青年人原发性肝癌21例分析

原发性肝癌 (ＰＨＣ)在我国高发区以 40～ 49岁年龄组最高 ,低发区多见于老年[1] 。但青年人ＰＨＣ恶性程度更高 ,预后更差。本文对 2 1例青年人ＰＨＣ与同期大于 35岁年龄组ＰＨＣ进行对比分析 ,探讨青年人ＰＨＣ的临床及病理特点 ,以提高诊治水平。1　资料与方法1.1　临床资料　 1996年 1月～ 2 0 0 0年 11月我院收治的资料完整的ＰＨＣ 110例。其中≤ 35岁青年组肝癌 2 1例 ,男 19例 ,女 2例 ,男女之比 9.5∶1;曾确诊有乙肝史 4例 ,病程 4～ 10年 ,平均病程 6 .2 5年 ;家庭中患肝癌者 4例 ;有长期大量饮酒史 1例 ;首诊主诉右上腹痛 18例 …     

青年人胃癌18例临床分析

青年人胃癌并不罕见 ,且发病率有增高趋势 ,文献报道占同期胃癌总数的 2 2 %～ 11 4%[1～ 2 ] 。本文总结了我院 1996～2 0 0 2年收治的年龄≤ 3 5岁的 18例胃癌的临床及病理特点 ,分析随访结果 ,旨在探讨改善青年人胃癌疗效的方法。1　临床资料1 1　一般资料　本文 18例青年胃癌中 ,男 8例 ,女 10例 ;男女之比为 1∶1 2 5 ;年龄 16～ 3 5岁 ,平均 3 0 6岁 ,2 6～ 3 5岁 14例 ,占 77 8%。有明确胃溃疡病史者 5例 ( 2 7 8%) ,有家族胃癌史者 2例 ( 11 1%) ,自症状出现到入院就诊 <6个月者 8例( 4 4 4%) ,7个月～ 1a 7例 ( 3 8 9%) ,>1a者 3…     

超声引导射频消融术治疗肝癌的观察与护理32例

B超引导射频消融术是近几年来出现的一种微创治疗肝癌的新方法 ,具有创伤小、恢复快、并发症少、适应症宽等特点。 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 1月 ,我科对 32例不适于或不愿手术切除的病人 ,采用B型超声引导下射频消融术 (radiofrequencyablation ,RFA)的治疗 ,效果明显 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 1月 ,我科共收治病人 32例 ,男 2 7例 ,女 5例 ,年龄 33～ 6 8岁 ,平均年龄 5 8岁。其中原发性肝癌 13例 ,转移性肝癌 19例。病灶共 6 7个 ,直径最小 1.1cm ,最大 7.9cm ,平均 4 .0cm ,共行 …     

62例青年人胃癌首发临床表现分析

本院自 1985年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治首次发病情况详细记载的青年人胃癌 6 2例 ,现对其首发临床表现进行分析、报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 2例患者年龄均在 35岁以下 ,初次发病情况均有详细记载。男 35例 ,女 2 7例 ,男女之比为 1 2 9∶1,年龄 2 1～ 35岁 ,平均年龄 31 6岁。1 2　临床首发症状　上腹部疼痛 4 3例 (6 9 4 % ) ,腹胀 2 0例 (32 3% ) ,纳差 2 5例 (4 0 3% ) ,黑便 2 0例(32 3% ) ,消瘦 38例 (6 1 3% ) ,反酸 19例 (30 6 % ) ,呕吐 16例 (2 5 8% ) ,贫血 2 3例 (37 1% ) ,乏力 8例(12 9% ) ,发热 2例 …     

原发性支气管癌24例误诊分析

原发性支气管癌(肺癌)是呼吸道常见疾病,早期缺乏特异性症状,易误诊。我院1 996～2 0 0 3年共收治1 94例,其中2 4例误诊,误诊率1 2 4 %。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 4例中,男1 9例,女5例;年龄33～75岁,其中32～4 0岁2例,4 1～5 0岁5例,5 1～6 0岁1 0例,6 1～     

