左颈动脉海绵窦瘘引起双眼Purtscher视网膜病变一例

患者男 ,5 4岁。左眼视力急剧下降 ,左眼疼痛 ,左侧头部剧烈疼痛 2个月 ,来我院就诊。1年前车祸致颅脑外伤、骨盆骨折、左锁骨、肋骨、肱骨骨折。当时昏迷 2 d,醒后发现双眼视力下降。于 1998年 11月 2 5日以“双眼 Purtscher视网膜病变、右眼视神经萎缩、左眼外直肌麻痹、外伤性瞳孔散大、继发性青光眼、眼球突出原因待查”收入院。入院时 ,右眼视力 0 .1、左眼视力 0 .0 8,双眼矫正视力无提高。右眼外眼及眼前节正常。左眼球向正前方突出 ,眼球突出度右眼 13mm,左眼 18mm,眶距 10 0mm,眼球外展严重受限 ,眼眶饱满 ,球结膜水肿充血明显 ,…     

筛窦囊肿1例

患者女,61岁。2年前发现左眼向外突出,无不适感,未行任何治疗。近1年渐加重,伴有视力减退、眼胀不适,眼球转动障碍有复视。于2005年5月22日来我院就诊,门诊以左眼眶内占位性病变收入院。入院查体:全身一般情况好。眼部检查:视力右眼1．0,左眼0．6。眼压正常。左眼球高度前突,偏外侧,突出度:右眼11mm,左眼20mm,眶距100mm。     

结膜前路曲张静脉拴塞术治疗眼眶静脉曲张1例

1　临床资料患者 ,女 ,33岁 ,主诉“低头时左眼球突出、视物模糊 4 a余”。患者于 4 a前无明显诱因感低头时左眼球突出、视物模糊 ,眼胀不适 ,直立时突出眼球可回纳 ,视物恢复清晰 ,眼胀不适感消失。 4 a来症状逐渐加重来诊 ,门诊以“左眼眼眶静脉曲张”收治入院。眼科检查 :视力左眼 1.0 ,眼位正 ,眼球轻度内陷 ,上睑沟可见 ,眶压正常 ,眼球各方向运动自如。眼球突出度 :右眼 15 m m,左眼 13m m。低头试验眼球突出度 :右眼 15mm ,左眼 18mm ;结膜无充血 ;屈光间质清 ;眼底、眼压正常。CT冠状位示 :左眼球后边界不清高密度块影。入院后行全…     

眶内神经鞘膜瘤囊性变1例

杨××男20岁住院号57667右眼突出,眼胀,视力下降三月余。1983年12月10日入院。查体未见异常。视力:右0.5~(+1),近视力0.2,矫正不应;左1.2,近视力1.2。右眼睑正常,眼球向前上突出,下转运动稍受限。眼球突出度:右眼17.5mm,左眼13.5mm。眶压增高,未触及包块。无血管杂音,低头试验阴性。屈光间质清晰。瞳孔直径约3.5mm,光反应迟钝。眼底:视盘边缘模糊,颞侧色淡,视网膜静脉充盈、纡曲,黄斑中心窝光反射消失。眼压正常。右眼周边视野较左侧缩小约     

鼻侧皮肤切口摘取眼眶巨大骨瘤1例

1病例报告患者,女,31岁,因左眼渐进性眼球突出6mo于2004-09-15入院。患者入院6mo前无明显诱因出现左眼球突出,无眼胀、眼痛及畏光流泪,无视力下降。半年来眼球突出逐渐加重。入院检查:全身情况可,眼科情况:双眼视力1.5,左眼球向外侧突出,眼球运动尚可,左眼屈光间质清,眼底未见异常。右眼未见异常。眼球突出度:右眼14mm,左眼17mm,眶间距105mm。入院后查眼眶CT,示左眼眶内与筛窦之间骨样密度影,大小约3.5cm×2.0cm,与眶上壁分界清。CT值为1374.5hu(图1)。入院诊断:左眼眶骨瘤。入院后在全身麻醉下与耳鼻喉科联合行鼻侧皮肤切开眼眶骨瘤摘除术,术中沿左侧鼻根部距内     

