经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石123例临床分析

目的了解经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石的效果。方法对123例泌尿外科住院患者在B超引导下建立经皮肾镜钬激光碎石通路,通过通路进行输尿管镜和(或)肾镜探查结石,再予以大功率钬激光粉碎结石并取石,分析钬激光碎石取石时间、结石清除率及并发症等。结果 123例上尿路结石患者在B超引导下经皮肾镜钬激光碎石取石,一期结石清除率为93.5%(115/123),手术时间45-220 min,术中平均出血120 mL,术后低、中度发热14例,平均住院时间15 d。结论采用B超引导下经皮肾镜钬激光碎石取石术是治疗上尿路结石创伤小、且安全有效的方法。     

成人复杂性上尿路结石患者行超声引导下经皮肾镜超声碎石取石术治疗的临床效果

目的研究分析成人复杂性上尿路结石患者行超声引导下经皮肾镜超声碎石取石术治疗的临床效果。方法回顾分析辽宁省沈阳市第一人民医院2014年5月至2016年7月收治的复杂性上尿路结石患者49例,均通过超声引导下实施经皮肾镜超声碎石取石术治疗。结果 43例(87.76%)给予单通道取石,5例(10.20%)开展双通道取石,1例(2.04%)开展多通道取石;其中一期手术结石完全清除率达到63.27%(31/49),手术耗时37~62 min,平均耗时(43.56±9.15)min;余下18例均成功实施二次手术碎石,成功清除17例,余下2例伴有残余结石,其残余碎石直接均低于0.9 cm,开展体外冲击辅助排石;本次结石总完全清除率达到95.92%(47/49)。结论超声引导下经皮肾镜超声碎石取石术具有良好的结石清除效果,其并发症率低,住院时间短,恢复快,提高患者手术安全性。     

经皮肾镜EMS碎石取石术治疗上尿路结石的临床分析

目的经皮肾镜EMS碎石取石术治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法回顾性分析从2009年3月至2011年4月期间进行经皮肾镜EMS碎石取石术治疗的40例上尿路结石的临床资料。结石的直径在0.8 cm至2.6 cm之间。结果经过治疗后,38例患者结石得到彻底清除,清除率为95.0%。所有患者没有出现主要的并发症,有3名患者出现轻微的并发症,包括2名患者发热,1名患者出现肉眼血尿。结论经皮肾镜EMS碎石取石术治疗上尿路结石是安全有效的,可以作为治疗上尿路结石的常规临床方法之一。     

B超引导下经皮肾镜治疗160例上尿路结石分析

目的 探讨B超引导下经皮肾镜联合气压弹道碎石取石术治疗泌尿系上尿路结石的临床疗效和安全性.方法 回顾分析本院自2010年1月至2013年12月收治的160例泌尿系结石患者的临床资料,B超引导下定位进行经皮肾镜下气压弹道碎石、取石治疗.结果 160例除1例外均一期成功建立经皮肾通道.平均手术时间95min,术中出血平均100mL,平均住院时间12.5d,1次取净结石146例,2次取净5例,总结石清除率为94.4％,无气胸、腹腔脏器损伤等并发症发生.结论 B超引导下经皮肾镜碎石取石术是治疗泌尿系上尿路结石的有效方法,其成功率高、操作简单、患者创伤小、安全,值得临床推广应用.     

彩超引导经皮肾镜穿刺治疗上尿路结石

目的 探讨应用彩超引导经皮肾穿刺治疗上尿路结石的疗效.方法 分析2008年9月-2011年11月在我院行彩超引导经皮肾镜穿刺治疗的152例上尿路结石患者的临床资料.结果 152例患者均穿刺成功,Ⅰ期手术时间(100±20)min,平均85min,估计术中出血量50-350ml.其中141例Ⅰ期取石成功,经皮肾穿刺治疗上尿路结石的取石成功率92.7％;8例Ⅱ期取石,均建立单通道取石,术后平均住院8.5d;3例通道的迷失采用中转开放性取石术.结论 彩超引导经皮肾镜穿刺治疗上尿路结石安全、有效,对患者创伤小,恢复快,结石清除率高,并发症少,疗效满意.     

经皮肾镜EMS碎石取石术治疗上尿路结石的效果观察

目的对经皮肾镜EMS碎石取石术治疗上尿路结石的效果进行讨论。方法随机抽取我院近几年来收治的56例上尿路结石患者,回顾患者临床资料,采取经皮肾镜EMS碎石取石术治疗,分析患者治疗效果。结果 56例上尿路结石患者中54例患者结石在一期清除,清除率96.4%;2例患者术后2周行体外碎石治疗后,结石全部清除。所有患者术后复查,双J管留置良好,术后随访6个月,仅1例患者见肉眼血尿,随访期间无结石复发。结论经皮肾镜EMS碎石取石术治疗上尿路结石显著效果,安全性较高,可作为治疗上尿路结石的主要方法。     

