ER对大肠癌临床意义的初步探讨

本文采用亲和组化检测法对54例大肠癌标本,进行雌激素受体(ER)测定,结果发现ER的阳性率为87％。54例大肠癌标本按组织学分型,ER阳性率分别为高分化腺癌+中分化腺癌组88％,低分化腺癌+粘液癌组86％(P>0.5)。54例大肠癌Dukes’分期,ER阳性率分别为A+B期79％,C+D期96％(P>0.1)。54例大肠癌按性别、年龄分组,44例男性中ER阳性率86％,10例女性中,ER阳性率90％(P>0.5);28例>50岁中,ER阳性率82％,26例≤50岁中,ER阳性率92％(P>0.25)。以上结果提示:(1)大肠癌也属于雌激素依赖性肿癌,对大肠癌ER阳性的患者,抗雌激素辅助治疗将有良好的前景;(2)ER含量与大肠癌Dukes’分期可能相关,即分期晚含量高,反之则低;(3)ER含量与大肠癌分化程度,男女性别及患者的年龄暂未发现相关性。     

大别山区胃癌发生部位及组织学类型与年龄性别的关系

目的了解大别山区胃癌发生部位及组织学类型与年龄性别的关系,为本地区胃癌的病因研究和今后的防治工作提供可靠依据。方法收集大别山区11县市2001-2011年胃镜活检及手术后病理诊断25000例胃癌病例进行回顾性分析。结果胃癌发病部位与年龄性别的关系,本组资料男16950例,占67.80%;女8050例,占32.20%,男女之比2.1:l。年龄最小25岁,最大73岁,平均年龄54岁。青年人以胃窦部居多,老年人以贲门部为主。胃底贲门癌以女性居多,胃窦部癌则以男性居多。胃癌组织学类型与年龄性别的关系,本组资料高分化腺癌6855例,占27.42%;中分化腺癌4020例,占16.08%;低分化腺癌10150例,占40.06%;未分化癌890例,占3.56%;印戒细胞癌865例,占3.46%;乳头状腺癌1315例,占5.26%;管状腺癌905例,占3.62%。青年人以低分化腺癌为主,老年人则以中、高分化腺癌为主。结论胃癌的发病与年龄、性别有较明显的关系,其发生部位与组织学类型也出现一些新特点,在诊断治疗的过程中需注意。胃癌的组织学类型决定其恶性程度,老年人胃癌的恶性程度相对较低,故不应轻易放弃手术,青年人胃癌的恶性程度相对较高,转移早,故对其应早期明确诊断,扩大手术范围和采用综合治疗手段。     

结肠镜诊断大肠癌123例分析

目的对123例大肠癌结畅镜检查结果进行总结分析。方法对19年间结肠镜检查、病理及手术确诊大肠癌123例进行临床分析。结果50岁以上为大肠癌的高发年龄，青年大肠癌占7．32％，直肠病变占多数，乙状结肠其次，分别为34．1％和26．8％，右半结肠占34．8％，大肠腺瘤与大肠癌关系密切；无痛性血便、腹痛、大便次数增多等症状应警惕大肠癌的可能。结论50岁以上为大肠癌高发年龄，直肠和乙状结肠为大肠癌的高发部位，全结肠镜检查是目前诊断大肠癌的有效手段，积极处理腺瘤性息肉，提高早期诊断水平。     

萧山区1990-2004年大肠癌发病与饮食相关研究

目的：了解萧山区1990-2004年大肠癌的流行病学特征、变化趋势及其相关因素。方法：通过肿瘤登记系统收集1990-2004年大肠癌发病资料，分析15年大肠癌流行特征和变化趋势；并与同期萧山区居民的人均食品消费量进行生态学相关性分析。结果：萧山区大肠癌平均发病率为16．09／10万。占全部肿瘤的9．25％，居第四位；男女性大肠癌发病率随年龄的增长而上升，高发病年龄在45岁以上的年龄组。男性大肠癌发病率高于女性。直肠癌发病率高于结肠癌，但结肠癌的发病趋势比直肠癌快。萧山区大肠癌的发病率与植物油、家禽、猪肉等的人均消费量呈统计学正相关。结论：大肠癌发病率呈上升趋势，饮食因素可能起较大的作用，须针对发病特征及相关影响因素。采取积极有效的预防措施。     