外伤性球后Tenon囊下血肿一例

患者男,35岁.因拳击伤左眼1 d,于1999年8月25日来我院就诊.全身检查正常.眼部检查:视力右眼1.5,左眼1.2.右眼外眼及眼底正常.左眼眼睑红肿,皮下瘀血,眼球前突0.5 cm;球结膜下出血,视盘水肿隆起1 D,视网膜无出血,黄斑部正常.眼压:右眼15.88 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼17.30 mm Hg.其它均正常.     

保留眼球摘除视神经胶质瘤及其术后眼底荧光血管造影

患者女34岁右眼视力减退2年,眼球突出2个月。视力右眼20cm/指数,左眼1.2。右眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,直径3mm,对光反应迟钝。晶体透明。右眼睑不能闭合,眼球轴性突出,不能复位,低头后眼球突出未见加重。眼球突出度测量,右26mm,左14mm。眼球各方向运动轻度受限。右眼眶内可扪及一肿物,边界不清,质软。右眼视乳头边界不清,色稍淡,     

眶内钙化期猪囊虫病一例

患者女29岁发现左眼突出偶伴眼胀痛1年余，于2005年12月5日以“左眼眶占位性病变”收入院。右眼视力0．04矫正0．8。左眼视力0．04矫正0．5，前节正常，C／D=0．3，颞下视网膜分支静脉略显纡曲扩张，黄斑中心凹反射消失。右眼部检查来见明显异常。双眼球各方向运动正常。眼球突出计：右眼13mm，左眼15．5mm。B超示左眼眶占位陛病变，椭圆形，弱回声，内有强回声光斑（图1）。     

眼眶内脓肿的误诊

绊××男16岁1985年2月6日初诊。右眼球突出1个多月。在外地诊断右眼眶肿瘤,曾用抗菌素、激素治疗无效。视力右眼1.0,左眼1.5。右眼球正前突出,突出度右11mm,左14mm,眶距89mm。右眼外展轻度受限。眼前节正常。视神经乳头边界清,静脉轻度扩张,后极部视网膜反光强,黄斑部中心反光( )。左眼正常。X 线眼眶正侧位及付鼻突片均无异常发现。超声波检     

眼眶肌炎4例

眼眶肌炎是一组具有典型临床急、慢性发病特征的非特异性眼眶炎症 ,近年来引起人们在诊断上的重视。此病归类于眼眶炎性假瘤的一个临床亚型还是 /或作为一种独立的眼外肌疾病 ,值得探讨。现报告近年来我院收治的 4例眼眶肌炎例 1　女　 30岁　住院号 1 97380　于 1 999年 3月因左眼反复间歇性疼痛伴头痛、呕吐 ,历时近 2年。入院后 ,全身一般情况良好 ,右眼视力 1 .0 ,左眼视力 0 .9。眼球突出度 :右眼1 1 mm,左眼 1 1 mm,眼位正常 ,眼球运动自如。右眼眼压1 4.5 7mm Hg,左眼眼压 1 8.86 mm Hg。眼前节正常 ,眼底无异常发现。眼眶触诊 ,左…     

眼眶内原发性脑膜瘤1例

女10岁学生住院号2082右眼视力进行性下降,眼球突出一年半。1983年10月来诊,拟诊为“炎症”,经抗感染治疗无效。半年后,视力减退及眼球突出逐渐加重,伴阵发性眼胀痛。周身检查无异常发现。视力右眼0.3,j4,左眼1.2,j1,右眼中度上睑下垂,眼球向前突,突出度18mm,活动受限,眶下缘外侧深部可触及一肿块,压痛,质较硬,边界不清与眶骨膜粘连。外下方球结膜充血、肿     

