脐尿管癌4例

<正>脐尿管癌是临床上较少见的恶性肿瘤,发生率约占所有恶性肿瘤的0.01%,占全部膀胱肿瘤的0.17%～0.34%[1].脐尿管癌早期无明显的临床表现,发现时多已发生区域和远处转移,目前尚无有效的治疗方法,预后差.延边大学附属医院自2015年7月至2018年11月间收治了4例行手术治疗后经病理检查证实为脐尿管癌的患者,现报告如下.     

脐尿管癌3例

1临床资料例1，男，53岁，因无痛性肉眼血尿半年入院。无其他不适。查体：下腹正中枣样肿物，质硬，可活动。KUB+IVP（-），膀胱镜见：顶部1.5cm粉红色圆形肿物。在连续硬膜外麻醉下行膀胱部分+腹壁部分切除术，病理报告：脐尿管腺癌。术后半年复发，再次行膀胱部分+整块腹壁切除术，术后8个月全身转移，衰竭死亡。例2，男，64岁，全程无痛性肉眼血尿1个月入院。尿无血凝块，无尿急、尿频、尿痛。查体：一般情况好，腹平软，未及包块，无压痛，双合诊（-）。KUB+IVP（-），膀胱镜检查：顶前壁有一1.5cm×1.0cm灰白色新生物，无蒂，无绒…     

替雷利珠单抗用于脐尿管癌患者维持性治疗1例并文献复习

目的 报道1例脐尿管癌患者扩大性膀胱部分切除术后,采用紫杉醇脂质体与卡铂(TC)方案化疗序贯替雷利珠治疗,分析该治疗模式的有效性和安全性,为临床治疗提供参考.方法 分析1例61岁男性脐尿管癌患者的临床资料、治疗方案应用情况和随访结果,并结合国内外文献进行分析探讨.结果 术前腹部增强CT提示脐尿管癌可能,膀胱镜观察膀胱顶...     

脐尿管癌一例报告

脐尿管癌为起源于脐尿管残余的原发性肿瘤,多数脐尿管癌为腺癌,也可以发生尿路上皮癌、鳞状细胞癌和其他类型癌。脐尿管癌发病率占成人肿瘤的0.01%,占所有膀胱肿瘤的0.17%～0.34%,占原发性膀胱腺癌20%～39%。约65%脐尿管癌患者年龄在40～70岁,65%～75%为男性。相关文献报道,其发病与吸烟有一定关系。本院收集自2005年以来脐尿管癌患者一例。     

彩超诊断脐尿管癌1例

脐尿管癌是一种罕见的恶性肿瘤,其发病率较低,预后差,术前诊断困难.现将本院2008年12月收治的1例脐尿管癌患者的临床资料、超声等表现进行分析,并结合有关文献就其特有的超声表现进行讨论,以提高对脐尿管癌的认识和诊断水平.     

脐尿管癌2例报告

例1,男,32岁,发现脐部有恶臭分泌物伴疼痛2d,查体：青年男性,发育正常,营养中等,脐部周围稍红肿,有压痛,于脐下方加力挤压时,有少量脓血性分泌物,且有恶臭味。行彩超检查示：脐下方腹壁下有约3cm×2cm大小范围的低回声区,边缘尚清,形态规则,膀胱充盈时距膀胱壁约3cm,膀胱腔内及膀胱壁无异常发现。血性分泌物送细胞学检查,找到癌细胞。     

脐尿管癌2例报告

脐尿管癌２例报告泸州医学院附属医院（６４６０００）姜睿脐尿管癌是起源于胚胎期脐尿管残余的一种少见的恶性肿瘤，可向腹壁及膀胱侵犯，临床症状可因肿瘤的大小、性质、位置等而表现多样，术前诊断准确率低，发现时多已晚期。３年间我院共诊治膀胱癌９４例，其中脐尿管...     

