综合护理干预对社区美沙酮维持治疗病人行为的影响

[目的]探讨综合护理干预对社区美沙酮维持治疗病人行为的影响。[方法]对受治者于入组前无任何干预,治疗6个月期间采用了综合护理干预手段,干预前、后进行了行为学调查。[结果]接受6个月的治疗后,各项指标都比干预前有所改善。[结论]综合护理干预对美沙酮维持治疗病人心理和社会功能的康复、生活质量的改善与提高有显著效果。     

60例海洛因依赖病人行美沙酮门诊维持治疗的护理

美沙酮(MMT)是目前用于控制海洛因毒瘾的一种人工合成的麻醉药剂,恰当剂量服用不会影响服用者的生活和工作。美沙酮维持治疗是通过较长时期或长期服用美沙酮口服液来治疗吸毒者海洛因依赖的主要方法,是目前国际上采用的降低毒     

fMRI观察美沙酮维持治疗时间对海洛因依赖者毒品线索反应的影响

目的 探讨美沙酮维持治疗（MMT）时间对海洛因依赖者在毒品线索下主观渴求及大脑反应的影响。方法 收集15例接受连续MMT≤1年的海洛因依赖者（≤1年组）与11例人口学特征相匹配且连续接受MMT 2~3年的海洛因依赖者（2~3年组）,采用3.0T MR仪采集功能数据,试验设计采用事件相关的毒品线索诱导渴求设计,应用SPM 8及SPSS 16.0软件进行数据处理。结果 在毒品线索下,两组被试渴求变化程度差异无统计学意义（t=2.9,P>0.05）。与2~3年组相比,≤1年组双侧尾状核激活明显增强。控制年龄、受教育程度、每日吸烟量和海洛因使用情况,右侧尾状核激活程度与美沙酮使用总剂量和总时间分别呈负相关（r=-0.54,P=0.01;r=-0.51,P=0.01）,左侧尾状核激活程度与美沙酮使用总剂量呈负相关（r=-0.60,P=0.003）。结论 在海洛因渴求明显改善之前,接受MMT 2~3年的海洛因依赖者可能通过调节尾状核功能来改善其大脑渴求反应。     

家庭心理干预对美沙酮维持治疗依从性的影响

目的 探索家庭心理干预对美沙酮维持治疗依从性的影响.方法 200例海洛因依赖者采用数字表随机方法随机分为家庭干预组和对照组各100例.家庭干预组进行美沙酮维持治疗和为期3个月的家庭干预,对照组仅接受美沙酮维持治疗,采用家庭环境量表(FES-CV)评估两组患者心理状况,以维持率评估依从性.结果 治疗保持率家庭干预组明显高于对照组(P<0.001).结论 对美沙酮维持治疗者进行家庭心理干预能提高美沙酮维持治疗的依从性.     

美沙酮维持治疗对海洛因依赖患者心理健康状况的影响

目的探讨美沙酮维持治疗对海洛因依赖患者心理健康状况的影响。方法将41例海洛因依赖患者设为研究组,给予美沙酮维持治疗1a,抽取社区35名一般资料与研究组相匹配的居民设为对照组。研究组入组时及治疗1a末采用症状自评量表评定心理健康状况,对照组于入组时进行评定。结果研究组经美沙酮维持治疗1a末,症状自评量表各因子分及阳性项目数均较入组时有显著下降,其中强迫症状、人际关系、焦虑、敌对、恐怖、精神病性因子分和阳性项目数均有显著或极显著性差异（P〈0．05或0．01）;入组时及治疗1a末症状自评量表各因子分及阳性项目数均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）。结论海洛因依赖者存在诸多方面的心理健康问题,美沙酮维持治疗能使部分心理问题得以改善。     

美沙酮维持治疗海洛因成瘾患者的心理状况及干预对策

对自愿接受美沙酮维持治疗的312例海洛因成瘾者采用座谈会形式进行自制心理问卷调查,结果发现该组病人的主要心理状况有尝试心理、缓解经挤困境、应付家属规劝、期望戒断毒瘾等。认为接受美沙酮维持治疗的海洛因依赖者存在不健康的心理问题,有必要对其采取针对性的社会心理干预。     

美沙酮维持治疗海洛因依赖病人的疼痛与生活质量的关系

目的:分析美沙酮维持治疗海洛因依赖病人的疼痛与生活质量的关系。方法:603例美沙酮维持治疗门诊海洛因依赖病人完成中文版世界卫生组织生活质量量表简表、匹兹堡睡眠质量指数、Zung氏抑郁自评量表、Zung氏焦虑自评量表和疼痛严重程度及功能损害评估;用协方差分析检验疼痛是否与海洛因依赖生活质量量表四领域评分显著独立相关。结果:海洛因依赖病人一般疼痛和临床显著疼痛检出率分别为64.3%和14.1%;临床显著疼痛组的生活质量量表四领域评分显著低于一般疼痛组,一般疼痛组的生活质量量表四领域评分又显著低于无疼痛组,调整协变量后,上述关系仍然具有统计学意义。结论:美沙酮维持治疗海洛因依赖病人疼痛问题检出率高,疼痛是美沙酮维持治疗海洛因依赖病人生活质量变差的显著危险因素,疼痛治疗有助于改善海洛因依赖病人的生活质量。     

