海产品与戊肝病毒感染

正一、戊型肝炎的传染源和传播途径戊型肝炎是由戊肝病毒(Hepatitis E virus,HEV)感染引起的一种以肝脏损害为主要特征的传染病,本病主要见于亚洲和非洲的一些发展中国家。自1980年后我国新疆地区曾有数次流行,其他各地均有散发性戊型肝炎的报告,约占急性散发性肝炎的10%,至少已有6个省市自治区曾报告发生戊型肝炎暴发流行。该病     

重型戊型肝炎的早期预测分析

戊型肝炎（戊肝）是临床常见的病毒性肝炎之一，主要流行于发展中国家。我国17个城市2548例急性散发性病毒性肝炎的血清学调查表明，戊肝占3．4％-26．3％，平均为9．7％。国内外多报道此病为急性自限性感染，预后良好。但临床也不乏因感染戊肝而导致重肝甚至死亡的病例。在印度40％重型肝炎是因戊肝病毒（hepatitis E virus，HEV）感染所致。孕妇在HEV感染后可以导致重型肝炎，病死率高达15％～20％。我国379例早中晚期孕妇感染戊肝的病死率分别为1．5％、8．5％和21．0％。但目前对引起重症戊肝的主要因素尚缺乏系统的分析，为此，我们将近年来解放军第三○二医院收治的戊肝病例进行回顾性研究，分析致重型戊肝发生的因素并做早期预测分析，希望对戊型肝炎的临床诊治有指导作用。     

老年性散发性戊型肝炎临床特点分析

<正>戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(Hepatitis E Viral,HEV)感染引起的一种常见的急性病毒性肝炎,主要以粪便污染水源、食物等经消化道传播,在人群中多呈急性散发性感染,可引起暴发流行。近年来各地报道戊型病毒性肝炎发病有增加趋势,其发病率在我国多数地区成人急性病毒性肝炎中已占首位[1]。作为HEV感染的特殊人群,老年人戊肝病程长,病情重,预后不佳[2]。近年鄂西北周边地区老年性戊     

孕妇，请高度重视戊肝

戊型肝炎(戊肝)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的一种急性肠道传染病,戊肝的发病率在我国有明显增高的趋势,2002年全国报告戊肝6830例;2003年增至9655例,上升40%;2004年增至16444例,比2003年又上升70%。有人对我国17个城市2548例急性散发性病毒性肝炎血清学调查发现,戊肝占3.4%～26.3%,平     

粤北地区重型病毒性肝炎病原学与预后的关系

目的探讨重型病毒性肝炎的病原学特点及与预后的联系。方法采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)、荧光定量PCR等方法检测共93例重型肝炎的血清病毒标志物,分析其病原学分型及与预后的关系。结果急性重型肝炎发生率2.15%,以乙型、戊型病毒性肝炎为主。亚急性和慢性重型肝炎以乙型、戊型、乙戊型病毒性肝炎为主。重型肝炎仍以HBV感染为主,其次为HEV及HCV。亚急性重肝患者的HBV复制指标HbeAg、HBV-DNA及Anti-HBc-IgM阳性率明显高于慢性重肝患者。病死率以甲乙型病毒性肝炎为最高,达100.00%, 其他单纯或重叠感染各型重型肝炎的病死率差异无显著性。结论HBV感染是重型病毒性肝炎的主要病原体, HBV与其它病毒重叠感染应引起重视。     

老年戊型病毒性肝炎的临床特点

60岁以上的人患戊型病毒性肝炎称老年戊肝，老年戊肝在老年急性病毒性肝炎中占首位。戊型病毒性肝炎（戊肝）是戊型肝炎病毒引起的经消化道传播的急性肝炎，戊型肝炎病毒（HEV）是一种线状单链RVA病毒。一般认为戊肝多发于青壮年，表现为暴发型肝炎的比例较高，由于老年人肝脏的合成和分解代谢、免疫、解毒功能降低，有利于病毒侵入，且以往戊型肝炎的流行不如甲型肝炎广泛，因而在中青年时期有亚临床感染获得免疫的机会较少，故近年来老年戊型肝炎有逐渐增加趋势，严重影响老年人生活及健康。现将老年戊型病毒性肝炎特点总结如下：     

上海市散发性戊型肝炎的流行病学及临床研究

上海市散发性戊型肝炎的流行病学及临床研究上海市静安区中心医院临床免疫研究中心、传染科汪月娥，朱玫，姚光弼戊型病毒性肝炎（戊肝）主要发生在南亚地区，近年来在我国有散发或暴发流行。根据八·五期间全国流行病学调查表明我国各省市均有戊肝散发或暴发流行。根据康...     