大肠癌急性梗阻一期切除吻合24例报告

我院自 1993年 1月至 1998年 2月收治大肠癌 57例 ,均经手术病检证实 ,其中 2 4例因急性梗阻入院 ,行急诊手术一期切除吻合 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　性别与年龄　男性 15例 ,女性 9例 ,男∶女为1 77∶1,年龄 2 4～ 73岁 ,平均 50 4岁。1·2　病理资料　 2 4例中 ,高一中分化腺癌 9例 ,低分化腺癌 4例 ,粘液腺癌 4例 ,乳头状腺癌 6例 ,不详 1例。本组病例均为ＤｕｋｅｓＢ .Ｃ期 ,其中Ｃ期 15例 ,占63%。部位为升结肠癌 5例 ,降结肠癌 6例 ,乙状结肠癌 10例 ,直肠癌 3例。1·3　手术方式　本组 2 4例均行急症一期切除吻合…     

上海市长宁区1986～2000年大肠癌发病率分析

目的了解上海市长宁区大肠癌(直肠癌、结肠癌)发病率变化趋势，为大肠癌防治工作提供科学依据。方法通过整理和分析长宁区1986～2000年大肠癌新发病例资料，并按1986～1988年、1989～1991年、1992～1994年、1995～1997年、1998～2000年五个时期对大肠癌发病率进行分析和比较。同时计算中国和世界标准人口年龄调整发病率。结果1998～2000年大肠癌标化发病率较1986～1988年和1989～1991年、1992～1994年、1995～1997年分别上升32．48％和9．48％、12．92％、15．22％。其中，结肠癌分别上升43．71％、14．24％、21．03％和18．18％。直肠癌分别上升17．10％、2．15％、1．18％和9．88％。结肠癌发病高于直肠癌。男女性结、直肠癌发病率均呈现随年龄上升而上升的趋势，高发年龄段在55岁及以上年龄组。结论长宁区1986～2000年期间，结、直肠癌发病率均呈较快的上升趋势，尤其是结肠癌。加强大肠癌的一级预防、广泛开展健康教育，开展流行病学监测和病因研究对降低大肠痛的发生有积极意义。     

1973-2005年辽宁省居民大肠癌死亡率趋势分析

摘要：目的了解辽宁省居民大肠癌死亡特征及其变化趋势。方法分析1973-2005年辽宁省居民大肠癌死亡资料。结果30年间,城市粗死亡率上升了219．03％,标化死亡率上升了50．00％;农村粗死亡率上升107．10％,标化死亡率上升33．88％。男性死亡率高于女性。结论大肠癌死亡率呈现上升趋势。城市死亡率高于农村。大肠癌对男性的危害大于女性。     

青年大肠癌临床病理学特征研究（附136例报告）

目的 探讨青年大肠癌临床病理学特征。方法 回顾性分析四川大学华西医院普外科2005年3月-2007年2月收治的136例40岁以下青年大肠癌患者临床资料。结果136例青年大肠癌患者平均年龄32．28岁，其中30岁及其以下者32例，占23．53％。男女比例1．13：1。136例共检测出病灶141个，其中单病灶132例（97.06％），多发病灶4例（2．94％）。组织学分型为：管状腺癌102例（75．00％），乳头状腺癌2例（1.47％），黏液腺癌26例（19．12％），印戒细胞癌4例（2．94％），类癌2例（1．47％）。Dukes分期：A期10例（7．35％），B期35例（25．74％），C期89例（65．44％），D期2例（1．47％），其中B、C、D期共126例，占92．65％。结论 青年大肠癌表现为病理分化程度低、Dukes分期晚，更具进展性。     

2006-2010年江门市某医院住院甲状腺癌病例分析

[目的]了解江门市甲状腺癌病例的流行病学特征。[方法]对江门市中心医院2006-2010年收治的甲状腺癌住院病例资料进行分析。[结果]2006-2010年全院累计收治甲状腺癌病人375例,其中2006年43例,2007年65例,2008年64例,2009年92例,2010年111例;女性占80．27％,男性占19．73％;发病年龄16-20岁的占5．07％,21-35岁占27．20％,36-45岁占34．40％,46-59岁占21．07％;病理分型为乳头状腺癌的占72．00％,滤泡状腺癌占21．06％,髓样癌占4．27％,未分化癌占2．67％。治疗1-5年后,治愈的占84．00％,好转的占12．26％,死亡的占1．87％,未愈的占1．87％。[结论]甲状腺癌住院病例呈逐年上升趋势,女性居多。     

