小儿腋窝淋巴结结核超声表现1例

患儿男,1岁.发现左侧腋窝肿物1 d,既往有卡介苗接种史.胸片未见明显异常.超声所见:左侧腋窝可见大小为2.6 cm×2.1 cm的低回声团块(图1),边界清晰,内部回声欠均匀,其内及周边可见点状强回声斑,该包块前内侧还可见2.0 cm×1.1 cm的低回声包块,其内可见粗大强回声斑.CDFI:未探及血流信号.超声诊断:左侧腋窝低回声团块伴钙化(考虑淋巴结结核).术中所见:肿块有完整包膜,与周围组织分界清楚,内可见黏稠脓液并伴有钙化.病理诊断:左侧腋窝淋巴结结核.     

小儿腮腺腺样囊腺癌的超声表现1例

患儿男,6.5岁.发现左面颊部包块4个月.自发现包块,无红、痛,未予治疗,2003年11 月23日来我院就诊.查体:左侧腮腺区皮肤无红、热,扪及一约2.5 cm×2.0 cm大小实性包块,质中、活动度可,颈部未扪及肿大淋巴结.临床诊断:左侧腮腺包块性质待定.超声检查:见左侧腮腺浅叶中份约2.9 cm×1.9 cm×2.3 cm大小规则实质不均匀回声包块, 内有1.4 cm×0.6 cm大小不规则液性暗区,边界清晰,无包膜线回声,后方回声增强(图1 ),颈部未发现肿大淋巴结.超声提示:左侧腮腺实质不均质包块(1.混合瘤?;2.不排除恶性肿瘤).手术、病理诊断:腮腺腺样囊腺癌.术后5个月超声复查:见左侧腮腺2.5 cm ×2.3 cm×1.6 cm实质低回声包块,边界清晰,颈部左侧血管旁见4枚0.9 cm～1.2 cm低回声结节,有融合征象,诊断左侧腮腺癌复发并颈部淋巴结转移.     

家族性甲状腺乳头状癌超声分析

例1,男,56岁,为兄,先证者,体检发现双侧颈部肿块.入院体检:左侧甲状腺触及一1.5cm×1.0 cm肿块,右侧甲状腺触及一1.0 cm×1.0 cm肿块,局部无疼痛,边界欠清楚,表面光滑,类圆形,可随吞咽上下移动.实验室检查:血常规、甲状腺功能、肿瘤标记物均未见异常.超声检查:甲状腺左叶上极与右叶下极各见一略低回声团,分别为16 mm×12 mm、16mm×16 mm;团块边界清晰,形态不规则,无明显包膜,内部回声不均匀,可见多个细点状强回声,左侧团块周边可见低回声晕.彩色多普勒血流显像(CDFI)示团块内可见丰富血流信号.     

超声诊断小儿腹膜后淋巴管瘤疝入阴囊2例

例1,男,2.5岁.因阴囊肿物2年就诊.查体:一般情况良好,腹平软,未及肿物.左侧阴囊可触及一包块,大小约5.0cm×2.0 cm,透光试验(+),无压痛,不能还纳.双侧睾丸可触及.临床诊断:左侧精索鞘膜积液.超声检查:双侧睾丸大小、形态正常,回声均匀.于左侧阴囊可测及范围约6.3 cm×2.4cm×3.1 cm无回声肿块,其内可见少许纤细强回声带分隔(图1).沿左侧腹股沟管上行扫查盆腔,于左下腹可测及范围约5.6 cm×3.8 cm×4.1 cm无回声肿块,与膀胱左侧壁毗邻,形态欠规则,位置较固定,内部可见多发纤细强回声带分隔(图2).彩色多普勒血流显像(CDFI)示肿块内未检出血流信号.动态下观察左下腹肿块与阴囊肿块于左侧内环口处相连,狭细如"瓶颈样"改变(图3).超声诊断:左下腹囊性肿物疝入阴囊,腹膜后淋巴管瘤可能性大.手术所见:左侧内环口处囊性肿物呈"哑铃状",位于腹膜后,突入腹腔部分约5.5 cm×3.5 cm×4.0 cm,经内环口疝入阴囊的部分约6.0 cm×2.0 cm×3.0cm.肿物包膜完整,遂行切除.病理诊断:(腹膜后)淋巴管瘤.     

