首发精神分裂症患者骨代谢生化指标、25-羟维生素D_3和甲状旁腺激素水平与骨密度的相关研究

目的探讨首发精神分裂症患者骨代谢生化指标、25(OH) D_3和PTH水平与骨密度的相关性。方法选取嘉兴市康慈医院首发精神分裂症患者110例作为研究组,另选年龄、性别相匹配的健康体检者106例作为对照组。测定所有受试者血钙、磷、镁、碱性磷酸酶(ALP)、25(OH) D_3和PTH水平,采用双能x线骨密度仪对所有受试者进行骨密度测定。结果研究组中血钙、血镁、血磷、25(OH) D_3、腰椎L1-L4、股骨颈及全髋骨密度浓度明显低于对照组相应指标(P 0.05),而PTH水平明显高于对照组(P 0.01);骨质疏松组中血钙、血磷和25(OH) D_3水平明显低于骨量减少组和骨量正常组(P 0.05),而PTH水平和病程明显高于骨量减少组合骨量正常组,上述差异均有统计学意义(P 0.05)。相关分析显示,病程和PTH水平与腰椎L1-L4、股骨颈和全髋骨密度均存在显著负相关性(P 0.05),血钙和血磷与腰椎L1-L4、股骨颈和全髋骨密度均存在显著正相关性(P 0.05),且25羟维生素D_3水平仅与股骨颈骨密度存在正相关性(P 0.05)。结论首发精神分裂症患者存在骨密度代谢紊乱,骨代谢生化指标出现异常,维生素D水平下降,PTH水平升高和骨密度的下降,应早期进行干预,避免骨质疏松症甚至骨折风险的发生。     

达到峰值骨量前后的早发性卵巢功能不全患者接受4年激素替代治疗对骨密度的影响分析

目的 采用重复测量方差分析比较达到峰值骨量(peak bone mass, PBM)前后的早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)患者进行4年激素替代治疗(hormone replacement therapy, HRT)对骨密度的影响。方法 回顾性分析2009年10月至2017年8月山西医科大学第一医院妇科内分泌门诊确诊、病历完整且接受HRT治疗4年以上的POI患者67例。按是否达PBM年龄分为≤30岁34例,>30岁33例,治疗方案为雌孕激素序贯治疗,包括周期序贯和连续序贯,观察治疗前、治疗1年、2年、3年、4年期间左侧股骨颈、左侧髋骨、腰L1、总腰椎的骨密度,分析并比较各部位骨密度随时间变化的趋势。结果 重复测量方差分析结果显示：两组患者左侧髋骨、腰L1骨密度存在时间效应、组别效应和交互效应(P<0.05);左侧股骨颈骨密度只具有时间效应(P<0.05);总腰椎骨密度存在时间效应和交互效应(P<0.05)。单因素重复测量方差分析结果表明：≤30岁组患者左侧股骨颈、左侧髋骨、腰L1及总腰椎骨密度均随治疗时...     

中老年女性骨代谢生化指标对早期骨质疏松症的诊断价值及与骨密度的相关性

目的探讨中老年女性骨代谢生化指标对早期骨质疏松症的诊断价值及与骨密度的相关性。方法选择杭州市富阳区第一人民医院2019年健康体检的中老年女性260例作为研究对象,双能X线骨密度仪测定腰椎(L1～L4)及股骨颈骨密度,电化学发光免疫分析法测定骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清组织蛋白酶K(Cathe K)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)水平,根据研究对象不同年龄段、骨密度分析骨代谢生化指标情况。结果 260例研究对象的骨质疏松发生率为53.5%(139/260),且年龄越大发生率越高;不同年龄段研究对象的血清OC、PⅠNP、Cathe K及TRAP水平差异有统计学意义(P0.05),血清BALP差异无统计学意义(P0.05)。260例研究对象中,骨质正常57例、骨量减少64例及骨质疏松139例,骨质疏松组血清OC、PⅠNP、Cathe K、TRAP水平明显高于骨量正常组、骨量减少组,差异有统计学意义(P0.05),而血清BALP差异无统计学意义(P0.05)。中老年女性腰椎(L1～L4)及股骨颈骨密度与血清OC、PⅠNP、Cathe K及TRAP水平呈明显负相关(P0.05)。结论中老年女性骨代谢生化指标能够有效反映骨代谢活动,并且与骨密度密切相关,联合检测骨密度、骨代谢生化指标有利于积极防治早期骨质疏松,临床意义重大。     

