青少年甲型H_1N_1流行性感冒26例临床特征及治疗情况分析

目的了解松原市青少年甲型H1N1流行性感冒（以下简称＂甲流＂）患者临床表现,相关实验室检查及治疗情况。方法 26例＂甲流＂患者均给予奥司他韦抗病毒,合并细菌感染者加用抗生素。结果 26例＂甲流＂患者临床以单纯型为主,主要症状依次为：发热24例,干咳23例,咽痛11例,鼻塞流涕4例。阳性体征可见咽部充血21例,扁桃体肿大14例。结论 26例＂甲流＂患者病情较温和,未出现并发症,用奥司他韦治疗后无严重不良反应,病毒核酸转阴性。     

甲型H1N1流感的护理体会

目的探讨甲型H1N1流感患者的护理经验。方法回顾性分析1例重型甲型H1N1流感患者的临床特点,并阐述了护理经验。结果治愈出院。结论加强消毒隔音、个人防护、心理干预及健康教育等护理措施,成功救治患者,有效控制院内感染的发生,使患者短期内康复出院。     

甲型H5N1和甲型H9N2流感病毒的抗原性和遗传学特征以及可能用于人类疫苗的候选疫苗病毒的研制

此文概述了2010年2月17日-9月26日甲型H5N1和甲型H9N2流感疫情、甲型H5N1流感病毒的抗原性和遗传学特征以及可用于人类疫苗的病毒研制状况.     

重症禽流感H7N9及重症甲型流感H1N1临床特点分析

目的:探讨重症禽流感H7N9与重症甲型流感H1N1的临床特点。方法:收集漳州市医院收治的7例重症禽流感H7N9(重症H7N9)与15例重症甲型流感H1N1(重症H1N1)病例,回顾性分析患者一般情况、基础病、临床症状、检验结果、影像学检查结果、治疗与预后等资料。结果:22例患者中,≥2种基础病的患者死亡率(72.73%)高于≤1种基础病患者死亡率(18.18%)(P<0.05);重症H7N9患者外周血淋巴细胞下降率(100%)高于重症H1N1患者(26.67%)(P<0.05);重症H7N9患者肺实变、胸腔积液与心包积液发生率分别为71.43%、85.71%、57.14%,高于重症H1N1患者的13.33%、13.33%、0(P<0.05);重症H7N9患者需要机械通气时间为(26.86±13.06)d,高于重症H1N1患者的(7.20±6.46)d(t=4.79,P<0.05);两组患者在出院后的随访中,重症H7N9患者在肺部影像上残留更多的纤维条索灶,吸收更慢。结论:与重症甲型流感H1N1相比,重症禽流感H7N9病情更重,预后更差。     

甲型H5N1和甲型H9N2流感病毒的抗原性和遗传学特征以及可能用于人类疫苗的候选疫苗病毒的研制

此文概述了2010年2月17日-9月26日甲型H5N1和甲型H9N2流感疫情、甲型H5N1流感病毒的抗原性和遗传学特征以及可用于人类疫苗的病毒研制状况.     

妊娠期感染甲型H1N1流感病毒1例

孕妇,23岁,怀孕26周。因发热、咽痛和全身肌肉酸痛7d,加重伴咳嗽、气促3d到我院就诊。入院查：体温38．0℃,血压105／64mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏110次／min,     

220例甲型H1N1流感病例流行病学调查分析

目的：进一步熟悉、掌握甲型H1N1流感流行病学特点,为预防和控制甲型H1N1流感提供科学依据。方法：回顾分析某定点医院收治的220例甲型H1N1流感病人的相关资料。结果：输入性病例74例,其中境外输入57例;周边地区转诊病例15例,本土病例131例;男109例,女111例;平均年龄19.4&#177;9.3岁;学生183例,占83.2%,以在校集中居住的初高中学生及大学生为多的聚集性群体发病为主,84.1%的患者与甲型H1N1流感疑似或确诊病人接触及感冒病人有明确接触史,潜伏期2.22&#177;0.92d。结论：甲型H1N1流感传染源、传播途径、易感人群3个环节控制难度大。     

重症甲型H1N1流感患者1例在负压病房的护理管理体会

甲型H1N1流感是一种由变异后的新型流感病毒一甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病．可通过近距离飞沫和接触传播,临床表现为流感样症状,少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤。严重者可以导致死亡。由于其传播快、发病率高,传染率可达50％,容易引起暴发或流行,故在病房内的感染控制尤为重要,现将成功抢救重症甲型H1N1流感患者负压病房管理体会报道如下。     

儿童重症新型甲型H1N1流感临床分析

目的 了解儿童重症新型甲型H1N1流感的早期临床表现.方法 对5例儿童重症新型甲型H1N1流感病例资料进行分析.结果 5例患儿均表现为中高热,且有呼吸的改变,80％合并肺部细菌感染,X线片均有一定的异常改变.结论 2岁以下儿童甲型H1N1流感常易出现重症及肺部感染,特别是伴有喘息性支气管炎、先天性心脏病等基础性疾病,并且有密切接触史的患儿,更要引起医务工作者的注意.     

