暴露前使用抗病毒药预防艾滋病的研究进展

目前预防艾滋病的行为干预方法(如安全套的推广、清洁针具的交换等)并不一定普及或适用于每个具有高危行为的人,新型生物干预策略有可能成为目前艾滋病预防的一项重要措施。暴露前使用抗逆转录病毒(anti-retrovrial,ARV)药物作为一种新型生物干预策略现已受到广泛关注。高危人群在发生HIV感染的高危行为(暴露)前口服ARV药物有可能成为预防HIV感染的一种有效方法。研究暴露前预防性用药的安全性、有效性、可接受性及其与艾滋病感染、高危行为之间的关系,对于将来此类药物的研发和应用有一定的指导意义。本文就暴露前使用抗病毒药预防艾滋病的必要性与可行性、实施此项策略面临的挑战以及可能产生的潜在效应做一综述。     

暴露前预防在降低MSM人群HIV新发感染中的应用

艾滋病新发感染严峻,同性传播成为其重要影响因素。当前干预策略不能普遍有效,亟需新的高效的措施来控制男男性行为人群(MSM)的新发感染。暴露前预防作为一项新的干预措施正在被试验性应用。本文介绍了暴露前预防的概念及其在MSM人群的实验性应用进展,并提出研究过程中存在的问题及建议。     

高校大学生男男性行为人群中HIV传播相关因素分析

大学生男男性行为人群急速增加,男男性行为人群已成为艾滋病传播的纽带人群,学生男男性行为的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染增加表现出明显的趋势,对大学生男男性行为人群中HIV传播因素进行分析,为更好的开展学生艾滋病预防和控制提供重要依据。     

2009-2011年鞍山市男男性行为人群HIV感染情况及其影响因素

目的了解鞍山市男男性行为人群HIV感染情况,探讨其影响因素,为干预工作提供依据。方法根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》,2009-2011年每年通过滚雪球法抽样和男男性行为人群活动场所招募等方法,对男男性行为人群进行问卷调查及血清学检测。结果 2009-2011年,鞍山市MSM人群HIV感染率分别是4.48%、2.72%、4.25%。影响MSM人群HIV感染率的因素包括:年龄、艾滋病知识知晓情况、最近六个月,最近一次与同性发生肛交性行为使用安全套情况。结论知信行分离现象在MSM人群中普遍存在,正确使用安全套是MSM人群预防艾滋病最有效的控制措施,应加强MSM人群的行为干预力度。     

南通市2010—2015年男男性行为人群艾滋病流行病学特征及趋势预测

目的了解南通市艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)中男男性行为人群的艾滋病流行病学特征和流行趋势,为艾滋病防制策略制定提供依据。方法运用描述性流行病学方法对南通市2010—2015年男男性行为人群的艾滋病情进行分析,并运用灰色系统GM(1,1)模型对2016-2017年男男性行为人群中艾滋病病例数进行预测。结果南通市男男性行为人群的艾滋病病例数有逐年增加的趋势,病例集中在20~39岁年龄组,已婚有配偶占多数,职业以工人、农民、民工占多数。预测2016-2017年,男男性行为人群中感染HIV/AIDS病例数分别为426例、615例。结论今后需开展较为系统的男男性行为人群的监测和干预工作,以遏制艾滋病的进一步传播蔓延。     

男男性接触人群预防艾滋病健康教育现状及影响因素

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所致,目前尚缺乏有效的药物和疫苗等医疗手段,健康教育和行为干预便成为预防艾滋病的重要策略。男男性接触（men who have sex with men,MSM）人群普遍存在多性伴侣、无保护性的肛交等高危行为,易造成艾滋病病毒感染,是STD/AIDS三大核心人群之一[1],是中国艾滋病（AIDS）和性病（STD）防治工作的重点人群之一,因此MSM高危行为干预已纳入艾滋病/性病干预的重要工作内容[2]。该文从MSM人群的基本概念、人群规模估计及其HIV流行状况、结合目前已开展的健康教育以及行为干预等方面进行综述。     

