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1.
目的:探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ ( IGF-Ⅰ)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3 ( IGFBP-3)诊断矮小儿童生长激素缺乏的价值.方法:①对64例身材矮小患儿用精氨酸激发试验和左旋多巴激发试验检测其血清生长激素(GH)水平,两项药物激发试验GH峰值均<10ng/ml诊断为生长激素缺乏(GHD组,40例),其中有一项激发试验GH峰值>10ng/ml,即可确实诊断为特发性矮小症( ISS组,23例).选取45例健康儿童作为对照组.②用化学发光法检测血清IGF-Ⅰ和IGFBP-3水平.结果:①血清IGF-Ⅰ水平,GHD组为(80.35±32.46)ng/ml,ISS组为(123.26±62.13)ng/ml,正常对照组为(362.20±78.21)ng/ml;血清IGFBP-3水平,GHD组为(2.67±1.32)ng/ml,ISS组为(3.62±1.524)ng/ml,正常对照组(6.39±1.06)ng/ml.②GHD组和ISS组患儿血清IGF-Ⅰ和IGFBP-3水平显著低于健康对照组(P<0.05) ;GHD组比ISS组患儿血清IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平减低有显著性差异(P<0.05).③按正常对照组x-2s作为临界值诊断GHD,IGF-Ⅰ的阳性率为95%; IGFBP-3的阳性率为92.5%;IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平同时评价时,阳性率为87.50%.结论:IGF-Ⅰ、IGFBP-3检测可用于诊断身材矮小儿童的生长激素缺乏.  相似文献   

2.
目的探讨非小细胞肺癌(non small cell lung cancer, NSCLC)患者外周血中胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)和IGF结合蛋白-3(IGF binding protein-3, IGFBP-3)的表达水平与预后的关系。方法收集2017年1月至2022年4月于合肥市第八人民医院呼吸内科46例初诊NSCLC患者及30例健康志愿者外周血, 采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测IGF-1和IGFBP-3水平;分析IGF-1和IGFBP-3与临床病理征和预后的相关性。结果 46例NSCLC患者IGF-1表达水平相比对照组均明显升高[ng/mL:(132.51±37.43)比(93.31±23.56),t=7.29,P<0.05], IGFBP-3表达水平相比对照组显著降低[ng/mL:(4.19±0.69)比(10.23±7.68), t=4.91,P<0.05], 差异均具有统计学意义。Ⅲ-Ⅳ期患者相较于Ⅰ-Ⅱ患者, IGF-...  相似文献   

3.
目的探讨C反应蛋白(CRP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)与胰岛素样生长因子结合蛋白l(IGFBP-1)在妊娠期糖尿病(GDM)发病中的作用。方法采用免疫透射比浊法和酶联免疫吸附法(ELISA)检测孕24~28周GDM孕妇18例(观察组)和29例正常孕妇(对照组)外周血CRP、IGF-1及IGFBP-1水平,并分析CPR与体重指数、IGF-1与IGFBP-1的相关性。结果(1)两组体重指数(BMI)比较:GDM组(26.01±3.54)kg,较正常组(23.31±2.13)kg高,差异有统计学意义(P〈0.01);(2)血清CRP水平:GDM组(8.65±5.38)mg/dl,较正常组(5.83±3.26)mg/dl为高,但差异无统计学意义(P〉0.05);(3)血清IGF-1水平:GDM组(89.16±41.32)ng/ml,正常组(148.95±53.90)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01);(4)血清IGFBP-1水平:GDM组(59.43±10.97)ng/ml较正常组(52.33±9.68)ng/ml高,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01);(5)相关性:血清CRP与体重指数成正相关(r=0.849,P〈0.01);血清CRP水平与体重指数成正相关,IGF-1与IGFBP-1成负相关(r=-0.33755,P〈0.05)。结论CRP对GDM风险的独立影响不能被证实,但母体血清CRP水平与妊娠期的BMI显著相关,推论肥胖介导的炎症反应导致胰岛素抵抗和糖代谢失调;孕妇外周血IGF-1、IGFBP-1与GDM的发生相关。  相似文献   

