B超诊断胎儿羊膜带综合征一例

患者 2 3岁 ,孕 1产 0 ,妊娠 2 8周。孕期无疾病、放射线接触及服药史。身体检查 :一般情况好 ,宫高 2 6cm ,腹围80cm ,胎儿右骶前位 ,胎心率 14 0次。B超显示 :宫内单活胎 ,右骶前位 ,胎儿头部未见颅骨光环 ,只见 9 7cm×6 5cm× 9 7cm大小混合性回声包块 ,有一薄膜包裹 ,包块前方大部分为液性暗区 5 9cm× 4 7cm× 5 7cm ,内透声可 ,小部分为类脑组织声像 ,位于颅底 ,胎儿腹壁缺损 ,见腹内脏器外翻于羊水池中 ,仅见一 0 2cm厚的强光带包裹 ,胎儿左足内翻 ,右上肢未见显示 ,脊柱、面部、胸部、左上肢与右下肢未见明显异常 ,羊水指数 …     

羊膜带综合征的研究进展

羊膜带综合征是指部分羊膜破裂产生纤维束或纤维鞘 ,使胚胎或胎儿与羊膜带粘连、束缚、压迫、缠绕胎儿 ,使胎儿受累器官出现分裂或发育畸形。常见于头部、躯干和四肢 ,从肢体完全离断或产生环形缩窄 ,包括手、脚及指 (趾 )等小的畸形到复杂的全身多发性畸形。其发生率与出生活婴之比为 7 8∶10 0 0 0 ,而自发性流产者可高达 178/ 10 0 0 0 [1 3 ] 。下面将近几年来有关羊膜带综合征发病及诊断方面的研究进展综述如下。一、发病机理1.外因论 :有人研究了 4 0 0例羊膜带综合征患者后认为 ,在妊娠早期由于羊膜破裂而绒毛膜尚完整 ,使得胎儿通过…     

双胎一胎儿畸形1例

患者 2 4岁 ,住院号 1613 1。末次月经 2 0 0 0年 5月 15日 ,预产期 2 0 0 1年 2月 2 2日 ,无早孕反应 ,未患流感等疾病 ,停经 4个月自感胎动。停经 3 2周复查Ｂ超提示 :双胎 ,一胎死宫内 ,停经 3 4+ 5周 ,来我院就诊 ,复查Ｂ超所见 :除一正常活胎外 ,羊膜囊内见 18ｃｍ× 12ｃｍ× 7ｃｍ的实质性回声 ,其内见长 13ｃｍ的串珠样回声 ,提示 :双胎、一头位、活胎 ,一畸形胎。于 1月 19日 (妊娠 3 5 + 3周 ) 2时在家阴道流液 ,4时规律腹阵痛 ,5时入院。入院查体 :宫高 3 5ｃｍ ,腹围96ｃｍ ,一儿头下方 ,胎心率 144 /ｍｉｎ ,另一胎未触清 ,未…     

胎儿羊膜带综合征的超声诊断和鉴别诊断

目的通过对羊膜囊中的异常带状结构的检查，提高对羊膜带综合征诊断鉴别诊断的能力。方法对伴有宫内带状回声的孕妇进行超声检查。结果60例病例中7例是羊膜带综合征，53例有羊膜腔内异常带状回声，其中羊膜外妊娠7例，羊膜片4例，子宫不全纵隔24例，胎儿颈部水囊瘤2例，胎儿全身水肿11例，未闭合的胚外体腔5例。结论羊水中的带状结构并非都是羊膜带。在检查过程中，要注意询问患者的病史，仔细分辨羊膜腔内的带状结构的特点及毗邻关系。早期在宫内观察到带状结构者，应严密随诊。     

羊膜带综合征一例

一、病例摘要 患者25岁,孕1产0,以“停经22^＋3周,发现胎儿畸形1d”于2009年10月11日入院,孕17周于福建医科大学附属第一医院产前筛查：胎儿神经管畸形高风险指数（neural tube defects,NTD）为5．86,孕18周外院复查：     

胎儿心脏异位伴心血管多发畸形1例

患者 2 7岁 ,孕1产0 妊娠 3 1 5周 ,住院号 11692。因超声检查发现胎儿心脏部分从腹腔膨出 ,于 1999年 6月 17日入院要求引产。患者末次月经 1998年 11月 9日 ,月经规律 ,停经 3 0余天出现恶心、不适 ,停经 4个月自觉胎动。早孕时未患过上呼吸道感染 ,无化学药品、放射线接触史。妊娠 3 1周两次行Ｂ超检查发现胎儿心脏部分从腹腔膨出。6月 17日行利凡诺羊膜腔内注射引产术。 6月 19日骶左前位助娩一男死婴 ,体重 175 0 ｇ ,胸骨剑突下见一 4ｃｍ×4ｃｍ膨出物 ,表皮缺损与脐带相连。尸检 :身长 4 3ｃｍ ,体重 170 0 ｇ ,五官四肢发育。上腹…     

