快速性心律失常的电复律及除颤治疗──心律失常讲座(12)(续前)

l概述心脏电复律指用电能治疗异位快速心律失常,使其改变为实性心律的一种治疗方法。心脏电复律有操作简单、安全、作用迅速、高效等优点,并可避免抗心律失常药物所引起的各种不良反应,因此已被广泛应用于临床。近10年来,埋藏式,0律复律除颤器（implantablecardloverterdeflbrlllator,ICD）的应用已显示出其具有防止发生院外心源性摔死的效果。2。C脏电复律及除颤的临床应用心脏电复律是通过R波触发同步放电,而陈间是指非同步放电。电复律及除颤的机制为应用外加短暂高能量的脉冲电流,使所有心肌同步去极化,抑制了心肌内异位兴奋…     

人工心脏起搏器治疗缓慢心律失常的临床应用

心脏起搏器采用电子技术 ,模拟心电脉冲发生和传导等电生理功能 ,用低能量脉冲暂时或长期(永久 )刺激心脏跳动治疗某些严重心律失常应用于临床已有 4 0余年的历史 ,是心脏病介入治疗起步最早且发展迅速 ,独具功能的高精技术。作者自2 0 0 1年在我院主持开展了永久起搏器治疗缓慢心律失常共 5例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例患者 ,其中男 2例 ,女 3例 ;年龄 5 0～ 76岁 (6 2± 2岁 )。心动过缓病程 0 5～ 2年。诊断病态窦房结综合征 (SSS) 3例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 (Ⅱ度ⅡAVB) 1例 ,Ⅲ度房室传导阻滞…     

充血性心力衰竭并发室性心律失常的处理——心律失常讲座(10)(续前)

１　引　言心律失常是充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者常见的并发症,心律失常的发生率与ＣＨＦ患者的病死率密切相关,其中室性心律失常（ＶＡ）是ＣＨＦ患者心源性猝死的主要原因之一。ＣＨＦ并发ＶＡ是指发生室性期前收缩（ＶＰＢＳ）、非持续性室性心动过速（ＮＳＶＴ）和持续性室性心动过速（ＳＶＴ）。据Ｐａｃ－ｋｅｒ报告,２４小时动态心电图显示６０％～９０％ＣＨＦ患者有频发的或复杂的ＶＰＢＳ,４０％～６０％有ＮＳＶＴ。Ｆｒａｎｃｉｓ应用动态心电图发现ＣＨＦ患者合并频发的和复杂的ＶＰＢＳ占９５％,合并ＮＳＶＴ占８８％…     

阵发性室上性心动过速的分型诊断与治疗——心律失常讲座(4)(续前)

１引言阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ,阵发性室上速）是常见的心律失常之一。室上性期前收缩连续发生３次或以上称阵发性室上速,主要由希氏束分叉以上的心脏组织所致,包括窦房结、心房、房室结、希氏束,部分类型还包括心室肌参入所致的心动过速。该类心律失常多见于...     

人工心脏起搏器的临床应用

人工心脏起搏器的临床应用刘文娴１０００２９北京市安贞医院人工心脏起搏器是一种用于心律失常治疗的精密仪器，它通过发放人工电脉冲刺激心肌，引起心脏的搏动，同时它可以依照病人的需要提供适当频率和强度的刺激，使病人获得所需要的心率。近年来，国内外对起搏器作了...     

人工心脏起搏器的临床应用

人工心脏起搏是用电脉冲刺激心脏,以代替心脏自身起搏点引起心脏搏动的治疗方法,为当代心脏病治疗学上重要进展之一,也是现代电子学技术应用于临床医学的一项重大成就。目前这项技术除能取代心脏自律性外尚可作为某些快速性心律失常的诊断和治     

心身疾病(下)(续前)

6　内科常见心身疾病的心理特征6.1　原发性高血压病据统计,目前世界各国现代化大城市中成年人原发性高血压的患病率在10%或更高,高血压的原因目前尚不明确。除了遗传、饮食、体重等因素外,许多研究资料证明环境和心理社会因素也是原发性高血压的重要发病因素。这些环境和心理社会因素主要表现在以下几个方面。6.1.1　情绪与心理冲突　Hokanson(1971年)对愤怒的疏泄与高血压的关系进行了一系列的实验研究。结果发现:不允许发泄自己愤怒一组受试的高血压发生率高于另一组难以发泄自己愤怒的受试。另一个类似的实验是,将两个被试者安置在一个…     

儿科护理学讲座(续十二)(辅导材料)

第二十四章儿科重症监护二、感染性休克 (一) 病因严重感染导致的休克在儿科的暴发性流脑、中毒性痢疾、重症大叶肺炎和败血症等为多见。 (二)发病机理与全身性急性微循环障碍有关,出现毛细血管内     

儿科护理学讲座(续十一)(辅导材料)

第二十四章儿科重症监护一、急性呼吸衰竭呼吸衰竭分为中枢性衰竭,主要因为呼吸中枢受累,引起通气障碍所致;周围性呼吸衰竭是由于呼吸器官或呼吸肌受累引起的通气及换气障碍所致。     

永久性人工心脏起搏器的临床应用观察

目的观察起搏器对心房颤动(AF)的影响。方法对丰都县人民医院2008年5月至2009年5月收治的应用起搏器的患者进行随访,观察术前2个月、术后2个月、术后4个月的AF相关指标,探讨起搏器临床应用的稳定性。结果起搏器植入术前2个月、术后2个月、术后4个月的情况对比分析,术后阵发性心房颤动(PAF)总数与术前相比明显降低,且术后4个月较术后2个月也明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05);术后4个月较术后2个月有症状的PAF数、PAF总数、AF持续时间、AF负荷均明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05);但术后4个月心房起搏比率与术后2个月相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论临床应用起搏器的稳定性较好。     

尿路感染治疗进展(下)(续前)

进修医生尿路感染频繁发作怎么办？教授尿路感染频繁发作者,可以预防性地使用半量的抗菌药,如选用复方磺胺甲唑１片,或诺氟沙星０．２ｇ,或头孢唑林０．２５ｇ,每日１次,疗程６～１２个月,每４～６个月做尿培养一次,可减少９５％复发率。对于与性交有关的尿路感...     