2010年无锡市艾滋病哨点监测分析

目的了解无锡市艾滋病流行特点、趋势和危险因素,为无锡市艾滋病防治策略和干预措施提供信息。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》对无锡市吸毒人群、男男性行为者、暗娼、嫖客、男性性病求诊病人、孕产妇、流动人口人群进行问卷调查和血清学检测。结果在监测2 964人中,人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体、梅毒、丙型肝炎阳性率分别为1.6%、5.8%、7.1%。其中男男性行为者HIV抗体、梅毒阳性率分别为13.9%、25.5%;男性性病求诊病人HIV抗体、梅毒阳性率分别为2.5%、9.3%;暗娼梅毒阳性率4.6%;其中吸毒者丙型肝炎阳性率55.0%。监测各类人群的艾滋病总知晓率达84.7%,但安全性行为比例普遍偏低。结论 HIV在无锡市的男男性行为者、男性性病求诊病人等高危人群中流行,各类人群存在着艾滋病、性病传播的多种危险因素,迫切需要加大艾滋病、性病预防的宣传、干预工作力度,以减缓艾滋病、性病在该市的流行速度。     

陕西宝鸡市男男性行为人群规模估计及哨点监测结果

目的估计宝鸡市男男性行为人群规模,分析该人群艾滋病病毒感染现状、性行为及防治知识,为制订有防治策略提供科学依据。方法以发放免费艾滋病快速检测试剂为载体,采用捕获—再捕获法对宝鸡市男性同性人群规模进行估计;按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》开展对男男性行为人群问卷调查。结果宝鸡市男男性行为(简称MSM)人群规模估计为926人,占该市相应年龄段人口的百分比为0.06%,MSM人群HIV感染率为3.14%。最近一次安全套使用率为95.00%(380/400),艾滋病知识知晓率为92.00%。结论艾滋病快速检测试剂在男男性行为人群干预中有一定的意义,可提高MSM人群艾滋病自我检测的意识,宝鸡市有一定规模的MSM人群,其艾滋病防治知识知晓率较高,HIV感染率低于全国水平,但HIV感染的风险依然存在,需采取多种综合防控措施,防止艾滋病在MSM人群中的传播。     

下城区CSW、MSM和IDU人群艾滋病干预检测结果分析

监测表明,暗娼（CSW）、男男性行为者（MSM）和静脉吸毒者（IDU）三类人群均属艾滋病病毒（HIV）感染的高危人群。为积极开展行为干预工作,并有效发现艾滋病病毒（HIV）阳性者,及时落实关怀救助等措施,预防再传播,2009年下城区重点开展这三类人群的艾滋病动员检测工作,现将结果分析如下。     

2018-2020年泰州市男男性行为人群HIV感染情况及影响因素

目的 探讨泰州市2018-2020年男男性行为人群(MSM)HIV感染情况及其影响因素.方法 采用滚雪球法招募MSM,进行问卷调查,采集血样进行HIV和梅毒血清学检测,分析男男性行为人群HIV感染的影响因素.结果 共调查MSM 1200人,HIV感染率为6.75％,梅毒感染率为5.08％,艾滋病知识知晓率为88.25％.多因素logistic回归分析显示,艾滋病知识知晓率(OR=0.30,95％CI:0.16～0.57)、最近1年接受干预服务(OR=0.04,95％CI:0.02～0.07)、梅毒感染(OR=2.62,95％CI:1.04～6.60)与HIV感染有统计学关联(P值均＜0.05).结论 泰州市男男性行为人群HIV感染率较高,应加强艾滋病防治知识宣传教育,开展有针对性的干预.     