上海浦东新区大肠癌发病的流行病学研究

目的 了解浦东新区l996—2000年大肠癌发病的流行病学分布情况，为防治大肠癌的对策、措施的制定提供科学依据。方法 对浦东新区1996—2000年发病的大肠癌病例进行流行病学分析。结果 男、女性结肠癌标化发病率从l996年的7．8／l0万及7．46／l0万上升到2000年的l7．0l／l0万及l5．19／l0万，5年平均上升分别为21．52％及11．46％；总标化发病率5年平均上升为20．35％。男、女性直肠癌标化发病率从l996年的6．85／l0万及4．60／l0万上升到2000年的l6．09／l0万及11．25／l0万，5年平均上升为23．80％及25．05％；直肠癌总标化发病5年平均上升为24．35％。男、女性结直肠癌发病率呈随年龄的上升而上升的趋势，高发年龄在50岁以上年龄组。l997—2000年，结肠癌乡镇男、女发病率低于沿江地区。直肠癌除l998年乡镇男性发病率略高于沿江地区发病率，其余各年乡镇男、女直肠癌发病率低于沿江地区。结论 浦东新区l996—2000年结直肠癌发病率呈上升趋势；结、直肠癌发病率高发年龄在50岁以上年龄段；经济相对发达的沿江地区结、直肠癌发病率具有高于乡镇的特点。     

2005—2010年广东省育龄妇女人群中二期梅毒及隐性梅毒流行趋势分析

目的对广东省2005—2010年育龄妇女(15～49岁)人群中二期梅毒及隐性梅毒的流行趋势进行分析。方法对中国疾病监测信息报告管理系统中梅毒疫情报告数据进行统计分析。结果 (1)流行趋势:广东省育龄妇女人群隐性梅毒发病率自2005年的17.37/10万(病例数3 300例)增加至2010年的49.79/10万(病例数10 100例),平均年增长率为24.55%,χ2趋势检验结果显示呈快速递增状态(χ2=4.85,P=0.028);而二期梅毒呈轻度下降,年平均增长率为-2.42%(χ2=3.31,P=0.069)。(2)年龄分布:主要以25～35岁人群发病率较高,达85.45/10万～98.75/10万。(3)疫情上报医疗机构构成比:以综合医院为主,占60.86%;其次为妇幼保健院(14.26%)、皮肤病防治机构(10.32%);卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构仅占1.66%。结论广东省育龄妇女人群中二期梅毒呈轻度下降,而隐性梅毒则呈快速增长趋势,提示应加大在育龄妇女中的梅毒筛查力度,同时还应进一步加强基层医疗机构的梅毒筛查能力建设,以控制育龄妇女人群中梅毒疫情的上升及母婴梅毒的传播。     

瑞金社区中老年人群糖尿病选择性筛查分析

目的探讨临床选择性筛查方法在糖尿病早期发现中的意义。方法对来我中心接受常规体检、年龄≥45岁的连续门诊病例,进行一般情况、病史及体格检查等资料的收集,按年龄、性别、累计危险因素值进行分组分析。结果在833名受检者中检出糖尿病120人,检出率为14．41％,IGT为119人,占14．29％,且不同年龄组间糖尿病患病率及IGR检出率有显著差异。其中,〉70岁的老年人的患病率（22．11％）为〈50岁的中年人（7．79％）的近3倍。而男女组间则无统计学差异。累计危险因素积分值≥22的高危组糖尿病患病率（20．36％）是积分值〈22的对照组（5．20％）的近四倍。结论对45岁以上的社区居民进行临床选择性筛查,可经济有效的为社区糖尿病早期防控提供依据。若与主动性筛查相结合,可较全面准确的评估社区糖尿病的发生情况。     

髋部骨折病例特征及术后转归情况

目的 探究髋部骨折病例特征及术后转归情况。方法 以2017年1月1日至2020年12月31日哈尔滨市某医院诊治的髋部骨折患者为研究对象,收集髋部骨折患者的基本信息及临床资料并进行出院后1年的随访跟踪调查。采用描述性分析方法对患者特征及术后1年病死情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对术后1年病死影响因素进行分析。结果 本研究共纳入2 342例髋部骨折患者资料进行分析,其中2017年485例（20.71%）,2018年582例（24.85%）,2019年628例（26.81%）,2020年647例（27.63%）,收治病例数呈逐年上升趋势。男女性别比例为1∶1.53;年龄33～90岁,其中以70～79岁年龄段占比最高（26.35%）;骨折类型以股骨颈骨折占比较高（48.96%）,其次为股骨转子间骨折（45.99%）,股骨头骨折占比最低（5.04%）;发病人数最多的季节为冬季（27.67%）。4年间不同年龄、治疗方法、辅助中药治疗患者分布差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,4年间不同性别、骨折类型、内科合并症、发病季节患者分布差异无统计学意义（均P>0.05...     

