下尿路结石512例微创治疗的体会

目的探讨治疗下尿路结石安全、高效的治疗方法。方法回顾性分析512例下尿路结石的诊治经过,其中膀胱结石405例,尿道结石107例。应用膀胱镜大力钳碎石技术治疗98例下尿路结石患者;采用等离子电切镜外鞘联合输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗153例下尿路结石患者;采用等离子电切镜外鞘联合输尿管镜直视下钬激光碎石术治疗227例下尿路结石患者,采用直接钳夹法治疗34例前尿道结石患者。结果所有病例一次性治疗成功。碎石时间为10～61min,术后无明显出血、感染及尿道狭窄等并发症。结论下尿路结石应根据具体情况选择不同的微创治疗才能具有安全可靠、疗效确切、手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点。     

一期微创手术治疗双侧上尿路结石

目的探讨双侧上尿路结石一期微创手术的手术方式和疗效。方法对102例双侧上尿路结石患者应用-期气压弹道碎石术和/(或)经皮肾镜碎石术治疗。结果所有102例双侧上尿路结石,行一期微创手术治愈93例,1例术中出血明显,经夹闭肾造瘘管、应用止血药不缓解,给予急诊行选择性肾动脉栓塞术止血;8例术后有结石残留,其中6例二期局麻下经肾造瘘口取石,2例体外碎石;9例急性肾功能衰竭患者术后肾功能完全恢复正常或接近正常,慢性肾功能不全患者术后术后肾功能有不同程度恢复。结论一期微创手术具有安全、创伤小、利于肾功能恢复的优点,适合大多数双侧上尿路结石的治疗。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗儿童下尿路结石

目的探讨儿童下尿路结石的治疗方法。方法应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗儿童下尿路结石31例。结果所有病例一次性治疗成功，碎石时间为7～11min，手术时间25～50min，无一例并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石术是治疗儿童下尿路结石较为理想的方法，具有高效、安全、容易操作的特点。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石254例分析

2001年6月至今，我院应用输尿管镜（URS）气压弹道碎石术治疗尿路结石254例，临床效果满意，现报告如下。资料与方法 本组254，男116，女138；年龄12～70岁，平均42岁。输尿管结石225例：其中上段37例，中段74例，下段114例。膀胱结石21例。尿道结石8例。并发输尿管息肉21例，并发肾结石45例，并发急性梗阻性无尿5例，12例曾行ESWL。     

利用钬激光展开上尿路结石治疗的临床研究

目的探讨利用钬激光展开上尿路结石治疗的,临床效果。方法将我院2011年3月至2012年5月收治的158例上尿路结石患者作为研究对象,按照自愿原则随机分为研究组与对照组,其中研究组83例,采用钬激光碎石术治疗;对照组75例,采用气压弹道碎石术（PL）进行治疗。经过治疗后,对两组患者的治疗效果及并发症进行对比分析。结果研究组病患的结石一次性清除率为92．8％（77／83）,显著高于对照组的80,0％（60／75）;研究组手术时间、术中出血量以及住院时间均显著短于对照组;研究组的并发症发生率为2．4％,显著低于对照组的8_2％,P均〈O．05。结论对于上尿路结石患者而言,采用钬激光碎石术治疗,疗效显著、安全可靠,值得推广。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效观察

目的探究并分析微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取我院收治的上尿路结石患者80例作为临床研究对象,随机分成A,B两组,每组均40例,A组采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石,即为试验组,B组采用传统PCNL法治疗上尿路结石,对比两组不同治疗方式的临床效果。结果 A组患者的清除率高于B组患者,P<0.05,具有统计学意义。表2结果显示,A组患者术中出现高血压的人数较B组少,P<0.05,具有统计学意义。A、B两组患者术中出现大出血情况及术后出现感染情况的人数无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术取结石是治疗上尿路结石的最佳方法,比较安全、方便、疗效效果可靠,非常值得在临床上推广应用。     

