247例住院药疹临床分析

对2001年1月至2010年3月我院247例住院药疹患者的临床资料进行回顾性分析.皮疹类型以发疹型最多见(34.41%),其他依次为多形红斑型(28.74%)、固定型药疹(15.79%).在引起药疹的药物中,β-内酰胺类抗生素最多见(51.39%),其次为中药(11.73%)和非甾体类抗炎药(9.72%).既往有过敏史者24.29%.高发年龄在31～40岁(22.27%),其次为41～50岁(18.22%)和21～30岁(17.41%).伴有肝肾功能损害者占41.70%.近10年来,药疹的发病率呈上升趋势,主要致敏药物是抗菌药、中药和解热镇痛药,肝脏损害是最常见的并发症.     

428例药疹临床分析

目的：了解药疹的主要临床特征及常见的致敏药物。方法：收集1998年10月～2003年10月确诊为药疹的病例428例，并对其发病年龄、主要致敏药物、皮疹类型等临床特征进行分析。结果：药疹的发病年龄有所提高，主要致敏药物以抗生素最常见，其次为解热镇痛抗炎药、生物制品、抗痛风药、抗癫痫药及中成药等。皮疹类型以麻疹样或猩红热样型最常见，其次为荨麻疹型、固定型、多形红斑型等，抗痛风药和抗癫痫病药多引起重症药疹。结论：引起药疹的主要致敏药物的种类已发生变化，抗生素已上升为药疹致病药物中的首位。     

33例重症药疹临床分析

目的：临床分析33例重症药疹并报告治疗体会。方法：收集2003年2月至2008年5月在我院皮肤科住院的33例重症药疹病例,进行回顾性分析及治疗总结。结果：致敏药物第一位为抗生素药物,占33.33%,其中头孢类最常见,占21.21%,其次为抗癫痫类药,占24.24%,经口服给药比例较高,占39.39%,主要的皮疹类型为重症多型红斑型,占54.55%。结论：抗生素药、抗癫痫药及解热镇痛药是引起重症药疹的主要原因,口服给药（39.39%）所占比例升高,应引起重视,及时有效的治疗、护理是救治成功的关键。     

33例重症药疹临床分析

目的:临床分析33例重症药疹并报告治疗体会。方法:收集2003年2月至2008年5月在我院皮肤科住院的33例重症药疹病例,进行回顾性分析及治疗总结。结果:致敏药物第一位为抗生素药物,占33.33%,其中头孢类最常见,占21.21%,其次为抗癫痫类药,占24.24%,经口服给药比例较高,占39.39%,主要的皮疹类型为重症多型红斑型,占54.55%。结论:抗生素药、抗癫痫药及解热镇痛药是引起重症药疹的主要原因,口服给药(39.39%)所占比例升高,应引起重视,及时有效的治疗、护理是救治成功的关键。     

284例药疹患者临床分析

对284例药疹患者临床资料进行回顾性分析。引起或可能引起药疹的药物有13类。其中以抗生素居首，其它依次为头孢菌素类药、解热镇痛药、中药和中成药等。皮疹类型以麻疹样或猩红热样发疹型占首位。其次为多形红斑型和荨麻疹型。重症药疹主要致敏药物为青霉素类。头孢菌素类及解热镇痛类药。临床医师在应用上述药物时，要特别警惕药疹的发生。     