桂林市男男性行为人群艾滋病感染危险因素的调查研究

目的了解桂林市男男性行为人群艾滋病（human immunodeficiency virus,HIV）感染状况、高危行为特征及HIV感染的危险因素,为预防控制HIV传播提供科学依据。方法在桂林市市区男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）聚集的酒吧、活动场所开展个案调查。结果共对632名MSM进行了调查,平均年龄（26.4±5.6）岁。HIV和梅毒感染率分别为2.85%和7.75%。在单因素分析中,近6个月发生男男性行为时未坚持使用安全套、男性性伴数〉3个、与男性群交、梅毒感染、近6个月被临床医师诊断患过性病、曾经静脉吸毒等因素与HIV感染有关联。在多因素Logistic回归模型中,近6个月未坚持使用安全套、男性性伴数〉3个及梅毒感染与HIV感染有关联。结论男男性行为人群行为特征导致其性病、HIV感染风险较高,未坚持使用安全套、多性伴及梅毒感染是MSM人群HIV感染的主要危险因素。     

北京市男男性接触者人类免疫缺陷病毒及梅毒感染调查

目的:了解北京市男男性接触者(MSM,Men who have sex with men)人类免疫缺陷病毒(HIV)及梅毒感染情况,及与其相关的性行为特征.方法:通过男男非政府组织招募志愿者,进行一对一访谈,并进行血清学检测.结果:被调查的283名男男性接触者,HIV感染率为10.25%,梅毒感染率为19.43%,HIV和梅毒合并感染率为5.65%.是否有固定男性性伴与HIV感染之间差异有统计学意义(P＜0.05),近1年内是否卖性与梅毒感染之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:北京市MSM人群HIV及梅毒感染率持续上升,因此在艾滋病及梅毒等性病的防治工作中,对MSM人群有针对性的开展干预工作是十分迫切的.     

合肥市男性同性恋人群部分血源及性传播疾病感染状况调查

目的了解男性同性恋(MSM)人群艾滋病和丙型肝炎、梅毒的感染状况,为实施干预措施提供依据。方法对2008～2011年调查的2 027名MSM人群进行HIV、HCV和梅毒螺旋体(TP)抗体检测。结果 2 027份样本中,检出HIV阳性48例,阳性率为2.37%(1.80%～3.19%);HCV阳性9例,阳性率为0.44%(0.00%～0.77%);TP阳性270例,阳性率为13.32%(12.14%～14.15%)。结论本地MSM人群中HIV和梅毒感染状况不容乐观,应尽早采取预防和干预措施。     

重庆市男男性行为者网络交友HIV感染情况

目的了解重庆市男男性行为者(MSM) 网络交友状况及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,为有效干预MSM HIV感染提供依据。方法对重庆市206名MSM进行结构式访问与问卷调查,对半年内未进行HIV检测者进行实验室筛查,分析MSM人口社会学特征及HIV感染的影响因素。结果206名MSM平均年龄（22.08±1.81）岁,大专及以上文化程度137名（66.50%）,HIV感染率为21.36%（44/206）。MSM无固定性伴侣者HIV感染率高于有固定性伴侣者;MSM性伴数量越多,HIV感染风险越大;与不熟悉或陌生的人发生性行为HIV感染率高于与熟悉的性伴;性行为中安全套使用率越高,HIV感染率越低,各组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。不同文化程度的MSM安全套使用情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论该市MSM HIV感染率较高,建议加强健康教育宣传、同伴网络教育与行为干预,减少联结MSM网体之间的桥梁人群,建立同性恋社会支持体系,降低MSM HIV感染风险。     