功能磁共振成像观察长期美沙酮维持治疗对海洛因依赖者抑制性控制功能的影响

目的 利用fMRI观察长期美沙酮维持治疗(MMT)对海洛因依赖者抑制性控制功能的影响.方法 根据MMT时间将34例接受MMT的海洛因依赖者分为短期治疗(SMMT)组(<2年,18例)和长期治疗(LMMT)组(≥2年,16例).利用GE 3.0T MR仪在被试执行事件相关go/nogo任务的同时进行fMRI,利用SPM8及SPSS 16.0软件进行fMRI和行为学数据处理.结果 两组患者反应时间、正确率、nogo错误率差异均无统计学意义(P均>0.05).相对于LMMT组,SMMT组背侧前扣带(dACC)激活程度显著升高;同时dACC激活程度与美沙酮维持总量呈负相关(r=-0.58,P=0.001).结论 长期MMT可能损伤海洛因依赖者的抑制性控制功能,这可能是导致MMT患者较高复吸率的相关因素之一.     

综合干预对美沙酮维持治疗脱失患者的作用

目的:分析海洛因依赖患者美沙酮维持治疗(MMT)期脱失患者综合干预的效果,并探索针对性强、效果显著的综合干预模式。方法:对MMT门诊114例脱失患者采用门诊、家属、社区及公安为干预主体对患者进行健康教育、心理咨询,提供社会保障,社区戒毒及转诊等干预方式。综合干预前后比较不同干预方式、不同干预主体的有效率。结果:经过最长1个月的综合干预后,61.4%的脱失患者重新回到治疗中。不同干预主体及干预方式在对因健康、旅居外地、妊娠、经济及自认为戒毒成功等原因脱失治疗的患者干预前后的有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对MMT脱失患者的综合干预需要卫生、公安、社区、家庭等多方面的共同参与才能达到戒毒作用,提高戒毒效率。     

护理干预对海洛因依赖者治疗依从性的影响

目的探讨护理干预对海洛因依赖者在美沙酮维持治疗中治疗依从性的影响。方法将100例在本门诊进行美沙酮维持治疗的海洛因依赖者随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采用美沙酮维持治疗，观察组在美沙酮维持治疗的基础上对患者及家属实施为期24周的护理干预，对两组患者维持治疗率和尿检阳性率进行比较。结果第24周对照组和观察组的维持治疗率分别为62％、78％，干预期间尿检阳性率分别为22．9％、12．7％，两组比较有显著性差异（P〈0．05或〈0．01）。结论通过护理干预，增加了患者及家属对美沙酮维持治疗的认识、理解，提高美沙酮维持治疗中患者的治疗依从性。     

维持性血液透析患者抑郁状况调查及护理干预

目的 探讨维持性血液透析患者的抑郁状况及护理干预的效果。方法 采用Zung抑郁自评表对60例维持性血液透析患者进行问卷调查,并针对所存在的问题进行护理干预。结果 60例维持性血液透析患者有50例(83.3％)存在抑郁,不同文化程度、性别、透析龄的患者抑郁发生率无显著差异;经护理干预后,抑郁患者比例降至35％。结论 护理人员应根据维持性血液透析患者的抑郁状况,采取积极有效的护理干预,提高透析质量,减少透析的不良反应及并发症,延长患者的生命。     

护士行为干预在深度烧伤患者功能维护中的效果观察

目的:探讨深度烧伤患者在功能恢复中所采取早期和后期的护理干预措施后的效果.方法:将432例深度烧伤患者随机分成观察组和对照组各216例,观察组早期给予心理支持以提高患者心理承受能力和参与护理的能力,严格摆放功能性体位,对刨面进行有效管理以加速创面愈合,功能锻炼及早进行;后期加强皮肤护理,坚持压力治疗、水浴、运动训练及ADL能力训练等.对照组仍采用常规护理.半年后,通过复诊及院外随访、电话访谈等渠道问卷调查患者的康复效果.结果:经过4～8周的治疗,观察组患者ADL能力、瘢痕增生程度、疼痛及关节活动程度的改善明显优于对照组(P＜0.01).结论:深度烧伤患者进行早期、规范、系统、全程的积极的行为干预,能加速康复,有效降低深度烧伤后遗症的发生和严重程度,提高生存质量.     