118例胎儿异常的B超诊断

随着医学科学的发展 ,胎儿脏器大体解剖畸形及异常均能在出生前诊断。目前 ,超声检查已成为诊断胎儿异常首选方法。现将 1991年 1月～ 1998年 12月在我院行产前 B超检查 ,经分娩证实的异常儿 118例分析如下。一、资料与方法1.一般资料 :孕妇年龄 2 1～ 38岁 ,孕周 14～ 43周 ,其中孕周≤ 2 8周 6 0例占 5 0 .1%。孕妇有腹部增大或停止增大 ,胎动消失等自觉症状 30例 ,有个人或家族异常分娩史 12例 ,10 8例为第 1次 B超检查确诊 ,5例为第 2次 B超检查确诊。2 .方法 :使用日本 Gu- 70 0型、美国ATfino、德国 Proma小狮王、美国 Aco-son- 1…     

羊膜带综合征一例

本文报道了1例羊膜带综合征(amniotic band syndrome,ABS)病例。该例孕妇于孕22周+4胎儿系统超声提示未见明显异常,孕30周时,B超发现羊水过多,胎儿水肿可能,收住南京医科大学第一附属医院治疗。入院后予控制血糖,行羊水减量术,B超动态监测羊水指数,每日胎心监护。孕32周起,孕妇出现胎动进行性减少,胎心监护渐呈正弦波样改变;孕32周+3时因胎儿窘迫行急诊剖宫产终止妊娠,术中发现脐带的胎盘插入部见片状羊膜自该处延续至胎儿左下肢近踝部皮肤,羊膜分离呈多孔状,新生儿左踝部可见明显带状缩窄环,左足水肿明显,确诊ABS。该羊膜带对胎儿左足影响较为直接,脐带的胎盘插入部附近的片状羊膜对胎儿是否存在影响尚无足够证据。该早产儿于出生24 h后因"新生儿窒息"死亡。     

超声诊断胎儿畸形124例分析

目的 探讨超声检查诊断胎儿畸形的价值。方法 回顾分析１２４例畸形儿的产前超声诊断情况。结果 １２４例畸形儿中,产前超声诊断胎儿畸形８７例,总检出率为７０．２％。其中中枢神经系统畸形很敏感,３９例均检出,检出率为１００．０％,唇裂等软组织系统检出率低,３０例检出２例,检出率为６．７％。结论 超声检查对诊断胎儿畸形有重要价值。     

羊膜带阻断症1例

羊膜带阻断症（amniocticbanddisruptioncomplx,ABDC）早在1685年就被Portal发现。但近10多年才由动物实验及人体畸形研究证实,为先天性畸形中较常见的类型之一。国外报道在活产儿中占1／（120～1500）,国内报道较少,且多为轻型、单发畸形。现将笔者所见头面部多处畸形1例,报告如下。患儿女,住院号16730,出生7个多小时（出生时见左前额处有一束带样物与胎膜相连,助产人员当即剪断）。系第H胎、足月顺产。出生体重26009。其父母均健康,非近亲婚配。母孕产期无合并症。孕2个多月时曾患感冒,剧烈咳嗽,但无畏寒、发热等。曾相继服…     

必须检出的六种严重胎儿畸形诊断经验分析

目的：熟悉卫生部《产前诊断技术管理条例》所规定的中晚期妊娠六种致死性畸形筛查诊断要点,总结上述六种致死性畸形声像图特点。方法：通过对本院1995年9月至2012年6月超声科对手术证实的103例致死性畸形的诊断分类总结,具体声像图分析各个畸形声像图特点,孕妇年龄18～45岁,孕周16～40周。结果：卫生部《产前诊断技术管理条例》中所规定的六种致死性畸形全部在中晚期妊娠中检出,未发现漏诊误诊孕妇。结论：作为超声医生必须熟练掌握相关的声像图特点,不然一旦漏诊误诊作为超声医生将会承担失误所造成的损失,这点很重要。、     

胎儿泌尿系畸形的超声诊断及预后

近年来随着超声诊断仪器的进步，对胎儿泌尿系畸形的检出率逐渐增高，Kim等报道产前超声波筛查泌尿系异常的总发生率妊娠总数的2‰～9‰，B超诊断与产后病理结果符合率为85．7％，高艳娥等报道胎儿生殖泌尿系畸形的发生率为1．56‰。胎儿泌尿系畸形大致分为肾的囊泡性疾病、多囊肾及泌尿系闭锁性疾患，其中以多囊肾和肾盂积水的诊断率最高，且多合并羊水过少和肺发育不良。通过超声检查做出产前诊断对产前处理及新生儿预后至关重要。     

