比值法与评分法在甲状腺结节弹性成像中的诊断价值的比较

目的 比较弹性应变率比值法及评分法对甲状腺结节的诊断价值.方法 对手术病理证实的62例患者共112个病灶进行了超声弹性成像(UE)检查,获得UE图像后,用7分法、5分法对结节进行评分;测量结节与同一水平正常腺体组织的弹性应变率(strain ratio,SR)比值,与病理结果相对照,采用受试者工作特征(ROC)曲线来确定SR比值的临界值.结果 甲状腺良恶性结节的SR比值比较,差异有统计学意义(P<0.05).SR比值法与5分法之间的诊断准确性比较,差异有统计学意义(P<0.05);7分法中评分为4分和5分的结节,与比值法之间的准确性比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 弹性应变率比值测量法为UE检查提供一种新的、更为客观的、有价值的诊断标准.     

超声弹性应变率比值法诊断甲状腺结节良、恶性的价值

目的探讨超声弹性应变率比值法诊断甲状腺结节良、恶性的价值。方法选择行手术治疗的甲状腺结节患者85例（85个甲状腺结节）,均采用超声弹性成像检查。获得超声弹性成像图像后,勾画病灶同侧的胸锁乳突肌和病灶区作为感兴趣区（ROI）,测量其弹性应变率比值,并用受试者工作特征（ROC）曲线来确定良、恶性结节弹性应变率比值的临界值。结果甲状腺良性结节弹性应变率比值为0.94±0.22,甲状腺恶性结节弹性应变率比值为2.67±0.73,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。通过ROC曲线确定良、恶性结节弹性应变率比值的临界点为1.45,其准确性、敏感性、特异性分别为92.94%、88.89%、94.03%。结论应用胸锁乳突肌作为对照物测量甲状腺结节弹性应变率比值是可行的,并为临床判断甲状腺结节良、恶性提供依据。     

超声弹性应变比值对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声弹性应变比值(SR)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 97例甲状腺结节患者,其中良性65例,恶性32例,采用超声弹性成像技术测量周围组织与结节的SR,比较良性与恶性结节间SR的差异,通过建立受试者工作特性曲线(ROC)来评价SR诊断甲状腺良恶性结节的价值。结果 65例良性及32例恶性甲状腺结节的SR值分别为1.41±0.73及6.57±4.34,差异有统计学意义。应用ROC曲线评价SR诊断甲状腺恶性结节的曲线下面积为0.982,取SR阈值为2.73时,敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为96.88%、96.92%、96.91%、93.94%和98.44%。结论超声弹性参数SR对甲状腺结节的良恶性鉴别有较好的应用价值。     

超声弹性应变率在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨超声弹性成像中弹性应变率在鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值.并寻找其最佳诊断临界点.方法:对手术病理结果证实的123个甲状腺病灶的弹性成像图进行回顾性分析,用ROC曲线法探讨弹性应变率的最佳诊断界点.结果:弹性应变率在良恶性结节中具有显著性差异,同时找出最佳的诊断临界点为2.49.其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.4%、83.0%、85.4%、68.1%、96.1%.结论:弹性应变率具有定量分析的作用,有助于鉴别甲状腺良恶性结节.     

实时超声弹性成像中定量参数在甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨弹性应变率中的ROI A值在鉴别甲状腺良恶性结节的应用价值,分析弹性应变率、ROI A值的相关性.方法 经病理证实的229个甲状腺结节术前均行超声弹性成像检查,计算其弹性应变率、ROI A值,绘制这两种方法的ROC曲线;双变量相关分析评价弹性评分分别与弹性应变率、ROI A值的相关性.结果 弹性应变率、ROI A值的最合适诊断界点分别为2.5、0.001 8,ROI A值的敏感性、特异性、准确性较弹性应变率的有所提高.ROI A值与弹性评分的相关性高于弹性应变率与弹性评分的相关性.结论 ROI A值在鉴别甲状腺良恶性结节上有良好的临床价值,且比弹性应变率的实用价值高.     