青年人胰腺癌误诊20例分析

胰腺癌是临床较常见的恶性肿瘤 ,发病以中老年为主 ,绝大多数在 40岁以后 ,约占全身肿瘤的 1%～ 3% ,占消化道肿瘤的 8%～ 10 % [1 ]。近年来青年人胰腺癌的发病呈上升趋势 ,早期临床表现不典型易致误诊误治 ,鉴此 ,我们对我院近年来收治的 2 0例青年人胰腺癌误诊情况作一分析 ,以提高对青年人胰腺癌的认识。1　临床资料1.1　一般资料　近 6 a共收治胰腺癌 2 6 8例 ,其中 40岁以下的胰腺癌 42例 ,占 15 .5 % ,42例中 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄最小的 18岁 ,平均年龄 36 .5岁。 42例中误诊 2 0例 ,误诊率 47.6 %。1.2　临床表现　有反复上腹…     

腹部手术医源性脾损伤32例分析

1991- 0 8～ 2 0 0 1- 0 6我院腹部手术中发生脾损伤 32例 ,占本院同期脾损伤的 16 .2 % (32 / 198) ,现就医源性脾损伤有关问题分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组女 2 1例 ,男 11例 ,年龄 19～ 76岁 ,其中5 0～ 6 0岁占 92 % ,脾损伤发生在胃癌根治术 19例 ,占 5 9.5     

原发性肝癌三种介入治疗方法疗效比较

1　临床资料1.1　一般资料　本组原发性肝癌 5 6例 ,男 4 6例 ,女 10例 ,平均年龄 5 1(32～ 71)岁 ,均经B超、CT和血管造影检查确诊。有 8例针刺活检获得细胞学诊断。主要临床症状为肝区疼痛、上腹包块、黄疸、消瘦等。其中巨块型 2 7例 ,巨块结节型 2 2例 ,弥漫型5例。小肝癌 (癌肿直径 <3cm) 2例。肿块直径 2 .5～ 15 .5cm ,平均 7.1cm ,5 1例伴有不同程度的肝硬化 ,4 7例甲胎蛋白 (AFP)阳性。1.2　设备　日本东芝 80 0mA“C”型臂DSA心血管造影机 ;美国ANGIEMAT6 0 0型高压注射器 ;美国HPSONOS新 5 0 0型彩色多普勒检查仪。1.…     

青年人胃癌36例误诊分析

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤 ,其发病高峰年龄为 5 0岁以上[1] 。≤ 4 0岁年龄组的青年人胃癌发病率低 ,恶性程度高 ,侵袭性强 ,预后不良[2 ] 。我院 1985年10月～ 1999年 10月经胃镜或手术后病理确诊的青年人胃癌共 6 8例 ,其中 36例被误诊 ,误诊率 5 2 9%。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 2 1例 ,男∶女为1∶1 4 ;年龄 2 2～ 38岁。出现症状至就诊时间 :6个月以内 9例 ,7～ 12个月 2 1例 ,13～ 2 0个月 6例。1 2　临床表现　 36例均有上腹部无规律性疼痛 ,伴有不同程度上腹部饱胀、食欲减退、嗳…     

微创手术治疗高血压性脑出血疗效分析

本院自 2 0 0 2年 3月以来采用一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,进行射流、液化术治疗高血压性脑出血 32例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料32例中男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 40～ 75岁。32例均有 2年以上高血压病史 ,入院时血压 1 5 6～ 2 2 0 /90～ 1 2 4mmHg ,从发病到穿刺时间 6～2 4h 1 0例 ,2 4～ 72h 1 5例 ,72h后 7例。对照组 33例为脑出血内科保守治疗病例 ,男 1 9岁 ,女1 4岁 ,年龄 39～ 77岁 ,均有高血压病史。按 1 995年成都会议神经功能缺损程度评分标准 ,治疗组 0～ 1 5分者 2例 ,1 6～ 30分者 1 5例 ,31～ 45分者 1 5例 ;…     

