糖尿病患者球后血管血流动力学变化分析

目的:观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者球后血管血流动力学的变化情况。方法:利用彩色多普勒超声诊断仪(color Doppler imagi-ning,CDI)测定61例(122眼)糖尿病视网膜病变患者球后血流状态,其中糖尿病无视网膜病变(NDR)48眼,糖尿病视网膜病变非增殖期(NPDR)40眼,糖尿病视网膜病变增殖期(PDR)34眼,并与正常人32例(64眼)进行对照。检测指标包括视网膜中央动脉、视网膜中央静脉、眼动脉血管的最大收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。结果:NDR组与正常对照组相比,视网膜中央动脉、视网膜中央静脉、眼动脉血管的最大收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)无统计学差异,NPDR组、PDR组分别与正常对照组相比,视网膜中央动脉、视网膜中央静脉、眼动脉血管的最大收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均有变化,各检测指标比较有统计学意义(P<0.05)。NPDR组与PDR组之间比较,视网膜中央动脉、视网膜中央静脉、眼动脉血管的最大收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均有变化,各检测指标比较有统计学意义(P<0.05)。结论:CDI对DR患者球后血管血流动力学变化的检测有一定临床应用价值,对2型DM患者的治疗监测及预后评估有重要意义。     

正常眼压性青光眼患者眼部血流的波动性变化

目的：评价正常眼压性青光眼( NTG)患者眼部血流的波动性变化。
　　方法：前瞻性病例对照研究。彩色多普勒超声成像( CDI)用于测量正常眼压性青光眼患者的眼部血流参数-收缩期峰值流速(Vmax),舒张末期血流速度(Vd),最大速度的时间平均值(TAmax),搏动指数(PI),眼动脉(OA)阻力指数(RI)与收缩期/舒张期比值(S/D),视网膜中央动脉( CRA)和睫状后短动脉( SPCA),并对比正常人数值。比较两组采用非配对t检验,P≤0.05时有显著意义。
　　结果：当与正常人组P值分别为0.605,0.254,0.348对比时,正常眼压性青光眼组中眼动脉,视网膜中央动脉和睫状后短动脉的收缩期峰值流速降低。当与正常人组P值分别为0.000,0.014,0.138对比时,正常眼压性青光眼组中三项的舒张末期血流速度降低。当眼动脉P值分别为0.000,0.045,视网膜中央动脉P值为0.000和0.006,睫状后短动脉P值0.024和0.024时,搏动指数和阻力指数增加。当正常人组眼动脉,视网膜中央动脉和睫状后短动脉P值分别为0.047,0.041和0.189时,正常眼压性青光眼组收缩期/舒张期比值增加。
　　结论：研究得出彩色多普勒超声成像是测量青光眼血管组成部分的有效途径。比较正常眼压性青光眼组和正常人组时发现眼部血管血流速度下降,血管阻力指数增加。     

糖尿病患者的眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学改变

目的应用彩色多普勒显像(CDFI)检测探讨糖尿病患者的眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学变化。方法应用CDFI检测30例糖尿病患者和50例正常对照组的眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)的收缩期血流峰速(Vs)、舒张末期流速(Vd)平均流速(Vm)、血管阻力指数(R I)和搏动指数(PI)。结果与对照组比较,糖尿病组OA和CRA的的Vs、Vd降低、R I增加。结论糖尿病患者的OA和CRA血流速度降低,视网膜循环阻力升高,视网膜血液供应不良。     

彩色多普勒技术研究视网膜中央静脉阻塞眼血流动力学

目的 研究视网膜中央静脉阻塞患者眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉和视网膜中央静脉血流动力学变化及其意义。方法 采用美国Acuson公司Sequoia512型彩色电脑超声诊断仪,检测视网膜中央静脉阻塞患者患侧17眼,健侧17跟及正常对照64眼眼动脉、睫状后短动脉、 视网膜中央动脉收缩期峰值流速,舒张末期流速、搏动指数、阻力指数和视网膜中央静脉的最大血流速度。结果 视网膜中央静脉阻塞患者侧眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉的收缩期峰值流速、舒张末期流速明显低于正常对照组,而搏动指数、阻力指数明显高于正常对照眼;视网膜中央静脉阻塞患者眼视网膜中央静脉的最大血流速度明显低于健眼,健眼睫状后短动脉、视网膜中央动脉的收缩期峰值流速、舒张末期流速明显低于正常对照组。结论 视网膜中央静脉阻塞患者血流动力学明显异常,彩色多普勒技术可作为研究其血流动力学指标的重要方法。     

