丙泊酚静脉麻醉在肠镜检查中的应用

目的探讨丙泊酚静脉麻醉在肠镜检查中的应用价值。方法64例接受肠镜检查的病人,根据病人意愿采取丙泊酚静脉麻醉下检查31例(观察组),非静脉麻醉下检查33例(对照组).男17例,女16例,两组男女性别、年龄无显著性差异,对肠镜检查的舒适度、镜子是否到达回盲部及到达回盲部的所需时间作为观察。结果观察肠镜检查舒适度高,缩短了肠镜到达回盲部的时间。结论无痛肠镜检查有它的优越性,值得推广。     

丙泊酚静脉麻醉在小儿肠镜检查中的应用

目的探讨丙泊酚在儿童无痛肠镜检查术中的有效性和安全性。方法将40例行无痛肠镜检查（麻醉组）和47例行普通肠镜检查（对照组）的患儿的临床资料分组进行分析,比较两组并发症的发生率、生命体征（血压、心率、血氧饱和度）的变化情况以及检查后感受。结果麻醉组较对照组患儿耐受性好、操作时间短、成功率高、不良反应少、生命体征平稳,检查后患儿感受良好。结论应用丙泊酚行无痛肠镜检查起效快、苏醒快、可控制性强,可减轻患儿的痛苦,是一种安全、舒适、有效的检查方法。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼在胃肠镜检查中的应用

临床上胃肠镜检查多数是在咽喉部表面麻醉下进行，但在检查中常因恶心，呕吐，腹胀，腹痛使病人难以忍受。我们尝试在胃肠镜检查中静注丙泊酚，芬太尼，取得了良好效果。     

丙泊酚静脉麻醉在小儿胃肠镜检查中的应用

目的探讨丙泊酚静脉麻醉在小儿胃肠镜检查中应用的安全性。方法对本院胃肠镜室采用丙泊酚静脉麻醉下行胃肠镜检查的78例患儿的血压、心率、血氧饱和度(SpO2)在检查前、检查中的变化情况进行对比分析,并观察其不良反应。结果能达到胃肠镜检查的满意麻醉、镇静效果,均顺利完成了检查,但患儿在丙泊酚静脉麻醉检查中的血压、心率、血氧饱和度均有一过性的不同程度下降,与检查前比较差异有统计学意义(P<0.05),多数均无需特殊处理,常于检查结束5~10 min后可恢复正常;未发生胃肠镜检查穿孔及死亡等严重并发症,未出现因麻醉并发症而终止胃肠镜检查。结论在丙泊酚静脉麻醉下进行小儿胃肠镜检查是安全、可靠的。     

无痛肠镜在结肠癌检查中的应用

电子肠镜是诊断结肠肿瘤中最常用、最有价值的方法。但由于其是侵入性操作及肠袢解剖上的特点,操作过程常给患者带来一定的痛苦。我院自2001年3月在肠镜检查中应用丙泊酚静脉麻醉以来,对临床上怀疑结肠癌的部分患者进行无痛肠镜检查,现将其应用价值报告如下。     

丙泊酚麻醉应用于肠镜检查中的临床观察

目的：观察丙泊酚静脉麻醉用于无痛结肠镜检查的可行性、安全性。方法：将502例准备行肠镜检查的患者随机分成两组,麻醉组静脉注射丙泊酚后进行检查,对照组不进行麻醉行肠镜检查。观察两组患者在相同时间段的SBP、DBP、HR、SpO2变化及并发症。结果：麻醉组SBP、DBP、HR、SpO2指标在肠镜检查开始后比对照组降低（P〈0.05）。结论：丙泊酚麻醉用于肠镜检查安全,值得推广。     

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用

目的观察舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛肠镜的安全性和有效性。方法 100例患者分为舒芬太尼复合丙泊酚组（SP组）和芬太尼复合丙泊酚组（FP组）,记录两组基础值（T0）、进入乙状结肠曲（T1）、结肠脾曲（T2）、结肠肝曲（T3）、回盲部（T4）、即刻清醒（T5）5个时段血压与心率变化,统计丙泊酚用量和追加次数。结果两组T1与基础值T0相比MAP降低、HR减慢,T2-T4时段FP组MAP明显增高（P〈0.05）。与SP组比较,T2-T4时段FP组MAP明显增高,HR明显增快（P〈0.05）;SP组丙泊酚用量和追加次数明显少于FP组。不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒芬太尼组在镇痛效果、血动学稳定等方面优于芬太尼组。     

盐酸右美托咪定在小儿肠镜检查中的应用研究

目的 研究盐酸右美托咪定应用于小儿肠镜检查的效果与安全性.方法 将120例需要进行肠镜检查的患儿随机分为盐酸右美托咪定组(应用盐酸右美托咪定进行麻醉)、笑气组(应用笑气麻醉)和对照组(利多卡因表面应用),每组40例.观察比较3组术中镇痛效果和不良反应情况.结果 盐酸右美托咪定组镇痛效果与笑气组相当,但不良反应发生率低于笑气组,差异有统计学意义(P＜0.05);而盐酸右美托咪定组镇痛效果明显高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 盐酸右美托咪定应用于小儿肠镜检查术,镇痛效果优越,安全性高,且操作简单,经济实惠,值得临床推广应用.     

