超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

剖宫产瘢痕妊娠（caesarean scar pregnancy, CSP）是一种罕见异位妊娠类型,因其妊娠组织种植于剖宫产术后瘢痕处,易引起子宫破裂、大出血等严重后果,危及患者生命,且临床上无特异性表现,早期判断也较困难[1]。本次研究回顾22例CSP患者的超声表现,旨在探讨超声诊断CSP的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕处早期妊娠的临床价值

剖宫产切口瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）指受精卵、滋养叶细胞种植于前次剖宫产切口瘢痕处,被子宫肌纤维及瘢痕纤维组织所完全包绕,是剖宫产手术罕见的远期并发症,占剖宫产后异位妊娠的6.1%［1］。经阴道彩色多普勒超声是其早期诊断的重要检查方法。本组回顾性分析18例 CSP 患者的超声影像资料,旨在提高超声对其的诊断价值。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠诊断及分型价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声检查（彩超）对剖宫产瘢痕妊娠诊断及分型价值。方法：回顾性分析2019年11月—2023年10月衡阳县人民医院61例经阴道彩超诊断为剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者的临床资料,以宫腔镜诊断结果为标准,分析经阴道彩超检查CSP的诊断符合率以及CSP分型;比较不同CSP分型患者超声定量参数。结果：61例患者经阴道彩超诊断为CSP,57例经宫腔镜诊断符合,其中,I型28例,Ⅱ30例,Ⅲ型3例;4例误诊,其中1例难免流产,1例子宫下段妊娠和2例宫颈妊娠。不同分型CSP的超声诊断准确率为91.23%(52/57);通过超声定量参数的测量,不同类型CSP分型患者瘢痕肌层厚度、阻力指数、妊娠囊最大径比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：经阴道彩超能对CSP做出较准确诊断,诊断符合率高,对CSP的大小,血流情况及肌层厚度能做出直观判断,指导CSP的临床治疗方案,具有重要的临床应用价值。     

3D玻璃体超声成像对剖宫产瘢痕妊娠分型诊断效能和Vocal能量血流参数对剖宫产瘢痕妊娠诊断价值分析

目的 分析3D玻璃体超声成像对剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)分型诊断效能和Vocal能量血流参数对CSP诊断价值.方法 选取CSP 176例作为研究组,同期剖宫产后正常妊娠94例作为对照组,分析3 D玻璃体超声成像对CSP分型的诊断效能,并评估Vocal能量血流参数血管化指数(...     

超声鉴别诊断瘢痕妊娠与宫腔下段非瘢痕妊娠

目的 观察二维及三维超声诊断剖宫产瘢痕妊娠（CSP）与宫腔下段非瘢痕妊娠的价值。方法 收集67例CSP患者（CSP组）和29例宫腔下段非瘢痕妊娠患者（宫腔下段非瘢痕妊娠组）,以二维及三维超声观察孕囊种植部位、与剖宫产瘢痕关系和滋养血流主要来源部位,并测量剖宫产瘢痕处残余肌层厚度;建立Logistic回归模型,以ROC曲线评价其诊断效能。结果 CSP组与宫腔下段非瘢痕组间孕囊与瘢痕关系、滋养血流来源部位及瘢痕处残余肌层厚度差异均有统计学意义（P均<0.001）。Logistic回归模型显示ROC曲线下面积为0.878（P<0.001）。以预测概率=0.680为临界值,该模型预测CSP的准确率为86.46%,敏感度为89.55%,特异度为79.31%。以孕囊植入瘢痕和滋养血流来源于子宫前壁下段为诊断CSP的标准,二维与三维超声诊断CSP和宫腔下段非瘢痕妊娠的Kappa值分别为0.699和0.711。结论 通过Logistic回归模型综合分析孕囊与瘢痕关系、滋养血流来源部位和瘢痕处残余肌层厚度,可提高对CSP与宫腔下段非瘢痕妊娠的鉴别效能。     

实时超声监护在剖宫产术后瘢痕妊娠宫腔镜手术中的应用

[目的]探讨超声监护在剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)宫腔镜手术中的应用价值.[方法]17例CSP患者在超声监护下运用宫腔镜对妊娠物进行钳夹、吸取、刮宫等治疗. [结果]切口瘢痕妊娠孕囊型10例,混合回声型7例.其中1例发生穿孔,另1例因出血过多转用子宫动脉栓塞介入治疗成功,其余超声监护下宫腔镜手术均一次成功,成功率88.2%.[结论]实时超声监护下宫腔镜手术清除剖宫产术后瘢痕部位妊娠物 安全、有效、准确而彻底 .     

剖宫产瘢痕部位妊娠患者介入治疗的围手术期护理

目前剖宫产的切口一般为子宫下段横切口,产后恢复为子宫峡部,剖宫产瘢痕部位妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是指孕囊种植在原剖宫产瘢痕部位的异位妊娠,近年来随着剖宫产率的上升,超声影像技术的进步,以及医生对CSP认识的提高,CSP的发生率及确诊率增加,我院统计患病率约占同期剖宫产患者的0.292%.     

