过敏性紫癜患儿人微小病毒B19-DNA的检测及其临床意义

过敏性紫癜是小儿常见的坏死性小血管炎之一。本病病因尚未明了,一般认为可能与过敏有关,致敏原可能为食物、感染(病毒、细菌或寄生虫等)、药物及昆虫叮咬或花粉等。本研究着重探讨了人微小病毒Ｂ19(ＨＰＶＢ19)感染与过敏性紫癜的关系。对象1998年3月～1999年1月住院的过敏性紫癜患儿28例,男15例,女13例;年龄3～12岁。对照组18例,来源于同期住院的上呼吸道感染与肺炎患儿,男10例,女8例;年龄4～12岁。空腹取静脉血2ｍｌ,离心分离血清。方法用多聚酶链反应(ＰＣＲ)方法。ＨＰＶＰＣＲ试剂盒购自上海复星生物技术研究所,按说明书操作。采用紫…     

血细胞减少患儿血液标本中人微小病毒B19—DNA的检测

人微小病毒Ｂ１９（ＨＰＶＢ１９）可引起再生障碍性贫血，有时也可引起粒细胞减少、血小板减少及纯红细胞再生障碍性贫血。在接受化疗的患儿严重贫血时，也发现有ＨＰＶＢ１９病毒血症。我们用ＰＣＲ技术对１９９３年１１月－１９９５年２月间２０例血细胞减少和３０例过敏性紫癜患儿的血清标本作了ＨＰＶＢ１９－ＤＮＡ检测，其中血小板减少９例，白血病４例，自身免疫性溶血性贫血２例，再生障碍性贫血２例，纯红细胞再生障碍性贫     

人微小病毒B19感染与儿童特发性血小板减少性紫癜关系的meta分析

目的：综合分析人微小病毒B19感染与儿童特发性血小板减少性紫癜( ITP)的关系。方法：计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库, 检索时间从1994~2008年,纳入人微小病毒B19感染与儿童ITP关系的病例对照研究,对文献数据进行meta分析。结果：共纳入8个研究,其中病例组516例,对照组246例。meta分析显示人微小病毒B19感染在病例组的表达高于对照组（OR=13.71,95%CI=7.07～26.59,Z=7.75, P<0.01）。结论：人微小病毒B19感染与儿童ITP的发病有密切相关性。［中国当代儿科杂志,2009,11（12）：999-1001］     

血细胞减少患儿血液标本中人微小病毒B19-DNA的检测

人微小病毒B19（HPVB19）可引起再生障碍性贫血，有时也可引起粒细胞减少、血小板减少及纯红细胞再生障碍性贫血。在接受化疗的患儿严重贫血时，也发现有HPVB19病毒血症。我们用PCR技术对1993年11月－1995年2月间20例血细胞减少和30例过敏性紫癜患儿的血清标本作了HPVB19－DNA检测，其中血小板减少9例，白血病4例，自身免疫性溶血性贫血2例，再生障碍性贫血2例，纯红细胞再生障碍性贫血2例，粒细胞缺乏1例。结果有2例阳性，1例为再生障碍性贫血，1例为急性粒细胞白血病M3型。阳性率为10％。30例过敏性紫癜均为阴性。     

儿童免疫性血小板减少症的研究进展

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是儿童时期最常见的获得性出血性疾病,因其发病机制与免疫相关,又称免疫性血小板减少症.近年来ITP在诊断和治疗方面取得了许多进展,特别是对诊断时的分期、症状的评分、治疗的适应证及预后等方面达成了一些共识,该文就儿童ITP近年来在病因和流行病学、症状及评分、诊断及分期、辅助检查、治疗的适应证及预后等方面的进展作一综述.     

DNA甲基转移酶在儿童免疫性血小板减少症中的蛋白表达

目的通过检测DNA甲基转移酶(DNMTs)在儿童免疫性血小板减少症(ITP)外周血中蛋白水平的表达,探讨其与儿童ITP的发病机制的关系。方法收集2015年5月-2016年5月在新乡医学院第一附属医院门诊、病房就诊和治疗的60例新诊断ITP患儿(实验组)和门诊健康体检的36例儿童(对照组)为研究对象。无菌采集其空腹外周血2 mL,采取酶联免疫吸附法检测血清中DNMT1、DNMT3a、DNMT3b的蛋白表达水平。分别分析年龄、性别、血小板计数(PLT)对血清DNMT1、DNMT3a、DNMT3b的影响,及DNMT1、DNMT3a、DNMT3b三者之间的关系。结果 (1)新诊断ITP患儿PLT为(21.3±26.1)×10~9/L,明显低于健康对照组(261.2±78.4)×10~9/L,差异有显著性(t=-17.777,P=0.000)。(2)ITP患儿DNMT1、DNMT3a、DNMT3b(ug/L)的蛋白表达水平分别为(1.43±0.96)、(0.67±0.39)、(0.53±0.39),明显低于对照组(2.05±1.24)、(1.04±0.58)、(0.73±0.45),差异有显著性(t=-2.547,-3.692,-2.341;P=0.013,0.000,0.021)。经Person相关性分析,ITP患儿血小板计数与DNMT1、DNMT3a、DNMT3b的蛋白表达水平无明显相关性(r=-0.062、0.161、0.079,P=0.636、0.220、0.549)。DNMT1与DNMT3a、DNMT3b的蛋白表达无相关性(r=-0.025,-0.057;P=0.851、0.665),DNMT3a、3b的蛋白表达正相关性(r=0.259,P=0.046)。结论新诊断ITP患儿外周血中DNMT1、DNMT3a、DNMT3b的蛋白表达水平显著降低,提示DNA甲基转移酶的异常表达可能与儿童ITP的发病机制相关,推测在儿童ITP患儿DNA甲基化过程中,DNMT3a、DNMT3b起着相互协调的作用。     

