兔眼角膜缘干细胞在角膜上皮损伤愈合中作用的实验研究

利用显微手术切除＋０．２５Ｎ氢氧化钠溶液碱烧伤的方法制备动物实验模型。观察兔眼角膜缘干细胞在角膜上皮损伤愈合中的作用。结果显示：全周角膜缘上皮切除合并角膜上皮缺损组，角膜上皮愈合时间长（２５．８天）。愈合后含有大量新生血管和杯状细胞，呈现结膜上皮表型。半周角膜缘上皮切除合并角膜上皮缺损组，上皮愈合时间缩短（６．３天），含有少量新生血管和杯状细胞。保留角膜缘上皮单纯角膜上皮缺损组，上皮愈合时间最短（３天），无新生血管及杯状细胞，呈角膜上皮表型。结果表明：角膜缘上皮干细胞在角膜上皮损伤愈合中起着极重要的作用，是损伤后角膜上皮再生的源泉。     

人眼角膜上皮厚度及其术后重塑的研究进展

角膜上皮重塑效应可能是影响角膜屈光手术后屈光状态精确性及稳定性重要因素，研究证实近视激光术后通常表现为角膜上皮厚度增加。对角膜上皮厚度的精确测量，如通过超高频数字超声、活体共聚焦显微镜、眼前节相干光断层扫描等，有助于观察上皮厚度分布特点及角膜屈光手术后角膜上皮厚度的变化，为术后角膜重塑以及屈光状态的精确性等方面的研究提供重要的信息。（国际眼科纵览，2016，40：166-170）     

角膜缘上皮移植术

角膜缘干细胞不仅是角膜上皮再生的来源，也是结膜和角膜之间的栅栏．当化学伤和热烧伤等造成角膜表面紊乱时，常导致定胜缘干细胞的破坏，从而引起新生血管侵入或假性胬肉形成，加重角膜的损害．目前研究表明通过移植自体或异体角膜缘组织，能有效地阻碍新生血管的度入和假性胬内的形成．对某些角膜病的复明治疗创造有利条件．一．历史回顾在严重化学烧伤，热烧伤眼的角膜通常广泛破坏，角膜上皮修复出现障碍，结膜上皮向内生长，不能分化为角膜上皮表型而为结膜上皮表型，容易脱落，导致角膜上皮长或慢性炎症刺激，上皮愈合延迟，新生血管…     

屈光手术后角膜上皮厚度的变化规律及影响因素

人类角膜上皮具有较强的重塑能力, 当角膜表面呈现不规则形态时, 角膜上皮会以增厚的形式在一定程度上重塑角膜。角膜屈光手术后角膜形态发生改变, 这种变化会刺激角膜上皮细胞重新排列, 呈现出角膜上皮厚度的变化。角膜上皮增厚的程度与手术方式、屈光不正的矫正量、切削深度和切削区域相关:经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(transepithelial photorefractive keratectomy, Trans-PRK)后1个月表现出明显的角膜上皮增厚且增厚区域主要在周边区;飞秒激光辅助原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted in situkeratomileusis, FS-LASIK)和飞秒激光小切口微透镜取出术(femtosecond laser small incision lenticule extraction, SMILE)在术后1周就表现出明显的角膜上皮增厚, 不同的是FS-LASIK增厚区域主要为旁中央区, 而SMILE增厚区域为周边区。角膜上皮厚度的变化对术后视力恢复、术后屈光度的预测以及对角膜屈光稳定性的影响不容忽视。(国际眼科纵览, ...     

角膜上皮重建的研究进展

角膜上皮的增生与更新依赖于角膜缘干细胞，角膜缘干细胞缺乏可导致视力障碍。组织工程化角膜上皮的研究是眼科研究的一个热点。我们就近年来在组织工程角膜上皮重建中应用的非眼来源干细胞的新进展作一简要综述。     

角膜缘部干细胞对角膜上皮创伤愈合的影响

利用角膜缘上皮移植，结膜移植和非手术的方法分别对角膜上皮创伤伴随膜缘损伤的兔眼进行实验研究，结果表明角膜缘上皮移植组上皮愈合时间短（平均８．５天），且无杯状细胞，无或极少量新生血管；结膜移植组，上皮愈合时间延长（平均１１．５天），含有杯状细胞和新生血管，非手术组形成角膜血管翳性混浊。而不件随角膜缘损伤仅有角膜中央皮皮创伤的兔眼愈合时间最短（平均３．５天），愈合后无新生血管及怀状细胞。结果证实角膜部     

