江西开展乡村医生签约服务试点

<正>为进一步探索新的农村医疗卫生机构服务模式,逐步建立农村地区乡村医生签约服务模式,近日,江西省卫生厅下发《乡村医生签约服务试点实施意见》。《意见》提出,乡村医生签约服务是居民在充分了解乡村医生签约服务内涵的前提下,自愿选择医生,以户为单位与乡村医生签约的模式,协议原则上一年一签,期满后农村居民可选择自动续(解)约或另选乡村医生签约。村卫生室是签约服务的主体,乡村医生是签约服务的第一责任人,负责对签约居民提供基本医疗、基本公共卫生、健康评估和转诊服     

农村签约服务“三级跳”的启示

正农村签约服务是国家卫计委在2013年4月印发的一份文件中提出的。当时所强调的签约主体是乡村医生,签约项目是基本公共卫生服务,签约资金是基本公共卫生经费。三年过去了,一些地区签约服务在实际运行过程中出现了"三级跳":签约主体由乡村医生个人发展为乡村两级卫生组织;签约项目由单一的基本公共卫生服务发展为包括基本医疗服务在内的"套餐服务";签约资金由完全依靠基本公共卫生服务经费发展为包括合作医     

怎么看农村签约服务的“三级跳”

正农村签约服务是国家卫生计生委在2013年4月印发的一份文件中提出的。当时所强调的签约主体是乡村医生,签约项目是基本公共卫生服务,签约资金是基本公共卫生经费。3年过去了,一些地区签约服务在实际运行过程中出现了"三级跳":签约主体由乡村医生个人发展为乡、村两级卫生组织;签约项目由单一的基本公共卫生服务发展为包括基本医疗服务在内的"套餐服务";签约资金由完全依靠基本公共卫生服务经费发展为包括合作医疗基     

乡村医生签约服务实践分析——以江苏省大丰市和浙江省嵊州市为例

目的:分析江苏省大丰市和浙江省嵊州市乡村医生签约服务实践及其初步成效。方法:采用典型抽样,对江苏省大丰市和浙江省嵊州市卫生局的局长或分管局长、乡镇卫生院的院长、乡村医生进行访谈,对访谈内容和政策文件进行归纳,对签约服务前后的服务量变化进行描述性分析。结果:大丰和嵊州乡村医生签约服务以村卫生室和乡镇卫生院为主体,面向全体居民并侧重重点人群,因地制宜地设计了不同的个性化服务包,并建立了相应的保障措施和激励机制。结论:通过签约服务,满足了群众的个性化需求;乡村医生收入增加,积极性提高,农村卫生服务网底得到巩固;基本公共卫生服务质量有所改善;基层医疗卫生机构基本医疗功能得到进一步强化;乡村医生签约服务助推了农村卫生改革,为地方制定和完善农村卫生改革政策提供了依据,但仍需进一步完善。建议:加强乡村医生队伍建设;完善乡村医生签约服务的激励机制;加强对乡村医生签约服务工作的总结评估,为进一步推广签约服务提供依据。     

安丘市全面推行村医签约服务

<正>2013年以来,为有效落实基本公共卫生服务项目,促进基本公共卫生服务均等化,山东省安丘市根据《山东省乡村医生签约服务试点工作的意见》要求,创新举措,扎实工作,在先行试点的基础上,全面推行乡村(家庭)医生签约服务,取得了明显成效。截至目前,该市共与21.28万户家庭签订服务协议,签约率达94.71%。     

如何发展乡村医生签约服务责任制

正如同城市全科医生签约、实施家庭医生制度一样,在农村推行乡村医生签约服务制度是推动农村基层转变服务模式、落实各项基本医疗和公共卫生任务的重要手段,也是提高农村基层卫生服务效率,提高卫生投入产出效益的手段。2012年,原卫生部要求各省积极探索,试点乡村医生签约服务;2013年,又以实施意见形式要求各省制订实施方案,开展此项工作。各地卫生     