4.
目的 探讨血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)水平与2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy,T2DN)患者早期肾损伤标志物水平的关系.方法 选取本院2016年1月至2018年2月期间收治的T2DN患者400例为研究对象,根据尿微量蛋白排泄率(UAER)将纳入研究的患者分为两组:单纯糖尿病组(SDM组)和糖尿病肾病组(DN组).比较两组IGF-1水平、清晨空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)、UAER、血清胱抑素C(Cys-C)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平.结果 两组FPG、2hPG比较,差异无统计学意义(P>0.05),SDM组UAER、Cys-C、RBP和IGF-1水平分别为(12.93±1.28) μg/min、2.32(1.93 ~3.27)mg/L、(3.71±0.53) mg/L和147.43(109.32 ~174.27) ng/mL,显著低于DN组(P<0.05);IGF-1>200ng/mL组的UAER、Cys-C和RBP水平分别为(141.72±31.82) μg/min、4.35(4.02 ~4.93) mg/L和(6.46±1.07) mg/L,显著高于IGF-1<200ng/mL组(P<0.05);经相关性分析,IGF-1水平与UAER、Cys-C和RBP均呈正相关(r=0.293,r=0.388,r=0.402,P均<0.05).结论 IGF-1水平与T2DN患者早期肾损伤标志物呈正相关,可能是预测T2DN早期肾损伤的新指标.  相似文献   

5.
目的:建立高特异性和高灵敏度的人胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)放射免疫分析方法,用于测定人血清以及培养液中IGF-Ⅱ水平。方法:用人工合成的IGF-Ⅱ多肽连接甲状腺球蛋白,多次免疫兔子获取高效价、高特异的人IGF-Ⅱ抗体。用氯氨T法制备125I标记的IGF-Ⅱ,经交联葡聚糖凝胶(Sephadex G-25)纯化。抗原抗体反应采用平衡一步法,4℃温浴24h后经PR试剂分离结合和游离的标记抗原。用该法测定正常献血员150例和肝癌患者180例,并比较了肝癌患者介入治疗前后IGF-Ⅱ水平的变化。结果:该法测定范围为(0.1~24.3)ng/ml,最低检出值<0.1ng/ml,批内和批间误差<6.3%和10.0%。正常献血员血清IGF-Ⅱ水平(1.266±0.298)ng/ml明显低于肝癌各组患者(P<0.05);肝癌患者进行介入治疗3d后IGF-Ⅱ水平(4.263±1.411)ng/ml明显低于治疗前(4.916±1.24)ng/ml(P<0.05);介入治疗后3d与治疗后1个月(4.796±1.647)ng/ml水平相比无明显差异。结论:该法稳定、简便、特异、灵敏,适于检出人血清中的IGF-Ⅱ水平。  相似文献   

6.
测定IGF-1及其结合蛋白诊断生长激素缺乏症的价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)诊断生长激素缺乏症的价值。方法:采用免疫放射分析(IRMA)分别检测32例生长激素缺乏症(GHD)、35例特发性矮小症(Idiopathic short-small syndrome,ISS)、30例健康儿童血清IGF-1和IGFBP-3水平,同时比较IGF-1和IGFBP-3诊断GHD敏感性、特异性和实验有效率。结果:GHD组、ISS组、正常对照组血清IGF-1和IGFBP-3水平,两两比较均有显著性差异(P〈0.01,P〈0.05);IGF-1、IGFBP-3水平与GH激发试验中的GH峰值呈正相关(r=0.312、0.354,P〈0.05);诊断GHD,IGF-1的特异性为82,9%,敏感性为68.8%;IGFBP-3的特异性为91.4%,敏感性为75.0%,两者比较无显著性差异(P〉0.05)。结论:IGF-1和IGFBP-3的检测可能可作为筛查和诊断GHD有价值的指标,血清IGF-1、IGFBP-3水平的检测可能可替代GH激发试验。  相似文献   

