连续性肾替代治疗(CRRT)在急性肾功能衰竭患者的预后研究

目的研究连续性肾替代治疗(CRRT)在急性肾功能衰竭患者预后的影响。方法选择我院2011年6月至2012年6月32例急性肾功能衰竭患者,均采用CRRT治疗,采用自体对照研究的形式,对患者治疗前后生化参数变化进行比较。结果治疗后患者收缩压、舒张压较治疗前明显降低,心率较治疗前明显减慢,治疗后患者血气指标有了明显的改善,二氧化碳潴留、缺氧症状明显改善,酸碱平衡失调得到明显的纠正,治疗后与治疗前比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。36例急性肾功能衰竭患者采用连续性肾替代治疗后,C反应蛋白由治疗前的(124±32.9)g/L下降为(64±31.2)g/L;治疗后与治疗前比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论连续性肾替代治疗对患者体内的毒素清除、液体控制、血流动力学等方面均具有明显优势,可提高患者预后。     

连续性肾替代治疗对肾功能衰竭伴多脏器功能障碍患者的疗效

目的 观察连续性肾替代治疗(CRRT)治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍(MOD6)患者的疗效.方法 将26例肾功能衰竭伴MODS患者随机分成治疗组及对照组.治疗组10例,除常规治疗外加用CRRT治疗;对照组16例,采取常规治疗.观察治疗前、后血二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐、血钾、血钠、血氯等的变化.比较两组的疗效及死亡率.结果 与对照组比较,CRRT治疗组肾功能和血生化指标维持稳定(P<0.05).CRRT治疗组患者存活、肾功能恢复率和死亡率情况明显优于对照组.结论 CRRT治疗肾功能衰竭伴MODS的疗效明显优于常规治疗,提高了患者的救治成功率.     

复方黄芪汤联合胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨复方黄芪汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法137例糖尿病肾病患者,依据治疗方式不同分为对照组(61例)和观察组(76例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合复方黄芪汤治疗。对比两组患者血糖指标、肾功能指标及治疗效果。结果治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量低于治疗前,尿量多于治疗前,且观察组患者SCr、BUN、24 h尿蛋白定量低于对照组,尿量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率88.2%(67/76)高于对照组的70.5%(43/61),差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方黄芪汤联合胰岛素治疗糖尿病肾病的效果优于单独使用胰岛素治疗,其血糖控制更加稳定,肾功能各指标改善良好。     

连续性血液净化在重度烧伤脓毒症患者中的应用

目的探讨连续性血液净化治疗重度烧伤脓毒症患者的疗效及临床分析。方法 2008年7月至2012年7月期间,本院诊治的64例重度烧伤脓毒症患者,随机将其分为对照组(常规治疗)和观察组(对照组基础上,进行连续性血液净化治疗),每组各32例,对两组患者生命体征、实验室检查结果,以及白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,进行观察和比较。结果与对照组相比,治疗后观察组的动脉氧分压(PaO2)明显提高,白细胞计数、血钠、尿素氮、血肌酐水平明显降低,以及IL-8和TNF-α水平显著降低,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于重度烧伤脓毒症患者,连续性血液净化治疗能够显著改善患者的预后质量,提高临床疗效,值得临床推广。     

连续肾脏替代疗法治疗感染性休克致急性肾损伤的临床效果

目的探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗感染性休克(SS)致急性肾损伤(AKI)的临床效果。方法选取京山市人民医院2017年9月—2018年9月收治的SS致急性肾损伤患者80例,采用随机数字表法分为甲组和乙组,各40例。甲组给予间歇式血液透析治疗(IHD),乙组给予CRRT治疗。比较两组治疗后尿量恢复时间、器官支持时间、ICU住院时间、总住院时间及病死率;治疗前,治疗后4、24、72 h血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)水平;治疗前、治疗后72 h降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平。结果乙组尿量恢复时间、器官支持时间、ICU住院时间、总住院时间短于甲组,病死率低于甲组(P<0.05)。治疗前,治疗后4、24 h两组BUN、SCR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后72 h乙组BUN、SCR水平低于甲组(P<0.05)。治疗前两组PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后72 h乙组PCT、CRP水平低于甲组(P<0.05)。结论CRRT治疗SS致AKI的临床效果较好,能够有效改善患者肾功能、缩短住院时间,且有利于清除炎性因子,提高救治效果。     