糖尿病兔角膜上皮修复过程的研究

目的探讨糖尿病兔角膜上皮的修复过程。方法对兔采用静脉注射四氧嘧啶诱发糖尿病兔模型，成模后观察其角膜上皮显微结构改变，经冷冻损伤后与正常兔比较，观察角膜上皮愈合速率和显微结构的改变。结果糖尿病兔角膜上皮细胞内糖原和线粒体增多，基底膜增厚。对于同等程度的冷冻，糖尿病兔角膜上皮基底膜易损伤，出现基底膜缺失及断续不规则。糖尿病兔角膜新生上皮细胞之间、上皮细胞与基底膜之间连接疏松。糖尿病兔角膜上皮总的愈合速率与正常兔比较差异无显著性。结论糖尿病兔角膜上皮基底膜异常和新生上皮连接疏松可能是糖尿病患者角膜上皮愈合延迟和反复脱落的主要原因。     

角膜上皮损伤愈合的药物治疗学进展

角膜上皮经常暴露于恶劣的环境中，容易受到物理、化学、微生物、寄生虫、免疫等多种因素的损害，常导致角膜上皮愈合延迟或不愈，严重的可造成角膜溃疡、穿孔等严重并发症，临床治疗颇感棘手；此外，眼科手术和创伤后快速而完整的角膜上皮修复对维持正常视力也是必要的。长期以来，国内外学者对如何促进角膜上皮损伤的愈合进行了大量的研究．近年来，随着分子生物学、分子免疫学、细胞生物学等基础科学的发展和基因工程、免疫组比等技术的应用；极大地丰富了人们对角膜上皮损伤后愈合的认识，同时也极大地丰富了治疗角膜上皮损伤的方法。本…     

角膜上皮移植对角膜碱烧伤表层新生血管抑制的实验研究

为评价角膜上皮移植术对角膜碱烧伤后表层新生血管的抑制作用，对大鼠角膜全周碱烧伤后立即行上缘自体角膜上皮移植术，连续观察５周。结果，６４％移植区角膜表面无或有很少新生血管，组织学证实为角膜上皮表型。而９５％的对照组角膜表面全部新生血管化，组织学显示有散在杯细胞为结膜上皮。本文提示角膜上皮移植术对碱烧伤后重建角膜表面的完整性，并预防角膜新生血管化，具有重要价值。     

角膜上皮与角膜移植排斥的关系

角膜是一特殊组织，它既具有免疫赦免的特性，也可以诱导排斥反应的发生。对角膜三层主要结构－上皮、基质和内皮的研究发现，角膜上皮是角膜中抗原性最强的组织，在诱导同种异体免疫排斥反应中具有重要作用，但也有研究认为供体上皮与排斥反应的发生并不相关。鉴于目前对于角膜上皮在角膜移植免疫中的作用认识不同，本将有关研究作一综述。     

PRK术中角膜上皮的去除

目的：了解ＰＲＫ术中激光（Ｌ组）、激光加机械刮除（Ｌ＋Ｓ组）及机械刮除（Ｓ组）三种去除角膜上皮方法在操作时间、术后上皮修复、视力、角膜上皮下混浊（Ｈａｚｅ）、切削偏中心及角膜中央岛发生等方面的异同。方法：对上述三种方法去除角膜上皮的ＰＲＫ术后追踪超过半年的４９６例（９６４只眼）近视眼进行统计学分析。结果：Ｓ组刮除上皮的时间是其它组的２倍，其上皮修复也相对较慢，偏中心及过矫发生的比例及程度也较重；Ｌ组屈光欠矫及中央岛的发生较多；Ｌ＋Ｓ组视力最好。三组Ｈａｚｅ发生差异无显著性。结论：激光去除上皮快捷、中心位易确定、术后恢复较快，但有时因角膜表面水分积聚不均、患眼眼球转动、角膜厚度的个体差异等可能导致角膜上皮去除不彻底或小岛残余；机械刮除角膜上皮彻底、可减少过多激光脉冲叠加对角膜的热损伤、玻璃体的扰动及视网膜的震荡，但因耗时长，角膜干燥变薄，术后易产生过矫，同时术中如角膜变混，中心位也较难确定；激光加机械刮除兼有二者的优点，并可克服其缺点，应视为首选。但对超高度近视，尤其患眼有严重近视眼视网膜病变时，可考虑机械刮除角膜上皮     

4%可卡因溶液对角膜毒性作用的实验研究

兔角膜表面置圆形直径９ｍｍ４％可卡因滤纸片１０、９０秒，擦去松解上皮，保留角膜缘内２ｍｍ完整上皮区。术后不同时间，光镜及电镜观察４％可卡因对角膜的毒性作用。结果：兔角膜上皮修复与滤纸片放置时间无关，角膜组织水肿恢复正常时间与滤纸片放置时间呈正相关。组织学上明显差异，１０秒组角膜各层超微结构无明显改变；９０秒组角膜各层尤以内皮细胞层超微结构有明显改变。提示４％可卡因溶液长时间应用对角膜尤其是内皮细胞     

角膜缘上皮移植术

角膜缘上皮移植术陈仕冰综述广西南宁市一医院（５３００２２）林跃生审校中山医科大学中山眼科中心角膜缘干细胞不仅是角膜上皮再生的来源，也是结膜和角膜之间的栏栅。当化学伤和热烧伤等造成角膜表面紊乱时，常导致角膜缘干细胞的破坏，从而引起新生血管侵入或假性胬肉...     