腮腺多形性腺瘤1例

1 病例报告 男,40岁,主因左侧颌面部肿胀3个月来诊.查体:左侧腮腺区触及一3.5 cm×3.0 cm肿物,质韧,形态规则.边界尚清晰,活动度较小.左侧颈部触及散在肿大淋巴结,有轻微压痛,无其他异常发现.B超示:(探头频率7.5 MHz)左侧腮腺体积增大,形态失常,其近下颌角处探及一大小为3.8 cm×2.9 cm实性肿块,形态规则,边界清晰,可见包膜回声,内部呈均匀低回声.左侧颈部探及两个肿大淋巴结回声,L/S>2,髓质均匀性扩大.CDFI示肿块周围探及包绕其动脉血流信号,收缩期峰值速度46cm/s,RI:0.61.超声诊断:①左腮腺实性肿瘤(考虑多形性腺瘤);②左侧颈部淋巴结肿大.手术所见:腮腺内肿物3.6 cm×2.9 cm,有完整包膜,与周围组织分界清.完整切除肿物及左侧颈部肿大淋巴结,肿物切面呈淡黄色,有软骨样组织.病理诊断:多形性腺瘤、淋巴结反应性增生.     

颅外段面神经鞘瘤超声误诊1例

<正>患者男,23岁,以"左侧面颊部肿块7年余"为主诉入院。体格检查:一般状况良好,双侧颌面部不对称,左侧颌面部可触及肿块,质韧,无明显压痛,活动度可。超声检查:左侧面颊部皮下与咬肌之间见相邻的2个低回声结节,大小分别为40 mm×20 mm×13 mm和7 mm×6 mm×5 mm,边界清晰,形态规则,内回声不均匀;彩色多普勒及超微血管成像技术于结节内均可探及短线状彩色血流信号(图1),呈动脉频谱,阻力指数0.64。超声提示:左侧面颊部肿瘤,混合瘤不除外。MRI平扫+增强提示:左侧颌面部咬肌外侧皮下异常信号,考虑良性病变,多形性腺瘤可能。遂行外科手术,术中见:切开口腔内黏膜、黏膜下层及肌层,可见2个肿瘤,其与面神经粘连,分离面神经,将肿瘤完整     

双乳双源性乳腺癌超声表现1例

患者女,52岁,7年前自己发现左侧乳腺肿块来我院进行超声检查,显示左乳下象限见一低回声团块,其边缘回声欠规整,无包膜回声,大小1.4 cm×1.3 cm,后方衰减(图1).彩色多普勒血流显像(CDFI)显示团块内少许点条状血流信号.双腋下及双锁骨上窝均未见肿大淋巴结回声.超声诊断:左乳腺实性占位(乳腺癌).行左乳全切术.病理结果:左乳腺浸润性导管癌.     

脾滤泡树突状细胞瘤超声表现1例

患者女,38岁.既往体健,常规超声体检发现脾实质近下端5.0 cm×4.1 cm×4.1 cm低同声包块,边界清晰,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示包块周边有不完整低速静脉血流信号,包块内未见明显血流信号.超声提示:脾实性低回声病变,性质待定,建议CT检查.脾增强CT示:脾下极实质内可见略低密度影,边界欠清,肿块大小约5.0 cm×4.1 cm,增强后脾明显强化,肿块呈相对低密度,随时间延长病灶内见少许造影剂呈分隔状充填影.     

肾上腺神经鞘瘤1例

患者男,45岁,体检发现左侧肾上腺占位1个月.CT示:左侧肾上腺占位.超声检查:左侧肾上腺区见一实性为主的肿块,大小约57 mm×52 mm,形态规则,边界清晰,内可见液性暗区约8 mm×10 mm,实性部分回声尚均匀,肿块与左肾分界清晰,并压迫左肾上极(图1);CDFI:肿块内部未见明显彩色血流信号.超声诊断:左侧肾上腺区肿块.入院后行左侧肾上腺肿块切除术.病理诊断:左侧肾上腺神经鞘瘤.     

