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患者,女,18岁,护士,因咳嗽、午后潮热、盗汗、拍X线胸片发现右上肺片絮状阴影两周并高热(40℃)2d于2005年11月16日入院。患者11月2日始无诱因出现咳嗽、午后潮热(37.5℃~38℃)盗汗。X线胸片发现:右上肺野片絮状阴影3cm×2.8cm,未见透光区。考虑右上肺结核。广州市某市级医院用异烟肼、乙安丁醇、利福平抗结核治疗一周后,咳嗽症状有改善,但潮热症状缓解不明显。用药12d后体温突然呈持续高烧(39.5℃~40℃),无寒战。其后发现双颈侧、腹股沟、双腋下淋巴结肿大。11月16日以右上浸润肺结核化脓性扁桃腺炎、淋巴系统恶性病变待排除入院。[第一段] 相似文献
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患者男,41岁。因外院体格检查发现肝功能异常4d入院。患者血TBi143.9μmol/L,直接胆红素13.8μmol/L,ALT、AST正常。抗-HBs、抗-HBc阳性,HBVDNA阴性,无特殊不适,未服用药物。体格检查:体温:36.5℃,脉搏:70次/min,呼吸:18次/min,BP:117/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,精神好,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤无出血点,浅表淋巴结均未触及,心肺未见异常,腹平软,无压痛及反跳痛, 相似文献
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停服拉米夫定致慢性乙型肝炎肝衰竭一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,男,36岁,因“肝功能反复异常半年”于2004年4月2日入院.患者3年前体检发现乙型肝炎病毒(HBV)复制指标阳性,丙氨酸氨基转移酶(ALT)180U/L,按“慢性乙型肝炎”给予护肝治疗1个月,肝功能正常后停药.以后多次出现肝功能异常,自觉症状不明显,ALT波动在100~200U/L之间,先后应用甘草甜素及中药治疗,效果不理想. 相似文献
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肾综合征出血热并全身浅表淋巴结异常肿大一例 总被引:1,自引:0,他引:1
肾综合征出血热并全身浅表淋巴结异常肿大一例郑良金,沈朝堃患者,男性,47岁,农民。因畏寒、发热、头痛、腰痛及全身淋巴结肿大4天,于1994年2月1日入院。患者于4日前田间劳动回来感全身不适,寒战、高热,体温达40℃,头痛,腰痛,胸闷,恶心无呕吐,食欲... 相似文献
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患者男性,32岁,农民。因反复乏力、纳差4年伴尿黄眼黄恶心呕吐1周于2004年5月30日入院。缘于2000年1月出现乏力、纳差、尿黄,肝功能异常及HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性。应用甘利欣等保肝降酶药物治疗,症状时轻时重。2004年4月27日检查ALT316U/L,AST258U/L,TBIL11.4μmol/L,HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性,HBV DNA2.59×106copies/ml;血常规WBC5.6×109/L,N0.65,L0.35,RBC4.6×1012/L,Hb140g/L,PLC230×109/L,腹部B超示肝脏弥漫性改变,脾稍肿大,胆囊未见异常。于2004年4月30日起服拉米夫定0.1g/d,5月25日开始出现尿黄,并迅速… 相似文献
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患者女性,53岁,患慢性乙型肝炎3年,肝功能异常及乙肝血清标记物(HBVM)HBsag、HBeAg、HBcAb为阳性.在外院服用拉米夫定0.1g/d治疗1.5年后症状消失、肝功正常、HBsAg、HBcAb阳性,HBVDNA为<1.0×103cp/ml,停药观察.4个月后(2004年8月)出现乏力、纳差、尿黄等症来院治疗.查体:肝病面容、全身皮肤粘膜重度黄染,肝脾未触及.肝功ALT350U/L,TBil275μmol/L,HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性,HBV DNA 4.75×108cp/ml.给予护肝、利胆退黄、输注血浆、白蛋白等治疗不见好转且病情渐重,出现腹胀、腹水、肝功转氨酶下降,TBil为570μmol/L,凝血酶原时间明显延长,诊为慢性重型肝炎.由于病情较重,急转上级医院治疗,7天后死亡. 相似文献
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患者,男性,38岁,因反复乏力、纳差7年入院。2003年因乏力纳差在当地医院经查HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,肝生化指标异常,诊断为慢性乙型肝炎,经保肝治疗好转,未抗病毒治疗。2007年肝生化指标异常,ALT200U/mL,HBV DNA106拷贝/mL,肝脏影像学未见异常,服用拉米夫定抗病毒治疗后肝生化指标正常,6个 相似文献