美沙酮维持治疗患者对健康教育的需求调查

目的：了解美沙酮维持治疗（MMT）患者对健康教育的需求,使今后的健康教育工作更有针对性。方法：对135例戒毒MMT患者于治疗前后均进行自制健康教育需求问卷调查。结果：接受MMT 2个月后,135例患者对健康的需求项目比治疗前明显增多（3.4±0.9、1.8±0.8,P〈0.01）,内容依次为MMT副作用、如何预防复吸、艾滋病、丙型肝炎、心理治疗等;男性患者的人均需求明显高于女性（3.5±1.0、2.8±0.8,P〈0.05）;男性对MMT副作用和丙型肝炎的了解需求高于女性,而女性在婚姻与生育上的了解需求高于男性（均P〈0.01）。结论：MMT后,患者接受健康教育的意愿明显增强,今后应加大对MMT的副作用、预防复吸、艾滋病、丙型肝炎、心理治疗等方面的健康教育力度,并针对不同性别的患者给予不同的帮助,以促使吸毒患者脱离毒品,早日回归社会。     

美沙酮、丁丙诺啡、洛非西定梯度治疗海洛因依赖戒断症状的研究

目的探索美沙酮与丁丙诺啡加洛非西定梯度治疗海洛因依赖戒断症状的疗效。方法将 15 0例海洛因依赖者分为三组 ,每组 5 0例 ,进行为期 12d的戒毒治疗 ,研究组采用美沙酮 (总量 80～ 110mg) ,丁丙诺啡 (总量 0 .6～ 1.5mg)。洛非西定 (总量 1.6mg)治疗。美沙酮组 (对照A组 )采用美沙酮(总量 13 9～ 175mg)口服治疗 ;美沙酮加丁丙诺啡组 (对照B组 ) ,采用美沙酮 (总量 90～ 12 0mg) ,丁丙诺啡 (总量 0 .9～ 2 .3mg)治疗。用统一的评定量表评定治疗结果。结果研究组在控制戒断症状、停药后无反跳现象、脱试率低、成瘾风险性小等方面均优于两个对照组。结论美沙酮加丁丙诺啡加洛非西定梯度治疗海洛因依赖戒断症状效果满意 ,是一种较好的戒毒方法     

护理干预对高血压病患者遵医行为的影响分析

目的 研究遵医行为对高血压病患的影响。方法 将120例患随机分为实验组和对照组，对实验组进行护理干预，对照组未施加任何影响，半年后比较两组患的遵医率(包括定期复查，按时服药，血压监测，合理运动，饮食控制)。结果 实验组在定期检查、按时服药、血压检测、饮食控制等方面的遵医率明显高于对照组。结论 护理干预可以提高患遵医率和治疗效果。     

美沙酮维持治疗者药物滥用因素对脱失的影响与对策

目的探讨美沙酮维持治疗（MMT）者药物滥用因素对脱失影响与对策,为制定相应的干预对策提供依据。方法以南昌市东湖区和西湖区疾病预防控制中心2个MMT门诊就诊的MMT者719例为研究对象。采用问卷调查方法,用Cox回归方法分析MMT者药物滥用因素对脱失的影响。结果单因素Cox回归分析显示：影响MMT脱失的因素有第1次吸毒的年龄和自愿戒毒的次数。多因素Cox回归分析显示：第1次吸毒的年龄越小和自愿戒毒的次数越少者脱失率越高。结论MMT不仅是一项单纯的给服美沙酮工作,应加强对有危险脱失因素人员的管理和干预,这对于减少脱失显得尤为必要。     

静息态fMRI观察强制戒断与美沙酮维持治疗6个月对海洛因成瘾者脑功能的影响

目的 分析强制戒断（PA）和美沙酮维持治疗（MMT）干预6个月对海洛因成瘾者大脑功能影响的差异。方法 招募22例PA干预6个月的海洛因成瘾者（PA组）、25例MMT干预6个月的海洛因成瘾者（MMT组）和35名健康志愿者（正常对照组）。对所有受试者行fMRI采集静息态数据,利用低频振幅（ALFF）方法计算3组大脑局部自发性脑活动的强度,分析比较3组大脑ALFF差异。结果 3组在右侧额中回、左侧内侧额上回、左侧岛叶、左侧舌回、右侧舌回、右侧辅助运动区ALFF值差异有统计学意义（P均<0.01）,且PA组右侧额中回、左侧内侧额上回、左侧舌回、右侧舌回和右侧辅助运动区ALFF值与MMT组差异有统计学意义（P均<0.01）,PA组与正常对照组右侧额中回和右侧舌回ALFF值差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 经6个月干预后,MMT者与PA者在部分脑区仍存在异常,但PA可能更有利于海洛因成瘾者脑功能恢复。     

综合护理干预对社区康复期中风患者肢体功能的影响

目的研究综合护理干预对社区康复期中风患者肢体康复的影响。方法选择2006年8月至2008年12月某校第一附属医院出院的200例社区康复期中风患者,随机分为实验组、对照组各100例,对照组应用常规治疗和随访,实验组除接受常规治疗外,还接受综合护理干预。以简式Fugl-Meyer评定量表（FMA）、ADL（FIM）评定量表等评定两组患者治疗前后的变化,以观察疗效。结果两组患者治疗前后FMA、FIM评分均显著提高（P〈0.01）,且实验组优于对照组（P〈0.01）。结论综合护理干预能更好地促进社区康复期中风患者肢体功能的恢复。