骶骨原发血管平滑肌肉瘤一例

患者女 ,6 8岁。因尿频并下腹隐痛不适 1个月余入院。体检 :一般情况尚可 ,下腹可触及一类圆形包块 ,边界不清 ,轻压痛。Ｂ超检查 :盆腔内子宫后方见一大小为 9ｃｍ×8ｃｍ× 7ｃｍ类圆形实性包块 ,边界尚清楚 ,实质回声欠均匀 ,有斑点样钙化。子宫附件及膀胱均正常。Ｘ线平片示 :左侧骶孔明显扩大伴骶骨溶骨性破坏 ,边缘欠规整。ＣＴ检查 :平扫示以左前骶孔为中心的溶骨性破坏 ,破坏区累及椎板 ,内有边缘不规则、密度不均匀的软组织肿块经骨缺损突入盆腔内 ,大小为 9ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,边界清楚 ,呈轻度分叶状 ,其内可见斑点样钙化 ,Ｃ…     

骶骨平滑肌肉瘤1例

患者 女,42岁,因左臀部疼痛3月余,并放射至左大腿,加重1月余而入院.体检:心、肺、腹无异常,L4～5、L5～S1棘突间隙及左侧椎旁压痛明显,双下肢痛觉、温觉正常,左直腿抬高试验70°(阳性),左侧Lasegue征阳性,左侧加强试验阳性.     

胃巨大平滑肌肉瘤一例

胃巨大平滑肌肉瘤一例余进，王弘，俞虹胃平滑肌肉瘤较少见，现将我院经手术及病理证实１例报告如下：患者女，６５岁。住院号：９５７８０５．因左上腹痛２０天，发热１周伴恶心、呕吐入院。查体：慢性病容，贫血貌，Ｔ３８℃，左上腹压痛（＋），无反跳痛；左上腹可触８...     

巨大食管平滑肌肉瘤一例

患者女,６１岁。半年来咽食有阻塞感,并逐渐加重,吞咽困难、呕吐、胸闷而来院就诊。查体及实验室检查无特殊。Ｘ线钡餐检查：当钡剂到达食管中段时突然受阻,部分钡附图食管中下段可见呈１８ｃｍ×５ｃｍ偏心性、梭形、结节状充盈缺损,粘膜破坏,管壁僵硬,蠕动消失剂...     

原发性巨大大网膜平滑肌肉瘤1例

男性，59岁。40d前发现腹部包块伴腹部胀痛，近日来包块增大明显，腹部胀痛加重，于1994年1月7日入院。检查：消瘦，贫血貌，心肺明显异常。腹部明显膨隆，全腹均可触及一巨大肿块，表面欠光滑，质中等硬度，轻度压痛。X线检查心肺明显上移。B超检查腹腔内可见一巨大异常回声区，其大小约90cm×80cm×70cm，包膜厚，内有散在密集细光点及多条光带，呈多囊性肿物。经术前准备于1994年1月对日在全麻下行剖腹探查术，术中见肿瘤位于大网膜上，约70cm×80cm×60cm，灰红色，肿瘤表面凹凸不平，血管粗而丰富，质地软硬相间，部分呈多囊状。胃、…     

股骨原发性平滑肌肉瘤一例

患者 女,47岁.无明显诱因出现左膝部疼痛半年,逐渐加重伴膝关节活动障碍,行走受限就诊.专科检查:左膝部轻度肿胀,皮温及肤色正常,皮肤无破溃,无静脉曲张,左膝部外侧压痛明显,关节活动受限.实验室检查:血沉70 mm/h,碱性磷酸酶正常.     