基于评价的乡村医生签约服务付费机制设计

通过对目前乡村医生付费机制的研究,从签约服务评价角度设计一套基于评价的签约服务付费机制,拟将评价结果作为乡村医生开展签约服务所得收入的依据,从而发挥付费机制对乡村医生的激励和约束作用,提高乡村医生签约服务工作的主动性和积极性,提高基本公共卫生服务经费、新型农村合作医疗基金和各项补助经费的使用效率。     

新建县乡村医生签约服务全覆盖

正江西省新建县地处省会南昌市近郊,有67万人口,其中51万农民,辖19个乡镇293个行政村;现有293个村卫生室,828名乡村医生。按照省、市卫生部门的部署,按照"乡村公共卫生服务一体化,城镇责任医生网格化"的要求,新建县大力推进乡村医生签约服务,全面推进公共卫生服务项目的落实。到2012年底,全县乡村医生签约服务已经覆盖293个行政村的1456个自然村,覆盖率100%;签约服务对象30.64万人,签约服务率60.08%。     

甘南县开展乡村医生签约服务模式的体会

几年来,随着项目工作的实施和医改工作的不断深入,农村卫生工作取得了一定的成效,但是距离群众日益增长的需求和期望还有差距.仍有部分基层医疗机构及医务人员服务意识淡薄,基本公共卫生服务项目工作难以落实到位,服务数量不足,质量仍需提高,群众知晓率及满意度均不高,致使基本公共卫生服务工作发展不平衡[1].乡村医生签约服务是以契约式服务的形式为家庭及其每个成员提供连续、协调及可及性的综合医疗保健服务模式,是改变医生坐诊模式、提高居民健康水平、合理分配医疗资源的重要途径[2].2014年甘南县卫生局选择中兴乡、东阳镇和宝山乡等三个乡镇为试点单位,通过乡村医生与居民签约,在家庭医生与群众之间形成一种稳定的服务契约关系,初步建立起了以乡村医生为主体的契约式服务新格局,引导基层医疗机构转变服务观念,明确工作职责,不断满足与群众相适应的公共卫生服务及基本医疗服务需求,为农村居民提供全天候的健康管理服务.     

江苏省乡村医生签约服务试点经验及启示

本文简述了江苏乡村医生签约服务的实施背景、主要做法、推进措施,并从强化基本公共卫生服务公益性,提高乡村医生积极性,增加乡村医生收入待遇,均衡签约双方供需关系,引导建立农村分级诊疗制度和对新农合基金的影响等方面,对签约服务实施效果进行了分析。得出启示:以签约服务为切入点,重塑医患信任关系,改善乡村医生执业环境;围绕服务对象需求设计供给,明确基层首诊负责,建立合理就医秩序,有效提高资金使用效率;以健康管理为出发点,回归初级卫生保健本源,提升农村人群健康素质。     

如何看待乡村医生的功能定位

乡村医生是活跃在农村卫生服务工作中的一支不可或缺的重要力量。近年来,随着新型农村合作医疗制度的进一步深化和基本公共卫生服务均等化的实施,乡村医生的功能定位发生了深刻的变化,如何看待新形势下乡村医生的功能定位,笔者提出一些看法。一、明确乡村医生定位乡村医生工作在农村最基层,承担着村民＂小病不出村＂的基本医疗及基本公共卫生服务的重任。     

关于加强乡村医生队伍建设的意见

<正>为进一步规范乡村医生队伍管理,提高服务素质,保证农村居民获得均等化的公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务,卫生部就加强乡村医生队伍建设提出以下意见:     

从小药箱工程看创新团队的“四项修炼”

正2011年,内蒙古自治区根据地广人稀、交通不便以及医疗卫生服务可及性差的实际,在呼伦贝尔市等地区推行了家庭小药箱进牧户工程试点,用最简单的办法解决了农牧民群众享受基本医疗和公共卫生服务最现实的问题。将小药箱作为四级基层卫生服务网络的终端放置到牧户家中,针对居民实际健康需求配备着个性化药品、健康宣教产品等,以数字化的流动医生工作站为载体,通过家庭签约医生的上门服务机制建立,将基本医疗和公共卫生服务、乡村医生绩效考核等有效地融入到小药箱管理中,既提高了卫     

