急性髓系白血病患者外周血TK1和SPF的分析

目的探讨外周血胸腺嘧啶核苷激酶1(TK1)和S期细胞百分比(SPF)在急性髓系白血病(AML)诊断、疗效监测及预后中的意义。方法选取AML患者58例、血液系统良性增殖疾病患者(良性增殖组)6例和体检健康者(正常对照组)20名,采用印迹免疫-增强发光法检测TK1,采用流式细胞术(FCM)检测SPF。58例AML患者经1个疗程的标准诱导治疗后,比较治疗前、缓解组(39例,其中完全缓解11例、部分缓解28例)和未缓解组(19例)的TK1和SPF;同时检测58例AML患者治疗后1周和1个月的TK1和SPF。结果 AML组治疗前TK1为(2.43±1.02)pmol/L、SPF为(4.62±2.33)%,明显高于良性增殖组[TK1为(1.12±0.41)pmol/L、SPF为(2.62±1.05)%]及正常对照组[TK1为(0.39±0.15)pmol/L、SPF为(2.21±0.96)%](P0.05)。AML完全缓解组TK1为(0.78±0.44)pmol/L、SPF为(1.89±1.23)%,明显低于治疗前和未缓解组[TK1为(4.26±0.46)pmol/L、SPF为(5.58±3.12)%](P0.05)。AML患者治疗1个月后,TK1和SPF分别为(1.97±0.89)pmlol/L和(2.89±1.03)%,明显低于治疗前(P0.05)。结论外周血TK1联合SPF检测能更准确地预测AML的细胞增殖情况,可很好地指示AML的治疗及提示预后。     

CUEDC1在急性髓系白血病(非M_3型)患者中的预后意义

目的:探讨CUEDC1在非M_3型急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者中的预后意义。方法:选取52例初诊AML(非M_3型)患者纳入AML(非M_3)组,选取同期10例缺铁性贫血患者纳入对照组,从患者骨髓中分离骨髓单个核细胞(bone marrow mononuclear cells,BMMC),采用实时荧光定量PCR (RT-PCR)检测CUEDC1的表达水平。比较各亚型AML患者BMMC中CUEDC1 mRNA的表达水平;根据CUEDC1 mRNA表达水平将初诊AML患者分为低表达组及高表达组,第一疗程化疗结束后比较初次诱导治疗完全缓解率,并采用回顾性分析比较缓解组和未缓解组CUEDC1 mRNA相对表达水平。结果:CUEDC1在初诊的52例AML(非M_3型)各亚型及10例缺铁性贫血患者BMMC中均表达,但在AML患者组的表达水平高于对照组(P 0.05),且在急性单核细胞白血病(M5)患者中的表达水平最高(P 0.05); CUEDC1低表达的AML患者第一疗程诱导完全缓解率(76.2%,16/21)高于高表达的AML患者缓解率(67.7%,21/31),但差异无统计学意义(P 0.05);初诊AML(非M_3型)缓解组CUEDC1 mRNA表达水平低于未缓解组(P 0.05)。结论:CUEDC1在AML初诊患者BMMC中高表达,且在急性单核细胞白血病(M5)患者BMMC中的表达最高,初诊AML患者CUEDC1的表达水平可能与其预后相关。     

血清乳酸脱氢酶和血脂对急性白血病患者预后评估的临床意义

目的探讨血清乳酸脱氢酶和血脂对急性白血病患者预后评估的临床意义。方法将2009年5月至2010年5月收治的45例急性白血病(AL)作为研究组,按照FAB分型标准分为急性髓系白血病(AML)29例和急性淋巴细胞白血病(ALL)16例。另选择同期在医院体检的健康人群50例作为对照组。检测各组血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]及血清乳酸脱氢酶(LDH)水平;AL患者给予常规化疗,持续检测AL患者血脂及血清LDH水平,并对患者进行5年随访,观察不同LDH表达水平的AL患者5年生存率。结果 AML组、ALL组LDL-C、HDL-C、TC显著低于对照组,TG、LDH显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);ALL组LDL-C、HDL-C、TC显著低于AML组,TG、LDH显著高于AML组(P0.05)。AML患者:疗效为完全缓解(CR)+部分缓解(PR)的患者LDL-C、HDL-C、TC高于无缓解(NR)患者,TG、LDH低于NR患者,差异均有具有统计学意义(P0.05);ALL患者:疗效为CR+PR的患者LDL-C、HDL-C、TC高于NR的患者,TG、LDH显著低于NR的患者,差异均有具有统计学意义(P0.05)。LDH268 U/L的AML患者5年生存率为22.6%,LDH≤268U/L的AML患者5年生存率为41.7%,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05);LDH268U/L的ALL患者5年生存率为19.8%,LDH≤268 U/L的ALL患者5年生存率为38.6%,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论急性白血病患者存在血脂代谢紊乱,LDH与AL疾病进展和预后有关,检测DLH水平有助于评估患者的病情变化及预后。     