肝脏原发性平滑肌肉瘤一例

病例资料患者,女,54岁,因右上腹及腰背部持续性绞痛十余天入院,无畏寒、发热、恶心、呕吐等。查体：皮肤、巩膜无黄染;右上腹部局限性隆起,肝下缘位于肋下5 cm,质硬,光滑,边缘钝,触痛明显。实验室检查：AFP 阴性,CA-125为63．66 kU／L（0～35 kU／L）,余实验室检查无特殊。超声示肝右叶大小约13．6 cm×11．5 cm×8．4 cm 的肿块,回声强弱不等,并见不规则片状液性无回声区,肝内胆管结构无明显改变。腹部 CT 平扫示肝右后叶下段内有一巨大不均匀低密度肿块,大小约10．9 cm×8．0 cm,中央区及边缘部见低密度区,CT 值约20～30 HU,边界尚清（图1）;增强后肿瘤实质部分动脉期 CT值40 HU,且于病灶内见粗大肝动脉穿行（图2）,门脉期和延迟期示肿瘤实性部分进一步强化,CT 值达75HU（图3）,低密度区无强化。腹部未见肿大淋巴结。病理：镜下见梭形细胞增生,部分细胞核大、深染、有异形性（图4）。免疫组化检查：AFP （－）,CD117（－）,CD34（－）,Ki-67（＋）,NapsinA（－）,Pan-CK （－）,S-100（－）,SMA（＋）,TEF-1（－）,Vim（＋）,CD68（－）, Desmin（＋）。病理诊断：肝脏平滑肌肉瘤。     

原发性肺平滑肌肉瘤一例

原发性肺平滑肌肉瘤一例宋建兵患者男，５９岁。左肩背部疼痛伴咳嗽３月余，近１月来上述症状加重，拍片发现左上肺肿块影而入院。查体：一般情况可，浅表淋巴结未触及，左下肺呼吸音弱，未闻及干湿性罗音。腹部及实验室检查无异常。Ｘ线检查：胸部正侧位片示左肺上叶有一...     

原发性肺平滑肌肉瘤一例

患者　女 ,62岁。咳嗽、咯痰 ,偶有痰中带血丝 2个月入院。Ｘ线检查 :胸部正位片示右肺门旁一椭圆形肿块阴影 ,大小约 4.7ｃｍ× 3 .7ｃｍ ,密度均匀 ,边缘清楚 ,呈分叶状 ,其周围可见 5个结节状密度增高影 (图 1) ,右肺门增浓 ,左肺未见异常 ,心、膈正常。右侧位片示病变位于右肺上叶前段 (图2 )。Ｘ线诊断 :右肺外围型肺癌并右肺转移。ＣＴ检查 :层厚、层距均为 8ｍｍ连续螺旋ＣＴ直接增强扫描 ,右肺上叶前段见一不规则密度增高影 ,边缘尚清但不规整 ,内部密度不均 ,可见类圆形略低密度囊变区 ,ＣＴ值为 2 9ＨＵ ,最大截面约4.2ｃｍ× 6.0…     

原发性肝脏平滑肌肉瘤一例

原发性肝脏平滑肌肉瘤一例江容坚原发性肝脏平滑肌肉瘤罕有报道，我院收治一例，现报告于下。患者男，５３岁。住院号：２８０４５３。持续性右上腹部隐痛１个月，无黄疸、发热。查体肝肋下３横指，质较硬，表面触及肿块。胆囊和脾脏未触及。Ｂ超、ＣＴ检查拟诊“肝右叶肝...     

原发性肾上腺平滑肌肉瘤一例

患者 女,52岁.因右上腹、右肩部疼痛不适来院检查,彩超示胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉及右肾上腺肿物.一般情况:高血压病史2年,平时间断口服利血平、硝苯地平,平素体质良好;无心悸、多汗、乏力,无腰痛、血尿.实验室检查:肿瘤标记物正常,血浆醛固酮、促肾上腺皮质激素、皮质醇及尿三甲基四羟基苦杏仁酸均在正常范围.     

原发性颅骨平滑肌肉瘤一例

患者男，２９岁。发现头顶部肿物６个月，近１个月来生长较快，伴有头晕、头痛、全身乏力而入院。患者６年前曾被木棒击伤头顶部，当时发生皮下血肿，消肿后头顶部留有一皮下小结节，半年后长大如鸡蛋。１９９０～１９９３年间因头顶部软组织肿块做过３次手术。体检：头顶...     

原发性肾上腺平滑肌肉瘤一例

病例资料患者,女,57岁。左侧腰部酸胀感5d。外完B超检查提示左肾上腺区可见6.0cm×6.3cm实质性低回声占位,体格检查:T 36.5℃,P 70次/分,R 17次/分,BP135/82mmHg,腹平软,无压痛反跳痛,未及包块,双肾区无叩痛,无浅表淋巴结肿大。实验室检查:血、尿常规、肝功能、肿瘤标记物正常,血浆醛固酮98.11pg/ml,促肾上腺皮质激素(ACTH)<5.00pg/ml,皮质醇5.6μg/dl,尿三甲基四羟基苦杏仁酸(VMA)9.35/24h,均在正常范围。     