绵阳地区儿童慢性咳嗽的病因构成特点

目的 探讨绵阳地区儿童慢性咳嗽的病因构成特点.方法选择2012年1月至12月在绵阳市中心医院儿科门诊就诊的慢性咳嗽患儿1 842例为研究对象.按照不同年龄,将其分为3组,婴幼儿组（n=998,3个月-3岁）,学龄前期组（n=416,3-6岁）,学龄期及以后组（n=428,6-14岁）.3组患儿的性别、病程等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）（本研究遵循的程序符合绵阳市中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试患儿监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.所有患儿均先详细询问病史,进行全面的体格检查,再根据病史及查体的结果决定下一步辅助检查.首次检查得出初步诊断后,给予相关治疗以明确病因,然后进行门诊和（或）电话随访.结果 1 842例患儿中,1 806例（98.05%）咳嗽具有明确的病因,3组患儿的病因构成比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.婴幼儿组咳嗽病因以感染后咳嗽居首位（38.28%,382/998）,其次为咳嗽变异性哮喘（36.97%,369/998）.而学龄前期及学龄期及以后儿童咳嗽变异性哮喘为主[分别为62.26%（259/416）,50.93%（218/428）],学龄前组感染后咳嗽居第2位（15.87%,66/416）,学龄期及以后组上气道咳嗽综合征居第2位（25.47%,109/428）.结论 绵阳地区儿童慢性咳嗽的病因复杂,可能是单一因素或多重因素引起.不同年龄段儿童非特异性慢性咳嗽的病因构成不同.     

18152例消化系统恶性肿瘤患者贫血情况分析

目的分析消化系统恶性肿瘤患者的贫血情况,为临床诊断及合理治疗提供指导。方法对浙江省肿瘤医院2016年1月-2018年12月18152例消化系统恶性肿瘤患者资料进行回顾性分析。结果本组患者发病年龄大多分布在50岁~70岁,贫血的总体发生率为33.8%,小肠癌、胃癌、贲门癌、结肠癌贫血发生率高,依次为52.0%、46.8%、45.4%、37.9%。1级~2级贫血(轻中度)占比88.9%,3级~4级(重度)贫血占比11.1%。小肠癌、结肠癌、胃癌和贲门癌3级~4级贫血发生率高,依次为22.7%、15.8%、15.4%和12.8%。贫血组年龄高于未贫血组(P<0.05);女性贫血发生率高于男性(P<0.05)。结论消化系统恶性肿瘤患者贫血发生率较高,贫血与肿瘤类型、年龄和性别有相关关系。对中老年人不明原因的贫血,应该考虑消化道恶性肿瘤的可能。对伴发贫血的患者应开展规范合理的治疗,提高患者的生存质量。     

Colorectal cancer screening differential costs for younger versus older Americans

BACKGROUND: Colorectal cancer (CRC) incidence rises with age, and most CRC arises from adenomatous polyps. It was therefore hypothesized that increased use of CRC screening and polypectomy in younger persons might yield CRC-related savings later in life for payers such as Medicare. METHODS: Using a decision analytic Markov model, the impact of increased CRC screening uptake on healthcare payers for younger Americans versus payers for older Americans, such as Medicare, was projected. RESULTS: As screening uptake increased, CRC incidence and mortality decreased, and annual costs related to CRC care and testing increased for younger persons, but decreased for older persons. Compared with current screening uptake of 40%, screening 75% of the U.S. population aged 50 to 80 increased annual costs related to CRC care and testing from 3.6 billion US dollars to 5.0 billion US dollars for 50- to 64-year-olds, but decreased annual costs from 5.9 billion US dollars to 5.6 billion US dollars for those aged 65 years and older. Sensitivity analyses suggest that future costs for other diseases could offset CRC care savings in older Americans that are attributable to screening. However, even without net cost savings for any age group, screening remained relatively cost-effective. CONCLUSIONS: Investments in screening and polypectomy in younger persons may decrease CRC-related costs, including screening and surveillance, for healthcare payers for older Americans, including Medicare. While these savings could potentially be offset by future health costs for other diseases, screening would still be cost-effective. Widespread CRC screening beginning at age 50 must remain a national priority.     

