低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的疗效及临床分析

目的：探讨低流量七氟醚应用于腹腔镜手术的临床疗效。方法2013年5月至2014年5月期间,该院120例腹腔镜手术患者,根据随机数字法,将其分为对照组（低流量七氟醚麻醉维持）和观察组（雷米芬太尼麻醉维持）,每组各60例,观察和比较两组患者术中血流动力学指标变化情况（诱导前、气腹前、气腹后5 min、气腹后10 min、苏醒时）,拔管时间、苏醒时间、清醒时间,以及麻醉及恢复期的不良反应。结果与诱导前相比,在腹前、气腹后5 min、气腹后10 min时,两组患者气心率（HR）、收缩压（SP）、舒张压（DP）水平均明显降低,P＜0．05,差异有统计学意义;对照组HR、SP、DP水平降低更为明显,观察组血流动力学指标下降更为平稳,P＜0．05,差异有统计学意义;与对照组相比,观察组拔管时间、苏醒时间、清醒时间均明显缩短,P＜0．05,差异有统计学意义;麻醉及恢复期间,两组患者都没有出现喉痉挛、躁动、恶心呕吐等严重不良反应。结论低流量七氟醚麻醉应用于腹腔镜手术,对血流动力学指标影响较小,具有更好的麻醉安全性,值得临床广泛推广。     

丙泊酚静脉全麻与七氟醚吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用比较

目的 探讨丙泊酚静脉全麻与七氟醚吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法 202例ASAⅠ～Ⅱ级经腹腔镜胆囊切除术治疗的患者分为丙泊酚静脉全麻组（观察组）与七氟醚吸入麻醉组（对照组）,比较两组麻醉前（T0）、气腹前（T1）、气腹后15min（T2）和解除气腹后（T3）的MAP和HR,评价两组术后恢复情况.结果 观察组和对照组在T1、T2和T3时刻的MAP和HR比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.观察组的自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间和指令性反应时间都要长于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 丙泊酚静脉全麻与七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜胆囊切除术,均可以维持围手术期的血流动力学稳定,但七氟醚吸入麻醉患者术后恢复更加迅速,更适用于短小手术.     

七氟醚复合麻醉和异丙酚用于妇科病腹腔镜手术的血流动力学及苏醒质量的影响对比

目的：通过对180例妇科腹腔镜手术临床资料的回顾,评价七氟醚麻醉对不同妇科病腹腔镜手术的血流动力学及苏醒质量的影响。方法选择我院妇科腹腔镜手术的患者180例,分为七氟醚及异丙酚两组,每组90例。监测诱导前、插管即刻、插管后5min、切皮时、气腹后、拔管即刻的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼末二氧化碳分压（PETCO2）;记录手术时间、诱导时间、停药至喉罩拔除时间、意识恢复时间(呼之睁眼)、麻醉恢复室停留时间、术中疼痛及术后恶心、呕吐发生率。结果七氟醚组插管后5min、切皮时的MAP高于异丙酚组组,差异具有统计学意义（P<0.05）;七氟醚组各时间段PETCO2低于异丙酚组组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者腹腔镜手术麻醉及恢复时间无显著影响,拔除气管导管时的不良反应,术后恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论经七氟醚诱导的复合麻醉吸入过程平稳,苏醒迅速,可以满足不同种类妇科腹腔镜手术的麻醉要求。     

舒芬太尼在全麻腹腔镜手术中的应用

目的观察舒芬太尼-七氟醚静吸复合全麻在腹腔镜手术中对血流动力学的影响。方法40例全麻下腹腔镜胆囊或妇科手术患者手术时间1．5～2h。随机分为两组，Ⅰ组为舒芬太尼-七氟醚组，Ⅱ组为芬太尼-氟醚组。记录诱导前后血流动力学的变化及苏醒时间和拔除气管导管的时间。结果舒芬太尼组较芬太尼组能更好的抑制气管插管时的心血管反应，苏醒时间及拔除气管舒芬太尼组较芬太尼组早。结论舒芬太尼用于腹腔镜手术麻醉效果好。     

低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床疗效

目的探讨低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床疗效。方法选择2014年5月~2015年5月我院收治的110例腹腔镜手术病例作为研究对象,根据双盲法将其平均分为研究组与对照组,各55例。对照组采取雷米芬太尼麻醉维持,研究组应用低流量七氟醚麻醉维持。结果对照组气腹前、气腹10min及麻醉苏醒时收缩压、舒张压及心率均低于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的拔管时间(5.8±2.2)min、清醒时间(8.2±3.2)min均低于对照组的拔管时间(10.4±4.5)min、清醒时间(14.8±2.4)min,差异有统计学意义(P0.05)。结论低流量七氟醚在腹腔镜手术麻醉中具有显著的应用效果,可以有效缩短拔管时间、清醒时间,保证血流动力学稳定性,适于临床应用。     

