手术治疗延颈交界区神经鞘瘤18例临床分析

目的:探讨手术治疗延颈交界区神经鞘瘤的疗效。方法:回顾性分析我科手术治疗延颈交界区神经鞘瘤18例患者,其中行经后正中入路手术13例,经远外侧入路5例。结果:18例延颈交界区神经鞘瘤患者行全切除14例,次全切除3例,部分切除1例。出院时好转及治愈15例,无变化2例,死亡1例。结论:手术方式是治疗延颈交界神经鞘瘤一种有效方法。     

卵巢交界性肿瘤36例临床分析

目的探讨卵巢交界性肿瘤(BOT)的诊断和治疗方法。方法对我院2000年6月—2007年12月36例BOT的治疗情况进行回顾性分析。结果诊断BOT需根据临床症状、肿瘤标记物及影像学综合判断,最后诊断主要依据病理切片。BOT均采取手术治疗,Ⅰ期合并高危因素或Ⅱ期以上者,则按癌处理,术后加化疗。结论B超及CA125同时检查用于诊断BOT的意义更大。BOT的治疗方案取决于临床分期。BOT恶性程度低,存活时间长,其有远期复发及复发成癌的可能,因此对BOT的治疗,尤其辅助化疗的必要性需做进一步探讨。     

589例甲状腺瘤手术治疗及术后癌变临床分析

目的：探索甲状腺瘤的处理方法及其与癌变的关系。方法：对本院近11年来收治的甲状腺瘤术后病例进行回顾性分析。结果：589例非高功能性甲状腺瘤临床分析表明：术中确诊14例癌变，癌变率2．4％；对347例甲状腺瘤术后病人进行随访，有2例发生癌变，癌变率为0．6％。结论：甲状腺瘤与癌变之间有一定关系，术前、术中必须进行详细检查与探查，对甲状腺瘤应行次全切除或腺叶切除术，而不应行单纯腺瘤摘除术，腺瘤的复发和癌变与手术治疗彻底性有关。     

手术治疗腮腺区肿瘤94例临床分析

目的：分析腮腺区良性及恶性肿瘤的手术过程,总结其治疗方法。方法：94例腮腺肿瘤患者,均采取腮腺区“S’’型切口,其中腮腺浅叶良性肿瘤采用保留面神经的腮腺浅叶及肿瘤切除术;腮腺深叶良性肿瘤采用保留面神经的腮腺全叶及肿瘤切除术;腮腺恶性肿瘤除1例高分化粘液表皮样癌患者采用保留面神经的腮腺浅叶及肿瘤切除术,其余12例均采取全腮腺切除术,术中保留未粘连的面神经,对部分粘连的面神经分支不予保留。结果：所有患者创口均一期愈合,其中5例患者术后出现面瘫,术后半年均不同程度恢复,随访半年至1年均未见肿瘤复发。结论：腮腺良性肿瘤应采取保留面神经的腮腺浅叶或全叶及肿瘤切除术,对恶性肿瘤最好采取腮腺全叶及肿瘤切除术,尽可能保留面神经。     

颅颈交界区畸形的围手术期护理

<正>颅颈交界区畸形泛指枕骨大孔区及上颈段的异常,其中寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)、颅底陷入等畸形由于较为常见且易引起患者功能障碍通常需要外科治疗[1]。我院神经外科2001年2月—2008年10月共手术治疗     

体表神经鞘瘤60例诊治体会

我院自 1986～ 1999年共治疗体表神经鞘瘤 60例 ,现报道如下。1　临床资料本组男 4 0例 ,女 2 0例 ;年龄 15～ 76岁 ,平均 4 2岁。主诉体表可扪及肿块 ,伴有肢体酸胀、麻木或痛苦者 36例 ,余 2 4例无任何不适。病灶位于四肢 4 6例 ,颈部 4例 ,胸腹腰背部 10例。肿块最大 5.0～ 6.0 cm,最小0 .3～ 0 .8cm,平均 2 .5cm× 3.2 cm。本组术前确诊为神经鞘瘤者 8例 ,术后 60例病例检查均为神经鞘瘤。术后指功能缺损者 10例 ,局部肌肉萎缩者 3例。2　讨　　论体表神经鞘瘤是一种神经源性肿瘤 ,起源于周围神经的雪旺细胞 ,可发生于任何神经 ,它的大…     