超声弹性成像应变率比值法联合萤火虫成像技术在甲状腺结节定性诊断中的应用

目的分析超声弹性成像应变率比值(SR)法联合萤火虫成像(MicroPure)技术在甲状腺结节定性诊断中的应用价值。方法选取2018年6月至2020年6月平顶山市中医医院病理检查确诊的甲状腺结节患者62例,共94个结节,恶性结节43个,良性结节51个。患者均采取超声弹性成像SR法与MicroPure技术检查,以病理检查结果作为金标准,比较超声弹性成像SR法单独应用及联合MicroPure技术对甲状腺恶性结节的诊断价值。结果恶性结节的SR值为(3.09±0.28),显著高于良性结节的(2.71±0.36),差异有统计学意义(t=5.632,P=0.000)。病理检查94个结节中,恶性结节43个,MicroPure技术检出恶性结节钙化共33个(76.74%,33/94),其钙化及形态一般表现呈微小沙粒样钙化抑或呈簇状分布,MicroPure技术对恶性结节钙化的检出率较二维超声的24个(55.81%,24/94)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.214,P=0.040);良性结节51个,MicroPure技术清晰显示有17个结节(33.33%,17/94)呈现粗大弧形与颗粒状钙化,并散在分布,和二维超声检查图像一致。超声弹性成像SR法联合MicroPure技术诊断甲状腺恶性结节的灵敏度高于超声弹性成像SR法单独诊断,差异有统计学意义(P <0.05);超声弹性成像SR法联合MicroPure技术诊断甲状腺恶性结节的特异度、准确度与超声弹性成像SR法单独诊断比较,差异未见统计学意义(P> 0.05)。结论应用超声弹性成像SR法+MicroPure技术可提高甲状腺结节定性诊断灵敏度,减少漏诊情况,可为临床诊断提供一定依据。     

超声弹性成像定量分析甲状腺结节的性质

目的探讨超声弹性成像定量分析在甲状腺结节性病变良恶性诊断中的应用价值。方法对167例患者的212个结节作超声弹性成像检查,分析结节的应变率和应变率比值与病理结果间的关系。结果恶性组与良性组的应变率和应变率比值的比较,差异有统计学意义(t分别=9.67、9.03,P均<0.05)。甲状腺结节应变率的良恶性分界点约为0.16%,以此应变率标准判断结节良恶性,敏感性为77.90%、特异性为88.90%、准确性为84.90%。应变率比值的良恶性分界点约3.14,以应变率比值判断良恶性,敏感性为80.50%、特异性为90.40%、准确性为86.80%。结论超声弹性成像定量分析法可以用来评估甲状腺结节的良恶性,且准确性较高。     

超声弹性分级与应变率比值鉴别诊断甲状腺微小结节

目的 评价超声弹性成像分级与弹性应变率比值法对直径≤1 cm甲状腺微小结节的诊断价值。方法 对手术病理证实的55例患者的72个直径≤1 cm甲状腺结节的超声弹性图像进行分析,弹性分级分为4级,计算甲状腺组织与结节的弹性应变率比值。分别绘制弹性分级法及弹性应变率比值法的ROC曲线,评价其诊断价值。结果 甲状腺良、恶性结节的超声弹性分级及弹性应变率比值差异均有统计学意义(P<0.001)。超声弹性分级及弹性应变率比值判断甲状腺占位性病灶的ROC曲线下面积分别为0.851、0.890(P=0.124)。甲状腺良、恶性小结节弹性应变率比值诊断界值为2.85。结论 超声弹性分级法同弹性应变率比值法均能够有效地鉴别诊断甲状腺微小结节的性质。     

超声造影参数与应变率比值鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值

目的 探讨超声造影参数与应变率比值对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 选取136例经病理证实的甲状腺结节患者(良性102例,恶性34例),均行二维超声、超声造影及弹性成像检查,获得超声造影时间-强度曲线下面积(AUC)、峰值强度(Peak)、达峰时间(Tp)、造影剂平均通过时间(MTT)及应变率比值,比较良恶性结节...     

超声造影参数与弹性成像应变率比值对甲状腺良恶性结节的预测价值

目的;探讨超声造影参数与弹性成像应变率比值对甲状腺良恶性结节的预测价值。方法：选取136例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析,研究时间为2017年5月至2020年03月,经病理检查确诊为良性结节共102例、恶性结节共34例,均给予超声造影与弹性成像检测并获得超声造影参数及弹性成像应变率比值,采用Pearsom法分析其与血管新生基因的关系。结果：超声造影的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异性、准确率均高于弹性成像,而误诊率、漏诊率均低于弹性成像(P均＜0.05)。甲状腺恶性结节的AUC、Peak低于良性结节,而Tp、弹性成像应变率比值高于良性结节(P＜0.05);甲状腺恶性结节的MTT与良性结节齐同(P＞0.05)。超声造影的ROC曲线下面积AUC值分为(0.961,P＜0.05)。弹性成像的ROC曲线下面积AUC值分为(0.799,P＜0.05)。弹性成像应变率比值的ROC曲线下面积AUC值分为(0.995,P＜0.05),敏感度100.00%,特异性94.10%,约登指数0.941。Tp、AUC、Peak、超声造影综合参数的ROC曲线下面积AUC值为(0.915/0.978/0.972/0.988,P＜0.05),敏感度(91.20%/97.10%/100.00%/100.00%),特异性(98.00%/96.10%/90.20%/91.20%),约登指数(0.892/0.932/0.902/0.912)。结论：超声造影参数与弹性成像应变率比值均能为甲状腺良恶性结节的鉴别提供重要信息,但前者的确诊率更高。     