777例药疹临床分析

目的:探讨药疹的致敏药物、临床表现及特点,以期提高用药安全性。方法:对华中科技大学同济医学院附属同济医院1988年~2015年(共27年)的777例住院药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果:777患者中503例(64.73%)可明确致敏药物。在这些患者中,由抗生素所致者占74.75%(376/503);由抗癫痫药所致者占11.33%(57/503);由解热镇痛药所致者占8.15%(41/503)。最常见的药疹类型为发疹型,占65.46%(509/777),其次为多形红斑型、固定型和荨麻疹型,分别占11.34%(88/777)、9.66%(75/777)和8.12%(63/777)。对27年来致敏药物的分布分析发现:头孢菌素类、喹诺酮类及中药所占比例逐年上升。抗生素及解热镇痛药引起药疹的潜伏期多在1周以内,抗癫痫药和抗痛风药引起药疹的潜伏期多在1周以上。重症药疹共有32例,其中由抗癫痫药引起的有18例,由抗痛风药引起的有5例。重症药疹常伴发热及内脏损害。结论:在这些药疹患者中,常见的致敏药物为抗生素、抗癫痫药、解热镇痛药。头孢菌素类、喹诺酮类及中药所致药疹比率在近年来上升明显,应引起重视。     

小儿药疹123例临床分析

目的：通过探讨小儿药疹的临床特点，更好地指导小儿临床用药。方法：对我院123例住院小儿药疹患进行回顾性分析。结果：小儿药疹年龄分布以6岁以内居多，占88．6％；致敏药物主要为抗生素类，占66．67％，其次为解热镇痛药，占24．47％；药敏类型以发疹型多见，占63．4％，其次为等麻疹型，占26．02％。结论：以青霉素、头抱菌素为主的抗生素及各类“抗感冒药”已成为小儿药疹的主要致敏药物。     

药疹151例临床分析

目的探讨药疹患者的临床特点及防治策略。方法对本院2002年1月~2007年12月住院药疹患者的临床资料进行分析。结果常见致敏药物中前四位为抗生素类占31.8%,解热镇痛药占20.5%,中药及中成药占9.3%,抗癫痫药占6.6%。主要的药疹类型为多形红斑型(35.1%)、荨麻疹型(23.8%)、麻疹样/猩红热样型(19.9%)。重症药疹29例,主要由解热镇痛药及抗癫痫药引起,分别为8例和6例,均给予糖皮质激素治疗,1例自动出院,其余痊愈。结论引起药疹的主要致敏药物是抗生素类及解热镇痛药。药疹类型以多形红斑型、荨麻疹型及麻疹样/猩红热样型最常见。及早足量应用糖皮质激素是重症药疹治疗的关键。     

住院儿科病人药疹112例临床分析

对住院儿科患者发生的112例药疹进行了回顾性分析，发现致敏药物主要为抗生素类，占78.6%，其次为解热镇痛剂，占11.6%；药疹类型以发疹型最多见，占66.1%，其次为荨麻疹型，占25.0%；另外对小儿药疹的特点进行了分析讨论。     

重症药疹73例临床分析

目的：分析重症药疹的致敏药物及临床特点。方法：回顾性分析我科的73例重症药疹患者的临床资料。结果：73例重症药疹中66例（90.41%）可确定致敏药物,其中抗癫痫药24例（32.88%）、抗痛风药18例（24.66%）、抗菌药12例（16.44%）和解热镇痛药7例（9.59%）,占所有致敏药物的83.57%;单一致敏药物中,卡马西平（12.33%）和别嘌醇（24.66%）导致的重症药疹最为多见;重症多形红斑型药疹29例（39.73%）;糖皮质激素治疗重症药疹的总有效率为93.15%。结论：重症药疹最常见的致敏药物为抗癫痫药、抗痛风药、抗菌药和解热镇痛药,重症多形红斑型最常见,治疗首选糖皮质激素。     

六年住院药疹患者回顾性分析

收集我院皮肤科2009年3月至2015年3月472例住院药疹患者资料进行回顾性分析,其中明确单一药物过敏者225例(47.67%),致敏药物中以抗生素类、解热镇痛类、抗癫痫类和中药为主。非重症药疹363例(76.91%),表现为发疹型145例,荨麻疹型39例,固定性药疹45例,多形红斑型51例;重症药疹109例(23.09%),其中Stevens-Johnson综合征53例,大疱性表皮坏死松解型16例,药物超敏综合征12例,红皮病型28例。95.76%药疹患者应用糖皮质激素治疗,非重症型与重症型药疹二组使用剂量有显著差异性,部分联合静脉注射用免疫球蛋白治疗。99.58%患者治愈,1例自动出院,1例死亡。     

