ALT干化学法在献血前初筛中的应用分析

在献血传染指标检测中ALT检测是一种非特异性的检测肝炎的替代试验,身体肥胖、剧烈运动和饮酒及使用某些药物,均可使ALT水平升高[1].目前,ALT不合格是造成采供血机构血液报废的主要因素,因此采用一种方便、快捷的方法进行献血前ALT初筛是十分必要的.我站采用于化学法进行献血前ALT初筛,有效降低了因ALT不合格造成的血液报废,实践证明,ALT干化学法适合应用于献血前初筛中,具体报道如下.     

2006～2009年包头市献血人员ALT检测结果分析

丙氨酸氨基转移酶(ALT)是肝脏功能诊断的重要指标之一,是采供血机构对献血人员的必检项目。ALT的升高已成为血站血液报废的主要原因,也成为献血者延迟献血的重要因素。为了解包头地区献血者ALT异常情况,对2006~     

开封地区健康献血者丙氨酸氨基转移酶参考值调查

丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT) 是采供血机构对献血者的必须检测项目.根据我国<献血者健康检查要求>(GB18467-2001)的规定,献血者血液检测速率法ALT≤40U.ALT检测的意义主要从侧面反映肝细胞损害的程度,如肝炎等疾病引起的肝损伤等,但其检测结果易受多种生理,病理和检测因素的影响.但现行国家标准规定的ALT界限值是否与本地区,本实验室ALT检测正常范围一致值得我们探讨.     

血站对无偿献血者进行ALT初筛意义的探讨

丙氨酸氨基转移酶(简称ALT)为肝脏功能诊断的重要指标之一,是卫生部部颁标准规定采供血机构对献血者初筛和血液初复检的常规检测项目.但是,由于目前对献血者中非乙非丙肝炎病毒缺乏特异性的检测方法,我们把献血者的ALT作为筛查这类肝炎的替代试验.     

干化学法与速率法检测无偿献血者ALT直线回归方程的建立

随着我国街头无偿献血工作的广泛开展,无偿献血人数呈快速增长,因献血者初筛已增加了快速HBSAg的检查,由ALT不合格的血液报废已成为当前各大血站血液报废的最主要原因.为了减低血液的浪费,目前很多采供血机构使用了干式生化仪对无偿献血者进行ALT的初筛.然而,干式生化仪检测ALT存在一定的漏检[1,2],其检测尚无国家标准.     

2011-2015年阜阳市无偿献血血液报废原因分析

目的:分析阜阳市无偿献血血液报废原因,探讨降低血液报废率的方法。方法:整理采集阜阳市血液信息管理系统（唐山启奥SHINOW9.0）2011-2015年血液报废数据,对各种感染性报废因素和非感染性报废因素进行统计分析。结果:近5年血液报废数据显示血液报废率为8.62%,感染性因素致血液报废量为35 357.50 u,占血液总报废量的41%;非感染性因素致血液报废量为50 799.02 u,占血液总报废量的59%。其中丙氨酸氨基转移酶升高（2.06%）与脂血（4.79%）报废是引起血液报废的两个主要因素。5年间感染性因素造成的血制品报废量2013年达到增长的顶峰,之后呈下降趋势;非感染性因素造成的血制品报废量呈波动趋势。结论:采供血机构应建立科学规范的血液管理机制,加强人员素质培养,完善采供血质量控制体系,提高血液检测水平,全方面保证血液质量,降低血液报废率。     

双波长微孔板赖氏法测丙氨酸氨基转移酶的应用与改良

丙氨酸氨基转移酶（ALT）是肝脏功能诊断的重要指标之一。被卫生部指定为采供血机构对供血者初筛和血液复检的常规检验项目,也是疾控机构对从业人员体检必做项目。目前多采用经典的赖氏试管法检测ALT,检测结果稳定准确能定量。但该法操作步骤繁琐,试剂消耗量大,检测耗时长,检测费用高．不适应血站和疾控机构对献血员和从业人员ALT定性检测和大批量检测的要求。     

