严重复合伤的急救及护理

随着现代化交通及高层次建筑的发展，严重复合伤在创伤中的比例日趋增加，严重的复合伤常见并发体内大血管破裂、腹部外伤所致的肝脾破裂、颅内出血及骨盆骨折等，其失血程度不一，病情紧急，复杂多变，故处理上需医护同步配合，有条不紊，掌握急救给药补液途径有非同一般的重要性。本院近2a来救治由于车祸、外伤引起的严重复合伤96例，由于各项措施得当，补液给药途径及时准确，抢救成功率明显提高。现将心得介绍如下。     

16层螺旋CT在肝脾破裂中的应用价值

腹部闭合伤导致肝脾破裂严重危及患者生命安全。本文回顾性分析2005年6月至2010年8月应用16层螺旋CT诊断腹部闭合后继发肝脾破裂伤患者资料,探讨16层螺旋CT在肝脾破裂伤中的应用价值。     

腹部闭合性损伤合并骨盆骨折14例救治体会

腹部闭合性损伤合并骨盆骨折是临床常见的严重复合伤 ,此类复合伤损伤重 ,病情复杂 ,诊断与治疗难度较大。我院自 1998～ 2 0 0 0年共收治此类患者 14例 ,根据腹部闭合性损伤与骨盆骨折轻重缓急关系的转化 ,采用不同的治疗方法处理 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 14例 ,男 10例 ,女 4例。年龄 19～ 6 8岁 ,平均 34岁。致伤原因交通事故伤 8例 ,高处坠落伤 3例 ,挤压伤 3例。就诊时间 2 0分钟～ 6小时 ,平均 2 .5小时。均行剖腹探查 ,14例患者 2 1处损伤 ,其中肝破裂 3例 ,均行肝破裂修补术 ;脾破裂4例 ,1例脾破裂修补 ,…     

严重多发伤早期急救护理

目的:总结严重复合伤早期急救护理的经验,为提高抢救成功率提供重要条件。方法:通过对2000年～2007年收治的73例严重复合伤病例的护理资料进行回顾性分析,总结严重复合伤早期急救的护理经验。结果:73例中治愈49例,好转10例,死亡21例,病死率28.67%。结论:及时有效早期急救与护理,是提高严重复合伤抢救成功率的有效措施。     

成功救治严重复合伤1例的护理

严重复合伤具有病情紧急、伤势重、变化迅速、病死率高的特点，是急救中的难点。由于伤势重、损伤范围广泛，易发生严重感染及脏器功能衰竭而危及生命。正确及时的抢救治疗和护理是保全患者生命、减少伤残、提高生活质量的关键。现介绍我院收治1例严重复合伤患者的护理情况。     

严重复合伤患者的院前急救分析

目的:总结严重复合伤患者的院前急救措施及注意事项。方法:回顾分析泸州市中医医院2013年10月-2014年10月所收治47例严重复合伤患者的院前急救资料,总结急救经验。结果:经抢救,38例患者存活,9例死亡,成功率为80.8%。30 min内抢救成功20例,30~60 min内抢救成功14例,60~120 min内抢救成功4例。结论:对于严重复合伤患者院前急救,必须做好急救准备,严格控制急救时间,及早抢救可提高成功率。     

重度颅脑复合伤1例

随着工农业的发展,交通车辆的增多,高层建筑的增加,颅脑复合伤的发生率显著增多我院脑外科收治严重颅脑复合伤1例.     

复合伤患者的观察和护理体会

复合伤是指在同一伤因打击下,人体同时或相继遭受2个以上解剖部位或脏器严重损伤.由于伤情变化快、病死率高,因此,复合伤患者在急诊时能否得到及时有效的抢救非常关键.做好复合伤患者的观察与护理,是降低病死率的一个重要措施.现将本院收治的32例复合伤患者就诊治过程中的观察和护理体会总结如下.     

创伤性膈肌破裂误诊及漏诊分析

创伤性膈肌破裂往往是严重胸腹外伤的一种合并伤，临床上常常忽略对此种创伤的诊断，现将我院1997年1月-2004年12月收治的15例创伤性膈肌破裂误诊及漏诊情况做一综合性的分析。     

多器官复合伤抢救预案在手术中的实施

多器官复合伤多为工矿、交通事故或其它自然灾害中，在外力撞击下，人体同时有两个以上部位脏器受到严重损伤的伤员，伤情急、重、复杂，场面乱，手术室是抢救多器官复合伤手术的第一线，迅速准确实施各项术前准备、术中配合及复合伤的确定，以提高抢救成功率，同时应确保抢救场面紧张有序，忙而不乱，     

胸腹联合伤伴膈肌破裂60例的护理

伴膈肌破裂的胸腹联合伤可为闭合性也可为开放性损伤，伤后病情复杂且严重，给诊断及处理带来一定的困难，如不及时确诊及治疗，可出现严重并发症。目前该类疾病护理文献报道较少。本院2005年1月-2008年12月共收治60例，现将护理经验进行回顾性总结，报道如下。     

104例腹部脏器复合伤的抢救与护理

目的 探讨对严重腹部脏器复合伤的患者进行及时有效的抢救及护理的意义.方法 对104例严重腹部脏器复合伤的围手术期患者的评估,采取及时有效的抢救措施.结果 除4例由于失血过多术中死亡外,其余全部痊愈出院.结论 患者人院后应做到急、快、稳、准地接诊伤员,准确记录生命体征、尿量、肢体运动等情况,术后严密观察生命体征,做好基础护理,防止术后并发症的发生.     

