小儿先天性胆总管囊肿手术治疗体会

目的；探讨小儿先天性胆总管囊肿的手术治疗效果。方法；对２６例患儿采用胆总管囊肿切除，肝管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合加矩形瓣（简称Ⅰ式）和胆总管囊肿切除，肝管十二指肠吻合加十二指肠粘膜乳头成形术（简称Ⅱ式）。对两种手术方式进行术中及术后的比较和随访。结果：本组２６例中行Ⅰ式手术２０例，Ⅱ式手术６例，均达到治愈，无１例出现术中，术后并发症。结论：Ⅰ式手术方式较Ⅱ式手术的防返流效果好，临床中应首选Ⅰ式手术方式     

小儿胆总管囊肿症的术后治疗随防

1　术后随访本组病例共 16例 ,其中男性 4例 ,女性 12例 ;年龄最小 6月 ,最大为 15岁 ,其中≤ 2岁 3例 ,3～ 7岁 3例 ,>7岁 9例 ,平均年龄 7岁 9月。来我院随访 12例 ,信访 4例 (均因路途太远不能来院而在当地医院行钡餐 ,Ｂ超 ,肝功能复查 )。 16例患儿无 1例死亡。1.1　术前临床症状和诊断治疗情况16例患儿中明显右上腹痛 14例 ,伴发烧 8例 ,黄疸 8例 ,入院时右上腹扪及增大的肝脏 ,并有右上腹压痛 ,入院时诊断为胆总管囊性扩张症 14例 ;而另两例 ,分别因外腹股沟斜疝术后 ,患儿出现高烧、腹胀、腹穿为胆汁腹水 ,误诊为急性腹膜炎 ,和因失…     

小儿先天性胆总管囊肿

临床资料 1974～1990年17年中我科收治先天性胆总管囊肿140例,年龄最小2月,最大14岁,男41例,女90例。手术治疗79例。诊断主要方法有①临床表现(腹痛、黄疸及腹块)。②上消化道钡餐,主要表现为十二指肠受压,推移及十二指肠圈扩大。③静脉胆道造影,梭形及较小囊肿效果较好。④经皮肝穿胆道造影(PTC)。⑤B超,具有无损伤、简单、准确等优点,为最主要诊断方法。治疗诊断一经确立原则上应行根治手术。本组采用以下手术方法。①单纯外引流术(5例)。②十二指肠或空肠囊肿侧侧吻合术(13例),因不符合生理,并发症多目前已极少采用。③空肠囊肿Roux-Y吻合术(31例),提向囊肿的空肠在距属氏韧带20cm处切断,引流胆汁空肠的长度在15cm     

小儿胆总管囊肿切除胆道重建术

近１０年来我科对１０例小儿先天性胆总管囊肿手术切除胆肠吻合术，取得较好疗效。并就降低手术并发症，提高治愈率等问题进行了讨论。     

先天性胆总管囊肿的术式及疗效评价

本文报道儿童先天性胆总管囊肿４４例，男９例，女３５例，手术时年龄≤６个月４例，〉６个月４０例。囊肿型３２例，梭状型１２例。Ｒｏｕｘ－Ｙ囊肿一空肠吻合８例。囊肿前、侧壁切除，后壁旷置，Ｒｏｕｘ－Ｙ肝总管一空肠吻合２８例。囊肿切除，Ｒｏｕｘ－Ｙ肝总管－空脾性吻合９例。随访结果：Ｒｏｕｘ－Ｙ囊肿一空肠吻合２例无症状，４例有反复腹痛、发热或黄疸，其中１例７年后再手术，行囊肿切除，Ｒｏｕｘ－Ｙ肝总管－空肠吻     

小儿胆总管囊肿1例

病例女,6岁,间断性上腹疼痛不适半年余,加重1天入院。入院后查体：T36．4℃,P92次／分,R20次／分,BP86／60mmHg,神志清楚,查体合作,皮肤、巩膜无明显黄染,浅表淋巴结未及肿大,颈软,气管居中,颈静脉未见怒张;     

61例先天性胆总管囊肿手术治疗的探讨

先天性胆总管囊肿是小儿外科常见病之一 ,本文对 6 1例治疗作回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1982年 10月～ 1997年 12月 ,临床诊断胆总管囊肿并经手术证实者总计 6 1例。其中男 16例 ,女 45例 ,男女之比约为 1∶ 3,年龄最小的 3个月 ,最大的 14岁 ,1岁～ 3岁 35例 ,占 5 7%。术前有黄疸或既往有黄疸史者 2 1例 ,占30 %。5 5例发现右上腹肿物者占 90 %。以右上腹隐痛为主要症状者 2 2例 ,占 30 %。术前有腹痛、黄疸及右上腹肿物者 7例 ,占 11%。术前经超声或 CT检查后全部病例得到正确诊断。 4例诊断为急性胆系…     

囊肿切除治疗成人胆总管囊状扩张症

临床资料１１一般资料１９８６年至１９９７年我院收治成人胆总管囊肿３２例，男１１例，女２１例，年龄１５～６８岁。除２例因囊肿恶变不能切除，１例因急性胆系感染并腹膜炎单纯行内引流术外，２９例行囊肿切除，间置空肠乳头成形或空肠ＲｏｎｘｅｎＹ式胆道重建...     

