面部寻常狼疮并发1例鳞癌的治疗

1 临床资料 患者女性,63岁,因左侧颊部皮肤肿物半年就诊.患者40年前发现双侧面颊出现红褐色米粒大小的结节,未予治疗,结节逐渐增大并向四周扩展,逐渐融合成片,未破溃.20年前曾在当地结核病医院诊断为寻常狼疮,经过抗结核治疗后,面颊部遗留下菲薄、光滑的萎缩性瘢痕,同时伴有右下眼睑外翻及鼻部畸形等.     

面部寻常狼疮并发1例鳞癌的治疗

临床资料：患者女性,63岁,因左侧颊部皮肤肿物半年就诊.患者40年前发现双侧面颊出现红褐色米粒大小的结节,未予治疗,结节逐渐增大并向四周扩展,逐渐融合成片,未破溃.20年前曾在当地结核病医院诊断为寻常狼疮,经过抗结核治疗后,面颊部遗留下菲薄、光滑的萎缩性瘢痕,同时伴有右下眼睑外翻及鼻部畸形等.     

腹腔镜辅助直肠癌根治术一例

患者,男性,74岁,因"大便次数增多2月"于2009年4月21日入院.患者2月前出现大便次数增多,由1～2次/d增至3～4次/d,伴里急后重,未予诊治.1月前外院肠镜提示:距肛缘13 cm可见一溃疡型肿物,病理活检提示:腺癌.既往:高血压病30余年;10年前出现下壁心肌梗塞.入院检查胸片以及腹部超声未见远处转移.     

股总静脉成形联合静脉腔内治疗下肢深静脉血栓后遗症合并巨大溃疡一例

患者,男性,48岁。因双下肢肿胀20余年,加重伴双小腿皮肤溃疡18年于2010年3月4日入院。患者于20年前无明显诱因出现双下肢肿胀,逐渐出现小腿浅静脉显露、迂曲,2年后出现小腿皮肤破溃,曾在当地医院多次诊治,疗效不佳,溃疡面积逐渐增大。2007年8月及9月曾先后两次在其他医院行局部曲张静脉剥脱术,术后右小腿溃疡仍未愈合且有扩大,同年11月份到我院就诊,曾行彩超检查示:左下肢深静脉血栓形成;右下肢腘静脉以下血栓形成;多次给予局部植皮治疗,溃疡面有所缩小。     

银屑病患者皮肤保湿护理知信行现状及影响因素分析

目的 调查寻常型银屑病患者皮肤保湿护理认知、态度、行为现状,分析影响因素,为落实患者皮肤护理健康指导提供依据。 方法 采用自行设计的寻常型银屑病患者皮肤保湿护理知信行问卷,对283例银屑病患者进行调查。 结果 寻常型银屑病患者皮肤保湿护理知识维度得分为（10.20±3.22）分,得分率为72.86%;态度维度得分为（24.14±4.14）分,得分率为80.47%;行为维度得分为（17.63±5.36）分,得分率为70.52%。不同年龄、文化程度、病程患者的认知、态度或行为得分比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 寻常型银屑病患者皮肤保湿护理知信行水平处于中等偏上水平,其认知和行为水平需要提高。医护人员应结合患者年龄、学历、病程对患者皮肤保湿护理知识进行个性化指导,帮助形成正确的皮肤保湿护理行为,以缓解银屑病症状。     

银屑病患者皮肤保湿护理知信行现状及影响因素分析

目的 调查寻常型银屑病患者皮肤保湿护理认知、态度、行为现状,分析影响因素,为落实患者皮肤护理健康指导提供依据。 方法 采用自行设计的寻常型银屑病患者皮肤保湿护理知信行问卷,对283例银屑病患者进行调查。 结果 寻常型银屑病患者皮肤保湿护理知识维度得分为（10.20±3.22）分,得分率为72.86%;态度维度得分为（24.14±4.14）分,得分率为80.47%;行为维度得分为（17.63±5.36）分,得分率为70.52%。不同年龄、文化程度、病程患者的认知、态度或行为得分比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 寻常型银屑病患者皮肤保湿护理知信行水平处于中等偏上水平,其认知和行为水平需要提高。医护人员应结合患者年龄、学历、病程对患者皮肤保湿护理知识进行个性化指导,帮助形成正确的皮肤保湿护理行为,以缓解银屑病症状。     

左肩锁部隆突性皮肤纤维肉瘤1例报告

患者女性，38岁。因左肩锁部皮肤肿块8年，迅速增大2月收入我院。患者8年前左肩锁部皮肤被铁器划伤后出血，未予缝合，后伤口疤痕愈合，平时无不适感觉。2个月前疤痕样组织突然增大，影响美观，要求手术切除。查体：左肩锁隆突部皮肤见多个结节状肿块，肉眼观似疤痕组织，高出皮肤，色暗红，表面无破溃及溃疡形成。边界不清。     