围绝经期血糖偏高女性血脂、血压与骨密度降低的关系研究

目的探讨围绝经期血糖偏高女性血脂、血压与骨密度降低的相关性。方法选取2012年1月-2014年10月在该院体检的128例围绝经期血糖偏高女性为观察组,根据骨密度情况再分为骨密度降低组(60例)和骨密度正常组(68例)。选取同期来该院体检的56例无糖代谢异常的围绝经期女性为对照组。检测各组血糖、血脂、血压等相关生化指标并比较不同组别之间的差异,分析骨质疏松的影响因素。结果观察组女性血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压明显高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为6.859、7.051、6.167、5.580、7.769、6.910,均P0.05);骨密度降低组女性年龄、TC、LDL-C明显高于骨密度正常组,而体重指数(BMI)、双股骨骨密度、腰椎1~4骨密度明显低于骨密度正常组,差异有统计学意义(t值分别为5.391、5.660、6.614、5.927、8.904、7.741,均P0.05)。对照组女性年龄越大双股骨及腰椎1~4骨密度越低(r值分别为-0.273、-0.263,均P0.05),而血糖、血脂、血压与骨密度无关(r值分别为1.230、1.187、1.460,均P0.05);观察组女性年龄、TC及LDL-C越高,双股骨骨密度越低(r值分别为-0.281、-0.315、-0.282,均P0.05),而腰椎1~4骨密度与年龄、TC呈负相关(r值分别为-0.232、-0.312、-0.245,均P0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄、TC、LDL-C、收缩压是围绝经期血糖偏高发生的独立危险因素。结论围绝经期血糖偏高女性骨密度降低的发生与年龄、TC、LDL-C、收缩压密切相关,应严格控制上述除年龄之外的影响因素以降低骨质疏松的发生率。     

2型糖尿病老年男性患者骨密度变化研究

目的研究2型糖尿病老年男性患者的骨矿面密度（bone mineral density,BMD）变化,探讨影响其骨密度的可能因素。方法应用双能x线骨密度仪测定60例老年男性2型糖尿病患者的腰椎和股骨颈骨密度,并检测血清和尿液中骨代谢及血糖相关的生化指标,分析影响患者骨密度的可能因素。结果依据患者腰椎或股骨颈的骨密度值,骨质疏松的检出率为20％,骨量减少的检出率为53．3％。相关分析显示,年龄、体重、HbAlc均是与腰椎或股骨的BMD相关的变量,其中体重与腰椎的BMD相关性最高（r=0．254,P〈0．01）,HbAlc与股骨的BMD相关性最好（r=-0．224,P〈0．01）。结论老年男性2型糖尿病患者的BMD与年龄、体重、HbAlc相关。     

骨质疏松患者体重及体重指数与腰椎骨密度和骨矿含量关系的临床研究

[目的]比较腰椎骨骨密度和骨矿含量值的差异,分析体重以及体重指数与腰椎骨密度和骨矿含量的相互关系,探讨腰稚骨密度和骨矿含量与体重的关系.[方法]以我院332例确诊为骨量减少和骨质疏松患者为研究对象,比较L2、L3、L4骨密度和骨矿含量值的差异,分析L2、L3、L4的平均骨密度值及骨矿含量值与体重和体重指数的相互关系.[结果]3组骨密度和骨矿含量值两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).体重与腰椎BMC呈正相关(r=0.359, P<0.01),而与BMD无相关性(r=0.066, P>0.05);体重指数与腰椎BMD呈负相关(r=-0.122, P<0.05),与BMC无相关性(r=-0.032,P>0.05).[结论]L2、L3、L4 3组骨密度和骨矿含量之间存在显著差异,体重及体重指数与腰椎骨密度和骨矿含量密切相关,体重可以维持并增加骨量,保持适当的体重对预防骨质疏松症的发生有着重要的作用.     