住院药疹922例临床分析

目的 探讨药疹的发病趋势、致敏药物、疹型的变迁和防治方法。 方法 回顾分析复旦大学附属华山医院皮肤科2009年1月至2013年12月间收治的922例确诊药疹患者的临床资料。 结果 2009—2013年每年药疹病例占皮肤科同期住院总病例比例波动于9.45% ~ 10.01%,重症药疹占药疹比例波动于17.45% ~ 28.24%。单一用药371例（40.2%）,混合用药551例（59.8%）。278例单一用药非重症药疹中排名前5位的致敏药物依次为中药（72例）、头孢菌素类（38例）、阿莫西林（27例）、解热镇痛（26例）、破伤风抗毒素（24例）;93例单一用药重症药疹中排名前5位的致敏药物依次为抗癫痫药（33例）、别嘌醇（28例）、解热镇痛药（7例）、头孢菌素类（6例）、中药（6例）。922例患者中,皮疹类型主要为发疹型（422例,45.8%）、荨麻疹型（259例,28.1%）、重症多形红斑型（135例,14.6%）、中毒性表皮坏死松解症（49,5.3%）,另外共确诊药疹伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状综合征（DRESS）33例（3.6%）、急性泛发性发疹性脓疱病7例（0.8%）。共791例（85.8%）药疹患者接受了糖皮质激素治疗,以等量泼尼松计算,非重症型药疹（550例）用量为（47.61 ± 12.07） mg/d,重症型药疹（221例）用量为（73.10 ± 18.23） mg/d。共有101例（11.0%）药疹患者因为糖皮质激素治疗后病情控制不佳联合使用静脉注射丙种球蛋白治疗。224例重症药疹中仅2例（0.9%）死亡。 结论 卡马西平和别嘌醇仍是引起重症药疹的首要致敏药物;在非重症药疹中中药为第1位致敏药物。2009—2013年重症药疹的死亡率明显下降。     

Drug Eruptions: An 8-year Study Including 106 Inpatients at a Dermatology Clinic in Turkey

Background:

Few clinical studies are found in the literature about patients hospitalized with a diagnosis of cutaneous drug eruption.

Aims:

To determine the clinical types of drug eruptions and their causative agents in a hospital-based population.

Materials and Methods:

This retrospective study was performed in the Dermatology Department of Haseki General Hospital. Through 1751 patients hospitalized in this department between 2002 and 2009, inpatients diagnosed as drug eruption were evaluated according to WHO causality definitions. 106 patients composed of probable and possible cases of cutaneous drug eruptions were included in this study.

Results:

Seventy one females and 35 males were evolved. Mean age was 44.03±15.14. Duration between drug intake and onset of reaction varied from 5 minutes to 3 months. The most common clinical type was urticaria and/or angioedema in 48.1% of the patients, followed by maculopapular rash in 13.2%, and drug rash with eosinophilia and systemic symptoms in 8.5%. Drugs most frequently associated with cutaneous drug eruptions were antimicrobial agents in 40.5% of the patients, followed by antipyretic/anti-inflammatory analgesics in 31.1%, and antiepileptics in 11.3%.

Conclusion:

Urticaria and/or angioedema and maculopapular rash comprised majority of the drug eruptions. Rare reactions such as acute generalized exanthematous pustulosis, sweet syndrome, oral ulceration were also found. Antimicrobial agents and antipyretic/anti-inflammatory analgesics were the most commonly implicated drugs. Infrequently reported adverse reactions to myorelaxant agents, newer cephalosporins and fluoroquinolones were also detected. We suppose that studies on drug eruptions should continue, because the pattern of consumption of drugs is changing in every country at different periods and many new drugs are introduced on the market continuously.     

