中国家庭医生制度研究

家庭医生制度是国家新医改的重要内容，也是上海市即将要全面实施的综合改革目标。作者根据多年的研究实践，回顾了国际家庭医生服务的发展趋势和意义，对家庭医生制度进行首次界定。同时，对家庭医生制度的内涵和外延进行了探讨，提出研究家庭医生制度54321方案。最后初步制定了家庭医生制度发展的战略。     

上海市家庭医生制度的实施进展与发展瓶颈

上海市从1997年开始加强社区卫生服务体系建设,在经历了＂服务框架和网络建立期＂和＂运行机制改革期＂后,在2011年正式进入以家庭医生制度为核心的＂内涵建设期＂。本文通过梳理上海市家庭医生制度相关政策文件,总结了这项制度的构建背景、目标以及核心内容,同时基于2013年度上海市家庭医生制度监测评估报告,从制度覆盖、居民签约、服务模式和运行机制四个方面总结了这项制度的实施进展,并从政策本身、服务主体、服务监管和服务客体等四个层面分析了这项制度目前的发展瓶颈,针对性地提出了政策建议,以期为我国进一步推进全科医生制度建设提供借鉴。     

浅谈实行职工医疗保险制度成功的标准

社会保障制度是构筑社会主义市场经济体制的重要支柱之一。在社会保障体系中,医疗制度的改革是关系到广大职工切身利益的涉及面广、政策性强的一项极为错综复杂的工作。要保证改革的顺利实施并获得成功,必须正确地定检验其成功的标准并在实践中付注实施。本文仅就实行职工医疗保险制度成功的标准问题谈几点粗浅的意见。 国务院批准下发的《关于职工医院保险制度改革扩大试点意见》提出了建立职工社会医疗保险制度的十条基本原则,并明确指出:改革的目标是适应社会主义市场经济体制和提高职工健康水平的要求,建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度,并使之     

基本医疗保险支付制度改革的关注点

【摘要】基本医疗保险支付制度改革将会极大影响整个医疗服务体系的效率、质量、费用与可持续发展,然而其成效在很大程度上取决于对核心技术环节的关注与设计。     

上海市家庭医生制度的实施进展与发展瓶颈

  目的  分析比较山东省城乡居民对于家庭医生签约服务认知与利用情况的差异性。  方法  于2017年以山东省为研究现场,采用多阶段分层抽样方法,共随机抽取1 200名社区居民为调查对象。根据研究目的、文献梳理和专家咨询等设计问卷;采用调查员面对面访问收集资料;采用Epi Data 3.1建立数据库。采用SPSS 17.0统计软件进行数据清洗和分析。  结果  共回收1 052份有效问卷,城市居民对家庭医生签约服务的知晓率（70.3 %）低于农村（92.1 %）,完全不了解家庭医生签约服务的内容有城市社区居民（93人,30.4 %）高于农村（77人,10.3 %）,城市居民在首诊选择社区卫生服务机构（46.7 %）、上门服务（63.7 %）、随访电话（62.4 %）的利用也分别低于农村（85.8 %,88.2 %,77.6 %）,差异均有统计学意义（P < 0.05）。  结论  城市居民对家庭医生签约服务的认知和利用程度低于农村居民,具有一定的差异性。     

社会医疗保险制度下的政策抉择

社会基疗保险是许多国家的卫生筹资形式，政策目标不仅体现在社会医疗保险的系统结构中，更重要的是体现在社会医疗实际运行中的政策抉择中，这些政策抉择集中反映了筹资强度，保险覆盖范围与优先项目，费用控制及服务提供的效率改善等相互联系的4个方面。     

国外农村医疗保险制度实施政策

本文按不同地区及不同经济发达状况选择几个有代表性的国家进行论述分析，注重分析这些国家农村医疗保险制度的产生背景和发展趋势，包括这些国家农村医疗保险在该国总体医疗制度中的地位和作用，以及农村经济和农业人口所占比重的背景资料。并对这些国家农业人口医疗保险制度的特点，管理体制，筹资方式，运行机制，医疗服务提供和医疗费用支付方法等作了客观分析和介绍，还对这些国家农村医疗制度中存在的问题和改革等新动态进行了     

补充医疗保险与主体医疗保险的衔接研究

该着重分析了补充医疗保险与主体医疗保险衔接的基础,补充医疗保险与主体医疗保险衔接的空间,补充医疗保险与主体医疗保险衔接的态势。作认为补充医疗保险形式目前没有统一的模式,各地应从实际出发进行探索和试验,不断总结经验和完善提高。     