静滴三种化疗药物治疗老年急性髓细胞白血病

本文观察了柔红霉素(DNR)、阿糖胞苷(Ara-C)和足叶乙甙(VP-16-213)三种药物静滴治疗(TIC)年龄≥56岁的急性髓细胞白血病(AML)的诱导缓解率、缓解期、生存期及其毒性。 病例:≥56岁AML患者42例,其中初治29例(M_1和M_2各14例,M_413例,M_3和M_5各1例),复发13例(M_1和M_27例,M_46例)。     

成人T细胞白血病的败血症研究

作者对成人T 细胞白血病(ATL)其他血液系肿瘤并发败血症的患者进行了比较研究.结果:1.败血症发生率:6年间146例ATL 患者中10例(6.8%)血培养检出细菌或霉菌。同期急性髓性白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)患者败血症发生率分别为13.3%和41.7%,ATL 以外的恶性淋巴瘤患者败血症率为3.1%。AML 和ALL 可见复发性败血症和两种菌所致的败血症病例,而ATL 则未见。2.败血症的发病时期:10例ATL 的败血症中,5例发生在诱导缓解治疗中,5例发生在终末期,前5例均在一个月内死亡。难以判断是诱导期还是终末期.3.检出菌种:以革兰氏阴性杆菌居多(8例),革     

成人急性髓系白血病诱导缓解治疗后院外支持治疗可行性研究

急性髓系白血病(AML)患者一般需在住院条件下进行诱导缓解后骨髓抑制期的支持治疗。作者对24例成人AML患者诱导缓解治疗后院外抗生素、输注血小板浓缩制剂治疗的可行性进行了研究。24例成人AML初治患者中,男性10例,女性14例,年龄14～63岁,中位年龄30岁,按FAB分型:M_12例,M_27例,M_33例,M_49例,M_73例。均接受标准化疗方案:Ara—C100mg/m~2·d,持续静脉滴注第1～7天,阿霉素     

急性非淋巴细胞白血病患者血清组织多肽抗原的临床意义

27例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者(男14例,女13例,中数年龄45岁)中10例M_2,7例M_3,5例M_4、M_0、M_1、M_5、M_6及未分类各1例。诊断时中数血红蛋白值86g/L,中数白细胞数8.5×10~9/L,外周血及骨髓涂片中原始细胞中数百分率分别为63％、48.6％,中数血小板数57.5×10~9/L。患者均接受联合化疗。外周血细胞数正常、骨髓中细胞数正常。原始细胞<5％为完全缓解(CR),其他患者视为治疗反应差(PR)。组织多肽抗原(TPA)血清浓度用双—抗体放射免疫法重复测定,抗原用~(125)I标记。对照组为明显健康的个体。     

急性髓性白血病祖细胞体外药物敏感性和P-糖蛋白的表达与诱导治疗结果的关系

作者调研了75例成人急性髓性白血病(AML)患者白血病祖细胞(CFU—AML)自我更新能力(PE_2)、对阿糖胞苷和柔红霉素的体外敏感性,并测定P—糖蛋白(P—gp)的表达,以探测所得结果与诱导疗效的关系。 材料和方法 75例新诊断的成人AML,诊断和分类按照FAB标准。包括M_1型14例、M_2型19例、M_3型10例、M_4型18例、M_5型12例,M_6型2例。中位数     

小剂量阿糖胞苷并用粒细胞集落刺激因子治疗难治性急性髓细胞白血病的疗效初探

为了增加难治性急性髓细胞白血病(AML)对阿糖胞苷(Ara-C)的敏感性,作者对于13例AML患者试用小剂量Ara-C(LD-Ara-C)并用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)疗法。13例AML患者年龄17～70岁(中数46岁),FAB分类:M_01例,M_13例,M_24例,M_5al例,继发于恶性淋巴瘤的AML2例(其中1例系继发于骨髓增生异常综合征(MDS)演变来的AML],低增生性白血病1例,伴三系MDS的初发性AML(AML/TMDS)1例。13例中3例初治,10例系复发患者既往曾用BHAC-DMP方案化疗或骨髓移植治疗。治疗方法为Ara-C 20mg/d,持续静滴,疗效不明显可增至40～     