7.
病毒性肝炎患者血清中游离胰岛素样生长因子1检测   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的检测慢性病毒性肝炎、肝硬化和慢性重型肝炎患者血清中的游离胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平变化,分析IGF-1与患者的病情和预后关系.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测43例慢性肝炎、20例肝硬化和12例慢性重型肝炎患者血清游离IGF-1水平,并与肝功能指标进行对照.结果慢性重型肝炎、肝硬化和慢性肝炎患者血清游离IGF-1水平分别为(0.23±0.18)ng/ml、(0.37±0.24)ng/ml和(1.15±0.72)ng/ml,慢性重型肝炎、肝硬化患者明显较慢性肝炎低.5例血清游离IGF-1<0.2ng/ml的慢性重型肝炎患者均死亡,4例>0.3ng/ml者存活,3例在0.2~0.3ng/ml之间,其中2例死亡,1例好转.白蛋白在30g/L以下患者的血清游离IGF-1浓度显著低于白蛋白在31g/L以上的患者.结论血清游离IGF-1水平与病情程度、白蛋白合成有密切相关,并可作为判断慢性重型肝炎预后的一个重要指标.  相似文献   

8.
IGF—Ⅱ和TGF—α变化对肝癌与肝硬化的诊断价值   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:研究IGF-Ⅱ和TGF-α变化对肝癌与肝硬化的诊断价值。方法:采用放射免疫分析法检测了42例肝癌病人、31例肝硬化病人和40例正常人血清中IGF-Ⅱ和TGF-α的水平,并与AFP进行了比较分析。结果:对照组IGF-Ⅱ和TGF-α分别为0.47±0.1lμg/L和12.89±3.68ng/L;肝硬化组分别为1.20±0.96μg/L和12.30±3.40ng/L,IGF-Ⅱ显著高于对照组p<0.01;肝癌组为1.98±1.35μg/L和18.85±9.61ng/L两项均显著高于对照组和肝硬化组p<0.01。结论:IGF-Ⅱ和TGF-α能配合甲胎蛋白(AFP)检测肝癌,三项指标联合检测可以提高肝癌和肝硬化的确诊率。  相似文献   

9.
目的 探讨胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)、CEA及CA125联合检测对肺癌诊断的临床价值.方法 采用化学发光法分别对77例肺癌患者和41名健康体检者血清IGF-1、IGFBP-3、CEA和CA125水平进行检测,并对检测结果进行对比分析.结果 肺癌组血清IGF-1水平明显高于健康对照组(P<0.01),血清IGFBP-3水平明显低于健康对照组(P<0.05);单项检测时IGF-1灵敏性为28.57%,CEA灵敏性为44.16%,CA125灵敏性为40.26%;三项指标联合检测时灵敏性为75.33%.结论 IGF-1有助于肺癌的诊断,IGF-1、CEA及CA125联合检测可显著提高肺癌检出率.  相似文献   

10.
血清IGF-1和IGFBP-3在矮小症患儿中的诊断意义   总被引:3,自引:0,他引:3  
探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在矮小症患儿诊断中的价值.对青春发育前矮小症患儿92例,健康儿童(对照组)48名,用精氨酸激发试验和胰岛素低血糖激发试验检测血清生长激素(GH)水平,并根据患儿GH峰值分为完全性生长激素缺乏(CGHD组,20例)、部分性生长激素缺乏(PGHD组,38例)、特发性矮小(ISS组,34例).采用CLIA检测血清IGF-1和IGFBP-3.对CGHD组、PGHD组、ISS组和对照组血清IGF-1和IGFBP-3水平进行两两比较发现,除PGHD组和ISS组间无显著性差异外(P>0.05),均有显著性差异(P<0.01).本文结果显示血清IGF-1和IGFBP-3检测对矮小症患儿有重要意义,可以作为确诊CGHD有价值的指标,但对于PGHD和ISS患儿则需结合GH激发试验加以鉴别.  相似文献   