经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床分析

目的探讨经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月期间56例应用经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石患者的临床资料。结果 56例患者手术穿刺顺利,一期取净结石50例,6例肾脏残留小结石,经口服排石药物,3周后排出治愈。患者无输尿管穿孔、大出血等并发症。结论经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石,结石清除率高,术后并发症少,临床疗效好,值得推广应用。     

经皮肾穿刺微造瘘输尿管肾镜取石术疗效观察与护理

目的 探讨应用腔内微创新技术治疗输尿管上段及肾内结石的疗效与护理体会。方法 采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管肾镜下气压弹道碎石取石术配合护理治疗上尿路结石6例。结果 应用本术式5例一次性取石成功，1例分二期取石成功。结论 本法为上尿路结石患者提供一微创腔内取石新途径，创伤小、出血少、效果确切；要求护理人员要及时更新知识，有效防治围手术期因新术式可能带来的新的并发症，确保患者顺利康复。     

经皮肾镜钬激光碎石治疗640例上尿路结石的效果观察

目的对经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石的效果进行观察。方法 640例上尿路结石患者经皮肾镜钬激光碎石取石术对病情进行治疗,最后对患者的疗效进行观察和对比。结果 640例患者一期穿刺取石,一次碎石成功者达600例,结石清除率为93.8%;少量残石碎片者与再次手术取净结石者分别为8例和32例。患者手术时间1～4.5h,平均手术时间2.5h。其中4例患者由于肾通道出血对手术视野造成了影响而停止手术操作,后夹闭肾造瘘管后停止出血,再次手术治疗得以治愈。结论对于上尿路结石的治疗,对高效、安全、可靠的皮肾镜钬激光碎石取石术进行应用,其效果非常优越,值得推广及应用。     

经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的比较研究

目的比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的手术效果及并发症。方法采用微创经皮肾镜和输尿管镜治疗59例输尿管上段结石患者,结石大小1.0cm×1.5cm～2.2cm×3.2cm,比较术后结石清除率和并发症发生率等数据。结果所有患者均耐受手术,无严重并发症发生,经皮肾镜组和输尿管镜组结石清除率分别为90.9%和65.4%,并发症发生率分别为24.2%和3.8%。结论输尿管镜具有创伤小,恢复快等特点,但结石清除率低,术后常需辅助方法进一步清除残石。经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石清除率高,但创伤较大,并发症发生率高。     

经皮肾镜取石术在上尿路结石治疗中的临床效果及安全性研究

目的评价经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果及安全性。方法对我院收治的133例上尿路结石患者予以硬膜外麻醉或局麻下超声引导经皮肾镜取石术进行治疗,并对治疗效果及手术安全进行分析。结果全部患者手术均获成功,无另转开放手术病例,9例患者术后出现结石残留,结石清除率为93.23%,133例患者中无腹腔脏器损伤及气胸等并发症的发生。术中1例在碎石过程中造成肾盂黏膜受损,1例为输尿管导管对右肾上级实质造成损伤。结论采用在超声定位下经皮肾镜取石术进行治疗上尿路结石能够准确定位,操作通道建立简便安全,结石清除率高,且创伤小、并发症少,但仍需要对术中操作技能进行熟练掌握,才能有效的降低手术治疗上尿路结石的风险。     

经皮肾镜取石术在多次体外冲击波碎石失败肾结石患者中的应用探讨

目的探讨经皮肾镜取石术在多次体外冲击波碎石失败肾结石患者中的应用效果。方法 2014年12月至2015年12月期间,我院将38例多次体外冲击波碎石失败肾结石患者作为观察组研究对象,并选取同期收治的40例无手术史的肾结石患者作为对照组研究对象,均给予经皮肾镜取石术治疗,对比分析两组患者手术情况及术后情况。结果观察组手术时间、碎石取石时间长于对照组,数据差异显著(P<0.05);观察组住院时间、结石清除率及并发症发生率等方面对比,均无明显差异(P>0.05)。结论经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石患者,虽然手术时间、碎石取石时间较长,但两组患者结石清除率、并发症等方面差异不明显,说明采用经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石患者的效果较为理想。     

微刨经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石160例临床分析

目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石的方法和疗效.方法:采用B超引导下穿刺,扩张建立经皮肾通道,在输尿管镜下采用钬激光碎石系统治疗肾、上段输尿管结石160例.结果:本组患者158例行Ⅰ期穿刺取石成功,8例复杂性肾结石采用分期穿刺取石,单通道取石154例,双通道取石4例;一次取石149例,2次取石9例;平均手术时间为105 min.2例穿刺扩张失败,中转开放手术.结论:经皮肾镜钬激光碎石术是治疗上尿路结石较好的方法.     