脐尿管癌5例超声诊断

1临床资料 收集我院2002—2006年超声疑似脐尿管癌7例,后经病理证实为脐尿管癌5例,均为腺癌。另外2例,1例经病理证实为硬纤维瘤,另1例经CT增强扫描诊断为脐尿管炎性病变。5例脐尿管癌患者,临床表现为元痛性肉眼血尿,伴膀胱刺激症,下腹痛,下腹包块等。     

脐尿管癌的诊治和预后分析

目的 探讨脐尿管癌的诊治措施、疗效及预后分析.方法 回顾性分析14例脐尿管癌患者的临床资料、治疗方案和随访结果 .结果 本组患者肿瘤直径为2.5～6.5 cm,均侵犯膀胱,肿瘤与盆腔固定1例.11例行扩大膀胱部分切除术:2例行根治性膀胱全切+改良腹膜外输尿管皮肤乳头状造口术;1例探查因肿瘤固定盆腔未能切除,给予肿瘤内注入氟尿嘧啶、顺铂处理,并行盆腔放疗.病理检查结果 为黏液性腺癌10例,移行上皮癌2例,鳞癌1例.8例出现术后局部复发和远处转移而行M-VAC(氨甲喋呤、长春新碱、阿霉素和顺铂)方案化疗.包括未能切除者在内共6例行放疗,剂量55～75Gy.术后随访5～67个月,平均35个月,未能手术切除者放疗后15个月死于全身多处转移;11例行膀胱部分切除者中2例术后25、29个月死于远处转移,另9例目前仍无瘤生存;2例行膀胱全切者分别为腺癌和鳞癌患者,鳞癌患者术后6个月死亡.结论 脐尿管癌发病位置隐匿,术前诊断较为困难,螺旋CT是最准确的检查方法 ;治疗方法 主要是行扩大性膀胱部分切除术;本病的预后很差,临床分期与预后密切相关,综合治疗可应用于复发转移者.     

脐尿管癌12例诊治与预后分析

目的探讨脐尿管癌的诊断、治疗和影响预后因素。方法回顾性分析1995年1月～2011年12月我院收治的12例脐尿管癌患者,对其临床和病理资料进行分析,重点探讨脐尿管癌的临床特点、诊断、治疗方式及预后因素。结果 12例患者均行手术治疗,其中4例根治性切除,8例行广泛性扩大膀胱部分切除术。术后有4例出现远处转移,行化疗。本组12例患者均进行随访,其中1年生存率为83.3%(10/12),3年生存率为58.3%(7/12)。5年生存率为25.0%(3/12)。结论脐尿管癌是不多见的恶性肿瘤,临床预后差,手术为主要治疗手段,早期诊断及治疗及行扩大性膀胱部分切除术可以达到长期无病生存的效果。     

囊性肾癌14例临床诊治分析

目的 探讨囊性肾癌的诊断与治疗水平.方法 总结2005年1月至2010年12月浙江大学第一附属医院收治的14例囊性肾癌患者的临床资料.其中男10例,女4例,年龄40 ～71岁.术前CT检查显示囊性病变伴钙化4例,有分隔8例.术前诊断为复杂性肾囊肿12例.术中行冰冻病理检查12例,10例报告为囊性肾癌,1例报告为肾囊肿,1例报告为多房性肾囊肿.结果 14例术后病理均为囊性肾透明细胞癌,14例中行根治性肾切除术6例,后腹腔镜下根治性肾切除术4例,后腹腔镜下肾部分切除术2例,先行后腹腔镜下肾囊肿去顶,后又行根治性肾切除术1例,先行后腹腔镜下肾上极肿块切除,后行根治性肾切除术1例.随访4个月～6年,无肿瘤复发和转移.结论 CT检查对术前诊断囊性肾癌有帮助,术中应行冰冻病理检查确诊,囊性肾癌保留肾单位手术为首选,预后良好.     

23例原发性输尿管癌的诊断与治疗

目的提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法回顾性分析23例原发性输尿管癌病例的临床资料,比较各种检查方法,总结诊治经验。结果23例术后均证实为输尿管癌。术前经B超、静脉尿路造影术(IVU)、膀胱镜及逆行肾盂输尿管造影、CT、磁共振成像检查(MRU)等方法确诊21例。结论血尿和腰痛是原发性输尿管癌的典型症状。术前联合B超、IVU、膀胱镜及逆行肾盂输尿管造影、CT、MRU等方法诊断,可提高原发性输尿管癌的诊治符合率。患侧肾、输尿管和膀胱袖套状切除仍是原发性输尿管癌的金标准。预后取决于输尿管癌的分期和分级。     