椎体骨质疏松性骨折女性的骨密度和血尿酸的相关性研究

目的 研究分析椎体骨质疏松性骨折女性的骨密度和血尿酸的相关性。方法 选择2016年1月-2018年1月在本院接受治疗的椎体骨质疏松性骨折女性患者65例进行研究,详细了解患者年龄、体质指数等一般资料,并检测患者股骨颈骨密度、全髋骨密度、腰1～4骨密度、血尿酸水平,之后采用Pearson相关性分析检验骨密度、年龄、体质指数、血尿酸水平之间的相关性。结果 股骨颈骨密度、全髋骨密度以及腰1～4骨密度都与年龄呈负相关,与体质指数、血尿酸水平呈正相关（P<0.05）。结论 椎体骨质疏松性骨折女性不同部位骨密度与血尿酸水平呈正相关,这有助于维持骨量,预防骨质疏松与低骨量,值得临床进行深入研究与借鉴。     

围绝经期妇女骨质疏松患者血清铁蛋白与骨密度及骨转换生化标志物的关系

目的探讨围绝经期妇女骨质疏松患者血清铁蛋白与骨密度及骨转换生化标志物的相关性。方法选取2015年5月-2017年10月绍兴第二医院门诊确诊的围绝经期妇女160例,其中骨质疏松者75例为骨质疏松组,未出现骨质疏松者85例为对照组。采用化学发光免疫分析仪检测两组血清铁蛋白表达水平,采用全身数字化双能X线骨密度仪检测两组妇女腰椎(L1～L4)及股骨颈骨密度,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组妇女血清骨转换生化标志物骨碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(OC)、I型前胶原氨基端延长肽(PINP),采用Pearson法分析围绝经期妇女骨质疏松患者血清铁蛋白表达水平与骨密度及骨转换生化标志物的相关性。结果骨质疏松组妇女血清铁蛋白、OC和PINP表达水平显著高于对照组妇女,腰椎(L1～L4)和股骨颈骨密度显著低于对照组妇女,差异均有统计学意义(P0.05),B-ALP表达与对照组妇女差异无统计学意义(P0.05)。骨质疏松组患者血清铁蛋白表达水平与腰椎(L1～L4)及股骨颈骨密度呈负相关(r=-0.435、-0.512,P0.05),与OC和PINP表达水平呈正相关(r=0.573、0.584,P0.05),与B-ALP表达水平无相关性(r=-0.301,P 0.05)。结论血清铁蛋白在围绝经期妇女骨质疏松患者中表达明显升高,且其表达水平与骨密度及骨转换生化标志物密切相关,提示血清铁蛋白可作为围绝经期妇女骨质疏松病情评估的潜在生物学指标。     

中老年女性骨密度和骨代谢生化指标关系的研究

目的了解中老年女性骨密度和骨代谢生化指标随年龄变化的特点,分析骨代谢生化指标在骨质疏松症早期诊断中的价值。方法测定162例中老年女性腰椎正位骨密度,同时检测所有受检者空腹血清骨钙素、血清碱性磷酸酶及晨尿吡啶啉,尿吡啶啉用肌酐校正。按年龄段和不同骨密度组对骨代谢生化指标值分别进行统计分析。结果骨质疏松在中老年女性中普遍存在,发病率很高,达51.2%。骨代谢指标按年龄分析,中老年女性骨钙素和尿吡啶啉/肌酐在50~69岁时明显升高。70岁以后又趋于下降。而血清碱性磷酸酶各年龄段无显著性差异。按骨密度分析,中老年女性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉/肌酐均明显高于正常组。而骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉/肌酐值无显著性差异。各骨密度组的血清碱性磷酸酶无显著性差异。结论骨质疏松症是1种危害极大的疾病,在中老年女性中患病率很高,因此早期诊断尤为重要。血清骨钙素、尿吡啶啉/肌酐分别是反映骨形成和骨吸收特异性和敏感性较高的指标,有助于原发性骨质疏松症的早期诊断。     

杨浦区中老年人群腰椎骨量减少现状及相关因素研究

目的 探讨杨浦区中老年人群腰椎骨量减少现状并分析相关因素,为制定针对性预防干预措施提供依据。方法 以2019年1月1日至2020年12月31日在上海市某医院体检中心进行健康体检的≥45岁人群作为研究对象,对其进行问卷调查、血钙、碱性磷酸酶（ALP）及腰椎骨密度检测,从健康体检结果中提取体格检查及血生化检测结果,采用描述流行病学分析方法对腰椎骨量减少现状进行分析,并采用单、多因素分析方法对中老年人群腰椎骨量减少发生的影响因素进行分析。结果 本研究共获得1 826名杨浦区≥45岁健康体检者资料,男性占38.61 %,女性占61.39 %。年龄以45~75岁。 1 826名中老年人群中,1 186例腰椎骨量减少,减少检出率为64.95%。多因素Logistic回归分析结果发现年龄越大（OR=4.057）、有骨折史（OR=2.854）的≥45岁健康体检人群腰椎骨量减少可能性较大,ALP>70 mmol/L（OR=0.325）、每天运动≥1 h（OR=0.337）的≥45岁健康体检人群腰椎骨量减少可能性较小。结论 中老年人群易受年龄、运动等因素影响,腰椎骨量减少检出率较高,实际生活中需通过多种途径强化运动、体重等方面管理,最大限度改善腰椎骨密度,降低骨质疏松发生风险。     