男男性行为人群艾滋病及梅毒感染状况调查

摘要：目的　了解北京市东城区男男性行为者（ｍｅｎｗｈｏｈａｖｅｓｅｘｗｉｔｈｍｅｎ,ＭＳＭ）ＨＩＶ 感染状况、相关
因素及流行趋势,为制定适合本地区的防治策略和干预措施提供依据。方法　对２０１０－２０１２年参加北京市
东城区艾滋病自愿咨询检测（ｖｏｌｕｎｔａｒｙｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇａｎｄｔｅｓｔ,ＶＣＴ）门诊的ＭＳＭ 人群进行问卷调查,内容
包括一般人口学信息、既往检测情况、高危性行为史,并采集静脉血进行人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ） 及梅
毒检测。问卷录入国家《艾滋病综合管理信息系统》离线数据库,应用ＳＰＳＳ１７．０进行统计分析。结果　
共调查４０２名ＭＳＭ,小于３０岁者占６９．４０％ （２７９／４０２）;未婚者占７６．３７％ （３０７／４０２）;高中及以下学历
者占６７．９１％ （２７３／４０２）;外省户籍占９１．５４％ （３６８／４０２）;近６ 个月发生性行为时全程使用安全套者占
３０．１０％ （１２１／４０２）;既往ＨＩＶ 检测率为５８．９６％ （２３７／４０２）;共检出ＨＩＶ 抗体阳性５２ 例、梅毒阳性７１
例,阳性检出率分别是１２．９４％ （５２／４０２） 和１７．６６％ （７１／４０２）;高危性行为是主要求询原因;文化程度
越低ＨＩＶ 和梅毒感染率越高,差异有统计学意义（χ
２＝７．２６５,犘＝０．０２６;χ
２＝１６．３２８,犘＜０．０１）。结论　
近年来,主动到北京市东城区ＶＣＴ 门诊咨询检测的ＭＳＭ 人群以年青人、未婚、流动人口、高中及以下学历
为主;梅毒感染率高,ＨＩＶ 感染率呈上升趋势。应考虑在现有干预工作的基础上增加针对性有效干预措施。
关键词：男男性行为人群;艾滋病病毒感染者;梅毒
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２５３ ０３     

黑龙江省男男性行为者中艾滋病相关知识、行为及HIV感染检出率调查

目的探讨黑龙江省男男性行为者艾滋病相关知识、行为及艾滋病病毒感染检出状况,为在该人群中开展有效的艾滋病干预措施提供科学依据。方法由经过专业培训的调查者对男男性行为者进行一对一的问卷调查,同时收集研究对象的血液样本。结果在1353名被调查的男男性行为者中,艾滋病病毒感染率为2.3%。来自佳木斯、收入2000～元、在互联网寻找性伴和有过检测史的男男性行为者有较高的知识评分。在过去6个月,48.7%男男性行为者与多个男性发生过肛交性行为以及44.5%的男男性行为者每次都使用安全套。结论在男男性行为者中艾滋病病毒感染率已经升高,并且广泛存在着艾滋病相关危险行为,必须及时采取措施加以控制,防止艾滋病在该人群中广泛传播。     

长春市男男性接触人群HIV感染情况及其影响因素

目的 了解长春市男男性接触人群(men who have sex with men,MSM)HIV、梅毒、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的感染情况和男男性行为的基本情况,为制定和实施相应的防治措施提供科学依据.方法 采用同伴推动抽样方法获得男男性接触者,使用全国统一的问卷对每名调查对象进行问卷调查,并采集5 ml静脉血检测HIV、梅毒和HCV的感染情况.结果 在492名男男性接触者中发现HIV抗体阳性者34人,HIV感染率为7.4％(5.1％～10.1％);共发现梅毒患者74例,梅毒患病率为16.3％(13.2％～19.4％);初筛发现HCV阳性者3例,HCV抗体阳性率为0.8％(0.2％～1.5％).Logistic回归分析结果显示,婚姻状况为离异或丧偶( OR=3.739,95％ CI:1.382～10.115)和现症梅毒(OR=3.518,95％ CI:1.548～7.996)是MSM感染HIV的危险因素,文化程度较高是感染HIV的保护因素(OR=0.340,95％ CI:0.156～ 0.744).结论 长春市MSM人群HIV和梅毒的感染率较高,应该加强针对这一人群的HIV监测和干预工作.     

