非小细胞肺癌组织中T淋巴细胞亚群的观察

应用免疫组织化学技术对34例肺鳞癌和腺癌组织中的T淋巴细胞亚群（T—Lympho－cyteSubsets，简称T—LS）进行了原位定量观察。结果显示肺癌组织比肺良性疾病组织中CD4／CD8细胞比值降低，差异非常显著（P<0．01）。肺癌淋巴结转移组、低分化肺癌组比对照组织中的CD3细胞 减少，差异显著（P<0.05）。实验结果提示肺癌组织局部的免疫功能低下，细胞免疫的调节机能紊乱。肺癌伴有淋巴结转移患者比未转移患者病变局部的免疫机能更低下。肺癌分化程度越低，局部的免疫机能越差。     

信迪利单抗对晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群的影响及其治疗效果研究

目的 探讨信迪利单抗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者T淋巴细胞亚群的影响及其治疗效果。方法 根据治疗方法的不同将145例晚期NSCLC患者分为对照组(n=71)和观察组(n=74),对照组患者采用吉西他滨+顺铂(GP)方案化疗,观察组患者在对照组的基础上给予信迪利单抗治疗。比较两组患者的临床疗效、T淋巴细胞亚群[CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)]、肿瘤标志物[血清铁蛋白(SF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)]及不良反应发生情况。结果 观察组患者的客观缓解率(ORR)为29.73%,与对照组患者的22.54%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的疾病控制率(DCR)为63.51%,高于对照组患者的46.48%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的CD4⁺水平、CD4⁺/CD8⁺     

免疫营养对老年非小细胞肺癌放疗患者T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨免疫营养支持治疗对于非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）行放疗的老年患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:分析2012年7月至2014年3月在我院接受治疗的老年NSCLC患者的临床资料。将患者根据治疗方案分为观察组（放疗+免疫营养组）和对照组（放疗组）。比较两组患者放疗前后的营养状况及T淋巴细胞亚群。结果:本研究共纳入患者40例,观察组和对照组患者各20例。放疗前两组患者的ALB、PA水平均无统计学差异（P＞0.05）,而放疗15d后观察组患者的ALB、PA水平均显著高于对照组(P＜0.05);两组患者在放疗前的T淋巴细胞亚群结果均无统计学差异（P均>0.05）;放疗15d后,观察组患者的LC、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组(P＜0.01),而CD8+比例显著低于对照组(P＜0.01),差异均有统计学意义。结论:免疫营养支持能显著改善NSCLC患者的营养状况及T淋巴细胞亚群紊乱状况。     

晚期非小细胞肺癌调节性T细胞与预后的关系

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)患者外周血淋巴细胞亚群与预后的关系.方法:采用流式细胞仪技术检测120例晚期NSCLC(其中Ⅲb期和Ⅳ期患者各60例)及60例健康体检者外周血T淋巴细胞亚群占外周血单个核细胞的比例,单因素分析淋巴细胞亚群与患者生存的关系,并对患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果:120例晚期NSCLC患者CD3+T细胞和NK细胞比例低于健康对照,调节性细胞(regular T cell,Treg)高于健康对照,差异有统计学意义(P＜0.05).CD4+T细胞和CD8+T细胞亦低于健康对照,差别无统计学意义.单因素分析显示,Treg细胞是影响患者预后的因素之一.临床病理资料分析显示,肿瘤分化越差,分期越高,Treg细胞数量越多,差别有统计学意义,P＜0.05.结论:晚期NSCLC患者外周血Treg细胞随疾病进展而增高,Treg细胞在一定程度上反映患者的预后.     