手背角化棘皮瘤一例

患者 女,85岁.因左手背肿物15年,近半年逐渐增大并溃破,于2010年10月7日来我院就诊.患者于15年前炒菜时被热油烫伤左手背,后皮肤起一水泡,溃破,未予系统治疗,逐渐发现左手背一约栗子大小肿物,角状突起于皮肤表面,无明显疼痛及不适,逐渐干燥无渗出,生长缓慢,遂未予治疗.半年前肿物逐渐增大,边缘突起红肿,偶溃破并伴疼痛,收住入院.临床检查:左手背皮肤表面突起一大小约4.0 cm×4.0 cm肿物,中央突起质硬,角状,周缘皮肤红肿,呈唇样突起包绕瘤体,高约3 cm,宽约4 cm,质硬,边界清,无触痛,手背皮肤颜色正常,手指屈伸正常.X线片未见明显异常,无骨质破坏.实验室检查:碱性磷酸酶52 U/L.     

胆囊结石合并梗阻性黄疸一例

1 临床资料 患者女,28岁.3年前在当地医院行体格检查时发现胆囊结石,当时无自觉症状,未予诊治.1年前患者无明显诱因出现右上腹阵发性隐痛,持续数分钟,无肩、背部放射痛,无发热,无恶心、呕吐,无皮肤、巩膜黄染.     

髋关节囊肿1例报告

患者,女,35岁,2年前发现右腹股区包块,质韧、搏动性,大小约4cm×6cm,边界清晰,活动性略差,无压痛。后逐渐出现右腿肿胀,右腿内侧麻木感,无间歇性跛行、静息痛、下肢溃疡。于当地医院就诊,B超提示右腹股沟髂动脉下囊性肿物,双下肢深静脉流速低,未予治疗。患者自述2年来肿物增大不明显。此次为明确诊治就诊我院。查体:一般情况良好,双下肢     

手指巨大腱鞘纤维瘤一例

男, 54岁, 农民。因发现左手中指逐渐增大肿物5年余, 伴手指麻木半年余入院。患者5年前发现左手中指肿物, 初始约绿豆大小, 无活动受限、无感觉异常等不适症状, 肿物逐渐增大, 近半年来出现手指感觉麻木, 偶有串电样疼痛不适, 一直未予诊治, 未曾自行穿刺、抽吸。专科检查:左手中指中节指腹、尺侧及指背侧可见突出于皮肤肿物, 局部皮肤无破溃, 皮温正常, 轻压痛, 质韧, 边界尚清, 活动度差, 左手中指远、近指间关节主动屈曲活动受限, 左中指末梢血运正常, 中末节指体偏尺侧皮肤感觉迟钝、两点分辨觉减退。X线片示:左手中指近指间关节退行性改变、局部骨质增生, 中节指骨掌侧皮质可见凹陷性压痕。彩超示:左手中指屈肌腱旁可见多个实性肿物, 边界尚清, 形态欠规整, 呈串珠样排列, 似呈融合状, 不随屈肌腱运动, 未见明显血流信号。其他各项化验检查无明显异常。术前诊断:左手中指软组织肿物伴指神经卡压。在臂丛神经阻滞麻醉下行左手中指软组织肿物切除, 神经肌腱血管探查松解术。于左手中指中节指腹及指背侧作锯齿形切口, 逐层切开, 探查见肿物为一完整实性包块, 分叶结节状, 肿物在指腹侧位于指屈肌腱腱...     

顽固性寻常型银屑病的中西医治疗现状

银屑病是一种临床常见的慢性皮肤病,以寻常型银屑病最为常见。皮损易于复发,可发生于全身各处,多见于头皮及四肢伸侧,亦可累及颜面,有损形象,影响患者社交及外出活动,尤其是部分患者皮损顽固难愈、经多种治疗仍疗效欠佳,最终发展为"顽固性"的寻常型银屑病,给患者长期带来较大的心理及经济负担。笔者检索了CNKI中国知网、万方数据和PubMed,Wiley-Blackwell,ScienceDirect,EBSCO数据库近10年来有关"顽固性"寻常型银屑病的报道。中文文献检索词为寻常型、顽固、难治并含银屑病,西文文献为寻常型、     

海蓝组织细胞增生症1例

患者 男，35岁。脾脏肿大20余年，黄疸伴牙龈出血5年余入院。患者20余年前发现左上腹一肿块，诊断为巨脾，间常有鼻出血，无其他特殊不适，未予特殊冶疗，5余年前发现脾脏逐渐增大且反复皮肤巩膜黄染，伴牙龈出血，家族中无类似病史。体查：无眼部畸形，皮肤巩膜轻度黄染，末见腹壁静脉曲张，左侧腹部膨隆，     

少见Allen's A混合细胞型肝癌一例

患者男,59岁.因反复有上腹疼痛10年,加重2周入院.患者10年前无明显诱凶出现右上腹间歇性隐痛,近2周加重,无畏寒发热,无恶心呕吐等不适.既往有慢性乙肝病史10余年,未予系统治疗.体检:全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,心肺听诊无异常.全腹未扪及明显包块,右上腹轻压痛,肝脾肋下未及.     