隐匿性巩膜破裂伤诊治体会

严重钝挫伤可造成眼组织广泛损害,甚至眼球破裂,部分位置偏后的巩膜破裂,因有球结膜水肿、结膜下瘀血掩盖,使这种隐匿性巩膜破裂伤在诊断上存在一定困难,易于漏诊,近20年来我院收治本病患者12例,报告如下。     

交通伤所致腹部闭合性脾破裂88例临床分析

目的:提高交通伤所致腹部闭合性脾破裂的诊治水平.方法:对我院2005年12月至2010年12月88例交通伤所致腹部闭合性脾破裂患者的诊治过程进行回顾性分析.结果:88例交通伤所致腹部闭合性脾破裂患者中,单纯脾破裂38例,合并其他脏器损伤50例.入院时合并休克66倒.行全脾切除术23例,脾修补18例,脾部分切除19例,脾动脉结扎2例,脾切除自体脾片大网膜移植术16例,保守治疗10例.治愈87例,死亡1例,治愈率98.8%.结论:早期诊断及时建立深浅静脉通路,快速补液防治休克是抢救腹部闭合性外伤脾破裂的首要环节,特别要重视患者生命体征的变化及尿量变化.在多发伤的诊治中,尽早确定有无脾破裂存在,优先处置危及生命的损伤,一旦确诊为严重脾破裂,应积极手术治疗,在保障生命的前提下,尽量保脾治疗或行脾修补术、脾部分切除,脾动脉结扎或脾移植术,以最大限度保留脾功能.     

创伤性膈疝18例诊疗体会

外伤性膈疝是指外伤致膈肌破裂,腹部脏器疝入胸腔。外伤性膈疝多见于第4前肋平面以下的胸部穿透伤及下胸部与上腹部严重闭合性损伤,在胸腹伤住院患者中占0.5%~3%[1]。创伤性膈疝因多有较严重的合并伤,表现缺乏特异性,易被并发的其他脏器损伤所掩盖而造成误诊或漏诊。本院2003年1月—2008年5月收治18例创伤性膈肌破裂患者,占同期胸部外伤的2.61%(18/689),现将其诊疗体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组男15例,女3例,年龄17~58岁,以青壮年居多。膈肌左侧破裂13例,右侧破裂5例(其中1例为陈旧性)。急性开放损伤11例:刀刺伤9例,其他锐器伤2例;闭合损伤7例:车辆撞击伤4例     

颅脑外伤合并复合伤患者的急救和临床护理

目的：探讨颅脑外伤合并复合伤的早期急救和临床护理体会。方法：2009年1月－2010年7月,我院共救治88例颅脑复合伤患者,根据患者伤情程度的不同采取不同的治疗方案。结果：全组患者81例救治成功,救治成功率92．1％,7例因并发症严重而死亡。结论：早期诊断、早期监测,做好全面的护理是救治颅脑外伤合并复合伤患者的关键。     

对休克的急救护理认识

1临床资料本组32例,男23例,女9例,年龄14～65岁。其中颅脑损伤10例,四肢骨折14例,脾损伤1例,全身复合伤7例。损伤的原因:车祸伤20例,高处坠落伤10例,利器伤2例。2休克按病因分类①低血容量性休克:见于严重创伤、大出血、严重呕吐、腹     

胸腹创伤23例临床分析

我院1997年2月～1998年6月收治坠落伤，交通事故伤等创伤病人23例，就其损伤特点，处理对策和并发症防治总结如下。1临床资料男15例，女8例。年龄最小7岁，最大66岁，平均年龄40岁。创伤方式：坠落伤8例，交通事故伤7例，踢伤、刀刺伤和挤压伤8例。损伤脏器：脾破裂合并单侧血气胸，多发性肋骨骨折7例；脾破裂合并肾破裂，肾周血肿5例；脾破裂合并外伤性隔迹，单侧血气胸2例；脾破裂1例；肠破裂2例；其他复合伤6例。治疗：脾切除9例，脾修补4例，肝修补1例。胸腔闭式引流4例，肾切除1例，肾修补1例，隔肌修补1例，肠切除、肠修补2例。结果：…     

眼球破裂伤158例治疗体会

目的:探讨治疗眼球破裂伤的方法.方法:对158例眼球破裂伤的临床资料进行回顾性分析.结果:眼球破裂伤只需一期精细缝合,大部分眼视力不同程度提高.结论:眼球破裂伤视力不再是作为眼球摘除的唯一指标.     

外伤性脾破裂非手术治疗的体会

外伤性脾破裂是外科常见的急腹症,发病率在闭合性腹部损伤中约占20%～40%,由于该类患者常有复合伤,病情危急,及时正确地诊治是抢救成功的关键。但对于脾破裂有非手术治疗指征的患者应积极采取保脾治疗。我院自2007年12月-2009年12月间共收治12例外伤性脾破裂有非手术治疗指征的病人,现报道如下。