儿童骨密度与骨代谢相关因素的临床研究

目的 分析正常和肥胖儿童青少年骨密度与人体成分、骨代谢相关指标血清25-羟维生素D [25-(OH)D]、血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙、血磷的相关性,为临床评估儿童骨骼健康提供依据。方法 选择2017年8月-2018年9月在南京医科大学附属儿童医院保健科健康体检门诊和肥胖儿童门诊就诊的6~15岁儿童为研究对象。采用超声骨密度仪检测骨密度。同时测定人体成分及骨代谢相关指标。结果 共纳入儿童1 138 例,其中正常体重组606人,超重肥胖组532人。总体骨密度不足检出率为22.5%(正常组14.7%、肥胖组31.4%);肥胖组儿童平均骨密度明显低于正常组(P<0.001)。相关分析显示,正常组儿童骨密度与体重指数(BMI)呈负相关(P<0.001),与25-(OH)D呈正相关(P=0.001)。而肥胖儿童骨密度与BMI、腰围身高比(W/H)、体脂%(FM%)均呈负相关(P<0.001),与骨骼肌%(P=0.008)、25-(OH)D水平(P=0.001)均呈正相关,无论正常或肥胖儿童,骨密度与血清ALP、钙、磷的相关性不显著(P>0.05)。结论 儿童25-(OH)D水平不足和肥胖尤其是腹型肥胖均可影响骨密度的增加;血清钙、磷、ALP与儿童骨密度无关。     

绝经后女性血清脂联素与骨转换生化指标的关系

目的探讨绝经后女性血清脂联素(Adiponectin)与骨转换生化指标的关系。方法用酶联免疫吸附试验测定287名40～80岁健康绝经后女性血清脂联素以及血清骨特异性碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BAP)和Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(cross-linked N-telopeptide of type I collagen,NTx);用双能X线骨密度扫描仪(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)测定总体、腰椎正位、总髋部骨、左前臂骨密度(bone mineral density,BMD)以及体脂、瘦体质量;分析它们之间的关系。结果BAP与总体骨密度、腰椎BMD、髋部总体BMD、前臂BMD均呈负相关(r=-0.210、-0.236、-0.223、-0.226,P0.05),校正年龄和体质指数后,相关性都依然存在(r=-0.168、-0.187、-0.169、-0.175,P0.05)。NTx与总体BMD、腰椎BMD、髋部总体BMD、前臂BMD均呈负相关(r=-0.238、-0.232、-0.239、-0.221,P0.05),校正年龄和体质指数后,相关性都依然存在(r=-0.201、-0.189、-0.193、-0.185,P0.05)。脂联素与BAP、NTx均呈正相关(r=0.202、0.215,P0.05),校正年龄和体脂后,相关性都依然存在(r=0.169、0.183,P0.05)。脂联素与BAP以二次方程模型拟合程度最好,其最大决定系数(R2)为0.055;脂联素与NTx以二次方程模型拟合程度最好,其最大决定系数(R2)为0.089。绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis,PMO)女性血清脂联素水平较年龄相匹配的正常对照组增高(P0.05)。结论血清脂联素水平与骨转换生化指标呈正相关,提示脂联素可能为新型骨转换预测因子。     

2型糖尿病患者人体成分测定分析

目的了解糖尿病患者与正常人群人体成分的差异,探讨中心性肥胖与糖尿病发生发展的关系。方法完全随机选取糖尿病患者67名作为病例组,65名健康体检者作为对照组。利用人体成分分析仪分别测量病例组和对照组的蛋白质含量、矿物质含量、脂肪含量、瘦体重、腰围、臀围等指标。同时测定血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、碱性磷酸酶。结果糖尿病患者的腰围和腰臀比分别为(91.768±5.200),(0.948±0.045)cm,均明显高于对照组(87.597±9.630),(0.931±0.053)cm(P<0.05);其他指标差异无统计学意义。除体重、瘦体重、体质指数、体脂百分数外,性别对其他检测结果影响差异无统计学意义;并且糖尿病患者腰臀比、腰围均与高密度脂蛋白呈负相关(P<0.05)。腰围与血糖,腰臀比与甘油三酯、碱性磷酸酶均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者的人体成分除体脂分布异常外,其他指标均与健康人无明显差异。提示中心性肥胖与糖尿病发生可能存在一定关系。     