肝细胞生长因子和血管内皮生长因子在急性髓系白血病中的表达以及与血管新生的关系

目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)和血管内皮生长因子(VEGF)在急性髓系白血病(AML)中的表达及与AML血管新生的关系.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定AML 25例初发未治、17例完全缓解、16例未缓解、12例复发患者血清中HGF和VEGF的浓度,并与正常对照组比较.结果 血清HGF的浓度:AML初发未治组[(1357.29±358.64) ng/L]、未缓解组[(1175.93±306.71)ng/L]、复发组[(1261.21±340.83) ng/L]患者均明显高于正常对照组[(232.62±99.13) ng/L]和缓解组[ (256.65 ±94.32) ng/L](F=78.35,P＜0.01);血清VEGF的浓度:AML初发未治组[(253.84±49.14) ng/L]、未缓解组[(245.87±54.68) ng/L]、复发组[(264.75 ±62.52) ng/L]患者均明显高于正常对照组[ (97.61±16.19) ng/L]和缓解组[(99.76±15.93) ng/L](F=68.65,P＜0.01);缓解组患者血清HGF和VEGF的浓度与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).HGF和VEGF在AML中呈正相关(r=0.49,P＜0.05).结论 HGF和VEGF与AML的发生、发展密切相关,通过阻抗HGF治疗白血病有望成为新的治疗方法.     

急性白血病患者血清腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶测定的意义

目的 探讨急性白血病患者血清腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)测定意义.方法 采用全自动生化分析仪酶连续监测法测定59例初治或复发白血病患者、部分缓解病例及以40名健康体检者为正常对照的血清ADA及LDH.结果 急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的ADA分别是103±40 U/L、31±24U/L,LDH分别是2189±1961 U/L、613±409U/L,分别与正常对照组相比及ALL与ANLL相比均明显升高(P<0.05).血清ADA≥54U几作为诊断ALL的临界值,其敏感性为92.3%,特异性为95.0%,以LDH≥900U/L作为诊断ALL的临界值,其敏感性为了92.3%,特异性为90.0%.ALL、ANLL的缓解组的ADA及LDH均比初治或复发组明显降低.结论 结合临床资料,血清ADA、LDH测定对ALL和ANLL具有诊断、鉴别诊断及疗效观察的价值.     

急性髓系白血病患者solGMRα表达的研究

目的研究可溶性人粒-巨噬细胞集落刺激因子受体(solGMRα)在急性髓系白血病(AML)患者中的表达及其临床意义.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)对54例AML患者血清及4种白血病细胞系(HL-60、U937、TF-1、K562)培养上清液进行可溶性受体检测分析.结果 AML患者血清solGMRα水平为8 303.99±6 611.61 (ng/L),其中M4、M5亚型表达水平显著高于正常对照组[(4 027.85±2 501.26) ng/L,P<0.05].白血病细胞系HL-60、U937、TF-1培养上清液中均有solGMRα表达,而K562细胞系无表达.结论 solGMRα在急性髓系白血病患者中存在异常高表达,其中以单核细胞白血病更为明显.     

人髓系白血病原癌基因Raf-1过表达

Raf-1蛋白是一种丝氨酸/苏氨酸激酶,对细胞的信号传递具有重要作用。为研究Raf-1在人髓系白血病中的作用,用Northern blot检测了27例急性髓系白血病(AML)原始细胞和6名正常人外周血单个核细胞的Raf-1 mRNA表达。27例AML按FAB分类:M_1 7例,M_2 8例,M_4 4例,M_5 4例,M_6 4例,其中1例M_6是从MDS转变而来。白血病原始细胞从外周血或骨髓获得,所有病例单个核细胞中原始细胞数大于80％。Northern blot所用~(32)P-dCTP标记的探针为与外显子16及17相对应的BgI Ⅲ/Xba Ⅰ Raf-1 cDNA片段,逆转录PCR所用一对引     

强化疗治疗伴三系病态造血的急性髓细胞白血病疗效不佳

作者报道日本成人白血病协作组230例急性髓细胞白血病(AML)中有40例(17％)AML伴有三系病态造血(TMDS)(根据Brito-Babapulle标准,1987年)。男20例,女20例,中数年龄48.5岁,按FAB分型TMDS的发病率为M_1型5/42例(12％)。M_1型17/80例(21％),M_4型16/57例(34%),M_6型2/6例(33%)。 起病时TMDS-AML的中位血小板数(77.0×10~6/L)显著高于无三系病态造血(NTMDS)AML     