小儿散发性急性病毒性肝炎128例病原学分析

目的：探讨本地区小区散发性急性肝炎的病原学分布。方法：使用可靠试剂由专人严格按说明书操作。结果：本地区小儿散发性急性病毒性肝炎甲型、乙型、戊型均较常见。黄疸型肝炎以甲型、戊型为主,无黄疸型肝炎以乙型为主。单独感染明显高于重叠感染,丙型、丁型极为少见。结论：疫苗接种和积极的个人防护是减少小儿肝炎的主要措施。     

老年戊型肝炎需倍加关注

正戊型肝炎(戊肝)是戊型病毒性肝炎的简称,历史上出现过多次暴发大流行,如1986~1988年我国新疆南部地区曾发生戊肝暴发流行,共计发病约12万人,死亡707人,是迄今为止世界范围内规模最大的一次流行;但直到1989~1990年戊肝才被正式确认和命名。戊肝是一种由戊肝病毒感染造成的肝病。我国大陆不同省市报告的急性肝炎中戊肝的比例已达12.3%~45.4%。戊肝病毒有4个基因型,不同基因型可引起不同形式的流行,1型和2型仅见于人类,     

孕妇应高度重视戊肝

戊型肝炎（简称戊肝）是由戊肝病毒（HEV）引起的一种急性肠道传染病。戊肝的发病率在我国有明显增高的趋势。2002年全国报告戊肝6830例；2003年增至9655例，上升40％；2004年更增至16444例，比2003年又上升70％。有人对我国17个城市2548例急性散发性病毒性肝炎血清学调查发现，戊肝占3．4％～26．3％，平均9．7％。     

内科学

20 0 4 112 9　老年戊型病毒性肝炎及其重叠感染的临床分析 -附 96例分析 /黄浩新…∥新医学 - 2 0 0 4 ,35 (8) - 4 79将 96例≥ 6 0岁的老年戊型病毒性肝炎患者分为单纯戊型病毒性肝炎组 (单纯戊肝组 )和戊型病毒性肝炎重叠其它肝炎组 (重叠感染组 )。对其临床表现、肝功能、转归等资料进行分析比较。结果发现 ,单纯戊肝组 80例(83% )、重叠感染组 16例 (17% ) ,P <0 0 1;重叠感染组的总胆红素水平明显高于单纯戊肝组 ,P <0 0 1;重叠感染组中r -谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶明显高于单纯戊肝组 ,均为 P <0 0 1;重叠感染组黄疸消退时间…     

妊娠合并病毒性肝炎的病原学及其对妊娠的影响

目的 探讨妊娠合并病毒性肝炎的病原学分布情况及其临床特点与预后的关系.方法 回顾性分析85例妊娠合并肝炎患者的产科情况、肝炎病原学分布情况、肝炎临床类型和妊娠合并肝炎的临床特点及预后情况.结果 ①妊娠合并肝炎以中晚期妊娠为主,重型肝炎发生率高;妊娠肝炎病原以乙肝病毒感染为主,其次为甲型、丙型、戊型肝炎病毒感染,CMV散发感染亦可见,部分肝炎病原不明.②妊娠重肝为乙肝病毒及乙肝合并戊肝病毒感染为主,孕产妇及新生儿病死率高.结论 对妊娠期病毒性肝炎应高度重视,及早采用应对措施.     

老年人戊型病毒性肝炎26例临床分析

目的：探讨老年人戊型病毒性肝炎的临床特点.方法：对26例老年人戊型病毒性肝炎患者进行临床及生化指标分析.结果：老年人戊肝发病率为24.3%,全年均可发病,乏力、尿黄及消化道症状典型,发热少见.黄疸深,淤疸型较常见.重叠乙肝病毒感染6例,2例为重型肝炎.结论：老年人戊肝不少见,呈散发,以黄疸型为主,易发生淤疸.重叠乙肝后,使病情加重,病程延长.老年人戊肝重型发病率较高,但预后良好.     

散发性戊型肝炎143例临床分析

目的 探讨散发性戊型肝炎的发病规律及临床特点.方法 回顾性分析2005年1月至2007年1月收治的散发性戊型肝炎143例的临床资料.结果 男98例,女45例.年龄20-82岁.经住院保肝、退黄、降酶等综合治疗,临床治愈129例(90.21%)均为单纯性戊型肝炎,好转11例(7.69%),死亡3例(2.09%)均为重叠性(戊与甲、或乙、或丙型肝炎病毒两重或三重重叠感染).春季发病率最高为58.85%,老年发病率占24.47%,7例重型者均为重叠性.结论 重视春季及老年、有其他病毒性肝炎基础者对戊型肝炎的预防,是降低戊型肝炎发病率及其重型发病率与病死率的重要环节.     