梅毒伴发眶内脓肿1例

1病例报告患者,女,65岁,主因右侧内眦部及面颊部肿胀2a,右眼视力下降伴眼球突出1mo入我院。神志清楚,全身无皮疹。右眼内眦至鼻根处可见一局限性肿物,大小约1·0cm×1.5cm,表面红肿,质硬,无压痛及波动感。视力:右:无光感,左:0.6。眼压正常。眼睑肿胀,右眼球固定向前方突出,突出度:右眼21mm,左眼16mm,瞳距58mm。右眼眶压明显增高,球结膜轻充血,角膜透明,KP(-),房水清,虹膜纹理清。瞳孔直径:右眼2mm,左眼3mm。右眼直接对光反射消失,间接对光反应存在。晶状体未见明显混浊。眼底:视乳头色白,边界模糊,后极部灰白色水肿,散在点片状出血,黄斑结构基本正常。左眼基本正常。全     

眼眶血管外皮细胞肉瘤

患者吴××男32岁教师住院号199985 病理号14642 左眼球突出,眶后及面颊部疼痛2年。于1988年5月17日来我院就诊。2年前,无明显诱因左眶后及颊部阵发性疼痛,伴患侧面部麻木。当地医院诊断为“上颌窦炎和筛窦炎”,行筛窦开放术和上颌窦根治术。术后,左眼球逐渐突出,左眶后及面颊部疼痛加重,晚上尤甚。无视力下降及复视。全身检查未发现异常。双眼视力均为1.5,眼压右17mmHg,左20mmHg。右眼前节及眼底正常。左眼眼球活动正常,触之球后有抵抗,未触及明显肿块。眼球突出度,右眼11mm,左眼15mm,眶距98mm。左眼前节正常。视乳头正常,黄斑部视网膜深层色素变动,视网膜血管正常。眼底血管荧光造影表现黄斑区视网膜色素上皮呈窗样     

眼眶包虫囊肿1例

1　临床资料患者 ,男 ,14岁 ,蒙古族牧区学生。患无痛性左眼球突出及外斜视 1a,伴视力缓慢下降。入院后全身检查、胸腹透视及超声波检查无异常。眼科检查 ,右眼视力 1.0 ,左眼视力0 .1,不能矫正。右眼前节及眼底正常。左睑裂小于右侧 ,眼球向外下方突出 ,上睑倒睫。 33cm角膜映光左眼外斜 35°,左眼上转受限。左上睑可触及圆形囊性肿块 ,自眼睑内 1/ 3至外眦角 ,上界为上方眶缘 ,下界为上睑缘上 4 mm ,相应部位上睑肤色正常。左眼球结膜充血、水肿 ,暴露于睑裂外 ,瞳孔圆 ,对光反应存在。屈光间质清 ,眼底鼻下方视网膜反光增强并有压迹 ,黄…     

眼眶孤立性纤维性肿瘤摘除一例

患者女,46岁.发现左眼球突出3年,视物模糊、复视3个月,无眼红、眼痛、头痛,无恶心、呕吐来我院门诊诊断左眼眶肿瘤(性质待查),于2009年3月16日入院.全身检查未见异常.眼部检查:右眼视力1 0,眼部正常.左眼视力0.4,矫正不应,眼球向前下方突出,突出度28 mm(图1-a、b)右眼球突出度13 mm,左眼球向颞侧及颞上方转动明显受限,外上方眶缘可触及质软肿块,边界清,无压痛;眼底检查:视乳头色红,边界清,视网膜皱褶水肿,黄斑部中心光反射存在.眼部MRI扫描显示:左侧眼球明显向前突出,眼球后方、肌锥内见一大小约3cm×3.2 cm×43 cm肿块,T2WI呈稍低信号、T1WI呈略低信号,肿块前缘紧贴眼球后壁,眼球内信号强度无异常.     