单脐动脉合并多发畸形一例

患儿 ,男 ,出生 2 h,因哭闹后青紫 2 h,于 2 0 0 0年 6月 17日 7pm入院 ,患儿系第 3胎第 1产 ,其母为高龄初产妇 ,产前 2周超声多普勒检查提示“单脐动脉 ,室间隔缺损 0 .83cm”。出生时证实为单脐动脉 ,出生后无窒息。体检 :体温36 .0℃ ,呼吸 4 0次 / m in,脉搏 14 0次 / min     

单一脐动脉合并胎儿外生殖器畸形1例

患者 34岁 ,孕 1产 0 ,停经 10个月于 2 0 0 1年 2月 1日入院待产。患者结婚 14年不孕 ,曾行多次治疗 (具体治疗方案不详 ) ,自诉孕前两年未行治疗 ,停经 2个月时曾肌注黄体酮 3支催经而无月经来潮 ,否认有其它治疗。患者既往月经不调 ,4～ 8月一次。自停经 6个月始用Ｂ超检查 ,发现单一脐动脉畸形及羊水过多 ,因胎儿宝贵 ,而继续妊娠。先、后又多次到多家医院行超声检查 ,诊断均同前 ,但均未发现明显胎儿畸形。入院查体 :生命体征稳定 ,心、肺正常。腹膨隆 ,肝、脾未触及。产科检查 :宫高 32ｃｍ ,腹围 112ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心率 14 2 …     

羊膜带综合征致双胎之一胎死宫内1例

患者34岁。因“宫内孕39 1周,双胎妊娠一胎儿胎死宫内”于2006年1月20日入院。孕1产0,末次月经2005年4月22日。预产期2006年1月29日。停经20 5周第1次在我科产前检查。彩色超声提示:双胎,一位于右上,双顶径5.2cm;另一胎儿位于左下,胎儿头骨可见“叠瓦征”,双顶径3.0cm,未见胎心,胎头及腹部周围可见带状低回声,宽约0.5cm。严密监测下继续妊娠,每月监测凝血功能。孕期血小板230×109～272×109/L,纤维蛋白原4.6～5.2g/L,凝血酶原时间、部分凝血酶原时间均在正常范围。入院查体:血压130/80mmHg,宫高35cm,腹围99cm,胎方位ROT,胎心监护有反应…     

B超诊断胎儿先天性多囊肾一例

婴儿型多囊肾为胎儿泌尿系统发育异常 ,多数病例首诊时胎儿双肾已明显增大 ,极少有病例经系列超声检查而于孕末期诊断。本病例曾于妊娠 2 4周在外院检查时发现羊水过少。于妊娠 3 0 6周来我院首诊。采用 Acuson1 2 8× P/ 1 0彩色超声显像仪 ,探头频率 3 .5MHz,按本室要求检查。首次超声检查除羊水过少外 ,胎儿双肾未见明显异常 ,大小分别为 :左侧2 .5cm× 1 .6cm× 1 .4 cm,右侧 2 .6cm× 2 .0 cm× 1 .0 cm。嘱其随诊。妊娠 3 3周复诊 ,发现胎儿双肾变化 ,左侧 6.0cm× 4 .2 cm× 3 .4 cm,右侧 6.3 cm×3 .6cm× 3 .2 cm,超声显示 :双…     

MR诊断胎儿Dandy-Walker畸形伴脐带绕颈1例

<正>初孕妇,22岁,孕38周。超声检查疑为胎儿后颅窝脑发育异常,伴脐带绕颈。MRI示胎儿小脑蚓部及半球体积小,后颅窝巨大囊肿与第四脑室相通,小脑幕上移。胎儿颈部两侧可见类圆形及"品"字形脐带血管流空信号。MRI可大视野、不受颅骨干扰直观地显示胎儿脑部解剖,诊断:胎儿为Dandy-Walker畸形伴脐带绕颈。讨论Dandy-Walker畸形(Dandy-Walker malformation,DWN)又称Dandy-Walker综合征,包括脑积水,小脑蚓部发育不     

胎儿泄殖腔畸形1例

1 病例报告 患者,26岁.因孕23周,外院B超检查羊水过少,遂来我院求诊.既往身体健康,无不良家族史,G3P1,人工流产1次,2002年足月剖宫产一女,现4岁,健康.本次妊娠末次月经:2006年6月10日,孕14周时行常规产前检查时曾做1次B超检查,未见明显异常.     

华法令致胎儿多发畸形1例

患者25岁.1986年4月行二尖瓣机械瓣膜置换术,术后心功能Ⅰ级.遵医嘱终身应用抗凝剂,每日服华法令3.75mg.末次月经1989年1月1日,停经40余天出现早孕反应,孕4个多月时感胎动,孕7个月时自觉腹部迅速增大,在当地医院检查诊断为胎儿脑积水于1989年8月25日转我院.患者整个孕期继续服用华法令.入院检查:一般情况好,P 72次/分,Bp 16/11kPa.腹部膨隆,肝脾未触及,腹围94cm,宫高36cm,胎头大小尚正常,左枕横位,未入盆,胎