胃巨大平滑肌肉瘤一例报告

我院收治经手术及病理检查确诊胃巨大平滑肌肉瘤一例,报告如下。病历摘要男性,48岁,半年前因解柏油样黑便住某医院,纤维胃镜检查诊断为出血性胃炎,经输血等对症治疗2月余好转出院。1984年4月16日因头昏、乏力再次排柏油样黑便住我院。     

十二指肠巨大平滑肌肉瘤一例报告

平滑肌肉瘤是来源于平滑肌细胞或向平滑肌分化的细胞的一种恶性肿瘤。现将1例巨大十二指肠壁平滑肌肉瘤合并出血,坏死及囊性变报告如下。患者男性,44岁。因黑便10天,突然持续性上     

原发性盆腔腹膜后巨大平滑肌肉瘤1例

患者,男性,６５岁。以腹部包块１月为主诉入院。患者１月前发现腹部有一拳头大包块,肿物增长迅速,影响呼吸及日常活动。查体：一般状态良好,呼吸略急促,腹式呼吸受限。腹部膨隆,可触及境界不清的巨大肿物,无活动性,无触痛,腹腔无移动性浊音。Ｂ超提示：腹腔内巨...     

肺原发性平滑肌肉瘤一例报告

患者男，38岁。咳嗽，咳痰，痰中带血半年。曾在外院诊为右下肺结核，抗痔治疗无效。体检无特殊，化验无异常。X线检查：右下肺野内带可见一约6．5y7．5xo．ocm大小的肿块影，密度均匀，边缘规整，部分与心影重叠，病变偏后。CT检查：右下肺偏后有一6X63X9．Icm大小的实质性肿块，呈均质密度，＊T值37HU，边缘规整有分叶征象。病变位于下叶支气管及中叶支气管开口处。部分肿瘤组织突入中间支气管腔内呈息肉样改变（图）。手术所见：肿瘤位于右下肺叶，约9X6X6cm大小，质硬，表面光滑，向近瑞生长侵犯右下叶及中叶支气管，中间支气管亦…     

胫骨原发性平滑肌肉瘤一例报告

女,42岁。因右侧膝关节疼痛8个月,加重2月入院。疼痛以行走及劳动时明显,外院曾诊断为“骨关节病”,经对症治疗无效。查体:右胫骨上段内侧有5×3cm肿块,局限性压痛,     

巨大小肠系膜平滑肌肉瘤一例报告

患者,男,57岁。间断性左下腹疼痛3月,无规律、不放射,与进食无关。曾解暗红色血便2次。 体检:慢性病容,腹部微隆,左中下腹部扪及18cm×12cm椭圆形包块,边界清楚,表面光滑、质硬、轻压痛,可向左右活动,叩之呈浊音。肝脾未及。 B超检查:腹部探及13.7cm×6.8cm肿块影,轮廓模糊欠规则,后壁回声增强,其内有3.7cm×3.7cm液性暗区,其余呈不均匀的实质性回声区。 X线检查:腹部平片示左中下腹部明显致密影,范围约15cm×11cm×8cm,边缘模糊,界限不清,积气之肠型向腹外围推移,双侧腰大肌模糊。全消化道钡剂检查示大部小肠及横结肠向上腹部移位,盲肠、升结肠、降结肠、乙状结肠均向腹部两侧推移。CT扫描提示包块上达肾下极,下至盆腔,前壁模糊,后壁清晰,有实质和囊性之分。     

原发性肺巨大血管外皮肉瘤一例

患者　女,51岁。胸部不适1个月就诊。Ｘ线表现:胸片正位于左肺下野内带与心脏重叠处可见一圆形、均匀密度增高影,大小约8ｃｍ×8ｃｍ,分叶,边界清楚;侧位片肿物位于后肋膈沟处(图1)。ＣＴ表现:平扫于左下肺层面脊柱旁可见巨大软组织肿块,密度不均,中心密度较低,分叶,外缘清楚,未见钙化,纵隔淋巴结无肿大。增强扫描示肿块明显增强,但不均匀(图2)。手术病理见肿瘤内血管丰富,围绕血管的瘤细胞呈漩涡状排列,瘤细胞呈圆形或梭形。报告为血管外皮肉瘤(图3,ＨＥ　×40)。说明　原发性血管外皮肉瘤罕见,早期常无明显症状,可见于肺中心或外围,以肺外…