乳腺大汗腺导管原位癌超声表现1例

<正>患者女,80岁。发现左乳肿块1个余月。体格检查:左乳外上象限触及一肿块,直径约3cm,质硬,边界欠清,活动欠佳。左侧腋窝淋巴结未探及明显肿大。乳腺超声示左乳外上象限可见多个边界欠清、形态欠规则的低回声团,内部回声欠均匀,部分融合,大者约1.2cm×1.0cm,CDFI示其内可见少许血流信号(图1)。超声诊断:左乳外上象限实质     

脾脏巨大囊状淋巴管瘤超声所见1例

患者女,21岁.主因发现腹部肿物4年余,进行性加重15个月入院.超声所见:脾脏受压上移,脾脏上极可见正常组织回声,于脾脏偏下可见一巨大囊性肿物回声 ,大小约20.1 cm×18.5 cm×16.9 cm,边界清晰,形态规则,内透声差,可见细小点状回声漂浮,后壁亦可见堆积状强回声,范围约8.3 cm×1.6 cm,声影不明显,随体位改变可见移动.CDFI:肿物内未见血流信号显示(图1).左肾大小正常,实质回声均质,集合系统可见轻度分离约1.2 cm,左侧输尿管上段宽约0.5 cm,向下扫查显示不清.肝脏、胆囊、胰腺、右肾未见明显异常.超声印象: (1)脾脏囊性肿物;(2)左侧输尿管扩张伴左肾盂轻度分离.手术所见:脾脏正常组织少许,呈囊性,表面光滑,活动度大.病理诊断:脾脏符合囊状淋巴管瘤.     

睾丸皮样囊肿超声表现1例

患者男,19岁,因左睾丸肿胀疼痛20d来我院就诊。查体:左侧睾丸坚硬,体积稍增大,触痛阳性。右侧睾丸及双侧附睾未触及异常。双侧腹股沟淋巴结无肿大。临床拟诊:左睾丸实性占位,建议行阴囊超声检查。采用HPImagePoint彩超仪,探头频率10MHz。超声检查:左侧睾丸增大,其内可测及一4.6cm×2.2cm高回声为主的混合回声肿块,其中肿块内高回声周围可见低回声包绕,肿块周围可见包膜样回声,与正常睾丸组织分界清晰(图1)。彩色多普勒血流显像(CDFI)显示肿块内部未见血流信号,于肿块周边可测及少量血流信号,频谱显示为低速低阻动脉血流。右侧睾丸及双侧…     

涎腺原发弥漫性大B细胞淋巴瘤超声表现2例

例1,女,75岁.因感觉右侧腮腺区肿胀感半月余入院.查体:右侧腮腺明显肿大,腮腺质软,未触及明显肿块,无明显触痛及压痛,右侧颈部可触及肿大淋巴结.超声检查:右侧腮腺明显增大,内可见一大小约3.1 cmX 3.4 cm的蜂窝状团块回声(图1),边界欠清,其内回声不均,以低弱回声为主,无明显后方回声衰减,CDFI示肿块内可见较丰富血流信号(图2).右侧颈部可见数个淋巴结回声,皮髓质分界欠清,其中一个大小约1.7 cm×0.9 cm.超声提示:右侧腮腺占位,恶性可能性大,右侧颈部淋巴结肿大.行细针穿刺病理学检查,提示恶性肿瘤.术前常规检查未发现其他部位异常,遂行肿块切除术.病理诊断:(右腮腺)涎腺弥漫性大B细胞淋巴瘤.     

超声诊断腿部肌间血管瘤1例

患者女,18岁,以"左侧大腿膝关节内侧上方触痛半年,后疼痛加重伴活动受限"入院.体检:左侧大腿内侧膝关节上方可扪及界线不清肿块,质地较软,不移动,压痛(+),皮肤表面无隆起.超声检查:左侧大腿内侧膝关节上方肌肉组织内可见3.1 cm×1.0 cm梭状高回声区,其内部可见1.3 cm×0.6cm类圆形低回声(图1),形态尚规整,未见明显包膜,与周围组织界限欠清,类圆形低回声内可见小点状不规则无回声区.     

超声诊断纤维板层型肝癌伴感染1例

<正>患者女,65岁,发热、腹痛。实验室检查:白细胞14.1×109/L,中性粒细胞12.2×109/L,肝炎系列(-)。超声检查:肝右前叶可见大小8.4 cm×9.1 cm混合回声包块,边界欠清晰,未见明显包膜,中央见不规则液性暗区,范围约5.3 cm×5.0 cm×5.8 cm,其内未见血流信号;周边为实性稍高回声,其内可见丰富血流信号(图1),并可测得动脉血流频谱;其余肝实质回声均匀。超声诊     

