丹麦输血传播丙型肝炎的回顾分析

背景 1996年,丹麦国家健康部门建议作丙型肝炎病毒(HCV)回顾分析,以确定输注自1991年实行抗-HCV筛选以来发现为阳性供者的血液成分的受者。研究设计和方法 这项研究的目的是从全国水平收集结果进行回顾分析和统计被感染受者的发病率。输血记录追朔到10年以前,并对依旧存活的受者作HCV检测。阳性受者进行临床评估。结果 共有150名抗-HCV阳性丹麦供者为1018例受者供血,其中288(29％)人     

苏格兰供血者中急性丙型肝炎病毒血清转换:HCV抗原检测不能同HCV核酸扩增技术相比较

背景和目的 该研究的目的是在丙肝核酸检测(NAT)阳性而抗体检测阴性的HCV感染供者,用丙型肝炎核心抗原检测作确证的分析。材料和方法 平行采用Abbott PRISM HCV化学发光免疫分析法检测抗HCV和混合HCV NAT(95份血样混合)筛选捐血。检测出HCV NAT阳性而抗HCV阴性的供者。获得12份随访样本,采用不同的HCV抗原(包括最近上市的Trak-C第二代试剂)和HCV抗体试验检测。结果1999至2003年4年间,从1,117,681份捐血中筛选出1例HCV NAT     

在感染早期阶段HCV核心抗原和HCV RNA检测的灵敏度

背景 许多国家已应用HCV NAT来检出采集血液中的血清转换前窗口期(PWP)感染血液。为了同样目的,还生产出一种检测HCV核心抗原(cAg)的ELISA试剂。研究设计和方法样品来自新近HCV感染的定期血浆供者的连续样品,对52名抗     

抗-HCV阳性的法国供血者中传染途径和基因型

背景 为了改善输血政策和血液安全,作者根据HCV基因型评估和分析了感染HCV供血者的危险因素。材料与方法检测518名抗-HCV阳性供血者的血清HCV RNA,这些供血者均进行了临床会诊并用问卷表的形式调查了危险因素。所有HCV RNA阳性样品进行了基因分型。结果 77％(399/518)的样品为HCV RNA阳性,394/399进行了HCV分型。主要基因型是1b(34.3％),3a(24％),1a(19.5％)and 2(11.4％)。其中289(55.8％)供者被调查了的危险行为。27％以前有静脉注射毒     

化学发光免疫测定和第二或第三代EIA技术筛选志愿供血者HCV的结果:假阳性反应的重迭及其对供者管理的影响

背景 本项研究报道对志愿供血者采用抗-HCV检测,即使用基本筛选试验,2种第二代EIAs(抗-HCV Version Ⅲ,Murex;Monolisa抗-HCV New Antigens,Sanofi Pasteur),和一种免疫印迹确证实验(HCV WB,Murex)检测结果。研究设计与方法 作者比较了两个时期使用不同的基本的HCV筛选试验自愿献血者中HCV的检测结果。整个研究中采用了同样的第二代筛选检测和同样的确证实验。2种不同的基本筛选试验为半自动第二或第三代HCV EIA(Abbott Diagnostics)方法和用全自动分析仪(PRISM,Abbott)进行的HCV化学发光免疫测定(ChLIA)。结果 在以EIAs作为基本筛选试验期间,每年有60名供者确证为抗-HCV阳性,29名为HCV血清学不确定结果,236名有抗-HCV生物学假阳性结果。在常规使用ChLIA方法的第一年同样的供血者中,5,752名为假阳性和320名血清学不确定。引入ChLIA后抗-UCV不确定供者的数量显著增加(P<0.05),主要是由于献血者与Monolisa HCV反应的数量增加,但UCV Murex无此现象(预期值18名/年与观察值31名/年,P<0.01)。结论 与第二、第三代HCV EIA比较,HCV ChLIAMonolisa HCV试验存在有显著的假反应重迭。这一发现对于选择献血者主要和次要抗-HCV筛选方案有意义。     