胸锁乳突肌巨大海绵状血管瘤合并甲状腺峡部乳头状微小癌一例

1病例介绍 患者男,43岁,20年前无明显诱因发现颈部右侧有一肿块,无痛,未予治疗。近半年来,右侧肿块增大。查体：右颈部皮肤局部隆起,胸锁乳突肌中段扪及约4cm×3cm肿块,质软,边界欠清,     

特发性阴囊钙沉积症1例

1病例报告 患者，男，42岁。因阴囊皮肤多发无痛性结节，伴瘙痒10余年入院。患者18年前阴囊皮肤无明显诱因出现米粒样小结节，无临床症状，未予重视。后结节增多，并逐渐增大，部分融合，布满阴囊大部分皮肤。性交时伴早泻、勃起功能障碍等症状，有夜间或清晨阴茎勃起。近年来阴囊出现痒感，搔抓后有白色乳酪样物质排出，外用“派瑞松”软膏无明显好转。既往无阴囊外伤及代谢病史，无家族遗传史。查体：满阴囊皮肤有多量大小不等、半球状结节，部分相互叠加，直径约0．2-2．5cm，外表呈黄白色，无破溃。     

中药熏蒸联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病40例疗效观察

目的:观察中药熏蒸联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法:将80例寻常型银屑病病人随机分为2组各40例.治疗组采用中药熏蒸联合窄谱中波紫外线照射治疗;对照组仅采用窄谱中波紫外线照射治疗.结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为77.5%,两组对比,差异具有显著性意义(P＜0.01).结论:中药熏蒸联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病疗效好,安全性高,不良反应少.     

骨桥蛋白及白细胞介素-18在寻常型银屑病患者血清中的表达及临床意义

目的:检测寻常型银屑病患者外周血骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素-18(IL-18)的表达水平,并探讨其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测30例寻常型银屑病患者(其中进行期18例,静止期12例)及30例对正常照者血清OPN、IL-18的表达水平。结果:寻常型银屑病组患者血清骨桥蛋白和IL-18的表达水平明显高于正常对照组(P<0.001);进行期银屑病患者骨桥蛋白和IL-18的表达水平明显也高于静止期(P<0.001),且骨桥蛋白、IL-18的表达水平和银屑病的活动性均呈显著正相关(P均<0.001);骨桥蛋白和IL-18的表达水平也呈显著正相关(P<0.001)。结论:OPN与IL-18在寻常型银屑病中的表达上调提示它们可能参与了寻常型银屑病的发病过程,且二者在该病的发生中起着协同作用。联合检测血清OPN、IL-18可以作为诊断银屑病活动性的有效的指标之一。     

乌鲁木齐市229例中老年寻常型银屑病患者骨代谢测定结果分析

目的探讨寻常型银屑病患者骨代谢结果的差异及影响因素。方法将229例已明确诊断的寻常型银屑病患者作为研究组,同时根据年龄、性别不同选择同期在我院体检中心进行体检的非银屑病健康体检者229例作为对照组。结果男性血清Ca、P银屑病组低于非银屑病组,Mg、ALP、TG、LDL-C男性、女性银屑病组均高于非银屑病组;银屑病组血清25-OH-D3高于非银屑病组;腰椎骨密度男性、女性非银屑病组均略高于银屑病组,男性银屑病组L_1、L_2及腰椎骨密度均值低于女性银屑病组,腰椎均值具有统计学差异;银屑病组右侧股骨颈及ward’s三角区骨密度略高于左侧;银屑病组患者按不同病程统计银屑病患者出现骨量减低及骨质疏松症大多发生于病程10~15年及5~10年组(分别占28.319%和27.876%),其次是15~20年组(占22.566%);分组统计男性组骨密度正常比例明显高于女性组(女性组占8.850%,男性组38.496%);同组内比较:男性发生骨量减低及骨质疏松症或骨折的比例占44.585%,而女性组占72.222%,明显高于男性组;女性组15~20年组及大于20年组出现骨折,共2例骨折(占2.778%),男性大于20年组出现1例骨折(占0.637%)。结论银屑病患者组骨代谢水平明显低于正常对照组,且在银屑病发病的早期即应该开始骨质疏松的预防教育。     

老年脊柱矢状位失衡的诊断及治疗

1病例资料1.1一般资料患者56岁,女性,中度体力劳动者。主诉"腰痛20余年,加重1年余"入院。患者20余年前于劳累或受凉后出现腰痛,不伴下肢麻木、疼痛、无力等,休息或理疗热敷后可缓解,当时未予诊治。此后上述症状反复发作,性质同前,疼痛程度进行性加重。1年前患者腰痛症状明显加重,范围由髂嵴水平至臀部,伴有左下肢后外侧疼痛不适,未及膝盖。步行数公里