采供血机构血液报废原因分析及对策

目的分析采供血机构血液报废原因,并提出降低血液报废率的对策。方法统计并分析2013年和2014年吉林市红十字中心血站血液报废情况,分析其原因。结果统计数据表明血液报废的主要原因为实验室检测项目不合格,依次为丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)增高、乙肝表面抗原(HBs Ag)阳性、梅毒阳性、丙肝抗体(HCV-Ab)阳性和HIV-Ab阳性;非检测因素造成的血液报废主要原因为乳糜血、破袋渗漏、溶血、凝块、非标示量、纤维蛋白析出、血液收回等。结论肝功能异常、HBs Ag阳性、梅毒阳性以及乳糜血是血液报废的主要原因,根据本站实际加强质量管理、并规范操作,制定降低报废率有效的防范措施。     

无偿献血者ALT不合格的调查分析

<正>丙氨酸转氨酶(ALT)是人血清中的一种重要催化酶,在蛋白质分解代谢中起氨基转移作用,当肝细胞损伤时,大量的ALT释放入血,所以ALT增高是反映肝损伤的重要指标,是献血者传染检测指标之一,但由于其易受多种生理、病理因素的影响,所以在采供血机构中因ALT增高所造成的献血者不符合献血要求的比例在献血者五项传染指标中最高。笔者对我市2005~2009年无偿献血者ALT不合格情况进行了调查分析,报道如下。     

采供血机构血液报废原因分析

目的调查分析引起广州军区采供血机构自愿无偿献血者血液报废的主要原因,寻求降低血液报废率的有效措施。方法对该采供血机构2010-2012年间自愿无偿献血者的报废血液按照报废原因进行分类统计,分析引起血液报废的主要原因,提出减小报废率的措施。结果 2010-2012年间该采供血机构共报废2098袋悬浮红细胞和2632袋血浆。报废原因：丙氨酸氨基转移酶（alanine transaminase,ALT）异常、乙型肝炎病毒表面抗原（hepatitis B surface an-tigen,HBsAg）阳性、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）阳性、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）阳性、梅毒阳性、破袋、非标量、乳糜血、溶血、血液过期等。悬浮红细胞报废原因前3位分别为：ALT异常（994袋,47.4%）,血液过期（409袋,19.5%）,破带（172袋,8.2%）;血浆报废原因前3位分别为：ALT异常（985袋,37.4%）,溶血（492袋,18.7%）,破带（421,16.0%）。结论献血前加强无偿献血知识宣传、核查献血者既往信息,严格血液初筛检测,可有效降低血液正常报废的比例。规范血液采集、分离、制备、贮存等各环节操作,可以有效降低血液异常报废的比例。     

Etiology and prevalence of abnormal serum alanine aminotransferase levels in a general population in Northeast China

Background  Chronic liver diseases are a major burden in China. Alanine aminotransferase (ALT) can be used as an indicator of hepatocyte damage. In this study, we determined the prevalence and etiologies of elevated ALT in an adult population in Jilin, China.

Methods  A total of 4072 individuals aged between 18 and 79 years were first interviewed, and then underwent ultrasonography and blood tests.

Results  The prevalence of elevated ALT was 17.53%. The most noticeable risk factor for ALT elevation was non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) (accounting for 10.79%), metabolic syndrome (16.25%), or both (20.31%). The development of NAFLD occured mostly in female peasants and small businessmen with increased income, age, fasting plasma glucose, body mass index, triglyceridemia, and low-density lipoprotein and decreased education level, high-density lipoprotein. Elevated ALT frequently occured in low education level, male peasants and small businessmen with increased income, body mass index and triglyceride who had NAFLD and/or metabolic syndrome. However, elevated ALT with infection of hepatitis B or C virus was not associated with metabolic disorders, but rather with gender, occupation and increased age.

Conclusion  The results from the current study demonstrate that elevated ALT is fairly high in the Northeast population (17.53%) and that the cause of its elevation is mostly due to NAFLD and metabolic syndrome.