性传播途径在广州地区无偿献血者HCV感染及传播中的风险研究

目的探讨性传播途径在广州地区无偿献血人群中HCV感染和传播中的风险。方法联系2009年10月—2013年7月在广州血液中心献血后HCV RNA检测为阳性,且已经完成基因分型的献血者153名,邀请其动员性伴侣知情同意后参加研究。抽取静脉血检测参与研究的献血者及其性伴侣的抗-HCV、HCV RNA,发放调查问卷了解其生活行为方式。若献血者的性伴侣检测为HCV RNA阳性,则进一步作基因分型;对比基因进化距离以判断感染是否来源于对方。对成功动员性伴侣参加研究的献血者感染HCV的风险因素按年龄分布作统计学分析。结果共成功随访了48位献血者的性伴侣,这48名献血者的HCV RNA阳性分型:HCV-1b占56.25%(27/48)、2a4.16%(2/48)、3a 10.41%(5/48)、3b 4.16%(2/48)和6a 25%(12/48);不同年龄组献血者的HCV感染风险因素的年龄分布没有明显差异(P0.05)。48名HCV RNA阳性献血者的性伴侣抗-HCV ELISA、HCV RNA检测均为阴性。结论性传播途径在广州地区无偿献血者HCV感染及传播中的风险低。     

丙型肝炎病毒感染者抗—HCV及HCVRNA的检测分析

目的 为探讨丙型肝炎病毒（HCV）感染血液中抗－HCV及HCVRNA的转归。方法 抗－HCV采用ELISA法检测；HCVRNA采用PCR法检测。结果 123例抗－HCV阳性HCVRNA的阳性检出率为63．4％（78／123）；45例HCVRNA阳性抗－HCV的阳性检出率为86．67％（39／45）；27例HCVRNA阴性感染抗－HCV的阳性检出率为77．78％（21／27）；随机检测了抗－HCV阴性的献血员126名，HCVRNA阳性检出率为0．79％（1／126）。结论 同时检测感染血液中的抗－HCV及HCVRNA对感染的早期诊断，区别急慢性感染以及献血员的筛查，阻断HCV的血源性传播都具有重要性的意义。     

供血者常规病毒标志物筛查中假阴性的实验错误

背景 实验错误对输血传播病毒的影响取决于假阴性检测错误的发生率和捐献血液中的血清阳性率。虽然在熟练操作中假阴性检测错误的发生率为0.1-1％,但在常规供血者筛查中以前未进行评估。研究设计和方法 对1991-1995年数据库中150万名供者的5,153,153份献血(包括自身输血者)进行了调查,找出那些HIV、HCV、HTLV-Ⅰ/Ⅱ血清学检测阳性的供者并找出他们在以后的献血。确定了这些献血的假阴性率,调查引起假阴性的原因。结果:1,224名确证为阳性的供者在以后有2,015次献血。这些献血中有11例(0.5％)在ELA检测中无反应。这11份假阴性献血中有10份是由于临界反应。其中2份为HTLV-Ⅰ、5例为第一代HCV、3例为第二代HCV的ELA临界反应。余下的1例前两次献血为第二代HCV的ELA强阳性反应(S:C>3.5),第三次献血则为无反应性(S:C=0.05)。结论 在常规的供血者传染病筛查中,假阴性检测结果     

捐血者获得HCV感染的危险因素:一组病例对照研究的结果

背景和目的 极少有探索捐血者感染HCV的危险因素的研究,而且一些调研结果往往互为对立。本文目的是评价加拿大的志愿捐血者中HCV感染与各种危险因素的相互关系。方法 有4个输血中心参与了该项病例对照研究。对共计267名被证实为抗HCV阳性的捐血者和1068名抗-HCV血清学阴性的捐血者平行地同时进行了调访。对2组捐血者的年龄、性别、     

抗-HCV阳性献血者及其受血者的HCV RNA检测

为了明确输入抗-HCV阳性血液传播HCV的频率,辨别感染的受血者中慢性带病毒者,作者应用Ortho第二代酶免疫测定(EIA-2)、重组免疫印迹法(RIBA-2)和聚合酶链反应(PCR)技术检测了24名EIA-1阳性献血者及相应受血者血液中的HCV标志。凡RIBA-2阳性或可疑和/或HCV-PCR阳性,则被认为是HCV感染,输血6个月后的PCR仍为阳性,被认为是HCV慢性携带者。     

无症状献血者中的丙型肝炎

对248名抗-HCV阳性的无症状供血者进行了长期的前瞻性研究,其中86％有慢性HCV感染、14％的人ALT水平和HCV-RNA重复测定证实已获阴转。已证实75％献血者存在HCV非肠道传播的危险因素。此外。HCV阳性与吸可卡因之间呈明显独立的相关性,提示共用吸毒用具可能是HCV的非肠道感染传播途径。     

