结无肿大,气管居中。右侧胸廓呼吸运动受限, 右肺中、下野语颤减低,叩浊音,呼吸音消失。心脏正常。肝、脾未触及。脊柱四肢无畸形。化验:血常规WBC9.4×10~9/L,N 0.76,L 0.23,Hb 143g/L,PC144×10~9/L,ESR2mm/h,mp(-)。尿便检查正常,尿糖(-)。痰查抗酸杆菌和肺吸虫卵(-)。血狼疮细胞(一)。肝肾功能正常。HBsAg(-)。血糖5.7mmol/L。血脂:胆固醇5.39mmol/L,甘油三脂0.68g/L。胸     

外伤性肺囊肿继发慢性感染误诊为胆固醇性包裹性胸腔积液1例及文献复习

肺囊肿是肺内较为常见的良性病变,当囊肿合并感染时易误诊。中南大学湘雅二医院收治1例外伤性肺 囊肿合并慢性感染的患者,此患者最初经胸腔镜活检诊断为胆固醇性胸膜炎,后因病情反复行开胸手术,术中可见 一直径10 cm且与胸部、横膈膜紧密粘连的肺内薄壁囊肿,游离囊腔发现蒂部起源于右下肺。病理结果提示为假性囊 肿,结合胸部外伤史,考虑为外伤性肺囊肿合并慢性感染,行右侧中下肺叶切除术及纤维板剥脱术后预后良好。胸 部外伤10年后才发现的外伤性肺囊肿非常少见,合并胆固醇性囊液者更为少见,巨大肺囊肿合并感染时易误诊为胸 腔积液。因而,仔细询问病史对临床医师作出正确诊断及治疗至关重要,此外,对于胸部外伤患者无论有无临床症 状都应进行常规影像学检查。     

心源性胸腔积液52例分析

我院自 1996年 10月至 2 0 0 0年 4月间共收治心源性胸腔积液 5 2例 ,现分析如下 :1　一般资料1.1　男性 38例 ,女性 14例 ,年龄36岁至 78岁 ,平均年龄 6 4岁 ,其中大于6 0岁者 35例。临床症状均有不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难。双下肢浮肿伴少尿道 36例 ,其中不能平卧者 2 4例。伴随症状 :胸痛 16例 ,发热 8例。1.2　 5 2例胸腔积中 ,双侧胸腔积液39例 ,其中 36例右侧多于左侧 ;单侧胸腔积液 13例 ,其中右侧 10例 ,左侧 3例。1.3　辅助检查 :Ｂ超发现左心室增大 2 7例 ,全心增大 14例 ;心电图提示性心动过速 2 8例 ,低电压 2 3例 ,心房…     

以大量胸腔积液为主要表现的支原体肺炎一例报告

患者,女,32岁.1999年12月3日受凉后出现咽痛、咳嗽、咯痰,2天后出现畏寒、高热、胸痛,并伴有胸闷、气短,进行性加重,应用增效联磺片、头孢噻肟钠等治疗,症状无缓解,遂入我院.入院后查体:体温39℃,气管右偏,左胸部语颤减弱,叩诊实音,呼吸音消失;右下肺散在少许湿口罗音,余未见异常.实验室检查:WBC 5.7×109/L,N 0.90,ESR 61mm/h,痰及血培养阴性,PPD试验及血清结核抗体阴性,痰涂片未见抗酸杆菌及肿瘤细胞.B超示左胸腔大量积液.经抽胸水后查肺部CT,示左肺上叶大片密度增高影,右肺下叶背段见斑片影,纵隔未见肿大淋巴结.多次胸水检查为黄色或淡红色渗出液,比重1.030,Rivalta试验(+),细胞数1 890×106/L,多核细胞0.76,单核细胞0.24,血糖6.6mmol/L,蛋白42.7g/L,胸水中未找到抗酸杆菌及肿瘤细胞.支气管镜检查示支气管炎症改变,左上叶为主,左上叶刷片未找到抗酸杆菌及肿瘤细胞,左肺上叶TBLB仅见少量呼吸道上皮细胞和急性炎性渗出物.入院后先后给予去甲万古霉素、阿米卡星及环丙沙星静脉点滴抗炎治疗及异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗,效果均不佳.后查冷凝集试验阳性,滴度效价由1∶128逐步升高至1∶512,支原体抗体＞1∶640,考虑支原体肺炎,换用白霉素60mU,2次/d静脉滴注,3天后体温下降至正常.2000年1月11日出院时咽痛、胸闷、气短、咯痰消失,咳嗽明显减轻.继续服用罗红霉素治疗2周.2月15日复查胸片,双肺片状阴影明显好转,仅遗留左肺小片影,胸水消失,冷凝集试验1∶64.     

肺吸虫性大量胸腔积液1例

患者,男,10岁.入院前4个多月出现活动后气紧,伴有阵发性发热(未测体温)、盗汗,在当地县乡医院就诊.多次胸片B超显示右侧胸腔大量积液,经抽胸水后症状可暂时缓解,但病情反复加重.后怀疑为结核性胸水,作抗痨治疗2月余(药物单用异烟肼).     