     

非酒精性血清丙氨酸氨基转移酶升高与代谢参数的相关性分析

目的分析中国北方汉族人群非酒精性血清ALT水平升高与各代谢参数的相关性。方法将5351名在清华大学玉泉医院体检的受试者根据ALT升高与否（940U／L）分为两组，比较两组间各代谢组分的差异。结果体重指数（BMI）、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）及空腹血糖（FBG）水平在ALT升高组与对照组问差异有统计学意义。男性ALT升高与舒张压有关，而女性与收缩压有关。logistic回归分析结果表明，ALT升高与男性、BMI、甘油三酯、总胆固醇和FBG水平升高、LDL—C水平降低和年龄较低有关。结论在中国北方汉族人群中，肥胖、高血压、高血脂、高血糖等代谢紊乱与非酒精性ALT升高有关。     

武汉血液集中化检测区域适龄献血健康人群丙氨酸氨基转移酶正常值调查

目的探讨武汉血液集中化检测区域（武汉市、天门市、鄂州市、仙桃市）适龄献血健康人群餐后丙氨酸氨基转移酶（ALT）正常参考值范围。方法以第6次人口普查年龄构成结果为依据,随机抽取武汉市、天门市、鄂州市、仙桃市各年龄段健康献血者4 561名,用速率法测定ALT,统计其正常值,并按性别和年龄进行分组分析。结果武汉血液集中化检测区域男性ALT正常值为4.49~50.65 U/L,女性ALT正常值为4.71~36.07 U/L,男女间差异有统计学意义（P〈0.05）;综合正常参考值为3.33~45.69 U/L。18~20岁组和21~25岁组ALT正常值较低,与其他各组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论以调查结果重新建立武汉血液集中化检测区域适龄献血健康人群ALT正常参考值,有利于血液的招募和献血者的保留,并对促进无偿献血工作发展起到十分重要的作用。     

邯郸地区献血者抗-HCV与ALT值的相关性分析

目的调查分析邯郸地区无偿献血者丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）检测不同结果与丙氨酸氨基转移酶（ALT）值的关系。方法对邯郸市2009年3月-2010年2月参加无偿献血的20847名献血者的血样进行抗-HCV和ALT值检测,使用SPSS13．0软件对抗～HCV阳性者与阴性献血者ALT异常升高的人数进行统计分析。结果20847名献血者中抗-HCV阳性者127例,其中23例ALT值〉40EU／L;抗-HCV阴性的献血者20720名,其中2019名ALT值〉40EU／L。经统计学处理,二者之间差异有统计学意义（X^2=9．999,P〈0．05）。结论无偿献血抗-HCV阳性者ALT值异常人数明显高于抗-HCV阴性者,检测献血者ALT值有助于判断献血者血液的安全性。     

临床用血的影响因素及需求量预测研究进展

政府的重视程度、无偿献血的宣传力度和深度、群众对无偿献血的信任、临床用血的快速增长及不合理的临床用血等是影响临床用血的主要因素。查找影响临床用血的原因,并用统计学方法建立临床机构用血需求调配数学预测模型来预测需求量,寻找科学的解决办法,为制定行之有效的血源管理对策提供理论依据。     

流动采血车与检验科ALT检测结果比对及影响因素分析

目的对比采血车和检验科血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果,分析造成误差的原因并制定相应的措施以降低血液报废率。方法选取2012年1~6月血站五辆采血车和检验科ALT检验结果作为研究对象。对两者献血过程中的工作者、献血者以及献血车不同位置进行细菌检测,对比两者检验结果之间的差异,分析造成误差的原因,找出可以降低血液报废率的途径。结果采血车1、2、3、4与检验科的ALT检测结果均存在明显差异(P<0.05),采血车5与检验科的ALT检测结果无明显差异(P>0.05)。细菌检测结果显示,在采血车的入口及中间的细菌合格率较低。采血车不同部位的细菌合格率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采血车和检验科的ALT检测结果存在一定的差异,造成误差与血液的采集、运送、采血车的环境、人员的培训、严格的质量控制及规范的操作等相关,应采取相应的应对措施以降低血液报废率。     