特发性血小板减少性紫癜患儿血清微小病毒B_(19)检测及意义

目的探讨人微小病毒B19(HPVB19)感染与儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病的关系。方法采用酶联免疫法(ELISA)对46例ITP患儿利30例健康儿童的血清标本进行HPVB19-IgM、IgG及血小板相关抗体检测。结果46例ITP患儿血清中HPVB19抗体总刚性率43.48%(20/46),30例健康儿童HPVB19-IgM、IgG均为阴性,2组间差异有统计学意义(P<0.01);ITP组中急性型与慢性型之间HPVB19抗体总阳性率差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染刚性患儿的血小板相关抗体明显高于病毒感染阴性患儿,差异有统计学意义(P<0.01)。结论ITP患儿血清中HPVB19抗体总刚性率高,尤其是急性型;HPVB19感染后可导致血小板相关抗体升高而致血小板减少。     

规范儿童免疫性血小板减少症的诊断治疗

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是儿童最常见的出血性疾病,新的分型系统将ITP分为新诊断ITP、持续性ITP、慢性ITP及重型ITP 4型,其疗效标准为完全缓解、缓解、激素依赖、无效及难治型ITP 5型.强调ITP治疗的主要目的 是提供安全的血小板计数以预防大出血,而不是将血小板提高至正常水平.推荐ITP的一线治疗为糖皮质激素、静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)及抗D免疫球蛋白,抗CD20单抗、血小板生成素(TPO)、硫唑嘌呤、环胞素A、达那唑及长春碱类药物、脾切除等作为二线治疗.     

病毒性心肌炎患儿微小病毒B19感染的研究

目的探讨病毒性心肌炎患儿微小病毒B19（HPV B19）感染的状况及其相关性。方法应用巢式聚合酶链反应法对60例病毒性心肌炎患儿（观察组）及30例健康体检儿童（对照组）血浆中微小病毒B19-DNA进行检测,并对观察组中HPV B19-DNA检测阳性与阴性两组中血CK、CK-MB及心功能指标进行比较。结果观察组B19-DNA检测阳性率为26．7％（16／60例）,对照组B19-DNA检测均为阴性,两组比较差异有显著性（P〈0．01）。观察组中HPV B19-DNA检测阳性与阴性的两组中血CK、CK—MB值差异无显著性（P〉0．05）。心功能指标LVSF比较差异有显著性（P〈0．01）,SV比较差异亦有显著性（P〈0．05）。结论小儿病毒性心肌炎与HPV B19感染有关,HPV B19可能是小儿病毒性心肌炎主要病原之一;HPV B19感染所致小儿病毒性心肌炎的心功能改变中左室功能受累程度较重。     

Detection of human parvovirus B19 in children with acute hepatitis

Parvovirus is a rare cause of acute hepatitis. Two children with non A-E acute hepatitis in whom human parvovirus B19 was detected by PCR are reported.     

24 cases of human parvovirus B19 infection in children]

From January 1, 1987 through December 31, 1990, twenty-four pediatric patients with human parvovirus B19 (HPV B19) infection were seen. In every case the diagnosis was established by a positive capture immunoassay for IgM antibodies against the HPV B19. Four patients had hematologic manifestations, including one case of transient bone marrow aplasia revealing hereditary spherocytosis, one case of autoimmune hemolytic anemia with beta-thalassemia, and two cases of peripheral thrombocytopenia. Eight patients had skin lesions, with a morbilliform rash in six cases, erythema nodosum in one case, and Gianotti-Crosti syndrome in one case. No patients had erythema infectiosum. Seven patients developed joint manifestations: Henoch-Sch?nlein purpura in two cases, arthralgia in four cases, and polyarticular disease progressing to severe rheumatoid arthritis in a thirteen-year-old girl. Unremarkable symptoms of viral disease were seen in three patients. A five-month-old infant developed severe acute myocarditis. One patient with hepatitis A had acute liver failure. This study confirms the broad spectrum of clinical manifestations of HPV B19 infection. There were a number of unusual findings, including the high rate of joint manifestations (29%) and the severe course of some hematologic and myocardial manifestations. These results raise the question of whether the HPV B19 may be involved in the genesis of chronic juvenile arthritis.     