肝癌氩氦刀靶向冷冻术并发症的护理38例

氩氦刀冷冻是一种只在刀尖冷冻 ,刀柄保持常温惟一可用氦气解冻的微创靶向冷冻仪器 ,这种冷热逆转疗法对肿瘤摧毁更为彻底 ,并可调控肿瘤抗原 ,激活机体抗肿瘤免疫反应[1] 。此项技术因术后出血少、损伤少、效果好而为患者所接受。 2 0 0 1年6月～ 2 0 0 2年 6月共有 38例肝癌患者采用此种方法 ,取得很好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料。 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月经氩氦刀靶向治疗肝癌患者 38例 ,其中男 32例 ,女 6例。年龄 4 0～ 72岁 ,平均年龄 6 4岁。结节型肝癌 2 4例 ,巨块型肝癌 11例 ,弥漫型肝癌 3例。1 2　观…     

青年人胃癌42例临床诊治分析

青年人(≤35岁)胃癌病情进展快,病死率高,发病率呈上升趋势,其临床表现无特异性,易误诊、漏诊。我院1993年1月～2 0 0 2年2月收治青年人胃癌4 2例,其中9例误诊,误诊率为2 1 4 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组4 2例中,男17例,女2 5例;年龄2 2～35岁,平均30岁。     

肝癌介入治疗的护理

近年来 ,对于因患中晚期肝癌失去手术机会的病人采用肝动脉插管栓塞治疗 (TACE)取得了较好的疗效[1] 。我科自2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 5年 1月对 15例肝癌病人进行TACE治疗 ,取得了较为理想的治疗效果 ,现将护理报告如下。临床资料1 一般资料。本组用TACE术治疗中晚期肝癌 15例 ,男14例 ,女 1例 ,年龄 4 2～ 85岁 ,平均年龄 6 5岁 ,原发性肝癌 6例 ,继发性肝癌 4例 ,转移性肝癌 5例 ,其中原发性肝右叶癌5例 ,肝癌术后复发 7例 ,肠癌转移性肝癌 3例。2 结果。 15例病人术后随访 3～ 5个月。结果发现 :经CT或B超证实 ,4例病人的肿瘤 (2 …     

体部伽玛刀治疗的护理

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月应用全身伽玛刀治疗各种肿瘤 416例 ,在治疗过程中 ,通过对病人的全面护理及伽玛刀治疗配合 ,获得较好的局部控制率及全身症状改善 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 416例病人中男 32 0例 ,女 96例 ,年龄 2 5～ 85岁 ,平均 6 3 2岁。有近 2 15例病人获得复查 ,近期有效率为 93 6 %。1 2　疾病种类。肺癌 2 48例 ,肝癌 6 4例 ,食道癌 41例 ,胰腺癌 16例 ,直肠癌 10例 ,膀胱癌 10例 ,胆囊癌 7例 ,前列腺癌 2例 ,骨肉瘤 2例 ,睾丸肉瘤 1例 ,其他 15例。2　护理2 .1　一般护理。病人住院后首先为他…     

超声引导下经皮微波热凝固联合血管介入法治疗肝癌

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。虽然肝切除仍是目前肝癌的最佳治疗方法,但由于种种因素的制约,总的手术切除率仍<30 % [1] 。因此,介入性治疗是首选的非手术治疗方法,在肝癌的综合治疗中具有举足轻重的作用[2 ] 。本组采用超声引导经皮微波热凝固(PMCT)联合血管介入法(包括经导管肝动脉化疗栓塞及选择性门静脉穿刺化疗)治疗肝癌,探讨其综合应用的可行性与有效性。资料与方法1.临床资料2 0 0 1年10月～2 0 0 3年1月,经病理学证实的肝癌4 3例,男30例,女13例,年龄32～74岁,平均5 5 .4岁。其中肝细胞癌36例(肝切除术后复发2例) ,转移性癌6…     