彩超引导下治疗眶内巨大血肿

信××男8岁住院号:469408。左眼部摔伤后眼球突出、视物重影5d入院治疗。全身检查正常。右眼视力1.0左眼视力0.2。右眼未见异常。左眼眶外缘皮肤擦伤,眶上可触及一囊性肿物,边界不清,压痛(-)。眼球向前下方突出。眼位:映光R/L15°,眼球突出度12>—<22mm,眶距89mm。眼球上转明显受限,内外转轻度受限。眼前节未见异常。视盘未见水肿,黄斑部视网膜色淡、轻度水肿呈放射状,中心凹反射消失。眶压高。眼压:右14mmHg,左16mmHg。眼眶螺旋CT显示:左侧眶顶部弧形高密度影,CT值30Hu。彩超示:左眼外上方球上间隙可见一3.18cm×3.6cm×3.7cm不均质囊…     

眼眶横纹肌瘤1例

1病例报告男,6岁,因发现右眼突出2a+,于2004-08-09入院。2a多前家长发现患儿右眼前突,无红肿疼痛,到当地医院就诊,诊断不清楚,未作特殊处理。以后眼突缓慢加重,近日家长发现患者右眼视力比左眼差,到我院就诊而收入院。全身体检无明显异常。眼部检查:右眼视力眼前40cm数指,左眼视力1.0。右眼上睑轻度下垂,眼前节正常,眼底视乳头水肿,边界不清,后极部视网膜水肿。右眼前突固定,轻度下移,各方向活动受限,眶压中度升高。左眼前、后节均未见异常。眼球突出度:右眼24mm,左眼11mm,眶距82mm。CT检查示右眼球后肌肉圆锥内可见略呈分叶状、大小约2.5cm×2.4cm×1.5cm的软组织块影     

以眼球突出为首发症状的眼部带状疱疹二例

例1患者男,34岁.于2011年4月5日以左眼球无痛性突出2天来我院.主诉:2天前无明显原因出现左眼球突出,无视力下降,无眼红眼痛,无畏光流泪,无头晕头痛,无发热,无复视,眼球突出渐进性加重.查体:右眼未见改变.左眼视力1.0,眼球运动方向到位,眼睑无红肿,角膜透明,瞳孔圆,对光反向可,眼底无明显异常,眼球突出度:右眼23 mm,左眼26 mm,患者全身查体未见明显异常,甲状腺无肿大,眼球CT示眼球突出,肌肉无明显增粗.门诊考虑甲功正常性突眼.查T3T4TSH均正常,给予激素60 mg顿服,无明显好转.     

肺癌眼转移2例

例 1　男　 72岁　左眼视力减退 1周多 ,于 2 0 0 0年 4月8日来我科就诊。患者一般情况较差 ,消瘦无力 ,精神尚佳。2个月前因肺部肿瘤曾在他院做过左肺下叶切除手术 ,术后至今仍施化疗。右眼视力 4 7、左眼 4 0。双眼前节无异常。右眼底正常。左眼散瞳检查 ,发现眼底下半部视网膜灰黄色隆起 ,由赤道部直达视盘下缘 ,并累及黄斑部。隆起部位表面视网膜血管扩张 ,无波纹状表现。B超显示左眼球下后壁有半球形实性回声。拟诊为左肺癌脉络膜转移、继发视网膜脱离。眼科无特殊处理 ,继续至肿瘤室治疗 2个月后死亡。例 2　男　 68岁　因左眼视力丧…     

眶壁巨大骨瘤

张××男23岁1984年8月24日来诊。主诉左眼球外突一年,近半年加重,双眼视力均为1.5。左眼下斜15°,向上运动受限。在眶上缘后方可触到一肿物,质地较硬,与皮肤无粘连,同眶骨粘连紧密,不移动,大小约2×1cm。眼睑无炎性改变,眼球突出度:右眼15mm,左眼24mm,眶距98mm。右眼屈光间质及眼底正常。左眼底正常。X光摄片显示左眼眶扩大,眶上壁可见一高密