F形空心钉与传统3枚平行钉治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的疗效比较

目的:分析比较"F"形空心钉与传统倒三角3枚平行螺钉内固定治疗青壮年Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的临床疗效。方法：2017年1月至2020年1月收治Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折患者38例，根据置入钉方式的不同将其分为两组，其中A组18例，采用"F"形空心钉固定，男12例，女6例，年龄37~55岁，受伤至手术时间1~3 d。B组20例，采用传统倒三角3枚平行拉力螺钉固定，男12例，女8例，年龄35~55岁，受伤至手术时间为1~3 d。比较两组患者骨折不愈合，股骨头坏死，股骨颈短缩，空心螺钉退出情况，髋关节功能Harris评分，疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）。结果：所有患者获得随访，时间为15~31个月。两组患者在骨折不愈合，股骨颈短缩，股骨头坏死方面差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者在螺钉退出方面差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后12个月时髋关节Harris评分及VAS评分差异均无统计学差异（P>0.05）。结论："F"形与传统倒三角3枚平行空心钉内固定治疗青壮年Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折中短期疗效相似，但"F"形空心钉退钉率较低。     

自制扩张套管扩孔后空心钉固定治疗老年股骨颈骨折

目的探讨自制扩张套管扩孔后空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的手术方法及疗效。方法老年股骨颈骨折52例,根据Garden分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型5例,Ⅲ型32例,Ⅳ型14例,均予自制扩张套管扩孔后空心钉内固定治疗。结果52例中48例获得1～4年随访,4例失访。2例因为内科疾病死亡;骨折愈合46例(95.8%),其中发生股骨头坏死1例,予对症治疗后生活能自理。结论自制扩张套管扩孔后空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折,手术操作方便、固定牢靠、损伤小、痛苦少,是一种较为有效的方法。     

空心钉“F”技术与倒三角形方式布钉治疗股骨颈骨折的疗效比较

[目的]比较空心钉"F"技术(biplane double-supported screw fixation,F-technique)与倒三角形两种不同布钉方式对股骨颈骨折术后疗效的影响。[方法]2012年1月~2013年12月本院治疗老年股骨颈骨折218例,其中行空心加压螺钉固定129例,分别使用两种不同布钉方式的空心钉固定,"F"技术组:共67例,平均年龄(67.18±5.24)岁;常规技术组:共62例,平均年龄(66.23±4.27)岁。分别记录并比较两组患者手术时间、C型臂X线机透视时间、术中出血量;术后1年对两组患者患侧髋关节活动功能及股骨颈短缩情况进行随访并比较。[结果]两组年龄、性别、合并症、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分、骨折类型、骨密度差异无统计学意义(P0.05);两组患者麻醉方式、出血量、手术时间及C型臂X线机透视时间差异均无统计学意义(P0.05);术后1年随访,"F"技术组3例随访期间死亡,51例骨折愈合,3例骨折不愈合,3例失效,4例股骨头缺血坏死,其中9例发生股骨颈短缩,Harris髋关节功能评分平均(89.47±9.21)分;常规技术组2例死亡,42例骨折愈合,8例骨折不愈合,9例失效,11例股骨头缺血坏死的病例,17例发生股骨颈短缩,Harris髋关节功能评分平均(83.26±11.24)分。两组相比,常规技术组较"F"技术组更容易发生股骨颈短缩(P0.05),Harris评分较"F"技术组少,说明患肢功能较差(P0.05)。[结论]"F"技术治疗老年股骨颈骨折效果优于常规技术方式布钉,发生股骨颈短缩率降低,术后髋关节功能更好。     

经皮AO空心钉治疗股骨颈骨折

我院于1997年1月-2000年3月采用经皮AO空心拉力螺钉内固定治疗股骨颈骨折34例,其中33例恢复正常行走,取得较好疗效,报告如下.……     

股骨颈动力交叉钉系统固定治疗中青年股骨颈骨折的近期疗效评价

目的:探讨股骨颈动力交叉钉系统（FNS）固定治疗中青年股骨颈骨折的近期疗效。方法:回顾性分析西安交通大学附属红会医院创伤骨科2020年1月至11月期间收治的70例中青年股骨颈骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组：FNS组32例,男16例,女16例;年龄为（49.4±11.0）岁;骨折Garden分型：Ⅱ型10例,Ⅲ...     