天津市一例危重甲型H1N1流感的影像表现

1 病例报告 患者男,36岁.因无明显诱因咳嗽、发热5 d,于外院治疗后体温下降但咳嗽、胸闷明显,甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,于2009年9月11日入住我院.查体:体温36.6℃,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,两肺叩清音,两下肺可闻及于湿哕音.     

重症甲型H1N1流感影像学表现初步分析

甲型H1N1流感是一种新型的甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病,目前已波及全球各大洲.我国已将甲型H1N1流感纳入<中华人民共和国传染病防治法>规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施[1].到目前为止,我国内地有关该病影像学表现的报道尚少.笔者收集有完整临床和影像学资料的17例甲型H1N1流感重症患者进行总结,重点探讨其影像学特点.     

重症甲型H_1N_1流感29例的个体化护理

目的探讨用个体化护理方法对重症甲型H1N1流感实施有效干预。方法对29例重症甲型H1N1流感患者临床护理过程进行总结。结果根据不同患者临床表现及并发症,制定个体化护理措施对减慢病情的进展,提高抢救成功率,降低病死率。结论经抗病毒及综合治疗,实施个体化护理,是降低重症甲型H1N1流感病死率的关健。     

重症甲型H1N1流感病毒肺炎各种呼吸模式探讨

目的 探讨危重症甲型H1N1流感(甲流)病毒肺炎患者使用不同呼吸模式对自身的影响及效果.方法 回顾性分析呼吸机不同模式对患者的影响.结果 A/C氧合为51.9±10.8;SIMV+PSV模式时的氧合为47.7±4.0.结论 在改善氧合方面SIMV+PSV模式与A/C模式之间无差异.     

重症甲型H1N1流感胸部CT表现

目的探讨重症甲型H1N1流感胸部CT表现及临床意义。方法回顾性分析9例重症甲型H1N1流感住院患者（2例行CT复查）的胸部CT影像表现。结果9例重症甲型H1N1流感胸部CT表现为斑片影9例（100％）、磨玻璃密度影7例（77．8％）和实变影3例（33．3％）。双肺受累6例（66．7％）,单肺受累3例（33．3％）,多肺叶受累9例（100％）,胸膜下受累为主6例（66．7％）,伴少量胸腔积液1例（11．1％）。伴心包积液2例（22．2％）,伴胸膜增厚3例（33．3％）。纵隔小淋巴结9例（100％）。结论重型甲型H1N1流感常累及肺部,以两肺、多肺叶及胸膜下受累多见。CT表现以磨玻璃密度影为主。     

上海地区人群甲型H1N1流感抗体水平监测分析

目的 了解上海地区不同年龄组人群甲型H1N1流感血清抗体水平,对人群中甲型H1N1与2008-2009年季节性流感疫苗株A/Brisbane/59/2007(H1N1)的血清抗体水平进行分析比较.方法 应用常规微量血凝抑制试验(micro-hemagglutination inhibition test,HI)对上海地区不同年龄组(0～5月龄、6月龄～4岁、5～24岁、25～59岁和≥60岁)人群进行甲型H1N1流感抗体检测.各年龄组抗体阳性率的比较采用Pearson X2检验和Fisher确切概率法进行分析.结果 上海地区人群甲型H1N1流感血清抗体总阳性率为9.2%(37/404).不同年龄组中以老年人组(≥60岁)的血清抗体阳性率最高,为25.0%(21/84);其次是成年人组(25～59岁),血清抗体阳性率为10.0%(8/80);其他年龄组血清抗体阳性率较低.Pearson X2检验结果显示不同年龄组之间抗体阳性率差异有统计学意义.在2008-2009年季节性流感疫苗株A/Brisbane/59/2007(H1N1)抗体阳性的329份血清中有31份甲型H1N1流感抗体阳性,季节性疫苗株抗体阴性的75份血清中有6份甲型H1N1流感抗体阳性.经Pearson X2检验分析,这两层人群甲型H1N1流感抗体阳性率差异没有统计学意义.结论 上海地区人群血清中甲犁H1N1流感抗体水平普遍偏低,其中老年人组抗体水平最高,人群对甲型H1N1流感病毒普遍高度易感;季节性疫苗株A/Brisbane/59/2007(H1N1)HI抗体阳性人群血清不能对甲型H1N1流感病毒产生交叉保护抑制.     