七氟醚与异氟醚吸入用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果比较

目的比较七氟醚和异氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果。方法42例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为七氟醚组（S组）和异氟醚组（Ⅰ组）,每组21例。快速诱导后麻醉维持两组分别吸入1MAC七氟醚和异氟醚,必要时追加芬太尼、罗库溴铵维持麻醉。记录诱导前（T0）、插管后5min（T1）、切皮（T2）、气腹开始（L）、缝皮（T4）、睁眼（T5）和拔管前（T6）,患者的HR、SP、DP和SpO2。计算从停止吸入麻醉药到睁眼和拔管的时间。结果1MAC七氟醚和异氟醚对病人血流动力学指标的影响均较轻,组间比较差异无统计学意义,S组患者的睁眼时间和拔管时间均比I组短,组间比较差异具有统计学意义。结论七氟醚和异氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者心血管功能的影响程度相似,但七氟醚全麻患者苏醒时间和拔管时间均明显短于异氟醚全麻患者。     

低剂量七氟醚在腹腔镜手术中的麻醉效果及其安全性

目的探讨低剂量七氟醚在腹腔镜手术中的麻醉效果及其安全性。方法选取2012年2月—2019年2月于湖南省中医药研究院附属医院行腹腔镜手术治疗的患者80例,采用信封法分为对照组和试验组,各40例。对照组给予常规麻醉,试验组给予低剂量七氟醚。比较两组气腹前、气腹后10 min和苏醒时心率、收缩压和舒张压,拔管时间、苏醒时间和不良反应发生率。结果气腹前、气腹后10 min和苏醒时试验组心率、收缩压和舒张压高于对照组(P<0.05)。试验组拔管时间、苏醒时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论低剂量七氟醚在腹腔镜手术中的麻醉效果良好,有利于血稳定流动力学,术后恢复时间短,且安全性高。     

丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注对老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉观察

目的比较雷米芬太尼联合丙泊酚靶控输注静脉麻醉与静脉＋吸人复合麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除手术中的血流动力学变化及不良反应。方法选择老年择期腹腔镜胆囊切除术患者56例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为雷米芬太尼联合丙泊酚靶控输注麻醉28例（观察组）和静脉＋吸入异氟醚维持麻醉28例（对照组）。分别于各时点记录患者的HR、SBP、DBP、PzrCO2、初醒时间、拔管时间和拔管后10min OAAS评分及术后24h的恶心、呕吐及嗜睡情况。结果观察组SBP、DBP及HR变化小于对照组;初醒时间、拔管时间和拔管后10min OAAS评分观察组均优于对照组（均P〈0．05）。而且观察组术后发生恶心、呕吐的患者明显较对照组均减少（均P〈0．05）。结论老年患者腹腔镜胆囊切除手术中丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉比静吸复合全麻能够更好的抑制应激反应,较容易维持循环稳定,且术后恢复快,不良反应更少,是老年患者腹腔镜胆囊切除术的理想麻醉方法。     

低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的疗效及临床探析

目的:探析低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的疗效。方法:选择我院2016年1月～2018年6月行腹腔镜手术的患者60例作为研究对象,随机将60例患者分成对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组应用雷米芬太尼麻醉,观察组应用低流量七氟醚麻醉,对比2组临床麻醉效果与术中、术后不良反应。结果:观察组用药量明显少于对照组,观察组苏醒时间、拔管时间、清醒时间短于对照组,2组对比差异显著(P0.05);观察组不良反应发生率少于对照组,2组对比差异显著(P0.05)。结论:低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉疗效理想,起效快,而且用药少,值得推广应用。     

七氟醚麻醉下欧普乐喉罩通气在介入手术全麻中的应用

目的比较七氟醚麻醉下喉罩通气和气管插管在介入手术全麻中的应用。方法 60例行介入手术治疗的患者随机分为欧普乐免充气喉罩组和气管插管组,术中以吸入七氟醚维持麻醉。记录在麻醉诱导前、诱导后(插入喉罩或气管导管前)、插入喉罩或气管导管后1min、5min、苏醒拔除喉罩或气管导管时的血压、心率、血氧饱和度(SPO2)及呼末二氧化碳(PETCO2)的变化,观察术毕患者呼之睁眼时间、拔管时间以及拔除时患者是否呛咳、躁动、恶心呕吐和咽喉部疼痛等并发症。结果喉罩通气组患者在麻醉诱导、术中维持及术后苏醒血流动力学平稳,苏醒迅速,不良反应发生率低。结论欧普乐免充气喉罩使用操作简单,刺激小,通气可靠,复合七氟醚麻醉,术中血流动力学平稳,术后苏醒快,较气管插管更适合应用于介入手术的治疗。     