非小细胞肺癌组织中T淋巴细胞亚群的观察

目的:了解非小细胞肺癌组织局部免疫功能状况。方法:应用免疫组织化学技术对34例肺鳞癌和腺癌组织中的T淋巴细胞亚群(T—Ls)进行了原位定量观察。结果:肺癌组织比肺良性疾病组织中CD_4~ /CD_8~ 细胞比值降低,差异非常显著(P<0.01);肺癌淋巴结转移组、低分化肺癌组比对照组组织中CD_3~ 细胞减少,差异显著(P<0.05)。结论:肺癌组织局部的免疫功能低下,细胞免疫的调节机能紊乱。肺癌伴有淋巴结转移患者比未转移患者局部的免疫功能更低下。肺癌分化程度越低,局部的免疫机能越差。     

非小细胞肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞亚群分析及临床意义

目的探讨非小细胞肺癌患者细胞免疫功能的变化及其临床意义。方法采用流式细胞仪检测非小细胞肺癌患者及正常成人外周血中淋巴细胞亚群比例、CD4 /CD8 比值。结果与正常人比较,非小细胞肺癌患者外周血中的CD3 、CD4 CD3 细胞数及CD4 /CD8 比值明显降低(P<0.01),CD8 CD3 细胞数明显升高(P<0.05),NK细胞略有升高(P>0.05)。晚期、分化差的患者较早期、分化好的患者,其CD3 、CD4 CD3 细胞数及CD4 /CD8 比值降低,而CD8 CD3 细胞数则相对升高。T淋巴细胞亚群表达与非小细胞肺癌的病理类型、临床分期及病理学分级无显著相关性(P>0.05)。结论非小细胞肺癌患者的细胞免疫功能低下,检测患者外周血T淋巴细胞亚群表达对评估患者的细胞免疫功能及疾病的诊断具有重要意义。     

化疗对非小细胞肺癌患者淋巴细胞亚群的影响

目的探讨NSCLC患者在化疗前后淋巴细胞及亚群含量的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪技术,分别对治疗组和对照组外周血淋巴细胞及亚群进行检测计数。结果40例NSCLC患者CD3 T淋巴细胞、CD4 T淋巴细胞、NK细胞的数量以及CD4/CD8比值均明显低于健康人群,其中CD8 T淋巴细胞的比例明显高于健康人群,具有显著性差异(P<0.05)。有淋巴细胞转移组CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞数量较无淋巴细胞转移组明显下降,CD8显著升高,有显著性差异(P<0.05)。化疗2个周期后,外周血CD3、CD4、NK细胞含量以及CD4/CD8比值化疗后较化疗前降低,差异均有显著性(P<0.05);化疗前后CD8均值变化不大(P>0.05)。结论NSCLC患者机体的免疫状态与病情发展、临床分期密切相关,化疗可明显抑制NSCLC患者机体的免疫功能。     

晚期非小细胞肺癌放疗疗效分析

肺癌已成为危害人类健康的常见恶性肿瘤之一。其恶性程度高 ,早期易出现转移 ,疗效较差 ,５年生存率在５ %～１０ % ［１、２］左右 ,近年来发病率在逐年上升［３］。晚期非小细胞肺癌的放疗是目前综合治疗的主要手段之一。本文回顾性统计１９９０年～１９９６年本科收治晚期非小细胞肺癌４８例 ,对其放疗近期疗效进行分析。１临床资料和方法１．１年龄及性别全组４８例中 ,男性３５例、女性１３例。年龄最小者２８岁 ,最大者８２岁 ,平均年龄在５８．５岁。１．２病灶部位及病理类型左上肺８例 ,左下肺１０例 ;右上肺２２例 ,右中下肺８例…     

Navelbine联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

Ｎａｖｅｌｂｉｎｅ(ＮＶＢ)是一种半合成的长春碱类抗癌药 ,化学结构名为 5′ 非去水长春花碱 ,中文译名为异长春花碱 ,由法国ＰｉｅｒｒｅＦａｂｒｅ公司生产[1] 。 1994年 12月ＦＤＡ批准将单制剂的ＮＶＢ或与顺铂合用作为不可切除的晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者的一线治疗药物。目前已有 4 0多个国家用于治疗ＮＳＣＬＣ ,有 18个国家用于治疗晚期乳腺癌[2 ] 。我院以ＮＶＢ +ＶＰ 16 +ＤＤＰ(ＮＥＰ)治疗ＮＳＣＬＣ 30例 ,并以 30例接受ＶＰ16 +ＤＤＰ化疗者作对照 ,观察临床近期疗效。现将结果分析报告如下。1　材料与方法1.1　…     