Narcotrend监测在无痛肠镜检查中的应用

目的：观察 Narcotrend监测在丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛肠镜检查的应用效果。方法将60例行肠镜检查的患者随机均分为2组：Narcotrend组和对照组（n=30）。2组患者均接受异丙酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉。对照组患者根据心率、血压及患者体动调节麻醉深度。Narcotrend组患者术中根据Narcotrend值（NI）调节麻醉深度,将NI维持在D 2～E 0。分别记录2组患者的血流动力学、清醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚及术后患者的恶心呕吐发生率。结果2组患者相对应时段的血流动力学变化差异无统计学意义;Narcotrend组患者丙泊酚用量（186±13）mg比对照组（255±18）mg减少, Narcotrend组苏醒时间（4.2±0.5）min和定向力恢复时间（4.9±2.0）min较对照组[（8.5±0.6）min、（9.8±2.6）min]缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论 Narcotrend麻醉深度监测在无痛肠镜检查丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉中应用,可以减少丙泊酚用量,缩短患者恢复和清醒的时间。     

丙泊酚复合地佐辛在肠镜检查中的应用

目的:探讨丙泊酚复合地佐辛在肠镜检查中的安全性和有效性。方法:选取120例肠镜检查患者,随机分成观察组和对照组,观察组在检查中采用丙泊酚复合地佐辛,对照组仅采用丙泊酚,观察两组麻醉效果、清醒时间和全程丙泊酚用量,各时间点心率(HR)、血压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO2)以及不良反应、VAS评分。结果:观察组在麻醉效果上明显优于对照组,在患者清醒时间和全程丙泊酚用量上明显少于对照组,P0.05;观察组在各时间点HR、MAP和SpO2上与对照组差异显著,P0.05;观察组不良反应发生率和VAS评分明显低于对照组,P0.05。结论:丙泊酚复合地佐辛在肠镜检查中麻醉效果显著,安全性高,镇痛作用好,是一种科学有效的手段,在临床上可大力推广。     

笑气吸入镇痛在无痛结肠镜诊疗中的应用

目的:探讨笑气吸入镇痛在结肠镜诊疗中的应用。方法:回顾分析320例无痛结肠镜患者的临床资料。结果:317例均顺利到达结肠末端完成镜检,3例由于直肠癌、结肠癌术后肠段解剖位置改变未能完成全程结肠检查。无痛256例,轻度疼痛59例,两者占98.4%。镜检过程患者情绪稳定,记录R、HR、SpO2、Bp均在正常范围波动。结论:笑气吸入镇痛在结肠镜诊疗中具有镇痛效果良好、安全可靠、操作便捷、价格低廉的优点,是门诊无痛结肠镜检查首选的麻醉方法。     

笑氧混合气体在老年患者舒适结肠镜检查中的临床应用

目的评价笑氧混合气体应用于老年结肠镜诊疗的效果。方法将老年行结肠镜诊疗患者分为三组,笑气组(A组)300例,丙泊酚组(B组)300例,常规结肠镜检查组(C组)300例。比较三组镇痛效果和不良反应。结果三组镇痛效果比较差异有统计学意义(P<0.01);进一步两两比较,A组、B组镇痛效果优于C组(P<0.05),B组镇痛效果优于A组(P<0.05)。三组患者的谵妄、低血压、心动过缓、低氧血症、清醒延迟>0.5 h、头昏及乏力的发生率比较差异均有统计学意义(P<0.001),其中A组的低血压、心动过缓、低氧血症及清醒延迟率显著低于B组(P<0.001)。结论笑气应用于老年结肠镜检查止痛效果较好,安全性高,特别适于合并心、肺基础疾病的老年患者。     

笑气吸入性分娩镇痛的临床效果观察

目的 对笑气吸入性分娩镇痛的疗效进行临床研究.方法 选择要求分娩镇痛的足月单胎、头位初产妇110例作为观察组,同期不要求分娩镇痛的足月单胎、头位初产妇110例作为对照组,对两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分等项目进行观察.结果 观察组的镇痛效果明显(P＜0.01),活跃期和总产程时间缩短(P＜0.05),分娩方式、胎儿窘迫率、新生儿Apgar评分及产后出血差异无统计学意义,观察组未见明显不良反应.结论 笑气吸入性分娩镇痛效果好,能缩短产程,对母儿无不良影响,使用安全、方便,是一种可行的分娩镇痛方法.     