济宁市职工基本医疗保险政策的分析

在计划经济体制下 ,我国始建于 5 0年代的公费劳保医疗 (习惯性称呼为职工医疗保障制度 ) ,较好地完成了保障职工健康和体现社会主义优越性的任务 ,赢得了世界的赞誉。而当我国进入社会转型时期后 ,由于市场机制超前而配套体制滞后 ,医疗制度的局限性突现出来 ,公费医疗陷于困顿。 1998年底国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 ,文章通过对山东省济宁市职工基本医疗保险政策的分析 ,认为济宁市职工基本医疗保险制度的实施是有效的、可行的。     

建立具有中国特色的社会主义医疗保险制度

我国现阶段医疗保健制度是由公费医疗、劳保医疗、合作医疗和自费医疗四种基本形式构成,现行的公费医疗和劳保医疗在管理上失控,浪费严重,包得过多,同国家财力不相适应。我国目前尚处在社会主义初级阶段,生产力还不发达,当社会经济发展水平较低时,超前消费的行为是     

城镇职工基本医疗保险制度缺陷分析

我国城镇职工基本医疗保险制度存在三个方面的缺陷：一是制度覆盖不完全，二是无法缓解人口老龄化所带来的经济压力，三是经济风险向卫生服务的供方转移。     

家庭医生助理制度下社区基本公共卫生服务的成本效益分析——以上海市闵行华漕社区为例

目的:探索家庭医生责任制下,建立家庭医生助理制度对社区基本公共卫生服务项目的成本与效益影响.方法:统计在实施家庭医生助理制度,采用专职助理服务模式后2014年1-6月的社区基本公共卫生服务的成本和效益;估算在产生的经济效益基本相同的情况下,采用非专职助理服务模式的基础公共卫生服务成本,比较两种模式下成本和效益;采用自制的开放式问卷,了解医务人员对助理工作的评价,分析助理制度带来的间接效益.结果:家庭医生助理制度实施后,社区基本公共卫生服务的成本下降,直接和间接效益均有提高.结论:家庭医生助理制度的实施节约了绩效成本,减轻了全科医师的负担,有助于家庭医生团队的建设与完善、人员关系的改善与整合,以及病人满意度的提升.     

小康社会社区卫生服务与医疗保险政策

医疗保险制度改革是社会保障制度改革的重要组成部分，是国家迈向小康社会的重要保障之一。职工医疗保险制度改革与社区卫生服务相互关联是我国人民奔小康的一个标志，保证了人民健康的基本医疗，提高了人民的健康质量。     

上海市城镇职工基本医疗保险政策对社区卫生服务的影响分析

通过对上海市1997－1999年卫生服务利用情况的分析,认识到城镇职工医疗保险政策的制定,对新的卫生服务体系架构－社区卫生服务产生较大影响。上海市1998年注意拉开退休职工（约170万人）在不同等级医疗机构门含有诊医疗时采用不同的自付比例,较为成功地引导了病人：小病在社区”,社区卫生服务中的家庭病床被纳入社会统筹基本支付,在全国医疗保险政策的制定中是一个突破。同时,上海市社区卫生服务功能合理定位,并得到城镇职工基本医疗保险政策倾斜与支持,对全国卫生体制改革无疑是一种或借鉴的思路。     

上海市郊区公共卫生服务投入政策研究

一、前言随着社会经济的发展和生活水平的提高 ,农民对卫生服务的需求不断增加 ,政府对农村公共卫生也日益重视。国务院五部委发布的《关于农村卫生改革与发展的指导意见》指出“要重点控制传染病、地方病 ,预防慢性非传染性疾病 ;做好基本医疗服务、妇幼保健、老年保健、改水改厕等工作”。此次调查按社会经济情况在上海郊区选择4个区县 ,每个区县抽取3个乡镇为样本 ,旨在了解上海市郊区公共卫生服务投入水平及其效率 ,以期更好地促进农村公共卫生事业的发展。二、上海市概况上海市地处东海之滨 ,占地6340.50平方公里 ,2001年人口数为1327.…     

医疗保险制度的作用及存在的不足

文章首先阐述了保险的分担风险机理及各种基本保险产品，其次详述了医疗保险制度的作用，最后指出基本医疗保险制度存在的不足，说明了医疗保险体系还有待于进一步完善和发展。     

苏州推进家庭医生制度

为深化家庭医生制度服务内涵,苏州市按照“五定”原则,在全市范围内推行家庭医生工作室服务模式,为居民提供更便捷、更高效的医疗卫生服务。     

上海市普陀区自由职业者参加医疗保险的现状研究

上海市医疗保险制度的改革,从1996年5月起逐步推进,初步形成了以住院、门诊、急诊部分项目以及退休人员一般门诊、急诊为内容,覆盖不同所有制企业和部分事业单位,具有一定社会化程度的社会医疗保险制度。1998年9月,市医疗保险局又将从事自由职业人员纳入医药保险。根据沪医保[1998]63号《关于本市城镇