脑出血合并高钠血症经CRRT治疗的临床观察

目的探讨脑出血合并高钠血症患者经CRRT治疗的临床效果及预后。方法选取2014年3月~2015年5月我院收治的脑出血合并高钠血症患者57例,随机分为观察组29例与对照组28例。对照组患者接受内科常规治疗,而观察组患者则在此基础上接受连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗。治疗结束后,使用全自动生化仪对患者血清钠离子水平、尿素氮(BUN)以及肌酐(Scr)进行检测,并检测各项生命体征。结果观察组患者死亡率3.45%。对照组为死亡率28.57%,显著高于观察组(P<0.01)。接受CRRT治疗后,观察组患者血钠离子、BUN与Scr水平均较治疗前下降(P<0.05)。治疗后进行组间比较,观察组患者血钠离子、BUN与Scr水平均低于对照组患者(P<0.05)。心率和平均动脉压则与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论在内科常规治疗的基础上,对脑出血合并高钠血症患者进行CRRT治疗,能够有效纠正电解质紊乱,并且改善肾功能和患者预后,较为安全。     

连续性肾脏替代治疗在危重病患者中的临床应用研究

目的：探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重病患者中的临床作用效果。方法80例CRRT治疗危重病患者,分析对比患者治疗前后生命体征、血尿素氮(BUN)、K+、pH、碱剩余(BE)、血肌酐(SCr)、电解质变化情况。结果患者经治疗生命体征得到明显改善,高钠血症患者中18例经治疗水电解质得到显著纠正。结论 CRRT可以明显改善危重患者机体水、电解质及酸碱平衡,提高肾功能及维持血流动力学稳定性,有利于危急重患者治疗时机把握,临床应用价值较高。     

CRRT联合白蛋白治疗危重症合并急性肾衰竭的疗效观察

目的:探讨CRRT联合白蛋白治疗危重症合并急性肾衰竭的临床疗效。方法:选择我院2016年8月~2018年7月间收治的危重症合并急性肾衰竭患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例。观察组采用24h CRRT联合人血白蛋白治疗,对照组采用CRRT治疗,比较两组治疗前后ALB、BUN、SCr、IL-6、K+变化及并发症发生率情况。结果:治疗前,两组ALB、BUN、SCr、IL-6及K+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALB水平均升高,BUN、SCr、IL-6及K+水平均降低(P<0.05);观察组治疗后ALB水平高于对照组,BUN、SCr、K+水平低于对照组(P<0.05),两组IL-6水平比较无明显差异(P>0.05);观察组急性ARDS、多器官出血、渗出性肺炎发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:CRRT联合白蛋白对维持危重症并急性肾衰竭患者水电解质平衡、改善肾功能及降低临床并发症方面的疗效显著,可临床推广应用。     

血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果研究

目的探讨血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法慢性肾功能衰竭患者136例随机分为观察组76例和对照组60例,对照组予以腹膜透析,观察组予以血液透析联合腹膜透析,比较2组肾功能、血液指标改善情况及并发症发生情况。结果 2组治疗后肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白情况均优于治疗前,且治疗后观察组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发病率为5.3%(4/76),低于对照组的13.3%(8/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭可有效改善肾功能,减少并发症,提高患者的生命质量,值得临床借鉴。     

百令胶囊对腹膜透析患者残余肾功能影响的临床观察

目的观察百令胶囊(虫草菌丝体干粉)对腹膜透析患者残余肾功能的影响。方法选择36例行连续不卧床腹膜透析患者,随机分为两组,每组18例,同时给予控制基础病和并发症治疗,以及优质高蛋白饮食,实验组加用百令胶囊口服。观察治疗前及治疗后6、12个月月末血清白蛋白、血肌酐以及24 h尿量、超滤量的动态变化情况。结果治疗后实验组血肌酐较治疗前显著下降(P<0.05),血清白蛋白升高对比治疗前亦具有显著差异(P<0.05);同时与治疗后对照组比较上述数值均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在规律口服百令胶囊后,残余肾功能得到有效保护,营养状况有明显改善。     

达格列净对2型糖尿病伴慢性肾脏病患者疗效的影响

目的：分析达格列净对2型糖尿病伴慢性肾脏病患者疗效的影响。方法：选择2022年4月—2024年3月收治的2型糖尿病伴慢性肾脏病患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用二甲双胍缓释片治疗,观察组加用达格列净治疗,3个月后比较两组患者血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、肾功能指标(血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白/尿肌酐、肾小球滤过率)及不良事件(肾功能持续大幅下降、低血糖、终末期肾脏病)总发生率。结果：治疗前两组患者的血糖、肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血糖、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组肾小球滤过率高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件总发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：达格列净治疗2型糖尿病伴慢性肾脏病患者,可发挥良好的降糖作用与肾脏保护作用,降低不良事件总发生率。     