气压弹道碎石术治疗尿路结石474例临床分析

目的探讨应用输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗尿路结石的临床效果。方法对474例尿路结石患者采用输尿管肾镜下气压弹道碎石治疗,其中尿道结石22例,膀胱结石56例,结石位于输尿管上段62例。中段168例,下段158例,石街8例。结果本组484例患者中．464例一次碎石成功,总成功率为97．89％,碎石总排净率为99．9％。术后B超显示肾积水较术前减轻或消失．静脉肾盂造影未发现输尿管狭窄。结论输尿管肾镜下气压弹道碎石术是治疗尿路结石的有效方法之一。     

微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石120例体会

经皮肾镜术是腔内泌尿外科手术的一个重要组成部分。近年来,随着腔内手术设备的日益完善及微创外科技术的不断提高,国内外许多学者正不断寻求一种疗效确切、创伤小、并发症少的治疗上尿路结石的方法[1]。我科近年应用经皮肾穿刺     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效临床观察

目的:观察输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法:收集某院收治的86例上尿路结石患者,收集时间是自2015年6月～2017年6月,分为对照组(n=43)和试验组(n=43)。试验组采纳输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,对照组采纳体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,比较两组碎石成功率、并发症、复发率。结果:与对照组碎石成功率比较,试验组较高;与对照组并发症发生率、复发率比较,试验组较低,具统计学差异(P0.05)。结论:输尿管软镜下钬激光碎石术可有效缩短上尿路结石患者的治疗时间,减少并发症,值得借鉴。     

钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石124例比较

2002年8月至2005年12月本研究应用钬激光碎石术(laser lithotripsy,LL)和气压弹道碎石术(pneumaticlithotripsy,PL)治疗输尿管结石124例,现报告如下。1资料和方法1·1一般资料:LL组患者72例,男性40例,女性32例,年龄22~71岁,平均43岁。右侧39例、左侧33例,输尿管上段14例、中段1     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗小儿尿路结石的护理观察

近年来随着微创手术腔镜技术的开展和提高。腔内碎石也逐渐成为治疗小儿尿道结石的有效治疗方法。它具有微创、碎石确切、安全、操作简单等特点，避免手术痛苦。我院于2002年利用输尿管镜经尿道行腔气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石2例，取得满意疗效。现将碎石前后的护理观察报道如下。     

钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果对比观察

目的：比较钬激光碎石术（ LL）与气压弹道碎石术（ PL）治疗输尿管结石的临床效果。方法将96例输尿管结石患者随机分为LL组50例和PL组46例。 LL组采用LL治疗,PL组采用PL治疗。比较2组一次碎石成功率、手术时间、住院时间、术后4周结石排净率、并发症发生率。结果 LL组手术时间及住院时间均短于PL组,一次碎石成功率及术后4周结石排净率均高于PL组,并发症发生率低于PL组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论与PL比较,LL是治疗输尿管结石一种更安全、有效的碎石方法。     

良性前列腺增生伴发膀胱结石不同治疗方法的临床效果研究

目的观察耻骨上膀胱切开取石术、气压弹道碎石术联合前列腺电切术、钬激光碎石术联合前列腺电切术,同时联用药物治疗良性前列腺增生伴发膀胱结石患者的疗效。方法选取2010年1月至2015年1月经大连医科大学附属第一医院确诊的前列腺增生合并膀胱结石患者121例,随机分为开放手术组(n=45)、气压碎石组(n=39)和钬激光碎石结组(n=37)进行手术,术后应用坦索罗辛(0.2 mg/d)和(或)非那雄胺(5 mg/d)治疗。记录三组患者的术中情况及术后指标。结果开放手术组的取石时间、手术时间均较其余两组短(P<0.05);气压碎石组和钬激光碎石组的术中出血量、术后最大尿流率、住院时间、术后膀胱冲洗及导尿管滞留时间均优于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05);三组并发症的比较差异无统计学意义(P>0.05)。气压碎石组和钬激光碎石组相比,仅在取石时间上差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于开放手术,气压弹道碎石术和钬激光碎石术联合前列腺电切术具有操作简便、创伤小、术中出血少、风险较低等优点,具有很高的临床应用价值。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效观察