签约服务,把群众留在基层

正签约服务,是指具有国家执业资格的全科医生或乡村医生与社区或农村居民签订提供基本公共卫生服务及基本医疗服务,形成与居民长期稳定的契约服务关系。自国家卫生计生委2013年印发了《关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见》后,全国各地均在进行探索、试点,涌现出很多好的做法及经验。今年6月,国务院医改办、国家卫生计生委等七部门联合制定     

基于家庭医生服务团队的基本公共卫生服务探索与实践

宁夏回族自治区中卫市中宁县大战场镇现有常住人口约62 000人，辖区内有30个自然村，共有乡村医生29人。宁夏回族自治区基本公共卫生服务项目共有12类52项，之前大战场镇基本公共卫生服务主要由每个自然村的1名乡村医生和乡镇卫生院公共卫生科的1名包村人员组成的公共卫生服务组完成，难以保证工作质量，且缺乏监督机制。为了使基本公共卫生服务项目能够规范开展，并保证服务质量，从2022年3月起，大战场镇开始实行由家庭医生服务团队开展基本公共卫生服务。大战场镇将30个自然村人为划分为4个大社区，每个大社区约服务15 000人。每个大社区内由自然村的7～8名乡村医生以及若干名临床医生、药师、公共卫生医师、护士组成1个家庭医生服务团队，由家庭医生服务团队开展基本医疗服务和基本公共卫生服务。此种方式实行以来，大战场镇基本公共卫生服务水平明显提高，卫生资源实现均等化，工作效率大幅提高，居民满意度进一步提高。     

居民签约服务在城乡公共卫生服务中的作用

为实现以签约服务促进社区卫生服务工作走进家庭、贴近居民,为辖区居民提供更加主动、方便、连续、综合、个性化的卫生服务,减少慢性病并发症的发生,加快实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,安丘市兴安街道社区卫生服务中心在推进家庭医生式、乡村医生签约服务工作中做了积极探索,促进了辖区基本公共卫生服务工作任务的落实。     

综合信息

<正>建立健全多渠道补偿政策引导乡村医生参加养老保险。近日公布的《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》提出,"2011年底村村都有卫生室和乡村医生"。为确保农村医疗卫生服务"网底"不破,保障广大农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平性、可及性,稳定     

以签约服务为抓手 提升镇村服务水平

正乡村医生签约服务是推动基本公共卫生服务项目有效落实、引导乡村医生转变服务模式的重要手段,也是发挥乡村医生作为农村居民"健康守门人"作用的具体措施~([1])。江苏省泰州市姜堰区在省级试点的基础上,2015年10月,在全区范围内全面推行乡村医生签约服务工作。在全面实施过程中,我区将乡村医生签约服务工作和镇村卫生机构一体化管理互为平台,共同促进,有效增强了农村居民卫生服务的可及性和满意度。     

推动村医签约服务有序进行

<正>2013年4月,国家卫生计生委发布《关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见》以来,各地纷纷以开展村医签约服务为抓手,全面推动农村卫生其他各项工作,切实转变乡村医生工作模式,促进农村医改任务的进一步落实。签约服务是农村卫生服务模式的一次重要变革,规范了乡村医生的服务行为,让基本公共卫生服务落到实处。一年多来,开展签约服务的地方,重点人群健康管理指标,如高血压、糖尿病患者的发现率、规范管理率、血压控制率和血糖控制率与签约服务前相比,都有了明显提高。签约服务除提供基础服务项目外,一些地方还     

乡村医生签约服务试点今年展开

4月22日,国家卫生和计划生育委员会发布《关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见》,要求2013年重点开展乡村医生签约服务试点工作,总结经验,2014年全面推开。《意见》要求,各地以县(市、区)为单位,在已开展乡村卫生服务一体化管理、实施基本药物制度的村卫生室先行开展乡村医生签约服务试点工作。在试点成熟的基础上,逐步推开。建立签约乡村医生考核制度,