上海地区人群甲型H1N1流感抗体水平监测分析

Objective To understand levels of antibody to swine-origin influenza A(H1 N1) virus (A/ H1N1) among different age groups in Shanghai, and to compare the levels between antibodies to A/H1N1 and to 2008-2009 seasonal influenza vaccine virus A/Brisbane/59/2007(H1N1). Methods The anti-A/HlN1 antibody levels were determined among 5 age groups (0-5 months, 6 months-4 years, 5-24 years, 25-59 years, and ≥60 years) with routine micro-hemagglutination inhibition test. The positive rates of the antibodies among different age groups were compared by Pearson's X2 test and Fisher' s exact probability test. Results The positive rate of antibody to A/H1N1 in the whole population in Shanghai was 9.2% (37/404). The highest rate was 25.0% (21/84) in the age group of ≥60 years, the next was 10. 0% (8/80) in the age group of 25-59 years, the positive rates in other groups were lower. The result of Pearson's X2 test showed that there were statistically significant differences in the positive rates of the antibodies among different age groups. Of 329 sera positive for antibody to 2008 -2009 seasonal influenza vaccine virus A/Brisbane/59/ 2007 (H1N1), 31 had anti-A/HlNl antibodies, and of 75 sera negative for antibody to A/Brisbane/59/ 2007(H1N1), 6 had anti-A/HlNl antibodies. The result of Pearson's X2 test showed that there were no significant differences in positive rates of antibody to A/H1N1 between the two types of population. Conclusions The anti-A/HlNl levels in Shanghai population are low, and people are generally susceptible to A/H1N1. The sera positive for antibody to A/Brisbane/59/2007(H1N1) can not provide cross-protection against A/H1N1.     

甲型H1N1流行性感冒120例临床分析

今年9月2日美国疾病控制和预防中心公布报告说,过去2个月中,美国有2名儿童感染了起源于猪的流感病毒.分析表明,感染的病毒均与甲型H1N1流感病毒进行了基因交换.为探讨其临床特征,现回顾性分析我院收治的甲型H1N1流感病例120例,报告如下.     

上海地区人群甲型H1N1流感抗体水平监测分析

Objective To understand levels of antibody to swine-origin influenza A(H1 N1) virus (A/ H1N1) among different age groups in Shanghai, and to compare the levels between antibodies to A/H1N1 and to 2008-2009 seasonal influenza vaccine virus A/Brisbane/59/2007(H1N1). Methods The anti-A/HlN1 antibody levels were determined among 5 age groups (0-5 months, 6 months-4 years, 5-24 years, 25-59 years, and ≥60 years) with routine micro-hemagglutination inhibition test. The positive rates of the antibodies among different age groups were compared by Pearson's X2 test and Fisher' s exact probability test. Results The positive rate of antibody to A/H1N1 in the whole population in Shanghai was 9.2% (37/404). The highest rate was 25.0% (21/84) in the age group of ≥60 years, the next was 10. 0% (8/80) in the age group of 25-59 years, the positive rates in other groups were lower. The result of Pearson's X2 test showed that there were statistically significant differences in the positive rates of the antibodies among different age groups. Of 329 sera positive for antibody to 2008 -2009 seasonal influenza vaccine virus A/Brisbane/59/ 2007 (H1N1), 31 had anti-A/HlNl antibodies, and of 75 sera negative for antibody to A/Brisbane/59/ 2007(H1N1), 6 had anti-A/HlNl antibodies. The result of Pearson's X2 test showed that there were no significant differences in positive rates of antibody to A/H1N1 between the two types of population. Conclusions The anti-A/HlNl levels in Shanghai population are low, and people are generally susceptible to A/H1N1. The sera positive for antibody to A/Brisbane/59/2007(H1N1) can not provide cross-protection against A/H1N1.     

奥司他韦治疗群体性成人甲型H3N2流感

目的分析驻闽部队群体性成人甲型H3N2流感的发病特点,并观察奥司他韦治疗的疗效和不良反应。方法对2014年夏季驻闽部队作训期间有流感症状并初筛显示为甲/乙型流感阳性的官兵进行问卷调查,并采用咽拭子病毒核酸检测(RT-PCR)进行诊断。予奥司他韦75 mg,po,bid,疗程2~5 d。观察患者症状、体征、实验室指标的改变,评估治疗效果,记录不良反应发生情况。结果 2014年6月24日至7月21日共纳入85例,均确诊为甲型H3N2流感。患者年龄(22.2±4.6)岁,主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、全身酸痛、咽痛、乏力、头痛等流感样症状。实验室检查表现为淋巴细胞计数减少、C反应蛋白升高。经奥司他韦治疗后,均治愈,患者体温降至正常时间为(2.0±0.4)d。32例(38%)患者发生不良反应,发生率排前3位的为白细胞减少、粒细胞减少、窦性心律不齐。结论本次部队群体性甲型H3N2流感属季节性流感,传染性强,传播速度快,病情相对轻。奥司他韦疗效好,不良反应发生率高于以往报道,最主要表现为白细胞和粒细胞减少。