江苏省男男性行为者HIV新发感染状况及影响因素研究

目的了解江苏省男男性行为者（menwhohavesexwithmen,MSM）HIV新发感染状况及影响因素。方法2011年在江苏省8个地级市招募MSM,并进行问卷调查及实验室检测,应用BEDHIV一1IgG捕获酶免疫（BED-CEIA）法检出其中的新发感染者,以HIV阴性MSM为对照,采用多因素Logistic回归模型分析HIV新发感染的影响因素。结果共招募2432名MSM,HIV新发感染率为4．67％（95％CI：3．44％～5．89％）,HIV阴性和新发感染者之间在户籍省、文化程度、最近6个月是否与同性发生肛交、最近1次同性肛交是否使用安全套、最近6个月同性肛交安全套使用率及是否正在感染梅毒等变量上差异有统计学意义（均有P〈0．05）,多因素分析外省籍、文化程度低、最近1次同性肛交未使用安全套及正在感染梅毒是MSM人群HIV新发感染的主要危险因素。结论江苏省MSM人群中HIV新发感染率较高,提示HIV在该人群中正快速传播,必须加大防控力度;影响新发感染的主要因素仍为无保护性肛交及正在感染梅毒等。     

男男性接触者艾滋病性病感染状况及行为特征和干预策略

目的分析男男性接触者(MSM)最高危人群及最危险的行为因素,提出更具针对性的干预措施。方法采用滚雪球法对江苏省三市2008年5月~2009年7月国家试点调查期间招募的MSM进行问卷调查和血样本采集。结果共调查符合招募条件的MSM 2 241例,自我认同同性恋者占47.66%,双性恋者占44.85%。最近6个月59.65%的MSM有过无保护肛交,36.77%与女性发生过性关系,且最近一次安全套使用率为35.19%。最近一年15.89%的MSM出现过性病相关症状,仅57.69%到综合医院/性病专科门诊求诊。53.27%的HIV阳性MSM为双性恋,39.02%在婚。三市平均HIV感染率为7.10%,梅毒感染率为17.63%,HIV合并梅毒感染率为2.72%。浴室型MSMHIV和梅毒感染率最高,分别为12.30%和27.34%。结论浴池型MSM和MSM感染者是干预重点人群,应尽快采取有效措施来遏制艾滋病在MSM人群以及通过该人群向一般人群中的传播。     

深圳市男男性接触者和男男性工作者的性行为特征及其HIV、梅毒感染情况的比较分析

目的了解男性性工作者（MSW）和男男性接触者（MSM）的HIV、HCV和梅毒感染状况,为预防干预工作提供依据。方法联合258工作组,到MSW和MSM活动场所进行外展服务。在知情同意情况下,分别对深圳市MSW和MSM（不包括MSW）的人口学特征、婚姻及性取向、安全套使用情况等进行问卷调查,采集血样进行HIV抗体、HCV抗体和梅毒血清学检测,比较分析2组人群的检测结果,并以人口学特征为因变量,对MSM（包括MSW）的HIV及梅毒感染状况的影响进行多因素logistic回归分析。结果共调查MSW 505人、MSM 401人,MSW和MSM的平均年龄分别为23．48、27．65岁;大专及以上学历分别占17．82％、41．71％;≥4000元／月收入者分别占35．84％、18．99％。MSW和MSM均以未婚为主,分别占90．67％、83．75％;同性恋分别占35．25％、61．60％,双性恋分别占34．26％、32．67％,异性恋分别占21．98％、1．50％。MSW有过无保护性主动、被动肛交及口交的比例均低于MSM。MSW人群HIV、HCV和梅毒感染率分别为3．56％、1．19％和11．09％;MSM人群HIV、HCV和梅毒感染率分别为5．00％、1．00％和18．75％。多因素logistic回归分析显示年龄越高（OR=1．399）、月收入越低（OR=0．796）的MSM感染HIV的可能性就越大。年龄越高（OR=1．403）、月收入越低（OR=0．875）、离异或丧偶（OR=3．731）的MSM感染梅毒的危险就越大。结论MSW和MSM人群的人口学特征、性取向、安全套使用情况存在一定的差异,MSW梅毒阳性率低于MSM,应对2类人群采取针对性的干预措施,以减少STDs／HIV传播的机会。