血浆miR-122在抗-HCV阳性献血者中表达的动态分析

目的动态分析抗-HCV阳性献血者血浆miR-122的表达特点及与HCV感染诊断指标的关联。方法对133名抗-HCV阳性献血者、24名健康献血者及15名确证抗-HCV阳性追踪献血者血液标本抽提血浆miRNA,以实时荧光定量PCR法检测血浆miR-122,分析血浆miR-122相对表达量与HCV RNA、抗-HCV临界值指数(COI)等指标关联性。结果 ROC曲线分析:miR-122在抗-HCV+/HCV RNA+组和抗-HCV+/HCV RNA-组中诊断丙型肝炎的AUC(ROC曲线下面积)为0.830(95%CI:0.755-0.889),区分抗-HCV+/HCV RNA+组和抗-HCV+/HCV RNA-组的敏感性和特异性分别为74.7%和82.4%。追踪15例抗-HCV+/HCV RNA+献血者血浆miR-122表达明显降低(P0.05)。结论血浆miR-122与HCV感染密切相关,确证HCV RNA感染献血者血浆miR-122随时间迁移表达降低。     

对15例丙型肝炎病毒感染者的动态调查研究

目的了解丙型肝炎病毒(HCV)感染者的预后。方法选择刚发生HCV感染的15名健康查体者,进行定期多项指标的动态追踪观察。结果15名HCV感染者5年的195份血清检测获得以下结果:①血清各种HCV抗体大多持续存在,15人中无HCV抗体完全转阴者;②15名感染者中13名血清HCV-RNA持续阳性或间断阳性,仅1名在感染后1年转阴;⑧血清ALT水平常有波动,15名感染者195份血清ALT水平异常者占26.2%。④15名HCV感染者肝脏彩色多普勒检查86.7%均表现为轻度或慢性肝炎。结论发生HCV感染者大多有向慢性肝炎发展的趋势,因此对HCV感染者应当积极采取适当治疗措施,以控制其向慢性肝炎发展。     

在中华骨髓库找到HLA匹配无关供者的概率

目的 计算在中华骨髓库(CMDP)找到HLA匹配无关供者的概率,探讨骨髓库最佳库容量.方法 根据HLA表型频率计算找到HLA匹配供者概率.结果 在中华骨髓库248 978名HLA等位基因分型供者中,找到至少1例HLA-A,-B,-DRB1等位基因6/6匹配、HLA-A,-B,-C,-DRB1等位基因8/8匹配、HLA-A,-B,-C,-DRB1,-DQB1等位基因10/10匹配供者的概率,分别为0.358 1、0.2749、和0.234 7.根据籍贯将供者分为北方和南方2大群体,在114 767名北方供者群体和114 767名南方供者群体中,找到至少1例6/6、8/8、10/10匹配供者的概率分别为0.2405和0.3383,0.1807和0.262 8,0.155 0和0.2225.结论 CMDP供者南北群体之间存在遗传学差异,北方供者HLA多态性高于南方供者.选择性增加特定籍贯供者,可提高该籍贯患者找到HLA匹配供者的概率.     

美国西南部C型肝炎病毒散发病例感染的危险因素对照研究

目的 作者作了一项病例对照研究以评估无输血史或无毒品注射史患者C型肝炎病毒(HCV)感染的危险因素和可能的传播方式。方法:研究病例选自美国西南部一所大学医疗中心的胃肠病专科门诊患者。在477例HCV抗体检查阳性患者选取58例无输血史或无毒品注射史的慢性HCV感染患者作为研究人群。对照组为在同一门诊诊断为胃食道返流的58例患者,年龄、种族和性别与研究组匹配。分别询问患者组和对照组病史和复习病例记录。结果有多种因素与散发HCV感染显著相关,其中包括纹身史,针刺史、性传播疾病史、与毒品注射者有性     