目的观察使用输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石的临床治疗效果。方法选取我院2010年8月至2013年4月收治的输尿管结石患者184例,随机分为实验组与对照组,实验组使用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗,对照组使用气压弹道碎石术进行治疗,对比两组患者碎石效果。结果实验组输尿管上段结石单次碎石率明显高于对照组,手术时间、住院时间、术后血尿及结石排净时间明显较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术对于输尿管上段结石患者临床治疗效果比气压弹道碎石术更为理想,且能够显著缩短手术、治疗以及术后康复时间,具有更为突出的临床应用效果与价值。     

钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附136例报告)

2002年3月至2005年1月,我科用气压弹道碎石术（pneumatic lithotripsy,PL）和钬激光碎石术（Holmium laser lithotripsy,HLL）共治疗输尿管结石136例,现报告如下。     

腔镜下输尿管上段两种碎石术的疗效比较

目的探讨腔镜下钬激光碎石与气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的疗效和安全性。方法比较两种碎石方法的一次碎石成功率、手术时间、术后4周结石排净率、严重并发症发生率等指标的差异性。结果两组间一次碎石成功率、手术时间和术后4周结石排净率的差异有统计学意义(P<0.05),两组均无严重并发症发生。结论与气压弹道碎石相比,钬激光更适合应用于输尿管上段结石的腔镜治疗。     

输尿管软镜治疗上尿路结石效果观察

目的：探讨输尿管软镜在上尿路结石中的临床应用价值。方法应用输尿管软镜治疗上尿路结石100例,其中输尿管上段结石15例,肾单发结石38例,肾多发结石35例,肾、输尿管联合结石12例,双侧结石24例,输尿管上段双输尿管畸形并输尿管结石2例,多囊肾合并肾结石2例。结果100例中4例输尿管软镜鞘不能上行改微经皮肾镜碎石取石术（ WPCNL）成功取尽结石,2例多囊肾合并结石输尿管软镜未找到结石之后改WPCNL但穿刺失败,2例术后1月来院拔管时发现输尿管中下段石街形成再次入院在硬膜外麻醉下行输尿管镜取石术,平均手术时间96（25～185）min,术中、术后无活动性出血,无1例输血。结石取尽率92％。结论应用输尿管软镜治疗上尿路结石具有安全简便、结石取尽率高、创伤小、并发症少等优点,可作为上尿路结石常用腔内治疗的有益补充,然而对手术技巧的掌握,配套设施的保障是手术成功的关键。     

钬激光碎石与输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效观察

目的：比较分析钬激光碎石与输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法110例输尿管结石患者随机分为观察组(钬激光碎石)与参考组(输尿管镜下气压弹道碎石),各55例,观察两组患者治疗效果、治疗后康复情况等。结果观察组与参考组一次性粉碎率、取净率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组平均手术时间及平均住院时间均明显短于参考组(P<0.05),两组患者术后均未出现严重的不良反应(P>0.05)。结论钬激光碎石与输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石均安全有效,其中钬激光碎石治疗后患者可更快康复。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石160例临床分析

目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术（MPCNL）治疗上尿路结石的方法和疗效。方法：采用B超引导下穿刺,扩张建立经皮肾通道,在输尿管镜下采用钬激光碎石系统治疗肾、上段输尿管结石160例。结果：本组患者158例行Ⅰ期穿刺取石成功,8例复杂性肾结石采用分期穿刺取石,单通道取石154例,双通道取石4例;一次取石149例,2次取石9例;平均手术时间为105min。2例穿刺扩张失败,中转开放手术。结论：经皮肾镜钬激光碎石术是治疗上尿路结石较好的方法。