老年人低血糖的神经系统损害及预防1例

1 临床资料 患者，男，73岁，于1997年体检时发现“血糖高”，确诊为2型糖尿病，服优降糖治疗。于2001年5月凌晨2时许，患者出现胡言乱语，躁动。值班医生立即赶往其家中。查体：血压150／80mmHg，意识朦胧，烦躁不安，出汗，四肢肌力Ⅴ级，病理反射（-）。用快速血糖仪检测血糖1．8mEq／L。诊断：低血糖症。给予50％GS60ml静注，15min后症状消失。事后患者对发生情形无记忆。此后服优降糖，改服达美康治疗，于2003年2月凌晨1：30，2004年8月17：oo先后两次出现上述症状，测血糖分别为2．1mEq／L、2mEq／L，均在饮糖水、吃甜点后症状消失。     

低血糖患者首发神经系统症状26例临床分析

低血糖症是临床急诊工作中比较常见的病症,低血糖的病因复杂,临床表现多样,若诊断、治疗不及时,常可危及病人生命。本文就2008年至2009年收治的26例以神经系统症状为首发的低血糖患者临床资料进行分析,以期提高低血糖的早期诊断率,争取治疗时机,以免因误诊而造成不可逆转的中枢神经系统损害。     

低血糖患者首发神经系统症状26例临床分析

低血糖症是临床急诊工作中比较常见的病症,低血糖的病因复杂,临床表现多样,若诊断、治疗不及时,常可危及病人生命。本文就2008年至2009年收治的26例以神经系统症状为首发的低血糖患者临床资料进行分析,以期提高低血糖的早期诊断率,争取治疗时机,以免因误诊而造成不可逆转的中枢神经系统损害。     

慢性酒精中毒致神经系统损害39例分析

对39例慢性酒精中毒致神经系统损害的临床、电生理资料进行分析。全部患者均有感觉系统受累,部分患者出现神经精神症状。肌电图呈现MCV、SCV减慢或消失,脑电图部分异常。认为肌电图可作为周围神经病的早期诊断依据,而中枢神经损害则缺乏特异性检查手段。戒酒并辅以维生素B族治疗该病有效。     

低血糖所致的中枢神经损害

一位老人家因昏迷、四肢抽搐和大小便失禁而住院治疗。开始家人以为老人是突发脑卒中．十分紧张与恐慌。送进医院一检查才知是虚惊一场,老人并非脑卒中发作,而是严重低血糖反应所致的中枢神经系统损害。在医生的精心调理下,老人只住院几天就出院了。为何严重低血糖反应可致中枢神经系统损害,生活中又该怎样防范呢？为此,医生谈了如下几点看法。     

急性天然气中毒神经系统损害58例

在５８例中（男３７例,女２１例）;年龄１９～５２岁,平均３２８岁的全部病例均有确切天然气接触史及神经系统受损症状体征,并除外了其它的神经系统疾病及其它原因引起的继发性神经系统受损表现。接触天然气时间：最短数秒钟,最长１７ｈ,中毒程度与临床表现：５８...     

优降精致低血糖昏迷多脏器损害

优降糖用于非胰岛素依赖型糖屎病治疗已有20多年．但如果使用不当会导致严重的低血糖反应,老年患可发生昏迷乃至死亡。本报道1例老年糖屎病患服优降糖致长时间昏迷多脏器损害,现总结如下：     

职业性丙烯酰胺中毒神经系统损害37例

20 0 1年 5月至 2 0 0 2年 1月本院先后收治多起慢性职业性丙烯酰胺中毒患者 ,现将 37例患者神经系统损害的临床分析报告如下。一、一般资料37例患者中 ,男 32例、女 5例 ,年龄 17～ 32岁 ,平均 2 1.7岁。接触丙烯酰胺 2 0d至 5年不等。临床主要表现为周围神经损害和小脑损害 ,其次为皮肤损害。患者从事该职业前体检正常 ,并排除其他中毒史。二、临床表现1 临床症状 :37例患者临床早期出现头晕、头痛、食欲不振、乏力、皮肤红斑 ,有 32例出现肢体麻木、刺痛 ,10例手持物不牢 ,12例步态不稳。2 神经系统检查 :37例患者均出现不同程度的手套…     

21例海洛因中毒性神经系统损害临床分析

对21例海洛因中毒患者进行详细询问病史、MR I及其他辅助检查以及治疗和转归分析。患者有明确的海洛因接触史,临床表现多样,影像学上有特征性表现,即对称性损害双侧大脑半球白质区、小脑、脑干、内囊、脊髓及周围神经。根据患者明确的吸毒史及特征的影像学改变可明确诊断该疾病。     