糖尿病人眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学改变

目的：应用彩色多谱勒显像（color Doppler flow imaging,CDFI）检测糖尿病患者,以探讨其血液动力学变化,提供有参考价值的数据。方法：应用CDFI检测了30例糖尿病患者和50例正常对照组的眼动脉（ophthalmic artery,OA）视网膜中央动脉（central retinal artery,CRA）的收缩期血流峰速(peak systolic velocity,Vs）,舒张末期流速（end diastolic velocity,Vd）,平均流速（mean envelopet velocity,Vm）,血管阻力指数（resitance index,RI）和搏动指数（pulse index,PI）。结果：与对照组比较有或无糖尿病视网膜病变（diabeetic retinopathy,DR）糖尿病组OA和CRA的Vs、Vd降低（p＜0.05）RI增加（p＜0.05）。结论：糖尿病患者的OA和CRA血流速度降低,视网膜循环阻力升高,视网膜血液供应不良。     

激光治疗对糖尿病视网膜病变患者视网膜血流动力学的影响

目的以彩色多普勒成像(colorDopplerimaging,CDI)技术探讨激光治疗对糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)患者视网膜血流动力学的影响。方法用CDI技术检测激光治疗前后DR患者视网膜中央动脉的收缩期峰值流速、舒张末期血流速度与阻力指数,以及激光治疗前后视力的改变,并作对照比较。结果激光治疗后DR患者视网膜中央动脉的收缩期峰值流速、舒张末期血流速度均有所增加,阻力指数稍下降,视力不同程度提高或保持不变。结论激光治疗能改善DR患者视网膜的血流灌注,对视力提高及保持原有视力有很好的临床价值。     

糖尿病患者的眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学改变

目的：应用彩色多普勒显像（ｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒ ｆｌｏｗ ｉｍａｇｉｎｇ,ＣＤＦＩ）检测糖尿病患者,以探讨其血液动力学变化,提供有参考价值的数据。方法：应用ＣＤＦＩ检测了３０例糖尿病患者和５０例正常对照组的眼动脉、视网膜中央动脉的收缩期血流峰速、舒张末期流速、平均流速、血管阻力指数和搏动指数。结果：糖尿病组与对照组比较有／或无糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＤＲ）Ｏ     

原发性开角型青光眼眼动脉,视网膜中央动脉血流速度与血液粘度的关系

本文分析了原发性开角青光眼７４只眼眼动脉和视网膜中央动脉血流速度的关系，结果表明眼动脉收缩最大血流速度与血液度无相关关系，舒张末期血流速度与血浆粘度有关；视网膜中央动脉收缩了大血流速度和舒张末期血流速度和低切变率下全血表观粘度密切相关。提示视网膜动脉血流速度受血液粘度影响较大。     

糠尿病患者的眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学改变

目的 :应用彩色多普勒显像 (colorDopplerflowimaging ,CDFI)检测糖尿病患者 ,以探讨其血液动力学变化 ,提供有参考价值的数据。方法 :应用CDFI检测了 3 0例糖尿病患者和 50例正常对照组的眼动脉、视网膜中央动脉的收缩期血流峰速、舒张末期流速、平均流速、血管阻力指数和搏动指数。结果 :糖尿病组与对照组比较有 /或无糖尿病视网膜病变 (diabeticretinopathy ,DR)OA和CRA的Vs、Vd降低 (P <0 0 5)、RI增加 (P <0 0 5)。结论 :糖尿病患者的OA和CRA血流速度降低 ,视网膜循环阻力升高 ,视网膜血液供应不良。     

