聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子预防恶性肿瘤化疗Ⅳ度骨髓抑制27例

目的评价聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子( PEG?rhG?CSF)预防恶性肿瘤化疗后发生 Ⅳ度骨髓抑制的有效性和安全性。方法选取 2017年 1月至 2018年 7月内蒙古自治区人民医院化疗发生 Ⅳ度骨髓抑制的恶性肿瘤病人 52例,其中观察组 27例在第 2个周期化疗后 48 h皮下注射 PEG?rhG?CSF,对照组 25例在第 2个周期化疗后 48 h给予重组人粒细胞集落刺激因子( rhG?CSF)治疗,比较两组骨髓抑制的发生情况。分析白细胞及中性粒细胞在 PEG?rhG?CSF升白治疗第 1、3、5、7、10、14天的变化情况,同时评价两药用药后的不良反应。结果观察组使用 PEG?rhG?CSF后第 1天白细胞数值为( 5.62±1.84)×109/L,第 3天( 14.78±9.57)×109/L,第 5天( 5.39±2.80)×109/L,第 7天( 5.44±3.57)×109/L,第 10天( 5.54±2.75)×109/L,第 14天( 7.09± 2.65)×109/L,中性粒细胞数第 1天( 3.59±1.31)×109/L,第 3天( 12.59±9.10)×109/L,第 5天( 4.11±2.82)×109/L,第 7天( 3.38±3.21)×109/L,第 10天( 3.31±2.33)×109/L,第 14天( 4.95±2.43)×109/L;两组均出现 Ⅳ度粒细胞骨髓抑制 1例,但差异无统计学意义,其他程度的骨髓抑制均差异无统计学意义( P＞0.05);观察组与对照组不良反应发生率骨痛( 4例比 44例)、注射部位疼痛(1例比 8例)差异有统计学意义,乏力、心悸、发热差异无统计学意义。结论 PEG?rhG?CSF能安全、有效地预防恶性肿瘤化疗所致的骨髓抑制,每个化疗周期只需用药 1次,可以减少病人反复注射的引起的骨痛及注射部位疼痛,减轻病人的不适症状,提高治疗的依从性,同时减少医护人员的工作负担和精神压力。     

产后异位妊娠二例报告

<正> 例1.任××,24岁,农民。产后10个月阴道不规则出血7天来院就诊。7天前开始发生阴道出血,量时多时少,色淡红,无血块,无腹痛,因考虑月经复潮,未做处理。本次来院检查:血压80/76mmHg,腹部弥漫性压痛,移动性浊音(+);红细胞280万,血红蛋白62%,白细胞检查属正常;妇科检查,宫颈轻度着色,颈口有血性液溢出,子宫大小摸不清,右侧附件饱满,有压痛,后穹窿穿刺抽得暗红色血液,放置30分钟不凝。术前诊断异位妊娠。手术证实为右侧输卵管妊娠破裂。例2,鲁××,27岁,工人,产后间断阴道出血近一月来院就诊。当时检查,血压100/70     

双侧隐睾、左侧睾丸鞘膜内扭转坏死1例

患儿,男,7个月。主因生后两侧睾丸未降,左侧腹股沟部肿物3天于1989年12月20日入院。体检:左侧腹股沟部有一肿物,体积约4×3×2.5cm大小。皮肤无红、热,边界清楚,质硬,有明显压痛,无囊性感。阴囊空虚,右侧腹股沟部上方可触及睾丸,体积正常。     

中期妊娠伴子宫肌瘤合并宫外孕1例

患者女,44岁。因孕3月伴下腹隐痛25天,于1988年3月7日入院。妇科检查:子宫体如孕3个多月,左前壁可触及7×6cm、质硬、与子宫壁相连的肿物,左侧附件增厚有压痛。B超见胎心胎动好,位左侧有7×6cm密度增高肿物。初诊:妊娠合并子宫肌瘤。病人要求子宫切除。术中见子宫孕3月大,左前壁峡部有7×6cm肌瘤,左卵管峡部有2.0×1.5×1.5cm膨大面,表面     

甲状腺结核1例

患者,女性,39岁。1985年5月7日入院。主因20天前发现颈部有一核桃大小、不痛,较硬之肿物,不发烧,无声音嘶哑及吞Ⅱ因困难。近几天肿物生长较快,但无心慌、气短、出冷汗。有结核接触史。检查于甲状腺峡部可触及3×2.5×2cm大小之肿物,质硬,表面光滑,边界较清楚,随吞咽上下移动。颈     