手术治疗桥本氏病并发自主高功能性腺瘤18例分析

目的 :分析桥本氏病并发自主高功能性腺瘤的手术治疗。方法 :对 18例在我院接受手术治疗的患者进行回顾性分析。结果 :18例均单纯腺瘤切除加对侧活检 ,术后病理确诊 ,术后给予甲状腺素后续治疗 ,随访甲状腺功能正常。结论 :对桥本氏病并发自主高功能性腺瘤行单纯腺瘤切除加对侧甲状腺切取活检 ,术后内分泌后续治疗疗效确切。     

针灸临床误诊病案4例分析

目的：提高针灸适应证的鉴别诊断能力．防范针灸失误的发生。方法：笔者对近年在针灸临床所经历的针灸误诊病案4例做一次回顾与分析。结论：本文分析后认为教训深刻，可为后人所借鉴，趋利避害，促进针灸事业的发展。     

手术治疗创伤性浮膝18例分析

目的:观察手术治疗创伤性浮膝的临床疗效.方法:根据患者实际情况,采用相对应的手术方法,并进行正确的术后处理,平均随访26个月,观察疗效.结果:优10例,良5例,可2例,差1例,优良率83.3%.结论:对创伤性浮膝患者,手术方法适合,术后处理恰当,可取得较好的疗效.     

卵巢交界性肿瘤60例临床分析

目的:探讨卵巢交界性肿瘤的临床表现、治疗方法以及病理情况与复发的相关性.方法:回顾性分析从2001年1月至2010年12月在大连市中心医院妇科病房治疗的60例卵巢交界性肿瘤的资料.结果:FIGO Ⅰ期51例(85％),(Ⅰa 86％;Ⅰb 4％;Ⅰc10％);Ⅱ期6例(10％);Ⅲ期3例(5％);无Ⅳ期患者.浆液性42例占70％,粘液性14例占23.3％,混合性3例占5％,透明细胞性1例占1.7％.均行手术治疗,术后化疗12例(20％).5例患者(8.3％)复发,复发的中位时间为40.3个月(7个月至7年).无死亡病例.8例术后成功妊娠,总妊娠次数为14次,正常分娩8次.结论:手术仍是交界性卵巢肿瘤的主要治疗手段,对于有浸润性种植的卵巢交界性肿瘤患者应该进行化疗,以改善预后.     

子宫肌瘤手术治疗450例临床分析

目的:探讨子宫肌瘤手术治疗的术式选择及临床注意事项.方法:对450例子宫肌瘤患者根据肌瘤生长部位、大小、数目、症状、手术方式进行临床分析.结果:450例患者中,伴有子宫肌瘤相关症状者352例,无临床症状148;手术方式以全子宫切除为主,占86.17%.结论:手术方式应根据患者的年龄、对生育的要求而决定,尤其注意尽量保留卵巢功能.临床上有相当一部分子宫肌瘤患者早期无症状,提示定期体检非常必要.     

手术治疗80例胃癌临床分析

目的：总结手术治疗胃癌的临床体会.方法：对我院近年收治并接受手术治疗的80例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果：本组患者行姑息性手术20例（25.0%）,其中1年生存11例（55.0%）,5年生存2例（10.0%）;行根治性手术60例（75.0%）,1年生存45例（75.0%）,5年生存40例（66.7%）.结论：手术治疗胃癌疗效确切,但要注意术前充分准备,合理选取手术方式,术中规范操作,术后精心护理减少并发症的发生.     