13例肾错构瘤自发性破裂出血的诊治

目的探讨肾错构瘤破裂出血的诊断和治疗。方法回顾性分析1990～2002年我院诊治的13例肾错构瘤破裂出血的临床资料,所有患者均行B超检查,10例行CT检查,3例行MRI检查。8例行肾切除术,5例行肿瘤剜除术,其中1例因对侧肾错构瘤再次破裂出血行2次手术治疗。结果13例患者术后恢复盎好,5例剜除术患者经6个月～3年的随访,未见复发且肾功能良好。结论B超对诊断肾错构瘤破裂出血是有帮助的,CT和MRI是诊断肾错构瘤破裂出血的较好方法,它们不仅能提示病变的性质而且能确定出血的范围。直径大于4cm的肾错构瘤应积极手术治疗。手术时应尽量保留有功能的肾组织。肾错构瘤破裂出血行肿瘤剜除术是一种较好的选择。     

腹腔镜胆囊切除术后非损伤性腹痛13例

1临床资料腹腔镜胆囊切除术(LC)后再发腹痛13(男8,女5)例,年龄28～64岁.术前B超诊断胆囊结石,急诊LC术3例,择期LC术10例.术后再发腹痛时间为2～14 d,临床表现为剑突下、右季肋部阵发性疼痛或牵拉痛,部分伴有腹胀,出现黄疸2例,发热3例.     

先天性脐尿管脓肿的诊治体会——附1例报告

[背景 ]提高对先天性脐尿管脓肿的认识和诊治水平 .[病例报告 ]根据典型的病史、B型超声波和CT、穿刺抽液及囊内注入造影剂检查等辅助检查方法诊断先天性脐尿管脓肿 1例 ,并进行相应的治疗 .术中诊断及病理检查证实为先天性脐尿管脓肿 .患者术后 12d痊愈出院 ,随访 3个月 ,无复发和癌变 .[讨论 ]穿刺抽液及囊内注入造影剂检查、B型超声波、CT等辅助检查是有效的诊断方法 .手术应尽可能切除包括脐部到膀胱顶部的整个脐尿管 ,以免复发和癌变     

中耳癌的诊断与治疗（附19例分析）

目的探讨中耳癌的诊断与治疗。方法我院1994年5月至2003年8月收治中耳癌患者19例,其中鳞癌17例、耵聍腺癌和乳头状瘤恶变各1例;14例手术 放射治疗,1例放疗 化疗,2例化疗,2例未治疗。结果随访5年以上,3年存活率31.2%(6/19),5年存活率10.5%(2/19)。结论以手术为主结合放化疗的综合措施是本病的最佳治疗手段,准确的临床分期是选择方案的主要依据,乳突术腔的定期观察和处理是防止复发的重要措施,复发后合理治疗仍有一定的效果。     

区域性门静脉高压症的诊治(附13例报告)

目的 探讨区域性门静脉高压的原因、诊断方法和治疗体会。方法 对该院1993年10月-2005年5月收治的13例区域性门静脉高压症患者临床资料进行回顾性分析。结果 该组患者13例中胰源性区域性门静脉高压症9例，其中慢性胰腺炎4例，急性重症胰腺炎1例，胰腺肿瘤3例，胰腺假性囊肿1例；脾源性2例，其中脾包虫1例，脾静脉狭窄1例；其他包括结肠转移癌1例，肾周脓肿1例。13例中有11例出现上消化道出血，有7例表现为不同程度的脾功能亢进，13例均行脾切除手术，其中2例加行贲门血管离断手术，总有率在100％。结论 区域性门静脉高压症以胰源性痰病引起门静脉栓塞为最常见原因，在诊断上关键在于提高对区域性门静脉高压症的认识，治疗上在积极治疗原发性疾病的同时行脾切除手术是治疗区域性门静脉高压症的最有效手段。     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附40例报告)

目的 提高原发性输尿管癌的诊断水平和治疗效果.方法 回顾性分析40例输尿管癌临床资料,比较各种检查方法,总结诊治经验.结果 术前经B超、IVP、膀胱镜及逆行肾盂输尿管造影、尿脱落细胞、CT、MRI和输尿管镜检等检查确诊38例.全组均行手术,术后病理检查证实为移行细胞癌.结论 联合应用多种检查方法可明显提高术前确诊率,膀胱镜+逆行肾盂输尿管造影是最基本的检查手段.治疗以手术为主.预后主要取决于肿瘤的分期、分级,进一步提高早期诊治水平及术后严密随诊是提高患者生存率的关键.