右肾胚胎瘤合并马蹄肾一例

<正> 患者,女,6岁。主因右上腹痛2天,发现肿块1天入院。查体:右上腹隆起,可扪及一肿物,约8×7×7cm,质硬,轻压痛,边界清,活动差。随呼吸活动不明显,无移动性浊音,肠鸣音可同及,心肺无异常。Hb9％,WBC19200/mm~3,N88％。L12％。尿常规除管型(++)外,其余各项均正常。尿素氮4mg％。B超:示右肾区可见一5.1×4.5cm的高密度回声区,边缘完整。静脉肾盂造影:右肾区有直径12cm大小肿物阴影。右侧输尿管推压向外侧,呈弧形征,右肾下极肾盂轻度     

乙肝疫苗致特发性血小板减少性紫癜1例

患儿 ,男 ,5 0天 ,因皮肤出血点 2天 ,于 2 0 0 0年 1 2月 2 7日入院。无发热 ,无鼻衄及其他部位出血 ,大便黄色 ,尿色清。入院前 2周注射乙肝疫苗。近期无其他疫苗接种史。分娩正常。查体 :Ｔ 37 1℃ ,生长发育正常 ,精神尚可。面部及躯干部可见大小不等的出血点 ,有瘀斑 ,不凸出皮面 ,压之不褪色。心肺无异常 ,肝脾无肿大。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ 7 9× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 5 1 9,Ｌ 0 4 81 ,ＲＢＣ 3 85× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 1 1 8ｇ/Ｌ ,Ｔｃ 2 6× 1 0 9/Ｌ ,网织红细胞 0 5 %。出血时间明显延长 ,凝血时间正常。血块退缩试验收缩不良…     

腓骨短肌结核1例

患者女,23岁。50天前无意中发觉左外踝肿胀,近一周来局部有疼痛,活动受限。既往健康,无结核病史。检查:左外踝部肿胀约7×7cm,局部皮肤略红,有压痛,在肿胀部可触及肿块,能滑动。X线摄片:左外踝部软组织内见1.0×2.5cm和1.0×1.0cm大小二枚清楚的钙化阴影,外踝部软组织肿胀,左胫腓骨远端和左踝关节正常。手术所见:腓骨长肌正常,腓骨短肌之外踝部有二枚2×1.5cm钙化结节,同时有干酪样病灶。病理报告:左腓骨短肌钙化结节,肌肉、脂肪组织慢性炎,伴纤维化钙化及干酪样坏     

巨大脑膜膨出早期手术成功1例报告

患儿,男,因生后头顶部巨大包块2天入院。检查:头顶前囱处见15×10×6 cm 大小肿物,有蒂相连,蒂约1×3cm 大小,肿物皮肤很薄,无毛发,有波动感,透光试验(+),有约1×2cm 溃疡区2处。     

低分子肝素钙和万古霉素致一患者骨科术后严重血小板减少

一58岁男性因骨折,手术前后使用低分子肝素钙数日,术后第7天使用万古霉素,第17天出现发热,第20天因药物热停万古霉素,复查发现血小板减少,最低8.0×109/L,诊断为急性血小板减少性紫癜,即停用低分子肝素钙,并使用激素升血小板。3日后血小板升至59×109/L,停用激素,5天后血小板恢复至正常水平153×109/L,全身皮肤及鼻、黏膜等无出血点及瘀斑。     

伤寒并发急性心包炎一例

患女性，18岁。主诉畏寒发热4天。4天来上午体温高这39℃以上，下午降至37℃左右，咽部有异物感。伴鼻塞、流涕、轻度咳嗽及腹泻，无便秘、厌油、盗汗及关节疼痛史，无尿频、尿急，尿痛史。门诊化验血：白细胞4．5×10°／L，中性粒细胞0．7，     

过量“双宝素”引起躁狂症一例报告

叶××、男性、39岁、浙江籍,××县环保装备厂厂长。因工作紧张,过度劳累,在三天时间内服用双宝素400ml(杭州中药二厂产品,简装100ml一瓶)每天无规定次数,每次无定量,压意饮服。服用后通宵不寐,精神兴奋,第三天出现情绪激动,言语改变,发号施令,稍遇不称心之事便发怒,乃至想动手打人。无幻想、无幻听幻视,思     

溶血性巴氏杆菌抗原对牛的血清IgG、IgM抗体反应

48头160～200 kg的肉用牛犊在第0、7天时分别皮下接种5ml含1×10~9CFU经福尔马林灭活加入氢氧化铝佐剂(ALH)的溶血性巴氏杆菌菌苗,5～10ml含1×10~9CFU溶血性巴氏杆菌加福氏不完全佐剂(FIA)的菌苗,5ml含1×10~9CFU溶血性巴氏杆菌(LIVE)活菌苗。对照组皮下接种5mlPBS。在0、7、14和21天时采集血清-20℃贮存。21天时经胸腔注射约5×10~9CFU溶血性巴氏杆菌加于PBS中进行攻毒试验。在25天时宰杀,评定肺部病变程度以确定肺对实验攻击的抵抗力。抗原样品有4种:     