糖尿病视网膜病变视网膜血流动力学变化的超声观察

目的观察糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）时视网膜中央动脉（central retinal artery，CRA）和视网膜中央静脉（central retinal vein，CRV）血流动力学变化，探讨DR与视网膜血流动力学变化之间的关系。方法应用彩色多普勒超声诊断（color Doppler ultrasoundgraph，CDI）术，对20例34眼正常人（NDR组）与42例60眼DR眼患者（DR组）的CRA和CRV的血流动力学指标进行检测。结果DR组与NDR组相比，CRA的最大收缩期血流速度、舒张末期血流速度和总平均速度、博动指数均降低（P〈0.05），阻力指数增高（P〈0.05）；CRV的最高流速、最低流速和平均血流速度均增高（P〈0.05）。结论CDI是评价DR时视网膜血流动力学变化的有效方法。     

Effects of pars plana vitrectomy on retrobulbar haemodynamics in diabetic retinopathy

BACKGROUND: The purpose of the present study was to determine the effects of pars plana vitrectomy on retrobulbar haemodynamics in patients with proliferative diabetic retinopathy (PDR). METHODS: Colour Doppler imaging was used for measurement of blood flow velocities and resistive index of the ophthalmic artery (OA), posterior ciliary arteries (PCA) and central retinal artery (CRA) in 14 eyes of 14 patients with PDR before pars plana vitrectomy and at the 1 and 6 months after operation. The patients were also treated by laser photocoagulation before or during surgery. Twenty age- and sex-matched healthy subjects were used as control group. RESULTS: Mean peak systolic velocity and the end diastolic velocity of the CRA in the patients with PDR were lower and the mean resistive index was higher than in those of the control group (P < 0.05). The mean end diastolic velocity of OA in the patients was lower and the mean resistive index was higher than in the control group (P < 0.05). The peak systolic velocity of the OA and the end diastolic velocity of the CRA were significantly increased (P = 0.043 and P = 0.018, respectively) and the mean resistive index of the CRA was significantly decreased after pars plana vitrectomy (P = 0.043). No significant changes were detected among preoperative and postoperative values of peak systolic velocity, end diastolic velocity, and resistive index of the PCA and the mean velocity of the central retinal vein (P > 0.05). CONCLUSIONS: The blood flow velocities of OA and CRA are decreased but the resistive index is increased significantly in patients with PDR. Pars plana vitrectomy in patients with PDR may decrease resistive index and improve blood flow in the CRA.     

糖尿病视网膜病变患者眼眶内血流动力学变化的多因素分析

目的 观察糖尿病视网膜病变（DR）患者眼眶内血流动力学变化的影响因素，探讨与DR发病相关的危险因素。 方法 对68例糖尿病患者眼动脉、睫状后动脉、视网膜中央动脉、视网膜中央静脉、涡静脉等进行彩色多普勒血流成像（CDFI）检测，并将其检测所得的收缩期流速、舒张期流速、搏动指数、阻力指数、平均流速、加速度等31项血流动力学指标与患者收缩期血压、舒张期血压、血糖、性别、年龄、病程等共37项指标进行主成分分析，提取出主成分，再以此为自变量，眼底病变程度为结果变量，进行logistic回归分析。 结果 37个原始指标经主成分分析后综合为9个主成分，分别反映眼动脉的流速、睫状后动脉的流速、眼动脉的血流阻力、视网膜中央动脉的流速、视网膜中央动脉的血流阻力、睫状后动脉的血流阻力、时间相关因素、静脉血液回流、性别等，logistic回归分析结果表明眼动脉血流阻力、视网膜中央动脉流速、睫状后动脉血流阻力、时间和静脉回流是与DR病变有关的危险因素，回归系数分别为1.226、-1.135、-1.339、3.595、1.274。 结论 时间因素是影响DR病变的主要高危因素，影响DR病变发展的眶内血流动力学异常主要为眼动脉的血流阻力增加、视网膜中央动脉的流速下降、睫状后动脉的血流阻力下降以及静脉回流的增加。 （中华眼底病杂志，2004，20：98-100）     