11.
目的探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)与心血管疾病的相关性及其临床意义。方法收集心血管疾病、心血管疾病合并糖尿病、糖尿病共228例及正常对照组79例为实验对象,测量身高、体重、腰围、臀围,计算其腰臀比、体重指数(BMI),抽取静脉血检测空腹血糖、血脂,用ELISA方法检测血清IGF-1水平。结果血清IGF-1水平在心血管疾病组为(167.55±61.23)ng/ml、心血管疾病合并糖尿病组为(169.24±71.69)ng/ml、糖尿病组为(179.53±66.54)ng/ml,均高于正常对照组的(147.02±49.52)ng/ml,差异均有统计学意义(P〈0.05);分析显示,收缩压、腰臀比、LDL-C、血糖是心血管疾病的独立危险因素;IGF-1浓度与BMI(r=0.042,P=0.049)、年龄(r=0.116,P=0.043)、腰臀比(r=0.129,P=0.024)呈正相关。结论 IGF-1参与了心血管疾病、糖尿病的发生发展。  相似文献   

12.
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子13。(TGF.13.)在肝纤维化患者中的表达及其意义。方法:选择66例肝纤维化患者为观察组,另选择100名体检健康者为正常对照组,采用免疫组织化学方法检测两组血清VEGF及TGF.B,浓度。结果:观察组血清VEGF及TGF-13,浓度为(110.87±22.64)ng/L和(15.08±3.27)μg/L,显著高于对照组(15.98±4.75)ng/L和(7.17±1.86)μg/L(t值分别为20.166、11.066、P均〈0.001);观察组s1、s2、s3、及S4期患者血清VEGF分别为(84.25±16.86)、(101.87±26.70)、(118.04±20.75)、(134.65±25.73)ng/L(F=15.689,P〈0.05),TGF-β1分别为(10.87±2,64)、(13.06±2.74)、(17.87±3.28)、(22.76±4.75)μg/L(F=12.438,P〈0.05);肝纤维化患者血清VEGF与TGF-β1水平呈正相关(r=0.532,P〈0.05)。结论:血清VEGF与TGF-13,水平与肝纤维化的发生发展密切相关,二者联检可作为诊断及判断病情的血清学指标。  相似文献   

13.
目的探讨2型糖尿病(type Ⅱ diabetes mellitus,T2DM)血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)与可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的水平及其临床意义。结论采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例2型糖尿病患者和25例正常人血清VEGF与sVCAM-1水平。结果 2型糖尿病患者血清VEGF和sVCAM-1水平(389.64±54.60)pg/ml和(1443.87±422.33)ng/ml较正常对照组(100.60±22.81)pg/ml和(648.26±173.66)ng/ml明显升高(P〈0.05)。结论 2型糖尿病患者血清VEGF、sVCAM-1含量增高,可能与2型糖尿病的发病机制有关。  相似文献   