经皮肾镜取石术对上尿路结石患者一期经皮肾镜取石后结石清除率研究

目的研究上尿路结石患者经过一期经皮肾镜取石手术(PN)后结石清除的效果。方法随机选取2014年2月到2016年2月入我院行上尿路结石治疗的患者228例,根据结石治疗的方法分为对照组和试验组,每组114例,对照组患者进行的是传统的体外冲击波碎石手术,试验组患者进行一期经皮肾镜取石治疗。结果本组228例上尿路结石患者,一期平均手术时间为(86±15)min,术后第2天复查,每位患者都有不同程度的结石残留,对照组部分患者结石清除率达85%,但是对于铸型肾结石等复杂结石患者,结石清除率仅有63%;试验组患者总体结石清除率达80%,与对照组相比,试验组患者的术后并发症发生率较低,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。患者住院1周到1个月后,进行术后随访,没有患者结石复发或者病情加重。结论上尿路结石患者,特别是复杂型结石患者可考虑采用经皮肾镜取石治疗,结石清除率高,手术安全性高,且术后不易复发。     

经皮肾镜超声碎石取石术治疗输尿管上段结石临床分析

目的 探讨经皮肾镜超声碎石取石术治疗输尿管上段结石的方法及效果.方法 回顾性分析2010年1月至2011年6月期间应用经皮肾超声碎石取石术治疗56例输尿管上段结石患者的临床资料.结果 56例患者均一次穿刺成功,建立经皮肾镜微创通道,手术时间70～160 min,其中一期手术取净结石50例,其余6例口服排石药物,3周后排出治愈.术后2～5 d复查腹部平片,净石率为89.3% (50/56).无大出血及输尿管穿孔、狭窄等严重并发症.结论 经皮肾镜超声碎石取石术治疗输尿管上段结石临床疗效好,结石清除率高,安全、有效、创伤小,恢复快,值得临床推广和应用.     

经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石112例临床分析

目的探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾脏与输尿管上段结石的方法与疗效。方法采用经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石治疗上尿路结石112例。结果2005年1月至2008年8月,采用I期、II期或分步经皮肾输尿管镜手术成功处理112例上尿路结石,其中包括鹿角型结石、多发性肾结石、孤立肾结石、ESWL治疗失败、开放取石手术后复发、输尿管上段结石。肾结石清除率为91.55%,输尿管结石清除率为87.8%,且无严重手术并发症发生。结论经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创损伤、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点,值得临床推广应用。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石32例临床分析

目的 探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾脏与输尿管上段结石的方法 与疗效.方法 采用经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石32例.结果 2008年3月至2011年12月,采用I期、Ⅱ期或分步经皮肾输尿管镜手术成功处理32例上尿路结石,其中包括鹿角型结石、多发性肾结石、孤立肾结石、ESWL治疗失败、开放取石手术后复发、输尿管上段结石.肾结石清除率为91.6%,输尿管结石清除率为87.5%,且无严重手术并发症发生.结论 经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点.     

经皮肾镜联合输尿管镜下碎石取石术一期治疗同侧肾输尿管结石的效果

目的分析经皮肾镜联合输尿管镜下碎石取石术一期治疗患者同侧肾输尿管结石的效果。方法回顾分析我院2013年1月至2015年2月收治的同侧肾输尿管结石患者60例的资料,均实施经皮肾镜联合输尿管镜下碎石取石术,评定效果。结果 60例患者手术成功,平均手术操作时间为(110.32±10.69)min;50例患者一期手术取净结石,占比83.3%;4例患者二期手术取净结石,6例患者行术后辅助体外冲击波碎石处理。从并发症上来看,2例患者术后感染,1例患者术后出血,无其他并发症。结论对于同侧肾输尿管结石患者采用经皮肾镜联合输尿管镜下碎石取石术的疗效突出,能提高结石清除率,预防并发症,值得学习。     

侧卧位在经皮肾镜取石术中的应用(附50例报告)

目的探讨侧卧位在经皮肾镜取石术中的应用价值。方法回顾性分析105例经皮肾镜取石术患者的临床资料,其中50例患者术中取侧卧位B超定位建立手术通道,行输尿管镜下气压弹道碎石术,55例行俯卧位手术治疗。结果侧卧位组50例患者成功建立68条经皮肾通道,顺利完成手术,无明显并发症。手术时间、术中出血量、一次结石清除率、二次结石清除率等指标均优于俯卧位组。结论侧卧位下经皮肾镜取石术具有患者体位舒适、术中便于观察病情、碎石取石效率高、手术更安全的优势,值得临床上推广使用。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石310例临床分析

目的探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾脏与输尿管上段结石的方法与疗效。方法采用经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石310例。结果2004年3月至2007年12月,采用I期、Ⅱ期或分步经皮肾输尿管镜手术成功处理310例上尿路结石,其中包括鹿角型结石、多发性肾结石、孤立肾结石、ESWL（体外震动破碎石术）治疗失败、开放取石手术后复发、输尿管上段结石。肾结石清除率为91.28%,输尿管结石清除率为89.85%,且无严重手术并发症发生。结论经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。