Colour Doppler imaging of the ocular circulation in diabetic retinopathy

PURPOSE: To measure blood flow velocity in the ophthalmic artery (OA) and central retinal artery (CRA) in patients with diabetic retinopathy. SUBJECTS AND METHODS: 62 age-matched subjects divided into 3 groups: nondiabetic controls (n=17); diabetics with no clinical retinopathy or background changes (n=24); diabetics with either pre-proliferative or proliferative retinopathy (n=21). Colour Doppler imaging was performed on supine patients by one masked observer using the Acuson 128 machine. RESULTS: There was a statistically significant (p<0.05) decrease in both the peak systolic velocity (PSV 0.073 m/s) and end diastolic velocity (EDV 0.014 m/s) of the central retinal artery in the pre-proliferative/proliferative group compared to the no retinopathy/background retinopathy group (PSV 0.096 m/s, EDV 0.024 m/s) and the control group (PSV 0.142 m/s, EDV 0.029 m/s). The resistance index of the ophthalmic artery was significantly increased in both the preproliferative/proliferative (0.81) and the no retinopathy/background group (0.81) compared to controls (0.72). CONCLUSION: Reduced blood flow velocity was found in the CRA of diabetic patients and appeared to become further reduced with the progression of retinopathy. This suggests that monitoring with Colour Doppler imaging may have predictive power in identifying those at greatest risk of developing sight threatening proliferative disease. The resistance index of the OA was increased in diabetics compared to controls.     

视网膜脱离后视网膜中央动脉血流动力学研究

目的：观察视网膜脱离后眼血循环的改变。方法：采用彩色多普勒成象技术对60例视网膜脱离患者的视网膜中央动脉进行测量。以对侧正常眼做对照，分别测量视网膜中央动脉的收缩期峰值流速（Vmax)、舒张末期流速（Vmin)、时间均值流速（Vtax)及搏动指数（PI）[PI=（Vmax-Vmin)/Vmean]。结果：患眼视网膜中央动脉的Vmax、PI较对照眼显著下降，并且患者年龄大于40岁或病程超过6个月者，下降明显。结论：视网膜脱离后视网膜中央动脉的血流速度下降，且与年龄及病程呈正相关。     

年龄相关性黄斑变性患者视网膜中央动脉和睫状后动脉的血流动力学变化

目的:探讨视网膜中央动脉(CRA)和睫状后动脉(PCA)血流动力学的变化与年龄相关性黄斑变性的关系。方法:收集临床确诊的AMD患者47例(63眼),其中干性AMD41眼,湿性AMD22眼。另外选择正常人群30例(60眼)作为对照。用彩色多普勒超声检测(CRA)、(PCA)的血流动力学数据,并对其频谱血流资料进行分析。结果:收缩期峰值血流速度(PSV)均降低,除湿性AMD与正常组比较差异有显著性(P>0.05),其余各组间比较无显著性差异;舒张末期最低血流速度(EDV)下降,阻力指数(RI)和搏动指数(PI)升高,各组间比较均有显著性差异(P<0.05),随着AMD病情加重,各血流参数也相应变化,PCA较CRA更明显。结论:超声检测AMD患者的CRA和PCA血流,可直接反映脉络膜和视网膜血流动力学变化,当眼部发生缺血时导致CRA和PCA血流参数相应的改变;CDFI检查为AMD的发病机制研究、病情分析和预后评估可提供客观的检测手段。     

激光治疗糖尿病视网膜病变后眼血流动力学的改变

目的 探讨激光治疗对糖尿病视网膜病变（DR）患眼血流动力学的影响。方法采用Zeiss Visulas 532s眼科激光治疗仪对35例（56眼）DR行泛视网膜光凝治疗,用彩色多普勒超声检测激光治疗前后DR患眼眼动脉（OA）和视网膜中央动脉（CRA）的血流状态。并与30例（60眼）正常人的OA和CRA血流进行对照。结果DR组与对照组相比,OA和CRA的收缩期血流峰速,舒张末期流速及平均流速均降低,阻力指数增高;激光治疗后DR患眼OA和CRA收缩期血流峰速,舒张末期流速,平均流速均降低,阻力指数增高。结论糖尿病视网膜病变患者OA和CRA的血流速度降低,视网膜循环阻力升高,视网膜血液供应不良。激光治疗导致DR患眼视网膜血流降低。