空心钉不同排列方式对股骨颈骨折术后疗效的影响

目的比较两种空心钉不同排列方式对老年股骨颈骨折术后疗效的影响。方法 2010年2月至2012年1月我科治疗老年股骨颈骨折142例,其中行空心加压螺钉固定87例,分别使用两种不同排列方式的空心钉,A组行经矩立体交叉排列方式,共45例,男17例,女28例,平均年龄(73.66±8.01)岁;B组行AO三角形排列方式,共42例,其中男13例,女29例;平均年龄(75.16±8.52)岁。分别记录并比较两组患者术中出血量、手术时间、C型臂照射时间、住院时间;此外,术后1年对两组患者患侧髋关节活动功能及股骨颈短缩情况进行随访并比较。结果两组比较,年龄、性别、合并症、美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)评分、骨折类型、骨密度差异无统计学意义(P0.05);对术中情况进行比较,发现两组患者麻醉方式、出血量、手术时间及C型臂透视时间均差异无统计学意义(P0.05);术后1年随访,A组(经矩立体交叉排列方式)中,3例随访期间死亡,39例骨折愈合,2例骨折不愈合,3例失效,1例股骨头缺血坏死,其中14例发生股骨颈短缩,Harris髋关节功能评分平均(85.13±10.30)分;B组(三角形排列方式)中,2例死亡,39例骨折愈合,1例骨折不愈合,1例失效,没有股骨头缺血坏死的病例,23例发生股骨颈短缩,Harris髋关节功能评分平均(78.44±14.17)分。两组相比,B组(三角形排列方式)较A组(经矩立体交叉排列方式)更容易发生股骨颈短缩(P0.01),同时Harris评分较A组小,说明患肢功能较差(P0.01)。结论三角形排列方式治疗老年股骨颈骨折较经矩立体交叉排列方式更容易发生股骨颈短缩,髋关节功能也较差。     

空心钉内固定治疗股骨颈骨折

2001年9月～2004年8月,我科应用空心钉内固定治疗股骨颈骨折32例,疗效满意。 1材料与方法 1．1病例资料本组32例,男18例,女14例,年龄25～82岁。左侧10例,右侧22例。按Garden分型：Ⅰ型9例,Ⅱ型7例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例。受伤至手术时间2～45d,平均12d。     

空心钉与空心钉钢板内固定治疗股骨颈骨折疗效比较

目的比较空心钉与空心钉钢板内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将68例股骨颈骨折患者根据治疗方式分为空心钉组(37例)和空心钉钢板组(31例)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、并发症、骨折愈合率和术后6个月髋关节Harris评分。结果手术切口均一期愈合。切口长度、手术时间、术中出血量空心钉组均少(短)于空心钉钢板组(P<0.05)。两组患者均获得随访,时间6~41(21.7±10.8)个月。术后6个月,股骨头坏死及骨折不愈合例数空心钉组均多于空心钉钢板组,但差异无统计学意义(P>0.05);股骨颈短缩及螺钉松动、退出例数空心钉组均多于空心钉钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);髋关节Harris评分空心钉组低于空心钉钢板组(P<0.05)。结论空心钉和空心钉钢板内固定治疗股骨颈骨折均可获得较好的临床疗效,空心钉钢板内固定能获得更加稳固的支撑,对患肢早期功能锻炼更有利。     

加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科常见的创伤,术后常出现骨折不愈合和股骨头坏死,致残率较高,仍是骨折治疗中的一个难题。2004年3月至2006年7月用3枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折52例,效果满意,报告如下。     

闭合复位经皮空心钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是临床上较常见的骨折,治疗方法较多,内固定效果报道不一.我院自1999年2月-2000年8月采用闭合复位经皮空心钉治疗股骨颈骨折28例,取得满意疗效.……     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

2003年10月-2007年3月,我科使用空心加压螺钉治疗股骨颈骨折37例,疗效满意。 1材料与方法 1．1病例资料本组37例,男6例,女31例,年龄50—82岁。均为闭合性损伤。左侧17例,右侧20例。合并疾病：高血压7例,冠心病2例,糖尿病4例,慢性支气管炎3例,老年性精神障碍2例。     