14.
目的:探讨类胰岛素生长因子(IGF-1)及其结合蛋白-4(IGFBP-4)、肝素在肺纤维化形成过程中的相互关系。方法:选择二倍体人胚肺成纤维细胞(lung fibroblast,LF)株,分别给予100 μg/L IGF-1、100 μg/L IGF-1+100 μg/L IGFBP-4、100 μg/L IGF-1+200 μg/L IGFBP-4、100 μg/L IGF-1+100 μg/L IGFBP-4+100 μg/L肝素、100 μg/L IGF-1+100 μg/L IGFBP-4+200 μg/L肝素、100 μg/L IGF-1+100 μg/L肝素、100 μg/L IGF-1+200 μg/L肝素刺激24 h。检测细胞外弹性蛋白、胶原蛋白及细胞内葡萄糖转运蛋白-4(GLUT-4)、己糖激酶-2(HK-2)的含量。结果:与空白对照组相比,IGF-1组HK-2及GLUT-4mRNA及相应蛋白表达增强(P<0.05);加入IGFBP-4以后HK-2及GLUT-4mRNA及相应蛋白表达明显强于IGF-1组(P<0.05);而同时加入肝素与IGFBP-4后HK-2及GLUT-4mRNA及相应蛋白表达明显抑制(P<0.05),并且这一抑制效应随肝素用量增加而更加明显;但单加肝素时HK-2及GLUT-4mRNA及相关蛋白表达抑制不如前组明显(P<0.05)。结论:(1) IGF-1能够刺激肺成纤维细胞的糖代谢,使HK-2及GLUT-4mRNA及细胞外基质(ECM)蛋白表达增强;(2)单纯增加IGFBP-4不仅不能抑制IGF-1的刺激作用,反而增加HK-2及GLUT-4mRNA及相应蛋白表达,可能与IGFBP-4的降解有关;(3)IGFBP-4在肝素存在的情况下,能明显抑制IGF-1对肺成纤维细胞的刺激作用,使HK-2及GLUT-4及细胞外基质蛋白表达明显减少,说明肝素以及未被降解的IGFBP-4对肺纤维化可能是有效的防护因子。  相似文献   

15.
目的总结分析2型糖尿病患者糖尿病足(DF)的患病情况及相关危险因素,为临床治疗和预防DF提供依据。方法选择2型糖尿病患者189例为研究对象,根据病情分为DF组和非DF组,回顾分析其性别、年龄、病程、入院时血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮,以及尿白蛋白、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变等因素。结果 DF所占比例为15%。DF组与非DF组相比,病程、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变等因素差异均有统计学意义(P〈0.05)。其中病程、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变进入回归模型亦有统计学意义(P〈0.05)。结论 2型糖尿病的病程、肾病、视网膜病变、周围神经病变是DF发生的独立危险因素。  相似文献   

16.
目的探讨子痫前期患者胎盘及血浆uPA和TGF-β1含量的变化及其在子痫前期发病中的意义。方法采用ELISA法测定57例子痫前期患者(轻度24例,重度33例)和30例正常晚孕妇女(对照组)胎盘及血浆uPA和TGF-β1含量。结果 1.对照组胎盘uPA含量为(32.62±2.85)ng/g,子痫前期组为(11.42±4.67)ng/g,两组差异有极显著性(P〈0.001);重度组明显低于轻度组,差异有极显著性(P〈0.001);对照组胎盘TGF-β1含量为(0.83±0.21)ng/g,子痫前期组为(1.12±0.37)ng/g,两组差异有显著性(P〈0.05);轻、重度组间差异无显著性(P〉0.05)。2.对照组血浆uPA含量为(649.47±41.12)pg/ml,子痫前期组为(466.61±34.68)pg/ml,两组差异有显著性(P〈0.01);轻、重度组间差异无显著性(P〉0.05)。对照组血浆TGF-β1含量为(9.617±4.19)ng/ml,子痫前期组为(13.30±4.57)ng/ml,两组差异有显著性(P〈0.05);轻、重度组间差异无显著性(P〉0.05)。3.子痫前期患者胎盘及血浆中二者含量呈负相关(r=-0.652,P〈0.001,r=-0.491,P〈0.01)。结论子痫前期患者胎盘及血浆uPA含量异常下降、TGF-β1含量异常升高与其发病及严重程度有关。  相似文献   