成人先天性胆总管囊肿手术治疗体会

先天性胆总管囊肿手术治疗，因不同类型，术式的选择也较多。目前尚无完善合理的术式。我院6年来共收治本病15例，现报道如下：1·临床资料1．1一般资料：患者男4例，女11例，共行17次手术，男女之比为4：11，年龄18－59岁，平均31岁。其中腹痛占93．33％（14／15），黄殖占80％（12／15）。腹部肿块占60％（9／15），发热占86．6％（12／15）。1．2常用手术方式：（1）胆总管囊B村｝引流或胆囊外弓I流；（2）胆总管囊肿与十二脂肠吻合；（3）胆总管囊肿空肠R。tlX－y吻合；（4）胆总管囊肿部分或大部分切除与空肠揣测吻合；（5）胆总管囊…     

外科治疗先天性胆总管囊肿24例分析

我院从1960.6～1995.3手术治疗先天性胆总管囊肿24例,现予报告,并就本病的诊治问题进行讨论。1 临床资料 本组24例,其中男8例,女16例,男:女=1:2。年龄3个月～42岁,小儿20例(83.33％),平均年龄5.3岁,成人4例(16.67％),平均年龄31.4岁。其中1岁以内1例(0.42％),1～5岁12例(50％),6～10岁5例(20.83％),11～14岁2例(8.33％),16～42岁4例(16.67％)。     

手术治疗小儿胆总管囊肿26例

小儿胆总管囊肿是胆道先天性发育异常的疾病,它有别于因结石或肿瘤梗阻而引起的胆道继发性扩张.本病亚洲多发,尤以日本为高发区,其发病率为0.1%,西方国家为0.001%[1].近年来随着诊断技术的提高和术式的不断改进,对该病的治愈率已明显提高.我院1992年1月-2006年12月共收治该病患儿26例,现报告如下.     

小儿先天性胆总管囊肿合并严重感染的治疗体会

目的 寻找治疗小儿先天性胆总管囊肿合并严重感染的最佳治疗方法，以减少术后并发症，提高治愈率和生活质量。方法 对16例小儿先天性胆总管囊肿合并严重感染采取的不同治疗方法进行回顾性临床分析，探讨不同的治疗方式对其预后的重要性。结果 本组中9例先行囊肿外引流术，再行囊肿切除、胆道重建术，均治愈；3例I期囊肿切除、胆道重建术，其中2例死亡，1例反复出理胆管炎；4例行囊肿空肠吻合术，其中3例需要再次手术。结论 对于小儿先天性胆总管囊肿合并严重感染比较好的手术方法为先行囊肿外引流术，Ⅱ期再行囊肿切除、胆道重建术。     

小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜治疗体会

腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合手术是治疗先天性胆总管囊肿的可靠手段,镜下放大的手术视野有利于精确的手术操作,近期和远期疗效良好[1]。2011年10月至2012年10月,郑州大学第一附属医院小儿外科对3例先天性胆总管囊肿患儿进行了腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术,现将疗效及体会报道如下。1临床资料1.1一般资料3例女性患儿,年龄分别为5岁、7岁、10岁。均有间断上腹部疼痛伴皮肤黏膜黄染等症状。3例均依据典型的临床症状和体征、彩超、CT     

成人型胆总管囊肿手术治疗体会

目的 探讨成人型胆总管囊肿的不同外科治疗方法及疗效。方法 回顾总结1996—2003年手术治疗的30例成人型胆总管囊肿的临床资料,术后进行8个月-5年随访。结果手 术30例,其中6例行囊肿空肠Roux—Y吻合术,3例需再次手术。结论 应重视胆总管囊肿的术式选择和随访。     

胆总管囊肿术后肠套叠1例报告

肠套叠是小儿常见的急腹症之一 ,尤其好发于 1岁左右婴儿 ,但作为腹部手术后围手术期并发症 ,临床上少见。　　患儿 ,男 ,1岁 ,因发现右上腹包块 1月于 2 0 0 0年1月入院 ,行Ｂ超及ＭＲＣＰ检查示胆总管囊肿 ,入院诊断为先天性胆总管囊肿 ,经术前准备 ,于 2 0 0 0年 1月10日在基础加连续硬膜外麻醉下行胆总管囊肿切除肝总管空肠ＲＯＵＸ -Ｙ吻合加矩形瓣术。术后生命征稳定 ,2 4ｈ后肠鸣音恢复 ,4 8ｈ后肛门排气排便 ,无腹胀 ,术后 72ｈ开始进饮食 ,术后第 5天 ,患儿出现腹胀 ,呕吐 ,阵发性哭闹 ,无血便 ,腹部平片检查示中下腹液平 ,考虑存…