心尖球形综合征1例

1 病例 患者，女，55岁，因发作性心悸，胸闷2月，晕厥1次于2008年5月13日入院。患者于2月前因迷信算命时被预言今年会猝死，受到严重精神刺激，出现心悸，胸骨后闷痛，伴大汗，持续2小时，至当地医院拟“冠心病，心律失常”治疗症状有好转，但至5月1日时症状加重，伴晕厥5分钟，急送当地医院查心电图示室性心动过速，经治疗症状稍缓解后，到本院进一步诊治。     

心尖球形综合征1例

<正>女性,50岁。因反复"胸痛3 d,加重6 h"于2012年11月4日23:45入院。发病前因家庭财产纠纷,与人激烈争吵,心情极差。入院查体:体温37.8℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压129/90 mm Hg。一般情况可,浅表淋巴结无肿大,心前区无隆起,触无震颤,心界无明显扩大,心率78次/min,律齐,主动脉瓣第二心音大于肺动脉瓣第二心音,S1略低,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两     

心尖球形综合征1例报告

急诊就诊的心电图示ST段上抬胸痛患者可诊断为急性心肌梗死,按照2004年美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）联合发布的关于ST段：抬高型急性心肌梗死治疗指南推荐意见,应该尽快进行再灌注治疗,根据条件选择溶栓或者急诊经皮冠脉成形术。有时,为了争取再灌注时间,不等待心肌损伤标志物的结果,这样误诊难以避免,心尖球形综合征（apical ballooningsyndrome）就是其中一种,其临床表现可以酷似急性ST段抬高的心肌梗死。     

心尖球形综合征的研究进展

心尖球形综合征（apical ballooningsyndrome,ABS）由日本Dote等^[1]于1991年首先报道,当时命名为Takotsubo心肌病（takotsubo cardiomyopathy）。近年来,该综合征又被命名为左心室心尖球形综合征（left ventricular apical ballooning syndrome,LVABS）、     

心尖球形综合征患者的护理

报告1例心尖球形综合征(ABS)患者的护理.患者以突发胸痛为首发症状且在急诊突发心室颤动,明确诊断为ABS后,护理上给予细致病情观察、用药指导及心理疏导等,患者入院7d后病情好转出院,随访情况良好.     

心尖球形综合征1例的康复护理体会

正心尖球形综合征(apical ballooning syndrome,ABS)是由日本学者于1991年首次报道,最初被命名为Tako-tsubo心肌病(tako-tsubo cardiomyopath)[1]y。近年来,又被命名为"碎心综合征"(broken heart syndrome)和"应激性心肌病"(stress-induced cardiomyopathy)等。ABS多以情绪激动、心理压力或躯体应激为主要诱发因素,     

心尖球形综合征患者急性期的护理

<正>心尖球形综合征(Apical ballooning syndrome,ABS),又称为 Takotsubo cardiomyopathy,它是一种急性扩张型心肌病,其临床特征包括:突发类似心绞痛样胸痛;心电图表现典型的ST段抬高、多导联T波倒置;超声心动图或左室造影见前壁下部和心     

心尖球形综合征致恶性心律失常1例的护理

心尖球形综合征(apical ballooning syndrome,ABS)的临床特征包括心理应激诱发伴有胸痛的一过性、可逆性左室收缩功能障碍和心尖局部室壁运动异常,以及类似急性心肌梗死的心电图改变和心肌酶谱升高。ABS的病因及发病机制尚未明确,研究者大多认为与血中儿茶酚胺过度升高有关[1]。日本Dote于1991年首次报道了     

左心室心尖部憩室超声表现1例

患者女，40岁，因胸闷，憋气1周入院，体格检查：查压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，双肺呼吸音清，心界不大，心率78次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图：多导联ST T改变。     

左心室心尖部憩室超声表现1例

患者男,87岁.既往无心肌梗死病史,因高血压10余年,胸闷、浮肿10 d入院.心电图:T波改变,QT间期延长.超声心动图检查:左室心尖部呈囊袋状向外膨出(图1),直径约4.3cm,其壁与邻近心室壁相连,收缩活动明显减弱,并通过一较窄通道与心室相通,彩色多普勒示囊袋内血流方向紊乱,收缩期血流自囊袋进入左室腔,流速为1.23 m/s,舒张期血流自左室进入囊袋内,流速为3.69 m/s.超声诊断:左室心尖部憩室可能.后经MRI造影进一步证实.     

1例心尖球形综合征并发恶性心律失常患者的护理

心尖球形综合征(apical ballooning syndrome,ABS)是1991年日本Dote等[1]首次报道的一种心肌病,其临床特征为胸痛、心电图ST段抬高、T波深倒置、心肌酶学升高、左心室造影类似与捕捉章鱼的鱼篓,故称为Tako-Tsubo心肌病.患者发病前有明显的心理或躯体应激情况,又称为"心碎综合征""应激性心肌病",其病因被认为是应激导致交感兴奋和血浆儿茶酚胺水平过度升高,从而引起心肌运动障碍[2].     