2009年莱芜市莱城区乡村医生基本情况与医学知识水平调查

[目的]了解乡村医生的基本情况及其医学知识水平,以便为今后乡村医生队伍建设提供参考依据。[方法]2009年8月,对莱芜市莱城区13个乡镇的624家卫生室的注册在岗乡村医生进行调查。[结果]调查1620人。其中,男性占79．88％,女性占20．12％;18～30岁占10．06％,31～40岁占30．19％,41～50岁占19．01％,51～60岁占30．00％,61～81岁占10．74％;执业医师占0．68％,执业助理医师占2．47％,一般乡村医生占96．85％;文化程度初中及以下占12．96％,高中占9．44％,中专占73．27％,大专及以上占4．32％;中医占5．99％,西医占74．94％,中西医占18．02％,护理占1．05％;有养老保险的占54．32％。调查1620人,平均医学知识得分为69．53±2．90分。其中,男性为70．56±2．32分,女性为71．37±2．80分（P〈0．01）;不同年龄得分的差异有统计学意义（P〈0．01）,61岁以上低于其他各组（P〈0．05）;有随着职称的升高而增高、随着文化程度的升高而增高的趋势（P〈0．01）。[结论]莱芜市莱城区的乡村医生文化程度与医学知识水平尚可;但女性很少,年龄偏大,专业结构不合理。     

1999—2013年泰兴市胃癌流行趋势

目的描述1999—2013年泰兴市胃癌的发病趋势,为制定防治措施提供依据。方法利用泰兴市疾病预防控制中心肿瘤登记处登记的1999—2013年新发胃癌病例资料,描述性别、年龄分布,计算粗发病率（CR）、中国人口标化发病率（CASR）、世界人口标化发病率（WASR）、变化百分比（PC）以及年度变化百分比（APC）。结果 1999—2013年,泰兴市共发生胃癌新发病例7 746例,占全部肿瘤发病构成的19.98%;男女性别比为2.14∶1。15年间胃癌是泰兴市新发恶性肿瘤发生顺位第3位,粗发病率42.17/10万,其中男性55.26/10万,女性27.97/10万。胃癌发病在35岁组显著上升,50岁组即大幅度超过全人群水平;70岁组达到发病最高水平,为233.71/10万。结论胃癌发病呈逐年上升趋势,35岁以后是胃癌发病的高危人群,中老年人群是胃癌发病的重点人群。     

2004—2013 年来宾市老年艾滋病感染者和患者的流行病学特征

目的了解来宾市老年（≥50岁）艾滋病流行特征,为进一步开展该人群艾滋病防治工作提供科学依据。方法收集来宾市2004--2013年老年艾滋病疫情资料,描述其流行病学特征。结果2004--2013年全国累计报告现住址为来宾市的≥50岁人类免疫缺陷病毒感染者／艾滋病患者（I／IV／AIDS）1782例,占所有发现H1V／AIDS的32．18％（1782／5538）。男性为主,占74．35％（1325／1782）;平均年龄63．28岁,最大92岁;3c化程度以初中及以下的为主,占92．42％（1647／1782）;婚姻状况以已婚有配偶为主,占60．21％（1073／1782）;职业以农民为主,占81．09％（1442／1782）;以异性性传播途径为主,占96．13％（1713／1782）;以医疗机构报告为主,占62．12％（1107／1782）。结论来宾市老年HIV／AIDS报告数呈逐年上升趋势,应针对老年人心理及生理特点,采取有针对性地防控措施,降低老年人群艾滋病感染风险。     

1981-2010年大连市肠道传染病流行特征分析

[目的]了解肠道传染病的流行特征,为制订防治对策提供科学依据。[方法]对1981～2010年大连市肠道传染病发病资料进行分析。[结果]1981～2010年大连市累计报告422015例肠道传染病,年均发病率为263．28／10万。肠道传染病发病率,1981年为1253．25／10万,1991年为234．23／10万,2001年为254．54／10万,2010年为28．51／10万。422015例肠道传染病病例中,细菌性痢疾占66．80％,甲肝占32．29％,伤寒和副伤寒占0．79％,霍乱占0．11％,阿米巴痢疾占0．01％,脊髓灰质炎只有9例;7～10月发病的占55．52％,其中细菌性痢疾7～10月发病的占69．30％,甲肝1～6月发病的占59．06％;男性、女性分别占57．80％、42．20％;0～4、5～14、15～34、35～54岁分别占14．63％、14．36％、42．48％、19．29％。1981～2010年年均发病率（／10万）,肠道传染病城区与郊县（市）分别为341．80、172．35（P〈0．01）;其中细菌性痢疾城区、郊县（市）分别为243．70、97．34（P〈0．01）,甲肝城区、郊县（市）分别为95．02、73．44（P〈0．01）。[结论]大连市肠道传染病发病率呈波动性下降趋势。细菌性痢疾与肠道传染病的流行特征一致。