带状疱疹引起面神经瘫痪及脑膜炎

张××,男,25岁,农民。嘴歪9天,剧烈头痛3天于1982年2月8日入院。9天前醉酒后次日嘴向左歪,近3天右侧剧烈头痛,呈持续性阵发性加剧,右耳部周围严重,有烧灼感,无呕吐与发热。有饮酒嗜好。检查:右外耳道多个疱疹,压痛明显。右额纹清失,眼裂大,鼻唇沟浅,不能皱额、示齿。颈稍有抵抗。余均正常。脑脊液细胞72个,淋巴92%,单核7%,吞噬细胞1%,其他化验正常。入院后应用维生素、抗生素、激素治疗。第二周     

腹部神经母细胞瘤1例报告

患儿卓××,男,12岁,住院号44188。因腹痛、腹胀15天,加剧4天于1985年4月7日入院。入院15天前因食入大量鱼丸后腹痛、腹胀、腰背部刺痛件恶心,此后常感腹部胀痛。4天前又因进食鱼丸后上述症状加剧。近2月常感乏力、盗汗。既往史无特殊。体检:消瘦外观。皮肤粘膜无黄染。左锁骨上窝及两腹股沟均可触及核桃及蚕豆大小数个淋巴结,不活动,无触痛。头颅、心、肺无异常。腹部膨隆,可见腹壁静     

5-氟胞嘧啶(5-FC)治疗肺曲菌球病1例

朱××,男性,49岁,1983年4月9日急诊入院。患者于十三天前发生咯血,量少,以血痰为主,无畏寒、发热及胸痛。入院前一天曾大咯血二次,一次量约200ml左右,于某院×线胸透发现:“左下肺球形阴影”。患者否认既往有类似的发病史,无肺部慢性疾病史。患者有与发霉物接触史。查体:无阳性体征,实验室检查无异常,免疫功能正常;1:1万OT皮试(-);入院后X线胸片及断层,发现左下肺内侧有两     

肝癌晚期非癌性自发破裂1例

患者男性,59岁。因弥漫性腹痛、腹胀1天,轻度恶心、无呕吐入院。既往有肝炎病史20年。查体:一般情况差,重度贫血貌,心肺无异常。腹部极膨隆,满腹压痛、反跳痛,稍有肌紧张,肝脾未触及,叩呈浊音,肠鸣音消失。B 型超声示:肝左叶实质性占位病变,约7×5×4cm 大小,腹腔探及液性暗区。初诊肝癌破裂出血。剖腹探查发现,     

类似于腮腺混合瘤的颌面部淋巴瘤1例

患者 ,男 ,6 7岁。发现左侧颌面部无痛性肿物 2 0余天入院 ,无发热 ,咽痛及异物感。体检 :神志清楚 ,全身浅表淋巴结未触及。专科检查 :双颌面部明显不对称 ,左颌面部突出。左耳垂下方可触及大小约 3ｃｍ× 2ｃｍ椭圆形肿物 ,质中 ,表面光滑 ,边界清楚 ,与周围组织无明显粘连 ,无触压痛 ,活动度尚可 ,局部皮肤无感知觉异常。实验室检查血常规示 :ＷＢＣ :9.7× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ :4 .6 7× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ :2 96× 10 9/Ｌ。尿常规示 :Ｇｌｕ :2 5 0ｍｇ/ｄｌ,尿糖 (+)。空腹血糖 :10 .0 8ｍｍｏｌ/Ｌ。入院诊断 :左腮腺混合瘤 ;2型糖尿病…     

伤寒杆菌CVD908株的临床接受性及免疫原性

作者报道了一株通过遗传学方法减毒的、新的伤寒杆菌CVD908株,口服给药1次剂量5×10~7菌落形成单位(cfu),或3次剂量5×10~5 cfu的临床安全性和免疫原性的研究。随机选择健康志愿者,在0天接受1次剂量5×10~7cfu,或在0、2和4天3次剂量都接受5×10~5cfu。在隔离病房严密监测志愿者。接种后24天内收集每名志愿者的全部大便进行检查。     

罗红霉素致全身性药疹1例

患者,男,35岁,既往无过敏史。因发热38,8℃,咽部红肿充血,经血常规检查WBC 7．9×109·L-1,RBC 5．48×1012 ·L-1,GR％ 84．0,被诊为上呼吸道感染。口服罗红霉素(江苏扬子江药业集团公司,批号:030602)150 mg,bid,空腹服用。同时口服吗啉胍0．1 g×2片,tid;Vc银翘片3片,tid。第2天,患者颈部、额头出现少量红色丘疹,未引起注意。第 3天,头、颈部、四肢、躯干均出现大量散在红色丘疹,在阴茎冠状沟处有两片剥脱性损伤。疑为罗红霉素过敏,随即将罗