硬膜外阻滞复合雷米芬太尼用于异位妊娠腹腔镜手术的临床观察

目的观察硬膜外阻滞复合泵注雷米芬太尼用于异位妊娠腹腔镜手术的临床效果。方法将80例ASAⅠ级因异位妊娠而行腹腔镜手术的患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用硬膜外阻滞麻醉,治疗组在气腹开始前以1μg.kg-1剂量单次静注雷米芬太尼（给药时间大于1min）,然后以0.1±0.05μg/（kg.min）的速率泵注维持,对照组在气腹前静注杜冷丁50mg,氟哌利多2.5mg。观察两组的麻醉效果及不良反应。结果治疗组麻醉效果明显优于对照组（P〈0.01）,治疗组发生呼吸抑制也明显低于对照组（P〈0.01）。两组其它不良反应比较差异无统计学意义。结论硬膜外阻滞复合泵注雷米芬太尼用于异位妊娠腹腔镜手术可取得满意的麻醉效果且不良反应少。     

七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉成效研究

目的探讨分析七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉成效。方法选取我院2012年6月至2013年6月间收治的60例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为试验组(30例)和对照组(30例),试验组患者给予七氟醚麻醉,对照组患者给予异丙酚麻醉,观察比较两组患者在插管即刻、气腹建立前、气腹建立后7 min、拔管时的心率、收缩压、舒张压的变化,及诱导、苏醒、拔管时间,以及不良反应发生率。结果在插管即刻、气腹建立前、气腹建立后7 min、拔管时的心率、收缩压、舒张压的变化,及诱导、苏醒、拔管时间,以及不良反应发生率方面比较,试验组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉成效显著,麻醉效果好,安全性高,值得推广应用。     

丙泊酚与七氟醚深麻醉下拔管在高血压患者的观察比较

目的比较高血压患者在丙泊酚与七氟醚深麻醉下拔管时心血管变化及并发症,探讨深麻醉下拔管最佳方法。方法择期腹部手术高血压患者40例ASAⅠ～Ⅱ级,术前血压控制在150/90mmHg以下。随机分为七氟醚（Q组）和丙泊酚（B组）,每组20例。均采用静吸复合全麻＋硬膜外阻滞麻醉,术毕分别在七氟醚和丙泊酚深麻醉下拔管。观察2组在入室后（T1）、手术结束时（T2）、气管拔管前（T3）、气管拔管后即刻（T4）、气管拔管后5min（T5）、10min（T6）的SBP、DBP、HR、SpO2变化以及并发症情况。结果 Q组气管拔管后5min（T5）时血压明显高于B组,拔管后苏醒时间较B组慢,苏醒期有2例躁动患者。结论高血压患者无论是丙泊酚或七氟醚深麻醉下拔管可有效的消除拔管时心血管反应,保持血压、心率稳定,且丙泊酚优于七氟醚。     

两种排醚方式对于小儿七氟醚麻醉术后躁动的观察

目的研究两种排醚方式对于小儿七氟醚麻醉术后苏醒期躁动的观察。方法选择择期全麻下行唇腭裂修复手术的患儿40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄1～3岁。随机分为浓度递减洗出法组（N组）和低流量洗出法组（D组）,每组30例。麻醉诱导采用潮气量法,起始刻度为8%,回路预充,给患儿吸人七氟醚混合气体,直至患儿睫毛反射消失下颌松弛后,经口异型管气管插管。手术结束前30min分别采用浓度递减洗出法和低流量洗出法组排出七氟醚。符合拔管指征后拔除气管导管,拔管后进入麻醉恢复室（PACU）。观察年龄、体重、麻醉时间、苏醒期躁动评分、Ramsay镇静评分及术后有无嗜睡、呼吸抑制、恶心呕吐、寒颤、嗝逆、喉痉挛等不良反应。结果 2组年龄、体重、麻醉时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组排醚后10minN组的血压,心率高于D组（P〈0.05）,苏醒时间,拔管时间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后躁动情况：D组患者轻度躁动多见,N组患者轻、中、重度躁动发生率均较高,D组患者术后躁动发生率明显低于N组,躁动程度明显轻于N组（P〈0.05）。结论针对短小手术应个性化反合理用药,复合多种麻醉方式,尤其避免在七氟醚洗出阶段单纯吸入麻醉维持,平稳充分的洗脱七氟醚,减少术后躁动的发生,以避免造成生理和心理危害。     

七氟醚与异氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响比较

目的：探讨七氟醚与异氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法：选择我院收治的老年手术患者100例,随机分为观察组和对照组,麻醉中分别吸入七氟醚和异氟醚维持麻醉。观察两组患者苏醒及拔管时间,观察两组患者术后认知功能障碍。结果：观察组苏醒时间早于对照组,观察组的拔管时间早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组麻醉前的简易智力状态量表评分和对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后d1和术后d3简易智力状态量表评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：七氟醚和异氟醚在老年手术麻醉中均可获得较好麻醉效果,但二者均可影响到患者术后认知功能,但七氟醚影响较小,术后认知功能恢复快,值得借鉴。     