不同超声类型剖宫产瘢痕处妊娠87例分析

剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指妊娠胚囊种植在剖宫产后子宫瘢痕处并在此生长发育,是一种罕见的异位妊娠,发生率约为1/2 000[1],也是剖宫产的远期并发症之一。因为治疗CSP时易发生阴道大出血、子宫穿孔等严重并发症,所以CSP极具危险性。随着剖宫产人次的增多及阴道超声等诊断技术的提高[2,3],关于CSP的诊治也越来越受到关注和重视。     

剖宫产瘢痕妊娠诊断中超声检查的价值研究

目的:分析剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的超声图像特点并评价超声检查的临床诊断价值。方法:回顾性选取河池市人民医院2022年1月—12月收治的40例超声首次诊断CSP患者作为研究对象。患者均采用GEE8型彩色多普勒超声诊断仪检查,其中接受经腹超声10例、经阴道超声15例、经腹联合经阴道超声15例。分析超声检查情况,并以临床诊断结果为标准,评价不同超声检查方法对CSP的诊断情况。结果:40例超声首诊CSP患者经临床确诊剖宫产切口瘢痕妊娠34例。6例非CSP患者与34例CSP患者一般资料与临床症状表现的对比差异无统计学意义(P> 0.05);40例首诊CSP经超声诊断准确率为85.00%(34/40);其中经腹超声10例,诊断准确率为70.00%(7/10);经阴道超声15例,诊断准确率为80.00%(12/15);经腹联合经阴道超声15例,诊断准确率为100.00%(15/15)。联合超声诊断准确率高于单纯经腹部超声诊断(P<0.05);联合超声诊断准确率高于单纯阴道超声但差异不显著(P> 0.05)。6例误诊病例超声图像上妊娠...     

经静脉超声造影在剖宫产瘢痕部位妊娠诊断及鉴别诊断中的应用进展

剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）是一种特殊且危险的异位妊娠，是剖宫产术后严重的远期并发症之一。近年来，随着剖宫产率的增加及二胎政策的开放，CSP发病率逐年增加。剖宫产瘢痕部位再次妊娠时，常会伴发胎盘植入、大出血、子宫破裂等凶险的并发症，如未得到及早诊断及治疗，可能威胁生命，因此早期诊断、合理治疗尤为重要。超声造影技术（CEUS）在CSP的诊断及鉴别诊断中起到重要作用，本文将就CEUS在CSP中的应用进展予以系统阐述。     

经阴道超声在剖宫产术后瘢痕妊娠诊治中的价值

剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）指受精卵着床于子宫下段前壁瘢痕切口处,为剖宫产远期并发症之一,约占异位妊娠的6.1%[1-2]。由于剖宫产术后瘢痕收缩不良、子宫下段缺乏肌纤维,该部位的出血不能有效止血时,可能出现子宫大出血甚至子宫破裂而危及患者生命[3-4]。因此,早期诊断CSP对临床及时处理并发症的发生相当重要[5]。经阴道彩色多普勒超声无创、简便、经济,且检查时高频探头位于盆腔近场.     

剖宫产瘢痕部位妊娠9例的临床处理分析

胚胎着床或种植于子宫下段剖宫产瘢痕处是一种少见而又危险的剖宫产远期并发症,称之为剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）, 是一种特殊类型的异位妊娠.本院2003年4月～2009年11月共收治了CSP患者9例,本文对其进行了回顾性分析,试对CSP的发病机制、临床表现、诊断及治疗进行探讨,以求寻找适当的诊治方法.     

剖宫产瘢痕部位妊娠9例的临床处理分析

胚胎着床或种植于子宫下段剖宫产瘢痕处是一种少见而又危险的剖宫产远期并发症,称之为剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP), 是一种特殊类型的异位妊娠.本院2003年4月～2009年11月共收治了CSP患者9例,本文对其进行了回顾性分析,试对CSP的发病机制、临床表现、诊断及治疗进行探讨,以求寻找适当的诊治方法.     

经阴道三维超声显像技术对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

目的:探讨二维超声联合三维超声显像技术对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的鉴别诊断价值.方法:选取2017年10月—2019年07月北京市大兴区妇幼保健医院检查的19例疑似剖宫产术后瘢痕妊娠孕妇,经阴道二维和三维彩色多普勒超声超声检查,对照手术结果,进行图像分析.结果:19例超声疑似病例中,剖宫产切口妊娠14例、非切口妊娠5例,二维超声及三维超声分别测量切口处肌层厚度0.244±0.128mm、0.166±0.078mm,P<0.05差别具有统计学意义,在子宫前壁肌层厚度≤2mm时,二维超声诊断与三维超声预测切口妊娠无明显差别,且准确率较高;在三维超声子宫肌层厚度>3mm时,诊断子宫瘢痕切口妊娠存在误诊率.结论:三维超声显像技术能立体多切面显示妊娠囊与切口的关系及距离,在CSP诊断中具有较高价值,尤其在测量子宫前壁下段切口处孕囊与浆膜层之间的肌层厚度更具有优势.     