散发性戊型病毒性肝炎的流行病学特点及孕期的防治

目的：总结和探讨散发性戊型病毒性肝炎（戊肝）的临床特点和流行病学特征,对妊娠期戊肝高发死亡给予重视及早预防,方法：对64例戊肝的资料进行回顾性分析。结果：菜发性戊肝流行特点：（1）粪-口感染为主及不洁食物传播;（2）除部分地区外,为散发性流行;（3）多发于15-60岁的年龄组;（4）HEV为一自限过程,治疗以预防为主;（5）孕妇死亡率高,结论：（1）对妊娠妇女应常规了解肝炎病毒抗原携带情况。避免到疫区及服食不洁食物;（2）在重症肝炎中尤其应考虑HEV感染或有HBV HEV合并感染。     

老年病毒性肝炎病因学分析

总结１６０例６０岁以上老年性病毒性肝炎的病毒类型，并与１００例２０～３５岁年龄组肝炎进行对照。近年老年性肝炎组有以下特点：①仍以乙型肝炎为主（占３３．８％）；丙型及戊型肝炎各占２３．２％及１６．３％，较青年组多见；②重叠肝炎病毒感染多（２８／１６０例，占１７．５％），占老年组重症肝炎３２．１％。重叠感染中慢性肝炎基础以乙型肝炎为主，丙型肝炎少见，重叠感染中急性肝炎以戊型及丙型多见；③临床类型以急性肝炎、慢性重症肝炎、肝炎肝硬化多见；急性肝炎中以戊型肝炎为主，而慢性重症肝炎、肝炎肝硬化以乙型肝炎为主。④丙型肝炎中８６．４％及重叠感染中４２．９％有输血制品或（和）手术史。     

宿州市急性散发性戊型肝炎41例临床分析

目的：探讨散发性戊型肝炎的流行特征和临床特点。方法回顾分析宿州市41例散发性戊型肝炎临床资料。结果本组戊型散发肝炎以农村地区发病率较高(95%),戊型肝炎为散发性,一年四季均可以发生,春季发病率高(50%);男性高于女性,男性发病比例7：1,中老年发病率较高,50~70岁(60%);单纯戊型肝炎病感染占92%,重叠感染8%;临床发现大多成典型急性肝炎表现,以乏力,尿黄,皮肤黄染为主要症状。重叠感染重性肝炎发生率高(66%),老年患者重性肝炎发生率高(23.5%),老年患者血生化指标较青年患者明显升高(P<0.05)。重叠感染血生化指标较单纯感染者明显升高(P<0.05),病程明显延长(P<0.05)。结论本病大多预后良好,重叠 HBV 感染,老年患者,肝功能损害重。重叠 HBV 感染及老年患者是戊型肝炎病情严重化的重要因素。     

戊型肝炎实验室诊断及检测研究进展

戊型肝炎（HE）是由戊型肝炎病毒（HEV）;引起的急性病毒性肝炎。主要经粪口途径传播,兰全球性分布,但暴发主要在发展中国家。HE病死率较高约2．5％,特别对孕妇,可高迭15％-25％。全世界范围内约有1／3的人感染过HEV,近年在日本、欧美等地区也出现了较高的HEV感染率。我国为高发区,人群感染率达17．2％,且呈上升趋势,研究表明,一般人群的戊肝感染率远高于以前对戊肝的认识,因此,提高对HEV感染早期诊断的正确性,可及时隔离传染源,有效控制其传播,故本文就戊型肝炎的最新实验室诊断方法进行综述,为HE的早期诊断提供相应的实验室依据。     

172例散发性戊型肝炎临床分析

目的 探讨戊型病毒性肝炎的临床特点.方法 将2004年1月-2007年9月四川大学华西医院收治的172例戊型病毒性肝炎患者按年龄和是否重叠感染分组,比较各组之间的临床及实验室检查特点.结果 本组资料显示,戊肝患者男性多见(81.4%).不同类型分组中ALB水平老年组<中年组<青年组<少儿组,乙肝 戊肝重叠感染组<单纯戊肝组,均有显著差异;痊愈平均住院时间老年组>中年组>青年组,少儿组,乙肝 戊肝重叠感染组>单纯戊肝组,差异显著.结论 戊肝患者以中老年男性为主,是否有少龄化趋势需进一步探讨.老年戊型肝炎患者低清蛋白血症明显、肝损害重、恢复时间长,但其重肝发生率与非老年组无差异.重叠感染者比单纯戊肝患者肝损害重,发生并发症的概率高,但并无随年龄增长重叠感染机会增多的倾向.     

108例散发性戊型肝炎临床分析

目的 探讨散发性戊型肝炎的临床特点.方法 对108例散发性戊型肝炎的分型、临床表现、血清生化及影像学等进行回顾性分析.结果 重叠感染27例(25.0%);临床表现乏力(90.7%)、黄染(86.1%);60岁以上组血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)与60岁以下组比较,差异有显著意义(P＜0.05),重叠感染组血清TBIL、白蛋白(ALB)、γ-谷氨酸转肽酶(GGT)与单纯感染组比较,差异有显著意义(P＜0.05);影像学肝脏弥漫性改变者68例(72.4%).结论 散发性戊型肝炎可与其他病毒性肝炎重叠感染,临床表现类似甲肝,老年患者、重叠感染者黄疸深、肝功能损害重,影像学改变与其他病毒性肝炎相似.