笑气吸入性分娩镇痛的临床效果观察

目的对笑气吸入性分娩镇痛的疗效进行临床研究。方法选择要求分娩镇痛的足月单胎、头位初产妇110例作为观察组，同期不要求分娩镇痛的足月单胎、头位初产妇110例作为对照组，对两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分等项目进行观察。结果观察组的镇痛效果明显（P〈0．01），活跃期和总产程时间缩短（P〈0．05），分娩方式、胎儿窘迫率、新生儿Apgar评分及产后出血差异无统计学意义，观察组未见明显不良反应。结论笑气吸入性分娩镇痛效果好，能缩短产程，对母儿无不良影响，使用安全、方便，是一种可行的分娩镇痛方法。     

乳腺癌仿根治术患者丙泊酚复合瑞芬太尼与七氟烷复合氧化亚氮麻醉效果的比较

目的 比较乳腺癌仿根治术患者丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉与七氟烷复合氧化亚氮麻醉的效果.方法择期行乳腺癌仿根治术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～60岁,体重45～80 kg.随机分为:丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组)和七氟烷复合氧化亚氮组(SN组),每组30例.麻醉诱导:PR组丙泊酚剂鼍2 mg/kg,瑞芬太尼剂量2 μg/kg;SN组吸入8%七氟烷-氧化亚氮行肺活量法诱导.麻醉维持:PR组丙泊酚静脉输注速度6～10 mg/(kg·h),瑞芬太尼静脉输注速度0.2～0.3 μg/(kg·min).SN组维持七氟烷挥发罐刻度为2%～3%.记录两种麻醉诱导的情况;两组患者不同时间点通气和血流动力学及应激水平的改变情况;麻醉时间,睁眼时间,拔除喉罩时间和完全清醒时间;入术后恢复室(PACU)评分情况和用药情况.结果 与SN组比较,PR组的睫毛反射消失时间,下颌松弛的时间,诱导时间均缩短,但呼吸暂停的几率明显增多;睁眼时间,喉罩拔除时间,完全清醒时间方面均延长;术后恶心呕吐几率低,但疼痛较明显.结论 乳腺癌仿根治术患者,丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉或七氟烷复合氧化亚氮麻醉效果均较好,两种麻醉方法相比较无绝对的优势.     

丙泊酚配伍芬太尼、氧化亚氮用于人工流产术麻醉的对比观察

目的: 对比观察丙泊酚联用芬太尼、氧化亚氮用于人工流产术的麻醉效果和安全性。方法: ASAI~Ⅱ级患者40例,随机分为丙泊酚加芬太尼组(A组)和丙泊酚加氧化亚氮组(B组),每组20例。A组:先静脉注射芬太尼2 μg/kg,2 min后静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg,术中必要时追加丙泊酚;B组:首先用面罩吸氧去氮,然后吸入2:1(1 L/min)氧化亚氮:氧气,3 min后静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg。观察两组镇痛效果、丙泊酚用量、术前及术中均数动脉压(MAP)、HR及SpO₂、苏醒时间。结果: 术后两组患者对镇痛效果均表示高度满意。两组丙泊酚用量差异无显著性(P>0.05),苏醒时间A组长于B组(P<0.01)。A组术中MAP、HR和SPO₂均较给药前显著下降(P<0.01)。B组术中MAP和HR较给药前均无明显变化(P>0.05)。结论: 两组用于人工流产麻醉效果俱佳,丙泊酚伍用氧化亚氮安全性更好。     

笑气及异丙酚在人工流产术中镇痛疗效比较

目的 比较笑气与异丙酚在人流术中的镇痛效果。方法 选取我院460例早孕患者,随机分成两组,分别给笑气吸入与异丙酚静脉注射,观察两组镇痛效果、对呼吸的影响、手术后自动离床所需时间及平均出血量等。结果 两组均有明显镇痛作用,后者离床时间长。结论 笑气吸入方法简单,患者离床时间短,不需要专职麻醉师监护,更适用于基层医院门诊人工流产术时使用。     

Closed Anesthesia with Nitrous Oxide

ＣｌｏｓｅｄＡｎｅｓｔｈｅｓｉａｗｉｔｈＮｉｔｒｏｕｓＯｘｉｄｅＬＩＳｈｉｔｏｎｇ（李士通）；ＷＡＮＧＺｈｅｎｇｐｉｎｇ（汪正平）；ＺＥＮＧＢａｎｇｘｉｏｎｇ（曾邦雄）；ＬＩＵＪｕｎｊｉｅ（刘俊杰）（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇ...     

笑气吸入清醒镇静法在阻生牙拔除术中的临床观察

目的观察笑气吸入清醒镇静法在阻生牙拔除术中的临床应用效果。方法 40例需拔除下颌第3磨牙的患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组20例;实验组采用笑气吸入清醒镇静加局麻法拔牙,对照组采用常规局麻法拔牙,记录两种方法的拔牙完成时间,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)变化,并进行疼痛程度(VAS评分)和镇静程度(Ramsay评分)的观察。结果实验组拔牙时间缩短,SBP、DBP、HR、SpO2变化平稳,疼痛程度减轻,局麻和手术时VAS分别为(1.10±0.72)、(1.75±0.64);镇静程度增强,术前和术中Ramsay分别为(2.55±0.51)、(2.35±0.48),与对照组比较均有显著统计学差异(P<0.05)。结论笑气吸入清醒镇静法在阻生牙拔除术中具有安全、有效等特点,值得临床推广应用。