经腹联合经阴道超声在剖宫产瘢痕妊娠分型诊断中的应用

目的:探究经腹联合经阴道超声检查在剖宫产瘢痕妊娠分型诊断中的应用价值。方法:选取中山火炬开发区医院及中山市博爱医院2015年3月～2020年2月收治并经病理检查确诊的剖宫产瘢痕妊娠患者118例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者入院后均采用经腹超声、经阴道超声进行检查,根据声像图特征进行分型诊断。比较不同超声检查方法分型情况及联合超声检查的三型CSP超声声像表现。结果:本研究中经腹超声确诊患者89例(75.42%),经阴道超声确诊患者86例(72.88%),经腹联合经阴道超声确诊患者106例(89.83%),三种超声检查方法确诊患者数比较,差异有统计学意义(P0.05);联合超声检查的三型剖宫产瘢痕妊娠患者子宫前壁下段肌层厚度、胎盘绒毛植入深度比较,差异有统计学意义(P0.05);与Ⅰ型相比,Ⅱ型、Ⅲ型胎盘绒毛更易植入肌层(P0.05);Ⅲ型植入深度大于Ⅱ型(P0.05)。结论:经腹联合经阴道超声检查对于剖宫产瘢痕妊娠患者的确诊率较高,能够更为详尽地掌握剖宫产瘢痕妊娠患者情况,具有较高应用价值。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠17例超声误诊分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)超声误诊原因及防范措施。方法对我院2010年1月—2018年7月收治的超声误诊的17例CSP的超声声像图及临床资料进行回顾性分析。结果本组15例为孕囊内生型CSP,2例为包块型CSP。孕囊内生型CSP误诊为宫内早孕11例,误诊为难免流产4例;包块型CSP误诊为子宫肌瘤及妊娠滋养细胞肿瘤各1例。17例均有停经史,误诊时间5 d～10周,后完善超声检查,均确诊为CSP,行宫腔镜或腹腔镜瘢痕妊娠病灶清除术。17例经手术治疗后痊愈,复查超声提示瘢痕妊娠病灶消失。结论临床对CSP认识不足、检查不规范、诊断思维狭窄及超声检查时机不当是导致误诊的主要原因。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的 探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床特征及处置方法.方法 回顾性分析温县人民医院2009年6月至2012年9月收治的16例CSP患者的临床特征及治疗情况.结果 16例患者进行治疗,3例行子宫次全切术,10例B超引导下经腹部穿刺子宫切口妊娠囊内注射甲氨蝶呤配合米非司酮片口服后,待血人绒毛膜促性腺激素（HCG）接近正常后局部无出血,行超声引导下清宫术.3例开腹行瘢痕处组织切除术＋瘢痕修补术.结论 提高对CSP的认识,应做到早诊断、早治疗.药物保守治疗后＋超声引导下清宫术,对于基层医院不失为治疗CSP的主要治疗方法.     

剖宫产子宫瘢痕妊娠患者清除胚胎时机选择的临床分析

正剖宫产子宫瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)是一种少见的异位妊娠,是指子宫下段剖宫产术后子宫峡部瘢痕处妊娠,是剖宫产远期并发症之一。由于超声波在怀孕早期的日益普及和剖腹产率的上升,CSP发生率呈上升趋势,其发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中的比率是6.1%~([1-6])。CSP可引起子宫破裂、大出血等严重并发症,危及患者生命,所以早期诊断、早期治疗以及制     

超声造影在剖宫产后切口妊娠诊断与鉴别诊断中的应用价值

子宫剖宫产切口妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是发生率很低但有巨大潜在危险的一种疾病,自1990年Rempen等[1]首次报道经阴道超声诊断CSP以来,经阴道超声检查已成为诊断CSP的重要手段.本研究通过超声造影检查,探讨经阴道超声造影对CSP的诊断与鉴别诊断价值. 资料与方法 一、研究对象 2011年1月至2012年10月我院常规超声怀疑剖宫产切口妊娠32例,年龄24～39岁,中位年龄31岁,均有剖宫产史,其中1例2次剖宫产,剖宫产时间1～11年,停经40～64 d,均有hCG增高,均要求终止妊娠,其中15例伴阴道出血.     

超声诊断剖宫产瘢痕妊娠3例

剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是指胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处,是剖宫产远期并发症之一[1]。近年随着剖宫产率的升高,剖宫产术后瘢痕妊娠发病率有上升趋势,且常被误诊为宫内妊娠或不全流产而行清宫术,发生大出血。超声能通过对较特异性图像辨认,对最关键的早期诊断及早期治疗起重要作用。现将我院2008年至2010年收治3例剖宫产瘢痕妊娠病例分析如下。