539例药疹临床分析

目的 探讨临床应用药物与药疹发生的关系以及药疹的防治.方法 对我院1994年1月至2003年12月10年间因药疹住院的患者临床资料进行分析.结果 539例患者中有68.09%(367/539)可明确为一种致敏药物.由青霉素类引起的药疹共有114例,其中阿莫西林79例.解热镇痛药引起的药疹共有96例.青霉素引起的药疹中发疹型占81.6%(93/114).重症药疹共64例,其中由解热镇痛药及抗癫痫药引起的分别有19例及18例.抗癫痫药和别嘌呤醇引起的药疹中重症药疹分别占72%(18/25)及90%(4/5),治疗所需的糖皮质激素控制剂量多为80-120mg/d,病程较长.结论 青霉素、阿莫西林及解热镇痛类药物是引起药疹最常见的药物.引起重症药疹的药物主要为解热镇痛药以及抗癫痫药.     

住院药疹239例致敏药物分析

目的:明确239例药疹的主要致敏药物种类。方法:对本院皮肤科2007年5月至2017年4月就诊的239例药疹患者临床资料进行回顾性分析。结果:239例药疹患者中可确定致敏药物有105例(非重症药疹患者88例,重症药疹患者17例)。非重症药疹致敏药物主要为抗生素类32例(36.4%),解热镇痛药17例(19.3%)、中药16例(18.2%)。重症药疹主要致敏药物为抗生素类5例(29.4%),解热镇痛药3例(17.6%)、卡马西平类3例(17.6%)、抗痛风类药物3例(17.6%)。结论:本组患者药疹最常见的致敏药物为抗生素类。     

440例药疹临床回顾性分析

 目的:探讨药疹的临床特点及致敏药物,为临床诊断、治疗及用药提供参考。方法：对本院2013年6月-2018年6月期间的440例住院药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果：440例患者中283例可明确致敏药物。其中抗生素致敏者最多见（37.10%）,其次为中药及中成药（28.62%）。非重症药疹中最常见的类型为多形红斑型药疹（29.54%）,重症药疹最常见类型为重症多形红斑型药疹（10.91%）。结论：本院非重症药疹患者中最主要致敏药物为抗生素类,重症药疹中主要致敏药物为中药及中成药类。临床中应该合理用药,加强药品使用管理,尤其是抗生素类。对于中药或者中成药,应该明确严格适应症,避免滥用。     

79例重症药疹病例临床回顾

分析我院皮肤科1993－1999年间住院重症药疹病例79例,其中大疱表皮坏死松解型药疹37例,重症多形红斑型药疹26例,剥脱性皮炎型药疹16例,死亡12例。解热镇痛药在致敏药物中占首位,其他依次为青霉素类,头孢菌素类,别嘌呤醇、卡马西平、磺胺药,中药,不明种类药物,痢特灵和鲁米那。死亡率以剥脱性皮炎型最高,大疱表皮坏死松解型次之,重症多形红斑型最低。死亡患者至少有3个以上脏器累及。因此认为患者年龄、药疹类型、从发病到正规足量皮质类固醇治疗的时间以及内脏累及的多少决定患者的预后;解热镇痛药、别嘌醇以及卡马西平等药物的应用应谨慎。     

Lichenoid drug eruption to salsalate

Cutaneous lichenoid eruptions can arise as a result of exogenous compound exposures. Pharmaceutical drugs, industrial compounds, and inhaled particles have been implicated as causative agents. To date, there have been no recorded cases of lichenoid drug eruptions (LDEs) caused by clinical use of the nonsteroidal anti-inflammatory drug salsalate. We describe a patient who experienced a lichenoid eruption after the initiation of salsalate for relief of arthritic pain. This eruption emerged after 1 month of therapy with salsalate, persisted for as long as salsalate was administered, and cleared within 3 weeks of discontinuing the medication. LDEs can clinically and histologically resemble idiopathic or classic lichen planus. Integrating drug history, clinical morphology, clinical distribution, and histopathology can aid in the differentiation. As in our patient's case, curative treatment for LDE requires discontinuation of the drug.