惠尔血支持下的晚期非小细胞肺癌化疗

化疗是晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段,提高化疗强度可能提高非小细胞肺癌的疗效,但化疗的毒副反应限制了化疗强度的增加。为解决这一问题,我们在1996年1月至1999年6月间采用惠尔血支持下缩短化疗间歇期的非小细胞肺癌化疗,取得一定疗效,报告如下。1材料与方法1．1一般资料 本组患者32例,均系初治非小细胞肺癌, 其中腺癌21例,鳞癌11例,有可测量的影像学诊断指标。男28例,女4例;年龄45~67岁,中位年龄59岁。临床分期Ⅲ期13例,Ⅳ期19例,均无化疗禁忌指征。1．2化疗方案 采用IFO＋VP－16＋DDP 方案,用法如下：IFO2．…     

三苯氧胺联合化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目前，化疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中占有十分重要的地位，而影响化疗疗效的一个最重要的原因就是肿瘤细胞对化疗药物存在多药耐药现象。如果能够逆转多药耐药基因，就能使合理的化疗方案发挥最大的细胞毒效应，从而提高疗效。我们采用口服三苯氧胺(TAM)联合化疗药物治疗晚期NSCLC患者，现将观察结果报告如下。     

力尔凡对晚期非小细胞肺癌化疗的影响

比较全身化疗加或不加力尔凡对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、不良反应及免疫功能的变化。方法:将60例晚期NSCLC患者以随机方法(开信封)分别分为并用力尔凡组(治疗组)和单用化疗组(对照组),分别接受NP方案(诺维苯、顺铂)加力尔凡或单用NP方案化疗。结果:1)治疗组部分缓解率43.3%,对照组33.3%(P>0.05),中位缓解期分别为4.8个月及3.3个月。2)治疗组疗后和疗前相比CD4及CD4/CD8值显著升高(P<0.05),而对照组则相反,两组差异显著(P<0.05)。3)不良反应:治疗组白细胞下降63.3%,对照组达100%(P<0.05)。结论:力尔凡与化疗同时应用治疗晚期NSCLC,疗效有所提高,可增强细胞的免疫功能,对化疗引起的白细胞下降有保护作用。     

尿多酸肽对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响

[目的]探讨尿多酸肽对晚期非小细胞肺癌患者的细胞免疫功能的影响.[方法]45例晚期非小细胞肺癌患者.单纯化疗组26例,采用NP(NVB DDP)方案化疗.尿多酸肽联合化疗组19例,NP方案化疗联合应用尿多酸肽静脉滴注4～8周.两组均于化疗前及化疗2周期后,采用流式细胞仪检测T细胞亚群.[结果]单纯化疗组化疗前、后CD3 、CD 4、CD 8以及CD 4/CD 8差异显著(P＜0.05),化疗后免疫功能明显下降.尿多酸肽联合化疗组治疗前、后CD 3、CD 4/CD8 无显著性差异(P＞0.05),免疫功能无明显变化.两组化疗后CD 3、CD 4以及CD 4/CD8 比较差异显著(P＜0.01),联合尿多酸肽组化疗后免疫功能明显高于单纯化疗组.[结论]晚期非小细胞肺癌患者普遍存在免疫功能紊乱和低下,化疗使细胞免疫功能进一步降低,尿多酸肽能促进化疗患者细胞免疫功能的恢复.     