股骨颈动力交叉钉系统与空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较股骨颈动力交叉钉系统（Femoral neck system,FNS）与空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020-06—2021-06采用FNS与空心钉内固定治疗的31例股骨颈骨折,根据内固定方式不同分为试验组（FNS内固定）和对照组（空心钉内固定）。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折愈合时间以及术后6个月时的Harris髋关节功能评分,术后第2天复查患侧X线片观察骨折断端对位及内固定物在位情况。结果 试验组和对照组的手术时间、骨折愈合时间、术后6个月时的Harris髋关节功能评分差异无统计学意义（P>0.05）,对照组术中出血量少于试验组,差异有统计学意义（P<0.05）,但是试验组术中透视次数少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组有1例于术后第6个月时出现退钉情况,试验组随访期间无退钉情况发生。结论 FNS系统与空心钉内固定治疗股骨颈骨折在手术时长、术后髋关节功能恢复及骨折愈合时间等方面无明显差异,空心钉内固定术中出血量较少,而FNS系统内固定术中透视次数较少并且具有更好的抗剪切、防旋转、防滑作用。     

经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效. 方法 2008年1月至2011年3月共收治35例股骨颈骨折患者,男14例,女21例;年龄36～65岁,平均50.5岁.骨折按部位分型:头下型5例,头颈型22例,经颈型3例,基底型5例;按Garden分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型17例,Ⅲ型10例.合并伤:股骨干骨折3例,尺桡骨骨折2例.受伤至手术时间为2～3 d(平均2.5d).所有患者均采用闭合复位经皮3枚空心螺钉固定治疗. 结果 本组患者手术时间平均为45 min,术中出血量平均为15 mL.35例患者术后获1～3年(平均2.5年)随访.骨折愈合34例(97.1％),愈合时间为12 ～ 18个月(平均15个月);骨折不愈合1例(2.9％).末次随访时按髋关节Harris评分标准评定疗效:优29例,良2例,可2例,差2例,优良率为88.6％.2例(5.7％)患者术后24个月发生股骨头坏死.无关节功能受限、严重畸形及感染等其他并发症发生. 结论 经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的愈合率高、疗效良好,其手术操作的关健是早期闭合复位.     

股骨颈动力交叉钉系统与空心螺钉固定治疗中青年股骨颈骨折的近期疗效比较

目的比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)和空心螺钉(CCS)固定治疗中青年股骨颈骨折的近期疗效。方法回顾性分析2020年1月至12月期间北京积水潭医院创伤骨科采用FNS治疗的29例中青年股骨颈骨折患者资料。根据性别、年龄、体重指数匹配29例采用CCS治疗的患者, 并据此分为两组:CCS组29例, 男14例, 女15例;年龄为(48.2±12.3)岁;采用CCS固定;FNS组29例, 男14例, 女15例;年龄为(48.2± 12.0)岁;采用FNS固定。比较两组患者的骨折复位质量、手术时间、术中出血量、末次随访时股骨颈短缩程度、髋关节功能、Barthel指数、健康调查12条简表(SF-12)评分及随访期间并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料及随访时间比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。CCS组患者的术中出血量[20(10, 50) mL]显著少于FNS组患者[50(20, 50) mL], 末次随访时股骨颈短缩程度(1级5例, 2级18例, 3级6例)显著重于FNS组患者(1级21例, 2级6例, 3级2例), 差异均有统计学意义(P<0.05)。而两...     

空心钉治疗老年股骨颈骨折的疗效评价

目的评价空心加压螺丝钉内固定治疗老年股骨颈骨折的特点及临床效果。方法回顾分析本院1995年1月至2007年1月收治的60岁以上获随访的91例患者,平均随访时间43.8个月,评价术后髋关节功能康复状况、日常生活功能及股骨头坏死、骨折不愈合方面的特点。结果GardenⅠ、Ⅱ型股骨头坏死率9.8%,再手术率7.8%;GardenⅢ、Ⅳ型股骨头坏死率20.0%,再手术率17.5%。13例股骨头坏死患者中有5例日常生活状态良好,5例再手术,3例差,但能维持生活自理能力。尽管内固定术后一定比例患者出现股骨头坏死,但其中61%患者能够生活自理,且38%患者髋关节功能及日常活动能力良好。结论空心钉内固定术创伤性小、操作简单,患者髋部功能及生活自理能力恢复较满意,有效内固定仍是治疗股骨颈骨折的较好方法。     

股骨颈系统与空心钉固定股骨颈骨折的比较

[目的]比较股骨颈系统（femoral neck system, FNS）与空心钉（cannulated screw, CS）固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年2月—2021年2月于本院行内固定手术治疗的50例股骨颈骨折患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,25例采用FNS固定,另外25例采用CS固定。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重并发症。FNS组的手术时间[(45.1±7.0) min vs (51.8±8.7) min, P<0.05]、术中透视次数[(8.8±1.8)次vs (15.5±2.4)次, P<0.05]、导针定位次数[(3.4±0.9)次vs (8.8±1.5)次, P<0.05]及下地行走时间[(4.0±1.2)周vs (6.2±1.1)周, P<0.05]均显著优于CS组,但是前者切口总长度[(4.5±0.5) cm vs (3.5±0.5) cm, P<0.05]和术中失血量[(84.6±21.1) ml vs (43.2±8.7) ml, P<0.05]均显著...     