卵巢平滑肌瘤超声表现1例

患者女,35岁.体检发现右侧附件包块2年.妇科检查:子宫前位,正常大小,质中,无压痛;右附件区可扪及一鸡蛋大小的包块,质韧,活动度一般,压痛(-),左附件区未及明显异常.入院检查肿瘤标志物未见明显异常.超声检查:子宫前位,5.8 cm×4.3 cm×3.4 cm,形态规则,回声分布不均,子宫左侧壁宫颈内口水平见低回声团,范围约2.5 cm×2.4 cm,其形态规则,边界尚清晰,内部回声欠均匀;内膜厚0.4 cm;左侧卵巢2.3 cm×1.4 cm;右侧附件区见实性低回声团,大小约5.9 cm×4.0 cm×3.7 cm,形态尚规则,边界清晰,内部回声不均匀,后方回声未见增强或衰减,紧邻其旁似可见范围约2.5cm×1.0 cm的卵巢组织;彩色多普勒血流显像示右侧附件区低回声团内部可见少量血流信号(图1),测得其中一支动脉频谱,阻力指数0.69.盆腔积液前后径1.2 cm.超声提示:子宫肌瘤(肌壁间);右侧附件区低回声团(卵巢实性包块?阔韧带肌瘤?).患者行腹腔镜下右侧卵巢肿瘤切除术,手术所见:子宫前位,正常大小,右侧卵巢增大,表面见一大小约5 cm×5 cm的肿块突起,包膜完整,色白,右侧输卵管及左侧附件形态未见明显异常;盆腔见量约30 ml的黄色积液.病检结果示:右卵巢非典型平滑肌瘤.     

超声诊断肾上腺巨大髓样脂肪瘤1例

患者女,69岁,因胆囊结石拟行手术治疗.术前超声检查:左肾上方见一大小约17.5 cm×9.8 cm×13.2 cm的高回声肿块,形态尚规则,与左肾分界欠清,内部回声不均,可见散在分布的片状低回声(图1),其内未见血流信号.左肾受推挤向下明显移位.超声提示:左肾上方实性占位病变,考虑肾上腺髓样脂肪瘤.双源CT检查:左中上腹部腹膜后肿瘤性病变,考虑为脂肪瘤,左侧肾上腺髓样脂肪瘤及脂肪肉瘤不排除.遂行手术,切除20cm×15cm×10cm大小肿块,术后病理诊断:左侧肾上腺髓样脂肪瘤.     

超声误诊胰腺实性假乳头状瘤1例

正患者女,14岁,中上腹隐痛1个月,加重伴恶心呕吐5 h。体格检查未见异常。超声检查:胃体后方胰头区可见一范围约5.5 cm×5.5 cm的混合回声肿块影像,呈类圆形,边界尚清,内部为减低实质回声及少许裂隙无回声区,后方回声增强;CDFI:肿块内部未探及血流信号,肿块周边可探及少许点状血流信号(图1)。饮水后胃壁层次显示清晰,与肿块无明显关系,肿块与胰头分界     

超声诊断甲状腺伴乳头状核特征的非浸润性滤泡性肿瘤1例

<正>患者男,37岁。诉2年前体检发现甲状腺左叶肿块,大小约2cm,3个月前自觉肿块突然增大,细针穿刺活检为良性病变。超声所见:甲状腺左叶可见5.44cm×3.09cm边界清晰、形态规则的低回声团,内部回声欠均匀,无明显钙化斑,CDFI:其内及周边可见丰富的血流信号(图1~2)。超声提示:甲状腺左侧叶实质性肿块(腺瘤可能),术后病理结果:     

腮腺乳腺样分泌性癌一例并文献复习

正患者,男性,65岁,于1998年行右侧耳下肿块切除术,术后病理诊断不详。2017年11月因右侧颈部不适发现右侧耳下肿块,后肿块逐渐增大,未予诊断和治疗。2018年11月就诊于湖北省肿瘤医院门诊,以"右侧腮腺肿瘤术后复发"收入院。专科检查:右侧耳下见手术切口瘢痕约7 cm,可触及大小约4 cm×3 cm的肿物,无红肿、压痛,边界清楚,活动度尚可,颈部淋巴结无肿大。超声检查(LOGIQ E9彩色多普勒超声诊断仪;探头频率:6～15 MHz):右侧腮腺内可见大小2.57 cm×1.79 cm、边界欠清晰、形态不规则的低回声肿块,内部回声不均匀,其内可见钙化点,彩色多普勒血流显像示其内及周边可见血流信号(图1);