丹参多酚酸盐在糖尿病肾病治疗中的临床研究

目的:观察丹参多酚酸盐改善糖尿病肾病(DN)患者抗氧化及肾功能的临床效果。方法:将90例DN患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,2组均给予降糖降压等基础治疗,对照组口服氯沙坦钾片治疗,50mg,qd;治疗组给予静脉注射丹参多酚酸盐,200mg,qd,2组均治疗2周。检测并比较2组治疗前后血糖、肾功能及氧化应激指标水平,观察治疗期间药物不良反应发生情况。结果:治疗后对照组有效率为73.33%(33/45),治疗组为91.11%(41/45),2组间治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血肌酐(Scr)、24h尿蛋白(24h Upro)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、尿蛋白排泄率(UAER)、β2微球蛋白(β2-MG)等肾功能指标与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组上述各项肾功能指标改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)与治疗前比较均降低,超氧化物歧化酶(SOD)均升高(P<0.05),且治疗组上述各项氧化应激指标改善程度均显著高于对照组(P<0.05),2组治疗前后血糖水平无明显变化(P>0.05)。2组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:丹参多酚酸盐可显著改善DN患者氧化应激及肾功能指标,疗效确切,安全性高。     

舒洛地特联合吗替麦考酚酯治疗糖尿病肾病的效果及对血糖水平、肾功能的影响

目的 探讨舒洛地特联合吗替麦考酚酯治疗糖尿病肾病的效果及对血糖水平、肾功能的影响。方法选取2020年3月至2021年3月莆田学院附属医院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将患者分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者接受舒洛地特治疗,观察组患者接受舒洛地特联合吗替麦考酚酯治疗。比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后的血糖及肾功能指标水平。结果 观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的糖化血红蛋白(Hb A1c)为[(5.56±1.03)%],低于治疗前的[(7.54±1.25)%],对照组患者治疗后的Hb A1c为[(6.85±1.72)%],低于治疗前的[(7.82±1.15)%],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的空腹血糖(FPG)为[(5.54±0.56)mmol/L],低于治疗前的[(8.93±1.65)mmol/L],对照组患者治疗后的FPG为[(7.84±1.32)mmol/L],低于...     

血液净化用于ICU急性肾功能衰竭患者的治疗效果分析

目的分析通过血液净化方法治疗ICU急性肾功能衰竭患者的效果。方法随机抽取ICU急性肾功能衰竭(ARF)患者病例,从中随机抽取运用间歇性血液透析(IHD)和连续性血液净化(CRRT)技术进行治疗的患者各52例,统计分析这两种方法的不同疗效,并分析血液治疗ARF患者的特点。结果 IHD和CRRT治疗的两组患者病情均得以改善,治疗前后血清肌酐、血尿素氮均有所降低,P<0.05;且CRRT治疗组相较于IHD组并发症发生率较低,两组并发症发生率有较大差异,P<0.05。结论 CRRT和IHD具有相似的临床疗效、生存率和病死率,其中CRRT并发症发生率更低。     

高剂量维生素D注射联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者胰岛素敏感性及甲状旁腺激素水平的影响

目的探讨高剂量维生素D注射联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者胰岛素敏感性及甲状旁腺激素水平的影响。方法选择2013年妊娠期糖尿病住院患者142例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各71例。对照组给予普通剂量维生素D肌肉注射和门冬胰岛素皮下注射,治疗组给予高剂量维生素D肌肉注射和门冬胰岛素皮下注射,疗程均为4周。比较两组患者治疗前后不同维生素D水平的改善情况,记录两组患者治疗过程中胰岛素敏感性各相关指标、甲状旁腺激素功能相关生化指标的变化,以及孕期血糖及母婴并发症的发生情况。结果治疗4周后,两组患者维生素D缺乏程度明显较治疗前改善(P<0.05),治疗组改善程度高于对照组(P<0.05);两组治疗方案均能良好控制血糖,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数改善程度优于对照组(P<0.05),治疗前、后血钙无明显变化(P>0.05),血磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)治疗后明显下降(P<0.05);治疗组孕期低血糖及母婴并发症情况(低血糖、剖宫产、羊水过多)发生率较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量维生素D注射联合门冬胰岛素在妊娠期糖尿病患者的治疗中,能改善维生素D缺乏程度,有效控制血糖,提高胰岛素敏感性,预防妊娠晚期"生理性甲状旁腺功能亢进"的发生,孕期低血糖及母婴并发症的发生率小,疗效确切,值得临床推广。     