Acute encephalitis and encephalopathy associated with human parvovirus B19 infection in children

Reports of neurologic manifestations of human parvovirus B19(B19) infection have been on the rise. Acute encephalitis and encephalopathy is the most common, accounting for 38.8% of total B19-associated neurological manifestations. To date, 34 children with B19encephalitis and encephalopathy have been reported, which includes 21 encephalitis and 13 encephalopathy cases. Ten(29%) were immunocompromised and 17(39%) had underlying diseases. Fever at the onset of disease and rash presented in 44.1% and 20.6% of patients, respectively. Neurological manifestations include alteration of consciousness occurred in all patients, seizures in 15(44.1%) patients, and focal neurologic signs in 12(35.3%) patients. Anemia and pleocytosis in cerebrospinal fluid(CSF) occurred in 56.3% and 48.1% of patients, respectively. Serum Anti-B19 Ig M(82.6%) and CSF B19 DNA(90%) were positive in the majority of cases. Some patients were treated with intravenous immunoglobulins and/or steroids, although an accurate evaluation of the efficacy of these treatment modalities cannot be determined. Nineteen(57.6%) patients recovered completely, 11(33.3%) patients had some neurological sequelae and 3(8.8%) patients died. Although the precise pathogenesis underlying the development of B19 encephalitis and encephalopathy is unclear, direct B19 infection or NS1 protein of B19 toxicity in the brain, and immune-mediated brain injuries have been proposed.     

小儿B19病毒感染相关性重症血液病51例

目的 探讨B19病毒感染相关性小儿重症血液病的临床特征与治疗。方法 回顾性总结51例小儿B19病毒感染相关性重症血液病的临床资料,分析其治疗与预后。结果 检测B19抗原或抗体阳性加B19 DNA阳性,确定为B19病毒感染的重症血液病患儿51例中,急性血小板减少性紫癜32例,急性再生障碍性贫血9例(包括纯红细胞再生障碍性贫血3例),急性白血病合并重度贫血6例,溶血性贫血并发急性再障危象3例,噬血细胞综合征1例;所有患儿均重度或极重度血细胞减少,38例合并内脏出血,12例合并细菌或真菌感染。经应用大剂量丙种球蛋白,同时加强对症治疗与支持疗法、防治严重并发症,结果好转和治愈48例(94．12％),死亡3例(5．88％)。结论 B19病毒感染相关性小儿重症血液病应加强抗病毒及止血的治疗。     

81例不同疾病患儿人细小病毒B19特异性抗体检测

目的　调查细小病毒B19(humanparvovirusB19,HPVB19)在新疆地区不同疾病患儿中的感染情 况。方法　用ELISA法对2001年8月至2002年12月该院儿科81例住院患儿和来自儿保体检门诊16例健康儿 童(对照组)的血清标本进行了B19 IgM和B19 IgG检测。结果　B19 IgM阳性检出率在特发性血小板减少性紫癜 和再生障碍性贫血最高,分别为44.4%(4/9)和41.2%(7/17)。与对照组相比较差异有显著性(P<0.05),其它 疾病组与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。而B19 IgG的检测结果,疾病组与对照组相比差异无显著性 (P>0.05)。结论　新疆地区特发性血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血患儿中有较高的HBVB19感染率。特 发性血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血与B19感染关系较为密切。     

儿童自身免疫性疾病人细小病毒B19感染及其临床特征

目的探讨儿童自身免疫性疾病(AD)人细小病毒B19(B19)的感染情况及其临床特征。方法采用巢式聚合酶链反应(nPCR)技术检测133例AD患儿血清(BS)或骨髓(BM)标本B19-DNA。另设35例健康儿童为对照组。结果AD患儿B19-DNA总阳性率为29.3%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。62例过敏性紫癜(AP)患儿BS标本B19-DNA阳性率20.9%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。30例幼年特发性关节炎(JRA)B19-DNA阳性率40.0%(12/30例),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);全身型、多关节型和少关节型B19-DNA阳性率依次为44.4%、36.4%和40.4%,两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AD可能与B19感染有关,感染的临床表现多种多样;B19感染相关性AP临床表现多样,症状重,关节症状更突出;B19相关性JRA可表现为JRA各型。     

Prevalence of parvovirus B 19 infection in children with aplastic anemia

We studied the prevalence of parvovirus B19 infection in pediatric patients with acquired aplastic anemia. Detection of parvovirus B19 DNA by PCR and IgM antibodies by ELISA was carried out in 66 pediatric patients with acquired aplastic anemia. 45 healthy children acted as controls. Parvovirus B19 DNA was detected in significantly higher number of patients in comparison to controls (27% vs 2%, P = 0.001). Similarly, parvovirus B19 IgM antibodies were detected in 17 (25.8%) patients as against one control (2.2%) (P<0.05). Clinical and hematological profile of the patients with or without parvovirus infection was comparable.