手术治疗髋臼骨折16例临床体会

髋臼骨折属高能量创伤,近年发病率有增高趋势.但在处理上存在许多分歧,我们自1995年起对16例髋臼骨折施行了切开复位内固定术,收效较好.现结合临床试谈体会如下.     

结肠癌致肠梗阻18例手术治疗体会

我院自2002年月至2007年共收治结肠癌52例,其中以癌性肠梗阻收入院18例,现将18例治疗情况分析讨论如下.     

组合手法治疗颈胸椎交界综合征80例

为探索和总结颈胸椎交界综合征简便、有效的治疗方法.本文运用组合手法治疗颈胸椎交界综合征患者80例,结果显示采用组合手法治疗的治愈率为66.25%,显效率为20%,总有效率为96.25%.第1个疗程治愈35例,占所有治愈患者的60.71%,有效率达82.5%,67.5%的患者第1次治疗后,症状即明显缓解,说明本疗法见效快捷,值得临床推广应用.     

小儿腮腺区肿瘤外科手术30例临床分析

目的:探讨小儿腮腺区肿瘤的发生类型与诊治.方法:对30例小儿腮腺区肿瘤的临床资料进行回顾性分析.所有病例均施行手术治疗.结果:小儿腮腺区肿瘤以良性为主占83.3%(25/30),恶性占16.7%(5/30).6周岁以内以淋巴管瘤50%(6/12)多见.6岁以上以多形性腺瘤27.8%(5/18)多见.诊断以病史和临床检查为主,少数情况下行细针抽吸活检和术中冰冻活检.治疗均在面神经解剖术下行肿瘤及部分或全腮腺切除术.复发率13.3%(4/30),复发者可根据肿瘤性质选择再次手术或平阳霉素瘤体内注射.随访无死亡病例,预后良好.结论:小儿腮腺区肿瘤以良性为主,诊断以病史和临床检查为主结合细针抽吸活检及术中冰冻活栓.治疗以手术为主,面神经解剖先寻找主干,从主干向外周支解剖更适宜于小儿腮腺区肿瘤的手术.     

肝结核18例临床分析

目的:探讨原发性肝脏实质结核的临床特征及外科治疗.方法:对我院普外科1996～2007年收治的18例原发性肝实质结核病人的临床表现、诊断、治疗进行回顾.结果:本组病人手术前均未确诊,全部经术中冰冻切片证实为结核.结论:对肝功无明显异常而CT或B超发现肝脏占位,又不能除外恶性病变或伴有并发症的患者应当手术治疗,并行营养治疗和抗痨治疗.     

手术治疗顽固性跟痛症18例临床分析

跟痛症是多种慢性疾病所引起的跟部跖侧疼痛。是临床常见的一种疾病。常见的原因有：局部脂肪垫炎，跖筋膜炎，跟骨骨刺，类风湿性关节炎等。大多数病人经封闭治疗，理疗，用海绵跟垫，减少负重，口服消炎镇痛药等保守治疗疼痛可缓解。但少数病人保守治疗无效。我院于1998年2月至2002年8月对保守治疗无效的此类病人18例进行手术治疗，疗效较好。现介绍如下：     

正中神经鞘瘤外伤性断裂1例

患者,男,55岁,因右肘部伸出车窗外,被对面来车撞伤,疼痛、流血、不敢活动4小时来院.自诉右肘内侧鹌鹑蛋大小肿物10余年,叩之拇、示指有放电感,自发现至今无明显增大.     

手术治疗附睾肿块46例临床分析

附睾肿块临床上比较常见,病因各异,及时正确的诊断和治疗对预后十分重要。自1992~2006年6月,我院共手术治疗附睾肿块46例,现总结分析如下。一般资料本组患者46例,年龄20~68岁,平均31岁;肿块位于左侧24例,右侧18例,双侧4例;局部有疼痛、坠胀感等不适症状者30例,无明显临床症状者