左室心尖气球样变1例超声表现

患者女,88岁.因"反复胸闷心悸11h"入院,临床诊断急性冠脉综合征.患者患有"高血压病"30年.心电图:窦性心率,缺血性T波变化,ST段变化,低电压;心肌酶谱,CK 262 IU/L,CK-MB13.1 IU/L,肌钙蛋白 5.37 ng/ml.超声所见:主动脉32 mm,左室舒张内径41 mm,左室收缩内径28 mm,室间隔8 mm,左心房内径33 mm,左室后壁7 mm,LVFS 32.4％.LVEF:55％(双平面法).各心腔大小正常范围,左室心尖部圆隆向外膨出,心间室壁变薄,(图1).室壁变薄,厚约6 mm,收缩活动明显减弱至消失.主动脉瓣轻度反流,超声提示:左室心尖部圆隆膨出伴收缩活动减弱至消失.     

超声心动图诊断心尖球囊样综合征2例

患者1，女．69岁，因情绪激动（参加表演）后胸闷8h，头晕、黑蒙5h入院。既往体健。查体：双肺呼吸音粗．胸骨左缘2～3肋间可闻及2／6级收缩期杂音，余未见异常。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF，V1～9导联ST段抬高0．2～0．8mV．T波高尖。血清肌钙蛋白：0．35ng／ml．肌酸激酶-同工酶：65U／L。入院时超声心动图示：室间隔基底段略厚，     

Paget-Schroetter综合征超声表现1例

患者男,47岁.右上肢红、肿、痛、皮温升高4 h就医.查体:右上肢腋窝以下非指凹性水肿,皮肤色红,皮温升高,疼痛.临床诊断:右上肢淋巴管炎.彩超显示:经锁骨下切面见右侧锁骨下静脉远心段管腔内可见实性低回声充填,范围约1.35 cm × 0.56 cm,探头加压该段管腔未见变窄,CDFI:实性低回声区可见线样五彩血流信号,PW:该区呈连续几乎无波动高速血流频谱,V_(max)约104 cm/s.     

Tei指数评价左心室心尖球形综合征患者左心室功能

目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)技术测量Tei指数评价左心室心尖球形综合征(LVABS)患者左心室整体功能的价值。 方法 收集7例LVABS患者(LVABS组)及20名健康体检者(对照组),于入院时、4周末、8周末行超声心动图检查,应用QTVI技术测算左心室Tei指数及舒张早期峰值速度/舒张晚期峰值速度(Ea/Aa),以双平面Simpson法测算左心室射血分数(EF)。 结果 LVABS组患者入院时、4周末、8周末左心室Tei指数逐渐降低,平均Tei指数(Tei_M)与对照组的差异均具有统计学意义(P均<0.05);LVABS组4周末、8周末时EF逐渐升高,与入院时相比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);Tei_M与EF呈负相关(入院时、4周末、8周末:r=-0.913、-0.932、-0.946; P均<0.05);LVABS组4周末、8周末时Ea/Aa逐渐升高,与入院时相比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);Tei_M与Ea/Aa呈负相关(入院时、4周末、8周末:r=-0.779、-0.821、-0.853;P均<0.05)。 结论 QTVI技术测量Tei指数能有效地综合评价LVABS患者左心室整体功能,其中前壁及前侧壁测值尤为敏感。     

梨状肌综合征超声表现1例

患者男．54岁。因劳累后右髋周持续抽痛，痛感向会阴部放散两日入院。临床查体：右侧梨状肌及右侧腹股沟触压痛显著，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阴性，“4”字试验及梨状肌试验阳性，行超声检查：探头频率7．5～12MHz．声像图示患侧梨状肌增厚为1．6cm．包膜尚光滑．内部回声不均匀减低．     

Marfan综合征超声表现1例

患者男,35岁。以心慌气短1月余要求心脏彩超检查。四肢细长,蜘蛛指,曾因晶状体脱位行晶状体摘除术。超声见主动脉窦部:77mm,升主动脉:61mm,左室:左室长轴前后径收缩末为55mm,舒张末为73mm,左心功能:EF为48%,FS为25%,(1)升主动脉显著增宽,大血管短轴切面可见主动脉瓣环明显增大呈“品”形,主动脉瓣为三叶,回声增强,闭合时可见三角形间隙,升主动脉内可见膜样回声,延续至主动脉弓右侧无名动脉开口处,CDFI示:舒张期主动脉瓣大量反流:速度430cm/s,压差9.84kPa;(2)左室明显扩大,余各房腔内径正常;(3)室间隔厚度正常高值,左室后壁厚度及运动幅度正常;(4)余各瓣膜未见明显增厚,CDFI示:二、三尖瓣极少量反流;(5)肺动脉内径正常;(6)左室射血分数减低;(7)心包脏壁层显示分离,其内可见无回声暗区,测右室前壁S/D:13/8单位,为mm,右室侧壁S/D:21/11。超声提示:声像图改变符合马凡综合征:(1)升主动脉瘤、升主动脉夹层、主动脉瓣反流(重度);(2)左室大;(3)左心收缩功能减低;(4)心包积液(少量)。讨论Marfan综合征为常染色体显性遗传疾病,主要累及全身结缔组...     

Holt-Oram综合征超声表现1例

孕妇，26岁，孕1产0．孕38周。早孕时有上呼吸道感染史，未服任何药物而自愈。夫妻双方均无明显有害物质接触史，无畸形家族史。孕后多次在当地医院检查为“羊水过多”．因最近发现“骶尾部脊髓膨出”来我院：超声显示：胎儿头位，双顶径90mm．股骨径长68mm，胎心130次/min．胎盘厚42mm。羊水指数410mm．最深处130mm．胎儿明显下沉．双上