护理操作与医院内感染的关系探讨

目的：探讨护理操作与乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）医院内感染的关系，为制定相应的防护措施提供依据。方法：分别对参与HBVDNA阳性和HCV RNA阳性患护理工作的672名和134名工作人员护理操作前后以及洗手后的手拭子标本进行HBV DNA和HCV RNA检测。结果：参与HBVDNA阳性患护理的672名护理人员的HBVDNA检出率分别为0.89%(6例)和8.04%(54例)；134名参与HCVRNA阳性患护理的工作人员HCVRNA的检出率分别为0.75%(1例)和5.22%(7例)；护理操作后采用流水洗手的工作人员均未检出两种病毒核酸。结论：对HBV DNA和HCVRNA阳性患实施护理操作的人员是HBV、HCV医院内感染的潜在因素，在对此类患实施护理操作前后应采取严格的消毒措施，以防止医院内感染。     

28098名献血者HCV-RNA检测及部分阳性者的随访调查

目的评价逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测献血者HCV-RNA的意义,调查献血者HCV感染的“窗口期”情况。方法用RT- PCR检测大批正常献血者的HCV- RNA,并对其中部分HCV -RNA阳性者做随访研究。结果在28098名常规化验项目均正常的献血者中,HCV-RNA阳性77人,占0.27%,对11名HCV -RNA阳性献血者跟踪,其中9例在随访检查的常规项目中,ALT和(或)抗HCV均出现不正常,出现的时间距首次HCV -RNA阳性至少4周。结论RT- PCR检测血液HCV- RNA能早期发现HCV感染者,为提高输血安全性,宜在献血者中开展HCV-RNA检测。     

HCV早期感染者病毒载量与CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T淋巴细胞相关性研究

目的研究丙型肝炎病毒(HCV)早期感染者(抗原阳性、抗体阴性)的HCV病毒载量与CD4+CD25+叉头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3+)调节性T淋巴细胞水平的相关性,分析CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞在HCV感染中的作用。方法应用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ RT-PCR)技术检测22例HCV核心抗原阳性、抗体阴性(即HCV Ag阳性、抗-HCV阴性)的早期感染病例、26例核心抗原阳性、抗体阳性(即HCV Ag阳性、抗-HCV阳性)的慢性HCV感染病例,24例核心抗原阴性、抗体阳性(即HCV Ag阴性、抗-HCV阳性)的既往HCV感染病例及22例健康对照组HCV RNA病毒载量;并用流式细胞技术检测各组外周血有核细胞中的CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞水平。结果 HCV Ag阳性、抗-HCV阴性组,HCV Ag阳性、抗-HCV阳性组,HCV Ag阴性、抗-HCV阳性组及健康对照组CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞逐级下降,其中抗原阳性、抗体阴性组[(4.86±2.14)%]高于其他组[分别为(3.74±1.67)%、(2.74±1.27)%、(2.56±1.18)%],差异有统计学意义(t值分别为2.023、4.125、4.402,P0.05);HCV Ag阳性、抗-HCV阴性组CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞与HCV RNA病毒载量的对数(copy/mL,Ig)呈正相关(r=0.535,P0.05)。结论 HCV早期感染者CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞水平与高病毒调定点相关,CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞水平可能是加速HCV早期感染的影响因素之一。     

丙型肝炎病毒核心抗原对婴幼儿丙型肝炎病毒感染的诊断价值

目前，对丙型肝炎病毒（HCV）感染诊断主要依据HCV抗体（IgC）、HCVRNA等实验室检测指标。由于HCVIgG分子较小，阳性孕妇体内的HCVIgG可通过胎盘经脐带进入婴儿体内，可能对婴幼儿HCV感染诊断产生影响。而HCVRNA检测条件要求较高，基层单位难以开展。本研究通过对HCVIgG阳性婴幼儿血清HCV核心抗原（cAg）测定，并与HCVRNA检测结果进行对比，旨在从方法学角度探讨HCVcAg检测对婴幼儿HCV感染的诊断价值。     

病毒性肝炎诊治进展

1诊断进展1.1免疫学检测1.1.1乙型肝炎检测乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染标记物,即HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc仍是目前最常用的项目之一。通常为HBsAg阳性、抗-HBc阳性、HBeAg或抗-HBe阳性。由于HBV基因变异的发生,有时可出现HBeAg、抗-HBe均为阴性,HBeAg、抗-HBe均为阳性;HBsAg、抗-HBs均为阳性等情况。1.1.2丙型肝炎检测丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)感染标记物,HBV抗体IgG和IgM。因HCV抗体不是保护性抗体,故阳性提示HCV感染。若同时血液HCV核糖核酸阳性,则说明为现症HCV感染。1.2分…