女性2型糖尿病合并代谢综合征患者骨密度多因素分析

目的探讨女性2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者腰椎骨密度(BMD)的影响因素。方法 227例女性T2DM患者根据有无MS分组,分析两组腰椎BMD的变化及其影响因素。结果与无MS的女性T2DM患者相比,合并MS的女性T2DM患者BMD显著增高,t=2.033,P0.05;BMD与体质量、体质指数(BMI)呈正相关(r=0.191,P0.01;r=0.151,P0.05),与年龄呈负相关(r=-0.211,P0.01);多元逐步回归分析显示,年龄、体质量为影响腰椎BMD的独立相关因素(P0.01;P0.05)。结论女性T2DM合并MS患者的BMD及骨折发生的风险与肥胖及增龄有密切的相关性,绝对体质量对患者骨量存在一定的保护作用。     

玛咖独行菜对卵巢切除术后大鼠血脂及骨质代谢的影响

目的利用雌激素低下动物模型,探讨玛咖独行菜(LepidiummeyemiiWalp,俗称Maca)对雌性大鼠体脂、性激素、骨代谢的影响。方法健康SD雌性大鼠进行卵巢切除术后根据体重随机分为模型组、雌激素组以及Maca低、中、高剂量组;另设未做卵巢切除术的假手术组作为对照组。雌激素组每天灌胃己烯雌酚(30μg/kgbw);Maca低、中、高剂量组每天分别灌胃Maca悬浊液0.3、0.6、1.8g/kg;假手术组和模型组每天灌胃蒸馏水。7周后测定各组大鼠体重、子宫和肾上腺重量,及血脂、性激素、骨代谢相关指标的水平。结果模型组显示卵巢切除术后大鼠体重快速增长,子宫、肾上腺重量降低,雌、孕激素及睾酮水平下降,血脂水平增高,血碱性磷酸酶水平升高(和假手术组相比,P<0.05)。相比之下,给予己烯雌酚的雌激素组血雌激素水平提高、子宫重量维持不变、体重过度增长得到改善(和模型组相比,P<0.05);Maca高剂量组大鼠的低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和血碱性磷酸酶水平明显降低,骨钙素的作用增强(和模型组相比,P<0.05),但性激素分泌无显著变化。结论玛咖独行菜有助于改善卵巢切除术后血脂异常和骨质代谢。     

Changes in calcium metabolism after parathyroidectomy in primary hyperparathyroidism

INTRODUCTION: Primary hyperparathyroidism causes elevated serum calcium level and osteopenia in most patients. AIMS: The authors measured the changes of calcium and bone mineral metabolism after parathyroidectomy in patients with primary hyperparathyroidism. PATIENTS: From 1995 to 2000, osteopenia was detected in 34 patients with primary hyperparathyroidism before surgery. There were 26 females (16 women were post-menopausal) and 8 males. The mean age of the patients was 54 years (range 19 to 64). The serum levels of calcium, phosphorus, alkaline phosphatase and the parathyroid hormone were measured before the operation and every year thereafter. Bone densitometry was performed at the lumbar spine (L II-IV) during the same period. RESULTS: The mean levels of calcium and parathyroid hormone rapidly decreased and varied in the normal range after the operation. The mean alkaline phosphatase concentrations also decreased after surgery, but in most cases the difference was not statistically significant. Bone densitometry showed increased bone mineral density at the lumbar spine (L II-IV) after the parathyroidectomy. One, 2, 3, 4 and 5 years after surgery the bone mineral density increased with 8.5%, 12.5%, 14.1%, 13.5% and 11.3% compared to the preoperative value respectively. The changes in bone mineral density values were not statistically significant 1 year after parathyroidectomy. The increase in the bone mineral density was significant two years after the operation. Nine patients had T-scores less than -2.5 before parathyroidectomy. CONCLUSION: The authors conclude, that the serum levels of calcium and parathyroid hormone significantly decreased after the parathyroidectomy in primary hyperparathyroidism. After successful surgical treatment the bone mineral density significantly increases and the osteopenia decreases or resolves.     