埋藏式人工心脏起搏器临床应用体会

近年来,人工心脏起搏术已在国内普遍应用。我院自1982年4月至1986年1月安置埋藏式人工心脏起搏器13例次,现对其临床疗效与并发症进行初步分析。 安置埋藏式起搏器的指征按国内统一规定,即①心脏传导阻滞:完全性房室传导阻滞;二度Ⅱ型房室传导阻滞,双束支及三束支传导阻滞,有症状尤其有阿—斯综合征发作或心力衰竭者,②病态窦房结综合征:心率极慢引起心力衰竭、意识模糊或心绞痛等症状,或有心动过缓—心动过速综合征者;③反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停顿。     

液疗法在神经系统疾病中的应用──神经系统疾病(2)(续前)

１引言 血液疗法系指由血浆交换、血细胞去除、血液经紫外线或低能氦－氖激光辐射、大剂量健康人体丙种球蛋白静脉滴注、血液稀释、血液净化和磁血疗法等多种疗法所组成的一组治疗方法的总称。因这些治疗都与血液有关，且旨在通过对血液的数量或质量上的改变以达到治病的目的，故将其合称为血液疗法。国内不少医院自７０年代末期以来相继开展了此项治疗，证实了此疗法对多种神经系统疾病具有确切的疗效。为求工作上的共识，特就有关事项简介如下。２血液疗法的临床应用２．１血浆交换疗法 此法系通过血细胞分离机或一般低温低速离心机，分批…     

脑脊液细胞学检查的临床应用——神经系统疾病(5)(续前)

1 　　 引 言　　　　　　　　脑脊液细胞学（CSFC）检查比传统的脑脊液常规检查具有如下优点：若中枢神经系统（CNS）病变涉及软脑膜（包括室管膜及软脊膜）,必有脑脊液中的细胞学改变。因此,CSFC检查能准确而可靠地提示脑膜的病变情况,同时能对脑脊液中出现的各种正常和异常细胞进行辨认和分类,此为脑脊液常规检查所不及,现分述如下。2 　　 脑脊液细胞的收集与染色　　　　　　　　研究CSFC需要收集尽可能多的细胞并保持其完好的结构。为了达到这个目的,细胞收集仪器的改进便成为CSFC研究极为重要的一环。我国侯氏（1979年…     

针灸临床讲座(9)抑郁症

抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。本症是精神科常见疾病，其发病率及患病率在逐渐增长。据世界卫生组织统计，全球抑郁症的发生率约为3．1％，在发达国家接近6％，目前已经成为世界第四大疾患，到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾患。另据2005年亚太精神科学高峰会报道，越来越多的亚洲人正遭受抑郁症的折磨，据估计因其造成的经济损失超过1000亿美元。     

业务测验(9)(检验与临床问题)

办法沿虚线剪下答卷,用钢笔正楷填写姓名、职称、工作单位、详细地址及用作发奖标签上的详细地址、姓名。将正确答案填入答卷中(用其它纸、复印及盖有图书室公章的答卷无效)。于10月5日前(以寄信日邮戳为凭),自备信封,贴足邮票,寄“广州中山医学院《新     

业务测验(9)(检验与临床问题)

办法沿虚线剪下答卷,用钢笔正楷填写姓名、职称、工作单位、详细地址及用作发奖标签上的详细地址、姓名。将正确答案填入答卷中(用其它纸、复印及盖有图书室公章的答卷无效)。于10月5日前(以寄信日邮戳为凭),自备信封,贴足邮票,寄“广州中山医学院《新医学》编辑部业务测验(9)收”。答案与奖励答案和题解第10期公布。本刊将择优评出一等奖约150名,二等奖约800名,纪念奖约1,000名,分别赠送盖有“业务测验优秀奖”章的医药书籍(一,二等奖)或风景明信片(纪念奖),一等奖名单1985年第1期公布。     

医院感染诊断标准(试行)摘登(2)(续前)

三、心血管系统 1．侵犯心脏瓣膜(包括人工心瓣膜)的心内膜炎临床诊断病人至少有下列症状或体征中的两项且无其它明确原因可以解释:发热、新出现心脏杂音或杂音发     

药理学讲座(四)(辅导材料)——第二讲 传出神经系统药物(续)

2.2拟胆碱药这是一类作用与神经递质 Ach 相似的药物,它们的作用可能是:(1)和 Acb 一样,直接激动 M 和 N 胆碱受体(完全拟胆碱药);(2)通过抑制胆碱酯酶而使释放的神经递质 Ach 不被代谢,以致 Ach 在体内堆积而产生效应;(3)选择性地激动 M 胆碱受体;(4)选择性地激动 N 胆碱受体。其中第2、3类药物具有