17.
目的:探讨血清对氧磷酶-3(PON3)和载脂蛋白A-I(apoA-I)糖氧化水平与2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CAD)及其严重程度的关系。方法:202例T2DM患者按其是否合并CAD分为单纯糖尿病组(DM组,n=60)和T2DM合并CAD组(DM并CAD组,n=142),后者进一步按病变累及冠脉支数分为1支病变组(n=40),2支病变组(n=52)和3支病变组(n=50)。另选62例健康受试者为对照组。采用ELISA测定各组血清PON3水平;超速离心全血获得高密度脂蛋白(HDL),采用SDS-PAGE电泳分离apoA-I,免疫印迹分析apoA-I糖氧化水平。分析PON3水平和apoA-I糖氧化水平与冠脉病变程度的相关性。结果:DM并CAD组和3支病变组血清PON3水平(1.52±1.14ng/ml、1.31±1.09ng/ml)分别显著低于DM组(1.98±1.04ng/ml,P0.05)、对照组(2.46±1.01ng/ml,P0.05)和1支病变组(1.74±1.19ng/ml,P0.05)。apoA-I糖氧化水平是CAD及其病变严重程度的独立预测因子,并与冠脉病变严重程度指数、病变冠脉支数呈显著正相关(r分别为0.611、0.549,P均0.01)PON3水平与apoA-I糖氧化水平呈负相关(r=-0.388,P0.01),且两者均为CAD独立预测因素。结论:低PON3水平与apoA-I糖氧化水平相关,后者与T2DM患者并发CAD及其严重程度相关。  相似文献   

18.
In order to study the effects of insulin-like growth factor (IGF-I) and insulin-like growth factor binding protein (IGFBP-1) on human granulosa cell proliferation after in vitro fertilization, cells were obtained after oocyte retrieval and cultured in the presence or absence of graded amounts of recombinant IGF-I, purified IGFBP-1 and [3H]thymidine. Physiological concentrations of IGF-I (2-200 ng/ml) were found to stimulate [3H]thymidine incorporation into the cells in a concentration-dependent manner. Half-maximal stimulation of [3H]thymidine incorporation was obtained with 10 ng/ml exogenous IGF-I, which was chosen for suppression experiments with graded amounts of purified IGFBP-1. Suppression of IGF-stimulated thymidine incorporation was observed when 200 ng/ml or more of IGFBP-1 was added to the culture medium. The same concentration of IGFBP-1 also markedly inhibited binding of [125I]iodotyrosyl IGF-I to the cells. It is concluded that: (i) after a refractory period, granulosa cells from hyperstimulated follicles retained their mitogenic activity; (ii) IGF-I is capable of stimulating DNA amplification in granulosa cells; and (iii) IGFBP-1 inhibits the IGF-I stimulated proliferation in these cells. In view of our previous studies showing that IGFBP-1 is synthesized by the granulosa cells as they luteinize, the present results suggest that IGFBP-1 is one of the endogenous factors locally regulating the growth and differentiation of granulosa cells.  相似文献   

19.
目的:探讨神经传导检测(NCS)结合交感皮肤反应(SSR)及心电图R-R间期变化率(RRIV)对糖尿病周围神经病(DPN)的诊断价值。方法:选择82例糖尿病患者(DM组)和22例年龄、性别相匹配的健康志愿者(健康对照组)进行NCS、SSR、RRIV检测。将DM组根椐有无感觉、运动神经损害症状再分为有症状组和无症状组;根据NCS结果再分为正常组和异常组进行比较。结果:①SSR和RRIV各参数与临床自主神经症状量表(ASP)评分均有显著相关性(P〈0.05);②与健康对照组比较,DM不论有症状组还是无症状组NCS异常率均增高(P〈0.01),SSR潜伏期延长和波幅下降,RRIV参数减低(P〈0.05)。DM有症状组NCS异常率显著高于无症状组(P〈0.01),但两组间SSR及RRIV各参数比较差异无显著意义;③与健康对照组比较,DM组中的NCS异常组SSR潜伏期延长和波幅下降,RRIV参数减低(P〈0.05),DM组中的NCS正常组上肢SSR潜伏期延长和波幅下降(P〈0.05),而下肢SSR及RRIV各参数比较差异无显著意义。结论:NCS和SSR、RRIV分别是检测感觉、运动神经和自主神经受损的客观敏感方法,并能发现亚临床病变;在DPN中,感觉、运动神经受累与自主神经受累并非完全呈平行关系,这三种方法相结合,可更好地对周围神经病变作出全面评价。  相似文献   

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