肝癌介入治疗中呕吐的发生及护理

对大多数不能手术切除的中晚期肝癌 ,选择性肝动脉栓塞化疗成为首选方法[1] 。然而术后常会有一系列不良反应 ,而其中恶心呕吐给病人的烦恼和困扰最严重。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 2月我科采用选择性肝动脉栓塞术和肝动脉化疗灌注术治疗肝癌病人 5 6例 ,现将笔者的观察和护理体会介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 5 6例 ,男性 5 2例 ,女性 4例 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均年龄 4 8.8岁。所有病例均经胸片、ＣＴ或ＭＲＩ证实为原发性肝癌 ,其中术后复发 5例。1.2　治疗方法30例采用肝动脉化疗灌注术 ,2 6例采用选择性肝动脉栓塞术。常用…     

周剂量国产紫杉醇联合方案治疗晚期恶性肿瘤临床观察

紫杉醇在癌细胞分裂时能与细胞微管蛋白结合 ,促使细胞中微管稳定和聚合 ,使细胞有丝分裂受阻 ,从而抑制肿瘤生长[1 ] 。作者 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 8月 ,应用国产紫杉醇周剂量联合方案治疗 2 8例晚期恶性肿瘤 ,取得高效、低毒的结果 ,报告如下。1　资料和方法2 8例患者中男 1 6例 ,女 1 2例。年龄 2 5～ 76岁 ,中位年龄 5 5 6岁。其中非小细胞肺癌 8例 ,胃癌 9例 ,食管癌 4例 ,乳腺癌 5例 ,原发性肝癌 1例 ,卵巢癌 1例。除 1例原发性肝癌为影像学和生化检查确诊外 ,其余病例均经病理或细胞学诊断证实 ,有客观临床观察指标。 2 8例的…     

穴位注射防治化疗药物致胃肠道反应的临床研究

化疗药物所致的胃肠道反应给化疗病人带来了巨大的痛苦 ,严重影响了化疗计划的顺利实施。为防治化疗后胃肠道反应 ,2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 3月我院对肿瘤科、血液科住院化疗 5 6例患者采用穴位注射的方法进行防治胃肠道反应的实验研究。现将实验结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料。本组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例 ,年龄 18～6 9岁。其中淋巴瘤 5例 ,白血病 9例 ,多发性骨髓瘤 4例 ,食管癌 7例 ,肝癌 4例 ,肺癌 11例 ,卵巢癌 2例 ,宫颈癌 4例 ,贲门癌 6例 ,肾癌 4例。将 5 6例病人随机分为实验组 30例和对照组 2 6例。 2组患者的…     

非手术治疗外伤性脾破裂52例疗效观察和护理

我院自 1990 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 5共收治外伤性脾破裂 32 6例 ,其中非手术治疗 5 2例 ,除 6例中转手术外 ,其余均非手术治愈 ,临床观察和护理体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 37例 ,女 15例 ,年龄 4～ 76岁 ,平均年龄 32 .5岁。受伤原因 ,交通事故伤 32例 ,坠落伤 7例 ,挤压伤 6例 ,摔伤 5例 ,拳击伤 2例。其中 11例合并肾挫伤 ,5例合并有肝包膜下出血 ,4例合并肋骨骨折 ,3例合并四肢骨折 ,2例合并骨盆骨折。1.2　临床表现及诊断　 1本组患者均有左上腹疼痛及压痛。2入院时血流动力学稳定 32例 ,余 18例经输血 4 0 0～ 80 0 ml…     

原发性肝癌误诊86例分析

我院 1990～ 1999年共收治符合肝癌诊断标准[1 ] 的患者2 0 6例 ,现对其中入院时误诊的 86例进行分析 ,以从中吸取教训 ,提高肝癌的确诊率。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6 0例 ,女 2 6例 ,年龄 2 5～ 86岁 ,平均5 4.36岁 ,职业以农民发病率最高 ,占 5 2 .78% ,发病就诊时间2 h～ 0 .5 a不等。有明确乙肝病史 38例 ,占 44 .19%。1.2　临床表现　本组右上腹疼痛 76例 ,发热 6 2例 ,消瘦 72例 ,食欲减退 74例 ,黄疸 5 7例 ,呕血 6例 ,黑便 4例 ,意识障碍1例 ,双侧胸水 1例 ,上腹部包块 8例 ,脾肿大 5 5例 ,腹水 15例 ,其中血性腹水 12例1…