地佐辛预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后诱发痛觉过敏的临床探讨

目的：探讨地佐辛预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后诱发痛觉过敏的临床效果。方法选取我院2012年2月-2013年2月84例行瑞芬太尼复合七氟醚麻醉的患者随机均分为实验组和对照组，实验组患者手术结束前20min给予地佐辛静脉缓慢推注，对照组患者于同一时间给予芬太尼静脉缓慢推注，比较两组患者苏醒时间、拔除气管导管时间、T 0（苏醒后即刻）、T1（苏醒后30min）、T2（苏醒后60min）时VAS、BCS和SAS评分以及麻醉恢复期不良反应发生率。结果实验组患者苏醒时间和拔除气管导管时间均明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；实验组患者各时间段VAS、BCS和SAS评分均无明显改变，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组患者T1和T2时VAS、BCS和SAS评分均发生明显改变，与T0时比较差异具有显著性（P＜0.05）；实验组患者呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒等的发生率均明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论地佐辛可有效预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后诱发痛觉过敏，能够有效降低患者不良反应发生率，临床效果显著。     

异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉观察

目的：探讨异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉对血流动力学的影响。方法：采用回顾性分析,分析本院收治的行腹腔镜下胆囊切除术患者临床资料,依据麻醉方式不同分为异丙酚组（50例）和七氟醚组（46例）。结果：两组麻醉效果包括插管反应、术中知晓、术后烦躁、恶心呕吐等不良反应差异无统计学意义;异丙酚麻醉组患者血压、心率基础值、气管插管后1min、建立人工气腹前、气腹后5min、手术结束时变化幅度明显高于七氟醚组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：异丙酚和七氟醚均能较好的应用于腹腔镜下手术治疗胆囊切除,而七氟醚吸入麻醉更能减少二氧化碳气腹对患者的影响,维持患者血流动力学的平稳。     

探讨七氟烷与异氟烷低流量麻醉在腹腔镜手术中的应用

目的：探讨七氟烷与异氟烷低流量麻醉在腹腔镜手术治疗中的应用价值。方法：选取于我院行腹腔镜手术治疗的患者224例,分为对照组和观察组,给予对照组患者异氟烷低流量麻醉,给予观察组患者七氟烷低流量麻醉,观察两组患者各临床指标。结果：观察组患者气腹前、气腹10min、苏醒时心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化平稳程度优于对照组（P〈0.05）;观察组患者术后自主恢复时间、拔管时间、Aldrete评分至9分时间均明显低于对照组患者的相应指标（P〈0.05）。结论：七氟烷低流量麻醉较异氟烷血流动力学更平稳,术后患者恢复时间、拔管时间更短,麻醉深度更易控制,值得推广。     

七氟醚和氯胺酮在小儿扁桃体摘除麻醉诱导中的效果比较

目的探讨七氟醚和氯胺酮在小儿扁桃体摘除麻醉诱导中的效果差异。方法所选的扁桃体病变患儿共60例,时间从2011年10月至2013年10月,随机分为观察组和对照组。观察组:首先给予8%七氟醚吸入诱导,每2³次呼吸增加异氟醚1.5%3次呼吸增加异氟醚1.5%².0%;对照组:首先肌内注射氯胺酮5 mg/kg。分别记录两组患儿的手术、麻醉后苏醒及气管导管拔除时间;观察支气管痉挛和术后并发症等情况。结果观察组手术时间、苏醒时间及气管导管拔除时间都低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿支气管痉挛发生率和SpO2不稳定均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚在小儿扁桃体摘除麻醉诱导平稳、起效快以及苏醒迅速,其麻醉效果显著。     

小儿腔镜疝气手术中芬太尼联合七氟醚麻醉的有效性及其安全性分析

目的:探讨七氟醚和芬太尼联合应用在小儿麻醉腹腔镜疝气手术中的有效性及安全性.方法:将接受内镜疝气手术的92例儿童随机分为两组.对照组用氯胺酮和芬太尼麻醉,研究组用七氟醚和芬太尼麻醉.比较两组患者在不同时间的疼痛程度,恢复过程中的躁动程度以及麻醉后的副作用.结果:研究组拔管即刻、拔管5 min时、拔管10 min时疼痛程度评分、苏醒期躁动严重程度均低于对照组(P<0.05);研究组恶心呕吐、躁动等不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:七氟醚联合芬太尼麻醉方法应用在小儿腔镜疝气手术麻醉中,患儿可控性较强,不良反应较少,安全系数提高.