绝经后女性血清脂肪因子瘦素、抵抗素、内脂素及Apelin与骨转换生化指标的关系

目的探讨绝经后女性血清脂肪因子瘦素(Leptin)、抵抗素(Resistin)、内脂素(Visfatin)及Apelin与骨转换生化指标的关系。方法酶联免疫吸附试验测定287名40～80岁健康绝经后女性血清Leptin、Resistin、Visfatin和Ape-lin,以及血清骨特异性碱性磷酸酶(Bonealk aline phosphatase,BAP)和Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(cross-linked N-telopep-tide of type I collagen,NTx);用双能X线骨密度扫描仪(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)测定总体、腰椎正位、左前臂、总髋部骨密度(bone mineral density,BMD)以及体脂、瘦体质量;以方差分析、直线相关(Pearson)分析它们之间的关系。结果BAP与总体BMD、腰椎BMD、髋部总体BMD、前臂BMD均呈负相关(r=-0.210、-0.236、-0.223、-0.226,P0.05),校正年龄和BMI后,相关性都依然存在(r=-0.168、-0.187、-0.169、-0.175,P0.05)。NTx与总体BMD、腰椎BMD、髋部总体BMD、前臂BMD均呈负相关(r=-0.238、-0.232、-0.239、-0.221,P0.05),校正年龄和BMI后,相关性依然存在(r=-0.201、-0.189、-0.193、-0.185,P0.05)。Leptin、Resistin、Visfatin、Aplein与BAP、NTx相关差异均无统计学意义。绝经后骨质疏松女性与健康对照组间血清Leptin、Resistin、Visfatin、Apelin水平差异无统计学意义(P0.05)。结论Leptin、Resistin、Visfatin及Apelin不是骨代谢的关键调控因子。     

2型糖尿病患者骨保护素与骨质疏松的关系

目的 探讨2型糖尿病患者骨保护素与骨量变化之间的关系。方法 选择2型糖尿病患者60例,均行双能X线骨密度（BMD）测定和骨保护素测定,并进行各项生化指标检测。结果 2型糖尿病骨密度和骨保护素之间有明显相关性,有统计学意义。结论 测定2型糖尿病患者的骨保护素水平能反映其骨密度变化。     

Bone mineral contents of lumbar vertebrae in postmenopausal women--using a quantitative computed-tomography method

We measured bone mineral contents of lumbar vertebrae (L1, L2, L3, L4) in 58 post-menopausal female volunteers (49-76 years old), using a quantitative computed-tomography method. We investigated age-related changes of bone mineral content, and analyzed the relation of bone mineral content to vertebral deformity and to physical characteristics. The following results were obtained: (1) There were highly significant correlations and some significant differences among bone mineral contents of L1, L2, L3 and L4. (2) Bone mineral content showed an apparently linear decline with age. (3) A significant negative correlation was observed between bone mineral content and the central deformity index of the vertebral body, but not for the anterio-posterior deformity index. (4) It was difficult to verify an association of bone mineral content with physical characteristics, such as height, weight, and body mass index.     

骨碱性磷酸酶对维生素D缺乏性佝偻病的临床诊断价值探讨

目的:探讨骨碱性磷酸酶(B-ALP)对儿童维生素D缺乏性佝偻病的诊断价值以及血清25-(OH)D与B-ALP的部分影响因素。方法:以551例4月～12岁小儿为研究对象,其中婴幼儿占86.99%。取静脉血测定血清25-(OH)D与B-ALP。结果:①以血清25-(OH)D<50 nmol/L为维生素D(V itD)缺乏的标准,B-ALP>250 U/L时,特异度为69.01%,敏感度为18.12%,阳性似然比为0.58;B-ALP>300 U/L时,特异度为95.91%,敏感度为2.50%,阳性似然比为0.61;②血清25-(OH)D与儿童服用V it D的情况显著相关(r=0.449,P=0.000);③血清25-(OH)D与儿童饮用的奶粉量显著相关(r=0.156,P=0.018);④血清25-(OH)D与B-ALP无相关(r=0.041,P=0.535)。结论:B-ALP诊断儿童维生素D缺乏性佝偻病不能同时满足特异度、灵敏度较高的要求,B-ALP水平越高,特异度越高(误诊率越低),灵敏度越低(漏诊率越高);儿童血清25-(OH)D水平与服用V it D制剂及饮用的奶粉量密切相关。