饮酒与无偿献血者ALT升高相关性的研究

目的：通过分析乌鲁木齐地区无偿献血者ALT升高（ALT＞40 u/l,速率法）与饮酒之间的相互关系,从而为血站工作人员对献血前的行为筛查提供科学的依据,从而,既可以保证血液的质量,又可以减少献血者进行多次血液初筛的痛苦,减少不必要的检测费用.方法：采用问卷调查法收集献血者资料6305份,利用卡方检验分析相关因素.结果：6305份样本中,866位献血者存在饮酒的情况,这部分献血者中ALT升高者高达17.2％,与非饮酒献血者之间的ALT升高存在明显不同.另外,饮用白酒、饮酒量大于100克,献血前一天饮酒或经常性饮酒者ALT升高的情况比较明显.结论：饮酒是引起献血者ALT升高的重要因素.血站工作人员应该对献血者的饮酒行为加以征询,并且提供有说服力的解释和行为建议.     

2006～2010年梧州市血液报废原因分析

目的:了解血液报废的原因,采取降低报废率的措施.方法:对本站2006～2010年在血液采集、检测、制备、保存、发放、运输、库存和收回过程中出现血液报废的原因进行分析.结果:2006～2010年血液总报废率为9.1％,以脂肪血(32.5％)、血液过期(22.8％)和ALT升高(21.3％)排前3位,占血液报废构成的76....     

干化学试纸条法快速初筛无偿献血者丙氨酸氨基转移酶的应用研究

目的 :利用干化学试纸条法初筛无偿献血者丙氨酸氨基转移酶 (ALT)。探讨本法的影响因素 ,为流动采血点选用干化学试纸条试剂 ,减少血液浪费提供依据。方法 :采用德国产的ALT试纸条和reflotron生化仪 ;利用不同的阳性ALT血液 ,考察其精密度和准确度以及其影响检测的各种因素。结果 :批内CV <1 42 % ,批间CV <3 .3 5 % ;本法和卫生部临检中心发放的ALT值靶值符合率为 10 0 % ;重度脂血对结果无影响 ,平均回收率 99 2 % ;溶血标本对实验有影响 ,红细胞每增加 0 5个百分点所造成的溶血 ,可导致ALT下降 1% ;使用本法初筛无偿献血者后 ,ALT阳性率由 3 61%降低到 0 2 3 %。结论 :干化学试纸条法适合初筛无偿献血者ALT ,具有快速、简便以及准确的特点 ,可减少血液浪费 ,在血站系统具有实际推广应用的价值     

全国血站血清丙氨酸氨基转移酶检验室间质量评价

目的：通过血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）检验室间质量评价工作，掌握全国血站血清ALT检验状况，使ALT检验逐步规范化，提高血站实验室ALT检验的水平和质量。方法：参照美国AABB／CAP能力验证检验方案，建立我国血站血清ALT检验室间质量评价方案。通过定期向全国参评实验室寄发质控样品，然后对其回报数据进行统计分析，作出实验室检验水平评价，检验方法学评价及试剂盒临床使用评价。结果：从2001年三次质评结果看，获满分的实验室从53．7％提高到64．3％（速率法）、从24．8％提高到48．3％（赖氏法），全年平均得分在80分以上的实验室所占百分比为；ALT（速率法）71．7％，ALT（赖氏法）45．9％。速率法与赖氏法相比较，在检验CV值（精密度）方面，速率法比赖氏法要低约10个百分点；在检验准确性方面，速率法比赖氏法的符合率要高约10个百分点。试剂临床使用质量评价反映出，国产ALT检验试剂质量较差，速率法试剂质量优于赖氏法试剂。结论：开展全国血站血清ALT检验的室间质量评价，有助于提高实验室的检验水平，有助于临床检验试剂盒的选用及检验方法的改进。