药物性重度汞中毒致神经系统损害2例

报道2例药源性汞中毒致神经系统损害的临床表现,经治疗后尿汞均降至正常,肝功损害治愈,但神经系统损害难以完全恢复。     

职业噪声对神经系统亚临床的损害(综述)

职业噪声接触对作业人员的危害,长期以来认为集中在听力损失方面,随着作业环境卫生条件的改善,以及健康概念的更新,噪声对作业人员的非听觉系统的影响,特别是对神经系统亚临床的损害。也逐渐受到人们的关注,国内外学术界从不同角度对这方面进行了大量的研究和报道。 一、行为功能的改变 噪声通过听觉器官可作用于人脑皮层和植物神经中枢,影响人的正常心理和生理功能,导致神经行为功能的改变。     

毒鼠强中毒对神经系统损害及临床急救与护理

急性鼠药中毒是临床急诊中致死率,致残率最高的疾病之一。鼠药中以"毒鼠强"应用最广,毒性最强。因自服,误服,环境污染,人为投毒等中毒事件频繁发生。因此,广大医务人员必须认识该疾病的严重性和紧迫性,是抢救成败的关键。1毒鼠强的理化性质及其毒性[1]毒鼠强(tetram ine,TEM),化学名称为四次甲基二砜四胺,学名2,6-二硫-1,3,5,7-四氮三环-[3,3,1,1,3,7]葵烷-2,2,6,6-四氧化物,商品名:特效灭鼠药,鼠没命,424,闻到死,神猫灵,好猫神王,一扫光,四杀鼠药,气死猫,诱鼠穿心丸,速杀神等近三十种。分子式:C4H8N4O4S2,分子量:M=240·3,熔点250℃~24…     

儿童手足口病重症病例神经系统损害表现及影响因素研究

目的 探讨手足口病重症儿童病例神经系统损害发生影响因素,为防治手足口病发展为重症提供依据。方法 以2019年1月1日至2020年12月31日海安市某医院诊治的儿童手足口病重症病例为研究对象（重症组）,同时按1∶ 1纳入手足口病儿童非重症病例作为非重症组。采用描述流行学分析方法对重症病例神经损害表现进行描述,并对儿童手足口病病例发生重症影响因素进行分析。结果 病例收集期间符合研究儿童手足口病例重症病例120例,最终有效病例112例,有效率为 93.3% 。儿童手足口重症病例男童69例, 女童43例,年龄 1月龄至7.8 岁,平均年龄（2.7± 0.8）岁。非重症儿童病例120例,男童73例, 女童47例,年龄3月龄至8.2岁,平均年龄（2.8± 0.6）岁。重症组和非重症组儿童病例的性别、年龄分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。重症儿童病例神经系统损害表现以手足抖动（45例,占40.2%）、易惊（34例,30.3%）、精神差（31例,27.7%）、抽搐（26例,23.3%）、嗜睡（19例,17.0%）为主。多因素Logistic 回归分析结果显示,发病与诊断时间间隔≥ 4 d（OR=3.297）、感染病原体类型EV 71和Cox A16（OR=7.729、4.402）、发热热峰>39 ℃ （OR=2.504）、发热持续时间>3 d（OR=2.614）、外周血WBC计数≥ 15× 10⁹/ L （OR=4.011）以及空腹血糖≥ 6.1 mmol/L （OR=6.001）是儿童手足口病例发生重症的危险因素。结论 儿童手足口病病例发生重症的危险因素众多,重症病例神经损害表现主要有手足抖动、易惊、精神差及抽搐等。应针对上述危险因素对手足口病神经损害特征进行识别和诊断,做好早期预防和干预,以期达到改善患儿预后的目的。     

原发干燥综合征并神经系统损害21例临床分析

原发性干燥综合征(SS)是一种主要侵犯内分泌腺的慢性自身免疫性疾病，也可累及多脏器．本文报告了123例患者中有神经系统损害的21例患者的1临床病变。     

低血糖的表现与防治

50多岁的唐女士是个糖尿病患者。一天中午,唐女士刚打完胰岛素就有人喊她去打麻将,她饭没吃两口,就匆匆地下了楼。谁知刚打了半个小时,就突然晕倒在地。同伴紧急将其送往当地医院,原来是低血糖导致的昏迷。     

胰岛素的应用指导及其导致低血糖的护理

目前,我国糖尿病已成为严重危害人民健康的一种常见病,Ⅱ型糖尿病患者中有部分患者经严格控制饮食,口服多种降糖药物仍不满意,需靠注射胰岛素控制病情.     

打胰岛素 当心低血糖

不少糖尿病患者正接受胰岛素治疗，但因为对这种方法的认识还不够，常常出现低血糖事件，该如何正确使用胰岛素，避免低血糖呢？