G型臂X线机监视下微创空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨G型臂X线机监视下闭合复位微创钛制空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法回顾性分析2008年2月至2011年12月收治且获得随访的36例闭合性新鲜骨折患者资料,男20例,女16例;年龄39～82岁,平均59.2岁.骨折Garden分型:Ⅰ型15例,Ⅱ型16例,Ⅲ型5例.受伤至手术时间为12 h至7d,平均3d.所有患者均在G型臂X线机透视下应用牵引床结合手法复位股骨颈骨折,然后经皮采用3枚钛制空心螺纹钉固定骨折. 结果 本组患者手术切口长度为0.5～1.2 cm,平均0.8 cm.所有患者骨折复位良好,切口均一期愈合.36例患者术后获0.6～4年(平均3年)随访.所有患者骨折愈合时间平均为8.5个月(4～ 12个月).末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定疗效:优25例,良7例,可3例,差1例,优良率为88.9％.2例患者发生轻度髋内翻,1例患者宿主反应骨折处疼痛、髋关节活动受限,1例患者术后2.5年发生股骨头坏死,1例患者术后出现内固定螺纹钉头穿过股骨头软骨面下.无螺钉松动、感染及骨折不愈合等并发症发生. 结论 G型臂X线机监视下微创空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的骨折愈合率高,疗效良好.     

AO空心钉治疗股骨颈骨折的临床探讨

目的:探讨AO空心钉股骨颈骨折的方法。方法:本组18例,均使用AO空心针治疗股骨颈骨骨折,术后制动3周。结果:随访时间22～75个月,平均随访38个月,股骨颈不愈合1例,股骨头坏死5例。结论:该方法具有良好的骨折复位稳定的固定作用。     

不同直径空心钉闭合复位内固定治疗股骨颈骨折疗效分析

目的:比较两种直径空心钉治疗股骨颈骨折的临床疗效差异.方法:2008年6月至2013年6月,采用闭合复位空心钉内固定治疗117例青壮年股骨颈骨折患者,分别使用6.5 mm空心钉和8.0 mm空心钉,其中6.5 mm组48例,年龄19~60岁,平均(45.61±11.99)岁,男30例,女18例,Garden Ⅰ/Ⅱ型17例,Garden Ⅲ/Ⅳ型31例;8.0 mm组69例,年龄18~60岁,平均(45.17±9.95)岁,男40例,女29例,Garden Ⅰ/Ⅱ型31例,Garden Ⅲ/Ⅳ型38例.记录并比较分析两组病例的一般资料、手术时间、住院时间、复位质量、股骨颈头颈部直径、骨折愈合时间、骨折愈合率、术后并发症情况,术后髋关节功能评分采用Harris评分.结果:两组患者均获随访,时间18~24个月,平均19.6个月.两组病例的手术时间、住院时间、复位质量差异均无统计学意义(P>0.05).两组病例的股骨颈头颈部平均直径、骨折愈合时间、骨折愈合率、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05).两组病例术后髋关节功能Harris评分均较好,疗效显着.Garden Ⅲ/Ⅳ型股骨头坏死发生率高于Garden Ⅰ/Ⅱ型,差异有统计学意义.结论:对于青壮年的股骨颈骨折,闭合复位空心钉内固定治疗是首选的手术方法,两种不同直径空心钉闭合复位内固定治疗股骨颈骨折时不会影响骨折愈合的时间及术后并发症的发生.     

撬拨复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是临床上常见的损伤,采用尽早使骨折复位并钛制空心加压螺钉内固定目前在国际上已成为治疗股骨颈骨折的首选方法,由于内固定治疗仍有较高的不愈合率和坏死率,各种治疗方法仍在不断改进中,骨折后复位好坏直接关系到骨折预后。对2003至2007年收治的移位般骨颈骨折,进行撬拨复位空心钉内固定治疗收到满意的效果,报告如下。