白血病患者血清唾液酸变化与病情演变关系探讨

血清唾液酸(SA)为癌症标记物之一,已应用于癌症的早期诊断、疗效追踪观察。本文测定40例白血病患者在治疗前后的血清唾液酸水平的动态变化,并以健康献血者40例做对照。对其与病情演变关系作初步探讨。 1 材料和方法 1.1 病例选择:40例均为住院患者,经血髓象检查及细胞组织化学染色确诊,其中男25例,女15例,年龄15～63岁。急性淋巴细胞白血病(ALL)14例(L_12例,L_212例),急性非淋巴细胞白血病(ANLL)18例(M_11例,M_26例,M_32例,M_57例,M_62     

三体11:一个和干/祖细胞免疫表型有联系的核型

三体11是血液疾病中继三体8、三体12和三体21之后第4个最常见的常染色体三体,约见于～1％的急性髓性白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)。为探讨其临床病理学特征和预后意义,作者对1989至1993年间发现的15例伴有三体11的AML/MDS作了回顾性分析。 15例患者中,男12例,女3例,年龄34～79岁,中数55岁。其白血病类型计有M_27例,M_15例,M_3、M_4和M_5各1例。涉及三系的病态造血改变(MDS)见于5例初诊时和1例复发时。除1例未检外,其余14例的     

重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子联合标准诱导方案治疗初诊的急性髓性白血病

重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)在体外能刺激急性髓性白血病(AML)幼稚细胞进入G_1和S 期,从而增强其对周期特异性药物的敏感性。作者观察rhGM-CSF 在体内对AML 细胞的细胞周期动力学的影响和对化疗后骨髓功能恢复的作用。18例初诊的AML 患者中数年龄50(25～77)岁,其中M_16例,M_21例、M_31例、M_46例、M_54例。标准诱导缓解方案(3+7):柔红霉素每日45mg/m~2,1～3天;阿糖胞苷每日200mg/m~2,1～7天。rhGM-CSF用法:剂量为每日250μg/m~2。6例患者在化疗前48小时开始静脉输注rhGM-CSF,直至化疗后中性粒细胞>0.5×10~9/L 时改为皮下注射125μg/m~2每日2次3天后停止;8例在化疗前24小时开始输     

儿童急性髓细胞白血病的临床特征和预后

本文报道1972至1982年间确诊的112例儿童急性髓细胞白血病(AML),其中男63例,女49例.按FAB 分型:M_1 12例,M_2 28例,M_3 7例.M_4 25例,M_5 27例,M_6 10例,不能分类者3例。21例(19%)最初的白细胞数超过100×10~9/l,M_4和 M_5的白细胞数比 M_1~-—M_3高。除 M_3~-外,各型 AML 的肝脾均明显肿大,淋巴结肿大仅见于 M_2及单核细胞型的 AML.12例(11%)发生中枢神经系统(CNS)浸润,除1例 M_3~-出现轻度的中枢性面瘫外,其余均为 M_4或 M_5。5例 M_4均有 CNS 浸润且在完全缓解后首次复发时发生.5例中有4例最初的白细胞数超过100×10     

伴有骨髓三系增生异常的急性髓细胞白血病的临床和实验室特征

原发性骨髓增生异常综合征(MDS)约有30%进展为急性髓细胞白血病(AML)。对于初诊时伴有骨髓三系增生异常(TMDS)特征的AML尚未给予足够的注意。为了探讨有TMDS组与无TMDS组在其他方面是否有不同,作者回顾分析了初诊的160例AML患者就诊时的临床和血液学特征。160例中有TMDS都24例(15%),其中M_12/23例,M_24/40例,M_3~-0/18例,M_4~-5/31例,M_56/30例,M_66/     

血清胸苷激酶1与急性髓系白血病的相关性分析

本研究探讨血清胸苷激酶1（TK1）的水平变化在急性髓系白血病（AML）中的临床意义.采用ECL印迹免疫增强发光法分别检测60例初诊AML患者诱导化疗前、化疗结束二周及巩固期外周血血清TK1浓度,采用非参数检验分析组间差异,收集60例AML患者的临床与实验室检查资料.结果表明,在60例AML中,获得缓解（完全缓解和部分缓解）患者的血清TK1浓度与治疗前相比均有不同程度的降低（P＜0.05）,而未缓解者则无明显变化（P＞0.05）;处于完全缓解的AML患者血清TK1水平持续低表达,本病复发后则显著升高（P＜0.05）.TK1浓度与染色体核型、血清乳酸脱氢酶（LDH）水平、初诊时是否伴有发热之间均存在一定的相关性（P＜0.05）.结论：监测血清TK1水平变化在AML的临床诊治、疗效监测、预后评估以及复发风险提示方面具有一定的参考价值：TK1浓度降低提示治疗有效和肿瘤负荷减低,TK1浓度升高则提示预后欠佳和有复发风险.