超声弹性成像对甲状腺小结节的鉴别诊断价值

目的:评价超声弹性成像在甲状腺小结节鉴别诊断中的应用价值。方法:对82例患者的91个甲状腺结节进行超声弹性成像检查,观察弹性成像特征并进行评分,并与病理结果进行对比。结果:甲状腺良性结节弹性评分以0～2分多见,甲状腺恶性结节弹性评分以3～4分多见,良性组甲状腺结节及恶性组甲状腺结节超声弹性评分差异有统计学意义。以3分为鉴别甲状腺良恶性的诊断界点,诊断敏感性、特异性及准确性分别为95.9%、85.7%、91.2%。结论:超声弹性成像在甲状腺小结节的鉴别诊断中具有较高的应用价值。     

超声弹性成像半定量评价甲状腺占位性病变的价值探讨

目的探讨弹性应变率比值对甲状腺占位性病变良恶性的鉴别诊断价值。方法对98例患者的129个病灶行甲状腺超声弹性成像检查,测量病灶与周围同层正常甲状腺组织的弹性应变率比值;以病理诊断为金标准,采用受试者工作特征（ROC）曲线确定弹性应变率比值的最佳临界值。结果恶性组平均应变率比值为8．08,良性组为2．14,两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）。通过ROC曲线确定的弹性应变率比值诊断甲状腺占位性病变良恶性的临界值为4．095;其诊断的敏感性为81．0％,特异性91．7％,准确性89．9％。结论超声弹性应变率比值可以用来初步评估甲状腺占位性病变的良恶性,为甲状腺占位性病变的初步判断提供了一项新的半定量诊断指标。     

超声应变弹性成像定量分析与甲状腺结节良恶性的相关性研究

目的 探讨应变弹性成像技术的组织弥散定量分析软件评价甲状腺结节良恶性的可行性.方法 对82例甲状腺患者98个结节[平均(1.6±1.1)cm]进行应变弹性成像检查,获得相应的弹性图,启用组织弥散定量分析软件,得到应变均值、标准偏差、蓝色区域面积、复杂度、峰度、偏度、对比度、均等性、复杂度、一致性、相关性等11个量化特征量,对11个量化特征量均值进行良恶性组间比较,并对有统计学差异的量化指标构建ROC曲线,计算曲线下面积,判断其诊断价值.结果 11个量化特征量中除了相关性差异无统计学意义,其余10个量化特征量良恶性组间差异均有统计学意义(P＜0.05).将这10个量化特征量绘制ROC曲线,以蓝色区域面积和杂乱度两个特征量诊断价值最高,曲线下面积分别为0.965和0.908,诊断临界值分别为81.96％和0.42,约登指数分别为0.875和0.783,其敏感性、特异性分别为98.4％和89.2％、91.8％和86.5％.结论 应变弹性成像技术的组织弥散定量分析软件有助于甲状腺良恶性结节的诊断,以蓝色区域面积和杂乱度诊断价值最高.     

超声弹性成像应变率值与灰阶超声诊断甲状腺疾病的对照研究

目的 探讨灰阶超声与超声弹性成像应变率值在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值.方法 对124个甲状腺结节进行灰阶超声与超声弹性成像检查,测定弹性应变率值,与病理结果比较分析灰阶超声、弹性应变率值对甲状腺结节良恶性的诊断价值.结果 灰阶超声各项参数及参数的组合、弹性成像应变率值在甲状腺结节良恶性组间差异均有统计学意义(P<0.05);比较各种方法的ROC曲线下面积,发现弹性成像应变率值在鉴别甲状腺结节良、恶性方面准确性更高;根据ROC曲线,约登指数最大的切点0.713对应的应变率值最佳诊断界点为5.6.结论 超声弹性成像应变率值有助于甲状腺结节良恶性的鉴别,准确性优于灰阶超声.     

超声弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节

目的 探讨超声实时弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.方法 术前采用超声弹性成像技术对87例(135个结节)患者的甲状腺结节进行检查,予以弹性分级.结果 结节性甲状腺肿弹性分级以≤Ⅱ级为主,甲状腺乳头状癌弹性分级以≥Ⅲ级为主.良性结节的弹性分级以0～Ⅱ级为主,恶性结节的弹性分级以Ⅲ～Ⅳ级为主,甲状腺良恶性结节弹性分级的差异有统计学意义(P<0.05).弹性分级Ⅲ级时,良恶性结节差异有统计学意义(P<0.05).对于甲状腺结节良恶性的鉴别,超声弹性分级诊断的敏感度、特异度和准确率分别为90.91%、76.47%、80.00%. 结论超声弹性成像有助于甲状腺结节良恶性的判断.     