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HBeAg阳性行肝动脉化疗的肝癌病人预防性给予拉米夫定可以防止肝细胞损害进一步加重 总被引:1,自引:0,他引:1
在接受经肝动脉化疗(THAIC)的过程中肝细胞损害的加重是乙型肝炎病毒(HBV)相关的肝癌(HCC)病人发生的危急合并症。HBeAg阳性是肝细胞损害加重的相关因素。本研究中,作者观察给予拉米夫定后对减轻肝细胞损害的作用。方法:17例接受经肝动脉化疗的HBV相关性肝癌病人。8例病人接受了拉米夫定治疗,9例病人未接受拉米夫定治疗。 相似文献
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停服拉米夫定致慢性乙型肝炎急性重度发作一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,男 ,2 8岁 ,因“反复乏力、纳差 3年 ,加重伴尿色加深1月”于 2 0 0 3年 3月 4日入院。患者 3年前无明显诱因出现乏力、食欲减退 ,无恶心、呕吐 ,无腹胀、腹痛和腹泻 ,ALT 80U /L ,HBsAg阳性 ,按“肝炎”给予苦参碱治疗 3个月 ,肝功能正常停药。以后多次出现肝功能异常 ,ALT波动于 10 0U /L左右 ,先后应用甘草酸二铵、氧化苦参碱治疗 ,效果不理想。ALT162U/L ,HBsAg、抗 HBe、抗 HBc均阳性 ,HBVDNA 1.6× 10 7拷贝 /ml,给予拉米夫定 10 0mg/d抗病毒治疗 ,3个月后肝功能正常。服用拉米夫定 9个月时 ,ALT 70U /L ,HBV… 相似文献
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组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)是一种少见的呈特殊临床病理过程的自限性淋巴结疾病。主要临床表现为浅表淋巴结肿大,以颈部淋巴结受累最多见,累及深部淋巴结者罕见。以下报告1例全身淋巴结肿大的HNL。1病例介绍患者女,27岁。因间歇中、高热1年余,于1997年1月20日入院。患者1995年Ic月、1996年1月和7月分别出现持续性发热,体温38.O~40.ZC,l~2月后体温自退。1996年10月再次出现发热,体温38.O~39.SC,右侧腹股沟淋巴结肿大,直径1.0。m一2.Ocm,散在多个,无触痛,质硬,活动。当地医院淋巴结活俭示“淋巴结结核”,… 相似文献
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例1 男,46岁。2005年4月因“乙型肝炎,肝硬化失代偿期”行肝移植手术,术后常规抗排异治疗,手术前后均未行抗HBV治疗。移植术后外周血肝炎病毒标志物阴性,术后4个月发现HBsAg(+),肝功能大致正常。2006年4月因无明显诱因出现乏力、纳差、尿黄,加重1个月入院。入院时检查:ALT 1284U/L,AST 620U/L,总胆红素(TBil)25.5μmol/L,直接胆红素(DBil):14.0μmol/L,凝血酶原活动度(PTA)50.9%。HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(+),抗-HBe(-),抗-HBc(+);HBV DNA 2.60×10^6拷贝/ml。 相似文献
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为阻断乙型肝炎病毒(HBV)的母婴传播,我们观察了HBIg联合乙肝疫苗的阻断作用,现报告如下。 相似文献
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目的探讨对拉米夫定耐药患者HBVB、C基因型的病毒载量及其核苷酸序列突变等病毒学特性的差异。方法采用ELISA、实时荧光定量PCR和DNA序列分析的方法,检测53例对拉米夫定耐药患者的HBV基因型、病毒载量及其C、P基因核苷酸序列,并将测序结果与基因库中标准HBV基因型序列进行比较分析。结果53例拉米夫定耐药患者中,B基因型22例,C基因型31例;C基因型的YIDD突变率明显高于B基因型(87.1%比36.4%,P〈0.01),且C基因型的病毒载量为(7.71±0.80)lg拷贝/mL,明显高于B基因型的(6.97±0.77)lg拷贝/mL(P〈0.01);而B基因型的YVDD突变率和前C区突变(G1896A)明显高于C基因型(分别为63.6%比12.9%、77.3%比32.3%,P值均〈0.01)。B、C基因型的核心启动子突变(T1762/A1764)比较,差异无统计学意义(31.8%比35.5%,P〉0.05)。前C区/核心启动子的突变影响拉米夫定耐药患者的病毒水平。结论拉米夫定耐药患者HBV B、C基因型的YMDD基序分别以YVDD和YIDD变异为主,且基因型C的病毒载量比B基因型要高;B基因型易出现前C区突变(G1896A)。 相似文献
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患者,男,51岁,因HBsAg、抗-HBc阳性10年,反复肝生化指标异常1年,ALT 120U/L、HBV DNA2.16×10^4拷贝/mL,诊断慢性乙型肝炎。在本院门诊接受重组人干扰素α-2b皮下注射300万单位(天津华立达生物工程有限公司生产,批号2009003A). 相似文献