角膜缘上皮移植术治疗化学伤角膜白斑

目的介绍角膜缘上皮移植术治疗化学伤角膜白斑的技术并评价其疗效。方法手术切除角膜白斑和纤维血管化组织，用异体带角膜缘上皮的板层角膜移植给患者，对20例（28眼）化学伤角膜白斑进行治疗和观察．随访3个月至2年。结果10例（12眼）术后植片透明，视力0．1～0．3，另10例（16眼）植片大多数透明或半透明，视力有不同程度提高。结论角膜缘上皮移植术是治疗化学伤角膜白斑的有效方法。     

OK镜治疗中角膜上皮损害及其影响因素的探讨

目的　探讨OK镜治疗中对角膜上皮的损害及其影响因素。　方法　总结分析随访4周的OK镜治疗患者106例(210眼)。结果　本组出现角膜上皮染色68例136眼占64.8%(其中Ⅰ级44.1%,Ⅱ级35.3%,Ⅲ级17.6%,Ⅳ级2.9%)。角膜上皮染色检出率在镜片配适过紧组高于配适正常组,在治疗前泪膜破裂时间＜15s组高于≥15s组,差异有显著性;而角膜染色与镜片中心定位间无明显统计学差异。结论　角膜上皮损伤与OK镜过紧配戴及治疗前泪膜破裂时间有关。建议对OK镜治疗者应注意长期随访,重视角膜上皮健康。     

糖尿病合并角膜上皮剥脱11例分析

目的 了解糖尿病合并角膜上皮剥脱的临床表现和相关因素。方法 对糖尿病合并角膜上皮剥脱的11例患进行临床观察和分析。结果 角膜上眼剥脱大多发生在术后第一天、清晨、有角膜刺激症状、角膜上皮剥脱部位近角膜缘。结论 糖尿病合并角膜上皮剥脱与下例因素有关：1.角膜上皮结构异常2.角膜内皮结构异常3.角膜的血供和氧供下降4.角膜知觉减退5.其他如手术操作不富等。     

糖尿病合并角膜上皮剥脱11例分析

目的 了解糖尿病合并角膜上皮剥脱的临床表现和相关因素。方法 对糖尿病合并角膜上皮剥脱的11例患者进行临床观察和分析。结果 角膜上皮剥脱大多发生在术後第一天、清晨、有角膜刺激症状、角膜上皮剥脱部位近角膜缘。结论糖尿病合并角膜上皮剥脱与下例因素有关:1.角膜上皮结构异常 2.角膜内皮结构异常 3.角膜的血供和氧供下降4.角膜知觉减退5.其他如手术操作不当等。     

自体角膜缘部上皮移植治疗翼状胬肉

采用自体角膜缘部上皮移植治疗原发性胬肉５５眼，复发性胬肉６眼，经３－６个月随访，原发性胬肉全部治愈无复发，复发性胬肉有一例复发。研究表明本手术法与结膜移植法相比有复发率低、眼部不充血、角膜上皮恢复时间短、角膜无新生血管等优点，并对自体角膜缘部上皮移植治疗翼状胬肉的机理进行了探讨。     

兔角膜上皮体外培养及其生物学特性的研究

应用组织培养技术对角膜上皮进行研究,有助于进一步探讨角膜病的发病机理.本文建立起体外培养角膜上皮的方法,并对影响其生长的某些因素进行研究,为今后工作的开展打下初步基础.     

角膜热烧伤研究新进展

角膜热烧伤是常见的眼外伤。角膜热烧伤时常发生角膜坏死，溃疡甚至穿孔，导致视力受损或失明，角膜热烧伤后可发生一系列的发生，病理，免疫等功能的改变，胶原纤维溶解后穿孔、或修复时大量新生血管长入，现有的非手术疗法多种多样，但对中度以上的角膜热烧伤效果欠佳。传统的角膜移植又制约于角膜穿孔和角膜新生血管，往往失败。随着对角膜上皮来源及其作用的重要性的 认识，近年来兴起的角膜表面重建术如角膜缘移植术等已成为新