超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的价值探讨

目的:探讨超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的价值。材料与方法:对我院的68例甲状腺结节患者共116个结节的纵、横切面超声弹性图进行分析,并与病理结果进行比较。结果:纵、横切面超声弹性图的敏感性、特异性、准确性分别为100%、73.3%、76.7%和100%、72.3%、75.9%。可以看出,在对甲状腺良性、恶性结节的鉴别准确率方面,纵、横切面间无显著差异(P>0.05)。结论:在甲状腺结节诊断中,超声弹性成像具有较大的应用价值,值得进行进一步的推广与应用。     

超声弹性成像鉴别诊断甲状腺实性小结节

目的 探讨实时超声弹性成像对常规超声定性困难的甲状腺单发实性小结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 甲状腺单发实性小结节(最大直径≤15 mm)患者82例,行常规二维超声及彩色多普勒超声检查良恶性鉴别困难的,最后进行实时超声弹性成像检查,将弹性图分为Ⅰ～Ⅴ级,以病理结果为金标准进行比较。结果 实时超声弹性成像检查结果显示:Ⅰ～Ⅱ级12例,均为良性;Ⅲ级13例(良性5例,恶性8例); Ⅳ～Ⅴ级57例(良性3例,恶性54例)。以弹性分级Ⅳ ～Ⅴ级作为诊断甲状腺癌的预测指标,其特异度85.0%,灵敏度87.1%,准确率86.6%,阳性预测值94.7%,阴性预测值68.0%。结论 实时超声弹性成像对常规超声定性困难的甲状腺单发实性小结节良恶性鉴别有较高的诊断价值。     

实时超声弹性成像诊断甲状腺单发实性小结节

目的 探讨实时超声弹性成像对常规超声可疑恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值.方法 对51例甲状腺单发实性小结节患者首先行灰阶超声检查,观察结节大小、形态、边界、内部回声、有无钙化、晕环等;再采用彩色能量多普勒超声观察结节内有无彩色血流及其分布;然后在纵切面进行实时弹性成像,将弹性图分为Ⅰ～Ⅴ级.将超声诊断结果与病理结果进行对照.结果 超声弹性成像结果:Ⅰ、Ⅱ级共6例患者,均为良性;Ⅲ级9例(6例良性,3例恶性);Ⅳ、Ⅴ级共36例(34例恶性,2例良性).以弹性分级Ⅳ～Ⅴ级为高度恶性预测指标,其灵敏度为91.89%,特异度85.71%,准确率90.20%,阳性预测值94.44%,阴性预测值80.00%,明显高于灰阶和彩色能量多普勒超声(χ2=16.252,P<0.001).结论 实时超声弹性成像对常规超声发现可疑恶性的甲状腺单发实性小结节的鉴别诊断有很大的帮助.     

甲状腺结节的超声弹性成像和常规超声对比分析

目的探讨超声弹性成像、常规超声对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值。方法回顾性对比分析214例患者获手术病理证实的233个甲状腺结节超声弹性成像和常规超声检查结果。结果 233个结节中,常规超声准确诊断结节158个,其中良性136个,恶性22个;超声弹性成像准确诊断222个,其中良性结节187个,良性35个;超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为89.7%、96.4%、83.3%、97.9%、95.3%,与常规超声(56.4%、70.1%、27.5%、88.9%及67.8%)比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论超声弹性成像对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断有较大的应用价值。     

超声弹性成像应变率参数在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声弹性成像应变率参数在甲状腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值.方法 对152例患者172个甲状腺肿块进行超声弹性成像检查,计算肿块与周围正常组织的应变率比值（SR比值）,绘制ROC曲线图,确定区分甲状腺肿块良恶性应变率参数的临界点.结果 172个病灶中良性肿块65个,SR比值平均为2.32±0.19;恶性肿块107个,SR比值平均为8.79±0.42,二者差异有统计学意义（P＜0.01）.根据良恶性肿块的SR比值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.897±0.028,分析得出良恶性结节的SR比值临界点为3.01,其对应敏感性为95.59％,特异性为88.63％,约登指数为0.84.结论 超声弹性成像应变率参数可作为甲状腺良恶性结节的鉴别诊断依据,在临床诊断中具有较高的应用价值.