胆固醇性胸膜炎7例

胆固醇性胸膜炎是一种少见胸膜炎,我院自1995年2月至2000年12月共收治7例,经抗痨与激素等治疗,取得了满意的治疗效果,现报告如下。1 临床资料胆固醇性胸膜炎7例中男4例,女3例,年龄42~70岁,有肺结核病史及结核性胸膜炎病史各3例,入院前均未行正规抗结核治疗。临床表现体温、血压正常,5例呼吸增快,25次/分钟左右、心率 100次/分钟左右。3例气管左移,右胸饱满,语颤减弱、叩浊、呼吸音消失。2例气管右移,左胸饱满,语颤消失、     

癌性胸腔积液12例

癌性胸腔积液是一种常见病症，国内报告胸腔积液中癌性胸腔积液占7．5％以上。癌性与良性胸腔积液的鉴别诊断是当前临床上的难题之一。为了提高对本病症的诊断水平，现将我院1993年2月～1996年8月间12例癌性胸腔积液作如下分析。     

癌性胸腔积液12例

癌性胸腔积液是一种常见病症，国内报告胸腔积液中癌性胸腔积液占7．5％以上。癌性与良性胸腔积液的鉴别诊断是当前临床上的难题之一。为了提高对本病症的诊断水平，现将我院1993年2月～1996年8月间12例癌性胸腔积液作如下分析。     

老年性双侧胸腔积液33例分析

本文收集我院 1 994年至 1 998年内科收治的老年性双侧胸腔积液 (ＢＰＥ)患者 33例 ,对其病因、胸腔积液的性质及临床特点进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料本组 33例ＢＰＥ患者 ,男性 2 0例 ,女性 1 3例 ;年龄 6 0 -78岁 ,平均 6 7.0岁。1 .2　临床症状发现胸腔积液时症状 ,呼吸困难 33例(1 0 0 % ) ,咳嗽 2 7例 (81 .82 % ) ,双下肢肿 1 7例(5 1 .5 2 % ) ,胸痛 9例 (2 7.2 7% ) ,咯血及发热各1例 (各占 3.0 3% )。1 .3　胸水量经胸片及胸腔Ｂ超检查证实 ,双侧中至大量胸水者 6例 (1 8.1 8% ) ,一侧中量或大量而另一侧少量胸水者…     

肺吸虫性胸腔积液二例误诊分析

肺吸虫性胸腔积液二例误诊分析杨福荫刘法勇曲晓华刘晓利胸腔积液病因诸多，结核性胸膜炎确为首位。但积液原发病因可致临床多样化表现，易误诊、漏诊。以胸腔积液首诊的肺吸虫病即少见病因之一。现就本科近年收治的二例分析报道如下，希对临床工作有所裨益。临床资料例１...     

23例肝性胸腔积液误诊分析

我院1994年5月～2002年11月共收治肝性胸腔积液患者44例,误诊23例,误诊率为52.3％,现结合有关文献对误诊原因进行分析。1 临床资料1.1 一般资料:男20例,女3例;年龄     

胸腔积液135例临床分析

胸腔积液是临床上较为常见的一种症状，在诊断原发病的基础上常导致误诊或难以确诊。我院于1982年1月－1998年6月收治有胸腔积液的患者135例，现将其分析整理如下：     

晚期矽肺合并大量胸腔积液一例

晚期矽肺合并大量胸腔积液一例鲁凤云（马钢股份有限公司劳研所２４３０００）晚期矽肺组织纤维比及大片矽节结融合，均有不同程度慢性阻塞性肺病的临床表现，如有大量胸腔积液，更加重了病情，如不及时处理，可导致呼吸衰竭而死亡。本所于１９９３年３月收治１例Ⅲ期矽肺...     

老年人胸腔积液76例临床分析

胸腔积液在临床上较为常见，其病因也较多，有时难以鉴别。现将我院收治的老年人胸腔积液７６例分析报告如下，并探讨常见类型的临床特点。１临床资料１．１一般资料本组病人７６例，男４５例，女３１例；年龄６０～９５岁，平均６８±１０岁。７６例病人中癌性胸水２８例...     

以胸腔积液为主要表现的急性淋巴细胞白血病1例

患者男,１９岁,因咳嗽、盗汗２月,加重伴气促５ ｄ于 １９９９年９月２２日入院。２月前患者无明显诱因出现咳嗽,干咳,夜间为甚,盗汗,院外治疗效果差,并出现咳嗽加剧,胸闷、气促。颜面水肿。胸片及Ｂ超检查：胸腔积液、心包积液。血常规正常（院外医生告诉患者）,具体不详（未见到检查结果）。予以抗炎、抽液治疗后症状仍无减轻而入我院。查体：Ｔ３７．８℃,Ｐ １１０次ｍｉｎ,Ｒ ２２次／ｍｉｎ,ＢＰ １４．５／11．０ ｋＰａ,气管左偏,右侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,中下部语颤减弱,叩诊实音,呼吸音低。心浊音界向两侧扩…