46例ICU多脏器功能衰竭患者CRRT治疗的临床护理分析

目的探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗多脏器功能衰竭患者的护理要点。方法选取我院重症监护室(ICU)2009年6月至2012年6月收治的多脏器功能衰竭患者46例,给予连续肾脏替代治疗,总结护理经验。结果本组46患者经治疗后,32例好转,好转率69.6%,8例放弃治疗自动出院,6例死于呼吸衰竭、心力衰竭;治疗后患者各项生命体征指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),血尿素氮和血清肌酐较治疗前明显降低,电解质恢复正常(P<0.05)。结论 CRRT治疗过程中,加强对患者生命体征监测、维持体外循环通畅及预防出血感染等并发症的护理,对提高治疗效果具有积极意义。     

连续性肾脏替代治疗在多器官功能障碍综合征中的应用

目的探讨连续性肾脏替代(CRRT)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床疗效。方法采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗MODS患者20例,观察治疗前后患者血生化:尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),以及血气分析:pH、HCO3-、氧合指数(PaO2/FiO2)的变化,并进行APACHEⅡ评分比较。结果治疗后BUN、Scr、A-PACHEⅡ评分均低于治疗前,pH、HCO3-、PaO2/FiO2均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT是MODS的有效急救手段之一,早期进行CRRT可改善MODS预后。     

甘舒霖30R联合吡格列酮片治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性观察

目的探讨单用预混人胰岛素替代治疗血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者联合应用口服降糖药物吡格列酮片的治疗效果及安全性能。方法选择单用预混人胰岛素(甘舒霖30R)疗程达6个月以上,空腹血糖水平>8.0mmol.L-1或早餐后2h>11.1mmol.L-1的2-糖尿病患者21例,联用吡格列酮片,记录联合治疗前、联合治疗后4周、8周、12周21例患者血糖、糖化血红蛋白水平、预混胰岛素用量、尿微量白蛋白水平,同时观察肝功能和肾功能的变化情况。结果①联合治疗后,空腹血糖、早餐后2h血糖及HbAlc均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。②联合治疗后,预混胰岛素用量显著降低,尿微量白蛋白水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后肝功能和肾功能无明显变化,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论预混人胰岛素联用吡格列酮片治疗老年2型糖尿病患者能改善和稳定及控制血糖水平,可减少胰岛素剂量,且安全性及依从性好,方法简便、经济。     

ICU成立CRRT专业护理小组效果分析

目的 探讨ICU中连续肾脏替代疗法(CRRT)专业护理小组治疗效果.方法 在ICU中成立专业护理小组,定期对其进行培训及考核,比较其成立前后理论、技能评分,CRRT护理相关性并发症发生率及急性肾功能损伤(AKI)患者进行CRRT平均上机时间.结果 专业护理小组成立后,其理论及技能考核成绩均明显高于成立前,分别为(85.8±10.2)分与(90.3±6.8)分,成立前理论与技能评分分别为(68.9±15.3)与(77.5±8.4),差异有统计学意义(P＜0.05).专业护理小组成立后CRRT护理相关性并发症发生率由9.09％降低至2.46％,差异有统计学意义(P＜0.05);AKI患者进行CRRT治疗上机时间由(168.5±23.7)h缩短至(144.6±18.9)h,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在ICU成立CRRT专业护理小组后,护理人员理论及技能水平明显提高,护理相关并发症发生率明显下降,显著缩短了患者进行CRRT治疗时间.     

中西医结合治疗糖尿病肾病48例临床观察

目的观察中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将96例患者随机分为两组,治疗组(48例)在对照组(48例)常规治疗基础上加服中药辨证施治,观察两组疗效及治疗前后血脂、血糖、肾功能、24h尿蛋白定量的变化。结果对照组与治疗组总有效率分别为66.7%和89.6%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗后血脂、血糖、肾功能、24h尿蛋白定量较治疗前有明显好转,差异有显著统计学意义(P<0.01),且治疗组在改善患者血脂、肾功能及尿蛋白方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病肾病疗效优于单用西药组。