局部晚期非小细胞肺癌的放射治疗

局部晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)指在确诊时尚未发生远处转移 ,但又不宜手术切除的病变 ,这部分患者通常分为两类 ,即ⅢＡ期和ⅢＢ期 ,约占ＮＳＣＬＣ总数的三分之一以上 ,是临床上最常见的病期。除约 12 %的ⅢＡ期和极少数ⅢＢ期外 ,大多数已失去了手术的机会。长期以来 ,放疗一直是不能手术的局部晚期ＮＳＣＬＣ的标准治疗 ,然而总体的疗效令人失望。近年来开展的非常规分割放疗和适形放疗有望提高疗效和减少正常组织的放射损伤。1　病例选择局部晚期ＮＳＣＬＣ放疗的首要问题是病例的选择标准 ,即哪些病例适合根治性放疗并能够从中获…     

晚期非小细胞肺癌化疗现状及进展

晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)包括不能手术切除的ⅢＢ、Ⅳ期和术后、放疗后复发转移者。患者预后极差 ,中位生存期 (ＭＳ)仅 16～ 17周 ,1年生存率为 10 %～ 15% [1,2 ] 。 80年代起 ,顺铂 (ＤＤＰ)、卡铂 (Ｃａｒｂｏ)、异环磷酰胺 (ＩＦＯ )、长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)、丝裂霉素(ＭＭＣ)、足叶乙甙 (ＶＰ16)和替尼泊甙 (ＶＭ2 6)等的相继出现为晚期ＮＳＣＬＣ的治疗带来一些希望 ,但单药有效率均低于 15%。有作者对 52个随机临床试验的ＭＥＴＡ分析显示 ,联合化疗优于单一用药 ,含铂类的化疗方案能提高生存期、缓解全身症状及改善生活质量…     

晚期非小细胞肺癌的解救化疗

化疗在非小细胞肺癌（NSCLC）综合治疗中的作用日益受到重视,临床上辅助化疗与新辅助化疗渐趋增多,但晚期与复发的患者仍是主要对象。80年代确定的顺铂（DDP）为基础的化疗治疗晚期NSCLC患者有效率（RR）提高达50％左右,且能改善中位生存期（MST）,从4月增到7月－8月。90年代出现一些新药,如：紫杉醇（Taxol,TAX)与紫杉特尔（Docetaxel,DOC)、氟胞苷（Gemcitabine,GEM)、伊利特肯（Irinotecan,CPT-11)和去甲长春花碱（Vinorelbine,NVB)等单用RR＞20％,与DDP或卡铂（CBP）联合应用,MST可达9月－10月,1年生存率亦有提高。然而,有些患者,特别是老人与肾功能不良者;不能耐受含DDP方案者,特别是老人与肾功能不良者;不能耐受含DDP方案者;或经含铂的第一线方案治疗失败者;患者活动状况（PS）差或病变恶化者需要交替方案。近年来,积极探索以非铂为基础的解求方案渐趋增加,以期应用新抗癌药,单剂、序贯或组成非铂的联合化疗,力求延长生存期,导致最小的不良反应,控制疾病症状和改善生活质量（QOL）。     

外周血T淋巴细胞亚群与非小细胞肺癌临床病理特征相关的研究

目的　探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)患者外周血T淋巴细胞亚群的分布及其与临床病理特征的关系。方法　分离 40例NSCLC患者外周血单个核细胞 ,采用间接免疫SPA法测定T淋巴细胞亚群的分布状况。结果　CD3、CD4 阳性百分率及CD4 CD8比率在Ⅰ～ⅢA 期均高于ⅢB、Ⅳ期 (P <0 .0 5 )。病理分化Ⅰ、Ⅱ级均分别高于Ⅲ级 ;CD8则相反 ,且差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;鳞癌与腺癌差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;术后及放疗后 3月 ,CD3、CD4 阳性百分率及CD4 CD8比率与治疗前差异无显著性 (P >0 .0 5 )。手术加放疗后或加放疗后 3个月CD3、CD4 阳性百分率及CD4 CD8比率与治疗前比较均下降 ,CD8则相反 (P <0 .0 5 )。 1年内复发转移者CD3、CD4 阳性百分率及CD4 CD8比率与治疗前比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　T淋巴细胞亚群与NSCLC不同病期及分化程度相关 ,动态观察有助于估计预后 ,指导治疗